Удаление зуба мудрости под десной

Удаление зуба мудрости

Услуги отделения «Стоматология»:

Удаление зуба мудрости – сложное хирургическое вмешательство с точки зрения стоматолога. Трудность заключаются в самом зубе мудрости, который может иметь патологию развития — задевать корни соседнего зуба, находиться под десной или под костной тканью. Рассмотрим подробнее!

Зуб мудрости – это восьмой зуб зубного ряда, который прорезывается с 14 до 30 лет. Поэтому его и назвали — «зуб мудрости». При прорезывании восьмых зубов чаще всего возникают различные проблемы, так как, челюсть уже полностью сформировалась, а кожа на деснах стала более плотная. По этой причине появление зубов мудрости часто сопровождается сильной болью или воспалением. Прорезываться зубы мудрости могут длительное время.

Из-за особенностей расположения, строения и прорезывания, такие зубы считается самым сложным как в уходе, так и в лечении. В связи с этим, зачастую стоматологи рекомендуют удалять их при возникновении проблем. Крайне редко зубы мудрости растут правильно и без осложнений.

Возможные аномалии прорезывания зубов мудрости

Ретинированные зубы – это зубы, которые не прорезываются из костной ткани челюсти в полость рта.
Ретенция зубов бывает двух видов: частичная — зуб прорезался в десне не полностью и полная — зуб не вышел из костной ткани десны.

Дистопированный зуб — это смещенный зуб из зубного ряда. Такие зубы, как правило, растут под неправильным углом по отношению к другим зубам, либо занимают неправильное место расположения на десне.

Начало прорезывания нижних зубов мудрости часто сопровождается возникновением перикоронита – это заболевание, которое представляет собой воспаление десны вокруг прорезывающегося зуба. Для облегчения прорезывания зуба, участок десны рассекается, а если зуб не несет функциональной нагрузки, то рекомендуется удаление.

Зачастую из-за неправильного расположения — гигиена зубов труднодоступна в полости между седьмым и восьмым зубами из-за чего начинают скапливаться остатки еды, вследствие этого повышается риск образования кариеса, гингивита.

Удаление проблемного зуба мудрости является единственной возможностью избавиться от дальнейших неприятностей с остальными зубами.

Когда зуб мудрости можно не удалять

— если зуб мудрости имеет нормальную физиологическую форму;
— правильно восьмой зуб может быть задействован в качестве основы для установки мостовидного протеза и других видов протезирования;
— при отсутствии семерок и шестерок их функции берут на себя зубы мудрости, а в случае наличия зубов антагонистов они участвуют в пережевывании пищи.

Показания к удалению зуба мудрости

— кариозное поражение зубов;
— хроническое воспаление периодонта или пульпит;
— зуб сильно разрушен и не подлежит восстановлению, разрушение коронки или корня;
— не имеет достаточно места для прорезывания;
— создаются помехи для правильного роста соседних зубов;
— ретинированные или частично ретинированные восьмерки;
— дистопированный зуб;
— риск повреждения зубов рядом с дистопированным зубом;
— отек десны и болезненные ощущения в области дистопированного зуба;
— перикоронит — воспалительный процесс в межзубном кармане;
— подвержен развитию периодонтита, остеомиелита, кисты, воспалению тройничного нерва;
— нарушения жевательной функции и прикуса;
— постоянные травматические повреждения основания языка или щеки;
— много корней;
— онемение мышц лица из-за давления на нервные окончания.

Удаление зуба мудрости без боли

В Клинике «ЕВРО СТОМ» в Москве для удаления зуба мудрости используют эффективные обезболивающие средства, которые полностью блокируют боль.

Также отметим, что удалять зуб мудрости может быть больно в случае, если Вы очень длительное время принимали обезболивающие средства, и если боль возникла в случае выраженного гнойного воспаления.

Во всех остальных случаях можно добиться полноценного обезболивания.

Предварительные процедуры

За сутки до операции, необходимо выполнять рекомендации стоматолога. В каждом конкретном случае указания носят индивидуальный характер, но есть общие положения:
— полный запрет на алкоголь и любые средства обезболивания;
— прием пищи за 2-3 часа до процедуры;
— гигиена полости рта в день проведения операции.

Этапы удаления зуба мудрости

Рентгеновский снимок
В современной стоматологии любое удаление зуба начинается с рентгеновского снимка. Благодаря которому, стоматолог оценивает состояние зуба, длину корней и их количество, индивидуальные особенности положения зуба в десне, и возможные сложности при удалении зуба.

Сбор анамнеза
Лечащий врач должен подробно знать историю Вашей болезни – это позволит правильно подобрать анестетик для удаления зуба, а также курс лечения антибиотиков после проведения операции.

Для стоматолога важно знать — возможные аллергические реакции на препараты, хронические заболевания, которые могут оказать влияние на Ваше состояние здоровья в процессе обезболивания, удаления и дальнейшем восстановлении.

Анестезия
После проведения рентгена и сбора анамнеза, стоматолог индивидуально подбирает препарат для анестезии.
Лучший на сегодняшний день анестетик – это Ультракаин. Существует несколько форм этого препарата, которые подойдут как людям с крепким здоровьем, так и аллергикам, а также беременным и кормящим женщинам.
Введение препарата – это самый неприятный момент удаления.

Удаление зуба мудрости: простое и сложное

Простое удаление зуба мудрости может длиться от 1 до 10 минут. Если удаление происходит на фоне воспалительных процессов, врач проводит промывание раны антисептиками, после чего в лунку закладывают противовоспалительное лекарство, что бы снизить риск инфицирования.
После этого рану ушивают — это позволяет сблизить края раны. Зубы мудрости большие, поэтому рана после их удаления обычно крупная. Ушивание приводит к более быстрому заживлению, снижает риск развития инфекции и кровотечения.

Сложное удаление зуба мудрости – это когда зуб имеет аномалии прорезывания (ретинированный или дистопированный зуб), или же когда коронка зуба.
Длительность может быть от 20 минут до двух часов. Правильное обезболивание делает этот процесс совершенно безболезненным.
Действия хирурга-стоматолога зависят от конкретной клинической ситуации. Обычно удаление сопровождаются проведением разреза слизистой оболочки десны, высверливанием костной ткани бормашиной, выниманием зуба по частям, далее проводят промывание раны антисептиками, закладывают в лунку противовоспалительное лекарство, после чего рану ушивают.

Марлевый тампон, положенный врачом в послеоперационную область, необходимо извлечь через 15 минут. Держать тампон дольше нельзя — высока вероятность занесения в рану инфекции.

После проведения операции к щеке со стороны раны рекомендуется прикладывать лед. Три-четыре раза по пять минут, с промежутком в 10 минут между каждым подходом. Холод помогает снять боль, уменьшит возможный отек.

Основные рекомендации после удаления зуба мудрости:

— нельзя есть и пить в течение двух-трех часов;
— нельзя сильно полоскать рот в первые сутки, так как в лунке образовался кровяной сгусток, который способствует заживлению десны;
— двое суток избегайте употребления горячей или холодной пищи, также нежелательно употреблять чай, кофе, алкогольные напитки, постарайтесь отказаться от курения;
— нельзя ковыряться в ране языком и инородными предметами;
— во время чистки зубов не прикасайтесь щетинкой зубной щетки к лунке, это может её травмировать;
— нельзя принимать горячую ванну, ходить в баню, сауну — это может вызвать обильное кровотечение;
— совершать активные мимические движения и широко открывать рот, могут разойтись швы.

Обезболивающие препараты и антибиотики назначает только лечащий врач! Не занимайтесь самолечением – это может привести к осложнениям!

При любых симптомах инфицирования, чрезмерной боли незамедлительно обращайтесь в стоматологическую клинику.

В 90% всех осложнений после удаления зуба мудрости причиной является не соблюдение рекомендаций врача.

В Клинике «ЕВРО СТОМ» в Москве всегда готовы к любым операциям по удалению зуба мудрости БЕЗ БОЛИ!

Удаление зубов — отзыв

Свежие впечатления от удаления 2-х нижних зубов мудрости из десны. Дополнен 27.07.2017

Мне 32 года и я решила поставить себе брекеты. У меня ни один зуб мудрости так пока и не прорезался. Сделав понарамный снимок зубов стало ясно, что нижние 8 давят на весь нижний ряд зубов, отсюда и скученность. Ортодонт посоветовала удалить обе нижние 8, верхние сказала, что не помешают даже если и прорежутся. Естественно я очень боялась их удалять, так как это операция и их надо будет доставать из кости. Ортодонт сказала, что сейчас это не проблема и отправила меня на удаление. К слову сказать, брекеты я решила ставить в одной из дорогих клиник нашего города, а вот удалять там зубы мудрости я не стала. Не только из за стоимости удаление, а там мой случай обошёлся бы мне тысяч в пять каждый, а ещё и потому, что я стала читать отзывы о хирургах и тщательно выбирать куда обратиться на основе отзывов. Пошла я в обычную поликлинику по прописке. После осмотра меня записали на операцию.

Операция. 29 июня 2017 года 11:20

Перед этим лучше поесть, так как потом это будет нельзя да и тяжело сделать. За одну операцию удаляют только один зуб. Врач решил начать с правого зуба, так как он чуть ниже сидел. Попросила сделать импортную анестезию. Сделали два укола с обеих сторон десны. Через минут десять вся половина лица онемела и ничего не чувствовала. Разрезали десну, долго не могли подкопаться к зубу, пилили, развернули зуб, опять пилили. Врач Пробовал несколькими щипцами достать, но безуспешно, что то его там держало. Вообщем все это продолжалось по их меркам совсем недолго, минут 20. Бывает и полтора часа удаляют. Но мне казалось что он долго не может его достать, а когда тянул щипцами так давил, думала челюсть сломает. Вынули наконец то хорошенький беленький зубик, я не стала его просить забирать себе, не зачем. Потом чистили рану, зашили саморассасывающимися нитками, установили дренаж. Сказал можно самой вынуть дренаж (это такая белая резиночка), но лучше показаться послезавтра.

Вообщем, сама операция это ерунда, ты ничего не чувствуешь, только неприятно когда тянут зуб. Но потом.

Мне выписали антибиотик пить 5 дней, обезболивающее и против аллергии. Прикладывать холод.

Самые ужасные первые три часа после отхождения укола. Я не думала что будет так невыносимо больно. Надо было сразу после операции выпить Кетанов, но я его выпила только спустя три часа после операции. Челюсть ломит так, что не описать словами. Щека горит, хотя прикладывала лед и вообще все ледяное из морозилки. Щеку очень раздуло. К вечеру начала подниматься температура. Очень хотелось есть, съесть смогла творог воздушный и хлопья залитые сливками. После обезболивающих таблеток жить стало лучше:) но очень сильно болит горло, больно глотать и жевать тяжело. Щека тоже болит.

Сейчас у меня прошли ровно сутки с момента удаления первого зуба. Щека очень опухшая. Ночь спала, но плохо из за температуры, она поднялась до 38.4. Завтра поеду ко врачу на осмотр и снять дренаж. Сегодня утром уже смогла съесть сардельку:) так как есть очень хочется. Рот пока открывается на два пальца. Мама меня спрашивает надо ли было это делать что бы так мучится, я отвечаю, конечно:) я только и представляю как мне поставят брекеты и будет у меня голливудская улыбка, а все плохое пройдёт и забудется. Настраиваю себя на второй зуб. Врач сразу сказал, что не торопитесь со вторым, вы не представляете что это такое, две недели будет заживать рана. Сказал прийти на второе удаление примерно через месяц. Я думаю сама почувствую когда придёт время, как только рот начнёт нормально открываться.

Буду добавлять отзыв с фото:)

Дополняю 2 июля 2017

Вчера 1 июля была на первой перевязке. Вынули дренаж, проверили ранку, довольно неприятно. Он Ее выдавливал, смотрел нет ли гноя. Поставил новый дренаж и сказал прийти через 2-3 дня. РАНа заживает хорошо, опухшая щека и боли в порядке нормы. Поковырялся он конечно порядочно, потом все болело. Самочувствие уже чуть лучше, смогла поесть нормальной еды. Сегодня с утра уже пью кофе. Щека опухшая, но припухлость спустилась к подбородку.

Дополнения от 4 июля 2017

Сегодня 5 день после операции. Была на последнем осмотре у хирурга, все заживает хорошо. Вынул дренаж, прощупал. У меня очень сильная гематома на щеке, как шарик от пинг понга. Жёсткая и при нажатии болючая. Хочу успокоить всех у кого что то подобное. Потому что я много перечитала отзывов, особенно на 3 -й день своего выздоровления в поисках ответа «когда же пройдёт отек щеки?» Там было и про гной и про то, что это ненормально и отек держится всего пару дней. Плюс ещё соседка добавила масла в огонь, когда увидив меня сказала, что у меня такой флюс сильный и после удаления такого не бывает, у тебя там гной. Так вот бывает! И даже очень часто после операции появляется гематома, которая потом рассасывается сама собой. А гноя быть не может так как я принимала антибиотики и очень отлично ухаживаю за полостью рта.

Болит все (горло, челюсть, рана) только первые 3 дня. Все эти дни я пила Кетанов от боли. На 4 день уже чувствовала, что обойдусь без таблеток. 5 дней антибиотик обязательно! И антигистаминные лучше пропить. Рот у меня изначально хорошо открывался ( на 2 пальца:) не знаю что там у других, но мне совсем не больно его открывать, хочется шире, но просто не получается, но боли от этого нет и не было. Есть пока могу только на однусторону, но уже все и даже фрукты:) температура была первые два дня, особенно в первую ночь после операции.

21 июля 2017. Удаление второго зуба мудрости слева.

Прошло три недели с момента удаления первого зуба. После первого удаления у меня долго длился отек и осталась гематома небольшая. Ничего не болело и я начала жить обычной жизнью.

Долго описывать не буду. Удаление второго зуба было сложнее и дольше по времени. На снимке казалось, что зуб сидит чуть выше правого и мы с врачом думали, что будет легче и быстрее все. Но.

Пришлось так же резать, выпиливать его из кости. Долго не шёл, что то его держало. Длилось все примерно минут 40.

Обезболивающее выпила уже через час после операции, поэтому отходил укол не так ужасно как это было в первый раз. Пила Кетанов каждые 6 часов, на столько времени хватало их действия. В этот раз пришлось их пить всего 2 дня, в первый раз было три дня. Я старалась их бросить пить как можно быстрее, побочек много у них. Снова назначили антибиотики на пять дней. Отек щеки появился только спустя сутки и был не такой большой как в первый раз, прошёл быстрее, дня через три. Температуры не было:)

Завтра у меня будет неделя с момента удаления второго зуба. У врача была два дня назад, вынул дренаж и даже часть нитки при нем отвалилась. Сказал, что все заживает очень хорошо. Но челюсть ещё болит, больно кусать, жевать.

Я удаляли зубы в поликлинике по месту прописки. С направлением от ортодонта ( без него не станут удалять здоровые зубы). Врач у меня был замечательный. Прежде чем записываться именно к нему, я сначала прочитала отзывы о всех хирургах этой поликлиники. Оплатила я только обезболивание, импортное -300 р. за каждую операцию, но можно было и с лидокаином совсем бесплатно. Я считаю, что мне очень повезло, такие операции стоят прилично, да и хорошего врача сложно найти. Ведь даже за деньги, может оказаться врач неквалифицированный.

Я очень рада, что у меня все осталось позади:) Желаю всем, кто только ещё готовится к такой операции ничего не бояться! Все быстро проходит и боль и отек.

Удаление зуба мудрости: когда и почему 32 — не норма?

Зубом мудрости называют восьмой зуб в ряду. В отличие от остальных они закладываются у человека не до рождения, а уже в возрасте четырех–пяти лет. Прорезаются зубы мудрости обычно в период с 16 до 27 лет, но бывает, что они не появляются вовсе. Стоматологи считают такие случаи нормой, а не патологией. Ученые полагают, что восьмой зуб — рудиментарный орган, необходимость в котором организм утратил. Связано это с тем, что люди не употребляют теперь слишком жесткую пищу. Как бы то ни было, современному человеку зуб мудрости может доставить массу неудобств. В каких случаях от него лучше избавиться, расскажем в этой статье.

Как удаляют зуб мудрости и зачем?

По сути, показанием для удаления зуба мудрости являются любые связанные с ним неудобства, а также риск возникновения осложнений. На красоту улыбки наличие или отсутствие восьмерки чаще всего никак не влияет, и в данном случае действительно проще ликвидировать причину, чем бороться с последствиями. Функциональной нагрузки на ротовую полость зубы мудрости тоже не несут. Противопоказаний для избавления от восьмерки не так много: беременность, перенесенный недавно инфаркт, гипертония второй или третьей степени или рост зуба в зоне злокачественного образования. Удалить зуб мудрости можно и для профилактики, особенно если у пациента уже были проблемы с другими восьмерками. В муниципальных стоматологиях могут возникнуть трудности с получением направления, но частные клиники охотно возьмутся за эту процедуру.

Зуб мудрости однозначно нужно удалять в следующих случаях:

• Нехватка мест в зубном ряду. В этом случае при прорезывании восьмерка будут сдвигать к центру соседние зубы, что в конечном итоге приведет к их деформации и нарушению прикуса. Кроме того, если пациенту уже показана установка брекетов, освободившееся после удаления место ускорит возвращение зубов в правильное положение.
• Возникновение кариеса. Из-за сложного расположения восьмерок их тяжело чистить, к тому же иногда их эмаль повреждается уже при прорезывании. Кариес может быстро распространиться на соседние зубы, поэтому затягивать с медицинским вмешательством в этом случае не стоит.
• Аномальное анатомическое положение в ряду. Порой зуб мудрости может расти под наклоном в сторону горла, языка или щеки. Это доставляет сильный дискомфорт и постоянно травмирует ротовую полость. Незаживающие ранки впоследствии могут привести к язвам, хронической травме слизистой щеки.
• Необходимость в установке имплантатов, чтобы восстановить зубы в жевательной зоне, где кость атрофировалась. Так бывает, что шестой или седьмой зубы разрушились, а зуб мудрости из-за «бездействия» или недостаточной нагрузки остался невредимым.

Как удаляют прорезавшийся зуб мудрости? Перед процедурой стоматолог делает рентген, чтобы определить месторасположение и особенности строения восьмерки. Сама операция проходит под местной анестезией без каких-либо болезненных ощущений для пациента. Медики обязательно должны узнать у него о наличии аллергической реакции на разные препараты. После того как обезболивающее подействует, врач с помощью специальных инструментов извлекает зуб и при необходимости накладывает швы. В основном для этого используются нерассасывающиеся шовные нити, которые легко снимаются через несколько дней после вмешательства. В среднем подобная процедура длится десять минут. Удаление верхнего зуба мудрости проводится немного быстрее, чем удаление нижней восьмерки. Это связано с тем, что корни верхних зубов имеют менее крепкую и извилистую структуру.

Ретинированные и дистопированные зубы мудрости

Помимо прорезавшихся зубов мудрости, у пациентов часто встречаются и так называемые ретинированные, которые полностью скрыты под десной, а также дистопированные — с неправильным расположением в зубном ряду, чрезмерно наклоненные или повернутые вокруг своей оси. Дистопия бывает вертикальной, горизонтальной, медиальной (с наклоном назад), дистальной (с наклоном вперед). Зубы мудрости чаще всего являются ретинированными и дистопированными одновременно. Кроме того, выделяют также полуретинированные зубы, которые появились из десны не до конца. В случае, когда видна только часть зуба, между ним и десной образуется небольшой карман-капюшон. Такое явление чревато образованием гнойных воспалений — перикоронитом. Кроме болевых ощущений в зоне роста зуба, перикоронит может вызывать мигрень и повышение температуры. Также показаниями к удалению ретинированного зуба мудрости являются:

• расположение восьмерки в фолликулярной кисте;
• остеомиелит — воспаление челюсти или ее частей;
• постоянные боли.

Удаление зуба мудрости — это полноценная хирургическая операция, которая, как правило, занимает не менее часа. Анестезия в этом случае вводится сильнодействующая, так как в процессе операции может быть задета костная ткань. В некоторых случаях может понадобиться внутривенная седация. Из-за того что зуб мудрости по большей части находится в костной ткани, врачу необходимо отслаивать десну, чтобы оголить кость, а затем распиливать зуб мудрости на несколько частей для извлечения. Такие операции лучше делать у опытных хирургов и с применением пьезохирургии, подразумевающей использование специального ультразвукового хирургического ножа, который точно и быстро делает надрезы и распил, не травмируя близлежащие ткани, челюстной нерв и сосуды. Лунка промывается антисептиком, а перед наложением швов на усмотрение врача туда закладывается противовоспалительное лекарство. В среднем подобная процедура длится 60–90 минут.

Операция по удалению зуба мудрости: последствия и риски

Большое внимание после таких операций стоит уделить гигиене полости рта. Зачастую из-за страха прикоснуться к поврежденной области пациенты боятся очищать соседние седьмые зубы. А скопление остатков пищи и налета рядом с заживающей лункой часто провоцирует осложнения при заживлении.

К побочным эффектам после удаления восьмерки стоматологи относят нарастающие болевые ощущения после ослабления анестезии, кровотечение из лунки, небольшое повышение температуры тела и потерю чувствительности отдельных участков языка, щеки или губ. Данные симптомы считаются абсолютно нормальными, но, если они не проходят в течение нескольких дней, стоит повторно обратиться к врачу. Отметим, что процесс восстановления после такого вмешательства можно существенно облегчить, если соблюдать ряд рекомендаций.

Уход за ротовой полостью после удаления зуба мудрости

Чтобы неприятные симптомы после удаления зуба мудрости прошли как можно быстрее, сразу после процедуры нужно зажать во рту ватный тампон и держать его не меньше получаса, чтобы дать крови свернуться. Вынимать его следует осторожно, дабы не повредить сгусток.

В течение первых нескольких часов лучше не принимать пищу, чтобы избежать воспалений лунки после удаления восьмерки.

Пациентам с низким болевым порогом стоит заранее проконсультироваться с медиками насчет обезболивающих. В период заживления ранки запрещено пользоваться ополаскивателями, не считая прописанных врачом специальных растворов, а зубную щетку можно использовать только с противоположной стороны.

Первые пять–семь дней после операции следует отказаться от занятий спортом и других физических нагрузок, курения и употребления алкоголя, а также от употребления горячей пищи и напитков.

Специалисты также рекомендуют воздержаться от посещения солярия, сауны и бассейна.

Цена вопроса

Средняя стоимость процедуры удаления зуба мудрости в Москве составляет около 4500 рублей. Для того чтобы удалить «сложный» восьмого зуба с нагноениями и воспалениями, а также для удаления ретинированных и дистопированных зубов медикам потребуется больше времени и сил. И это непременно отразится на итоговой стоимости операции: цена на процедуру в таких случаях будет варьироваться от 6000 до 15 000 рублей. На стоимость операции влияет не только степень сложности вмешательства, но и расположение клиники, а также ее престиж и квалификация специалиста. В любом случае стоимость процедуры удаления восьмерки рассчитывается для каждого пациента индивидуально. Некоторые крупные клиники также проводят различные сезонные акции и предоставляют программу скидок для постоянных клиентов.

Боязнь стоматологов заложена в большинство из нас с детства. Понятно, что удаление зуба мудрости — не самый приятный процесс, но, к счастью, маленькие темные кабинеты с хмурыми медсестрами остались в прошлом. Сегодня важнейшая составляющая любого бизнеса — это репутация, и любая частная клиника заинтересована в лояльности каждого посетителя. Чтобы быть уверенным в качестве медучреждения, стоит внимательно изучить его сайт и ознакомиться с отзывами на различных интернет-площадках. Бракованную вещь можно легко вернуть обратно в магазин, а справиться с последствиями неправильного лечения будет гораздо сложнее. Здоровье — главное богатство человека, и на нем точно не следует экономить.

В какую клинику можно обратиться для удаления зуба мудрости

Решиться на удаление зуба мудрости непросто, но если процедура неизбежна, то, конечно, хочется, чтобы она прошла без дискомфорта. О том, как решить проблему без лишнего стресса, рассказывает челюстно-лицевой хирург Роман Дмитриевич Беспалов:

«Удаление зуба мудрости — это все-таки операция, пусть и несложная, и доверять ее проведение стоит только опытному специалисту, освоившему при этом новые технологии: 3D-диагностику, ультразвуковую и лазерную хирургию. Неточность в действиях врача или неправильные рекомендации по уходу могут привести к осложнениям. Поэтому клинику и стоматолога необходимо выбирать ответственно.

В стоматологии инновационных технологий Smile-at-Once мы применяем самое современное оборудование для цифровой диагностики, планирования и осуществления хирургических манипуляций, так как дентальная хирургия и имплантация — это основные направления нашей деятельности.

P. S. Роман Дмитриевич Беспалов — врач с более чем двадцатилетним стажем, долгое время проработал челюстно-лицевым хирургом при военных госпиталях, где ему приходилось восстанавливать здоровье пациентов после тяжелых ранений.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Зуб мудрости рекомендуется удалять при обнаружении первых признаков его неправильного роста.

На стоимость процедуры удаления зуба может влиять не только степень сложности операции, но и престиж клиники, а также квалификация специалиста.

Боль в области удаленного зуба может свидетельствовать о развитии патологических процессов.

Несвоевременное удаление зуба мудрости может привести к осложнениями.

Своевременно и регулярно посещая стоматолога, можно надолго сохранить здоровье зубов.

Как толь­ко зу­бы муд­рос­ти нач­нут про­ре­зать­ся, луч­ше сра­зу про­кон­суль­ти­ро­вать­ся со сто­ма­то­ло­гом: ве­ро­ят­но, он сра­зу смо­жет ска­зать, тре­бу­ет­ся ли уда­ле­ние. Не до­жи­дай­тесь, по­ка вось­мер­ки де­фор­ми­ру­ют зуб­ной ряд: ис­прав­ле­ние при­ку­са — это до­ста­точ­но до­ро­го.

Удаление зуба мудрости

В стоматологической клинике «Самсон-Дента» можно безболезненно удалить зуб мудрости (“восьмерку”, “третий моляр”) на нижней или верхней челюсти по цене от 2800 руб. Проводим экстракцию зубов мудрости любой сложности, в т.ч. с кистой или капюшоном.

Стоматологи-хирурги делят все показания к удалению (экстракции) зуба мудрости на плановые и экстренные.

Плановое удаление зуба мудрости рекомендуется при следующих клинических ситуациях:

• аномальное расположении восьмерки (дистопия), сопровождающееся травмированием слизистой;
• обширный глубокий кариес;
• третий моляр препятствует ортодонтическому лечению по исправлению прикуса;
• непрорезавшаяся (ретинированная) восьмерка давит на соседние единицы;
• перикоронит (гнойное воспаление десны над прорезывающимся зубом мудрости).

Экстренное удаление зуба мудрости стоит провести при:

• острой, сильной зубной боли;
• гнойном процессе, ведущем к периоститу или остеомиелиту;
• осевом перелом, не подлежащем лечению.

Своевременное удаление проблемного третьего моляра позволит избежать неприятных осложнений!

“Операцию по экстракции “восьмерки” стоит на время отложить при:

• первом и третьем триместре беременности;
• недавно перенесенном инфаркте или гипертоническом кризе;
• близком расположении злокачественного образования;
• эпилепсии в стадии обострения.”

Этапы по удалению зуба мудрости

В хирургической стоматологии различают два типа экстракции зубов мудрости – простое и сложное. Для принятия решения о сложности удаления зуба, проводится рентгенография челюсти. Она позволяет оценить состояние и расположение корней.

Простое удаление зуба мудрости длится 10-20 минут. Включает следующие этапы:

1. Визуальный осмотр, ОПТГ (панорамный снимок).
2. Введение местной анестезии.
3. Захват проблемной единицы специальными щипцами.Расшатывание, вырывание.
4. Обработка лунки антисептиком.
5. Закладка противовоспалительного средства. Ушивание саморассасывающейся хирургической нитью.

“Больно ли вырывать зуб мудрости?”

Современные анестезирующие препараты (ультракаин, убистезин, септанест) обеспечивают полное отсутствие боли во время хирургических манипуляций. Пациент чувствует только укол и тактильные ощущения.

Боль в десне, отек, незначительное повышение температуры могут появится после операции и являются нормой в первые 2-4 дня. Сильные болевые ощущения можно снять анальгетическими препаратами.

Верхние зубы мудрости «замораживаются» быстро и просто. Верхняя челюсть менее массивная и имеет больше отверстий, где выходят сосуды и нервы. Достаточно обколоть десну в области проекции верхушки корня “восьмерки”.

При анестезии восьмерки на нижней челюсти укол делается прямо в нервный пучок, поэтому возникает ощущение «онемения» всей стороны лица. Удаление начинается только через 10-15 минут после инъекции.

Сложное удаление зуба мудрости (в т.ч. ретинированного или дистопированного) длится от 1 до 2 часов и проходит следующим образом:

1. Панорамный снимок. Оценка состояния и расположения корней.
2. Антисептическая обработка полости рта. Анестезия.
3. Разрезание десны или высверливание костной ткани для обеспечения доступа. Дробление, рассверливание восьмерки. Извлечение фрагментов щипцами.
4. Промывание раны.
5. Накладка рассасывающихся швов.

Ковалёв Алан Вадимович

Ортопед, Терапевт, Хирург-Имплантолог

Стаж работы: 11 лет

“Чем отличается процедура экстракции зуба мудрости на верхней и на нижней челюсти?”

Удалить зуб мудрости на нижней челюсти сложнее, чем на верхней. Кость нижней челюсти более плотная. Корни нижних восьмерок, как правило, разветвленные и торчат в разные стороны. Во время экстракции нижней “восьмерки” есть риск отлома части корня, поэтому операция занимает больше времени и требует высокого профессионализма от хирурга.

В клинике «Самсон-Дента» работают хирурги, которые проводят операции по удалению зубов мудрости более 10 лет. Даже вырывание ретинированных и дистопированных восьмерок не вызывает у них сложностей».

Больно ли удалять зуб мудрости? Советы пациенту

Обычной практикой в стоматологии является удаление (экстракция) третьего моляра или зуба мудрости.

Несмотря на все сложности этого процесса и особенности его проведения, современная медицина позволяет проводить эту операцию безболезненно (боль может присутствовать в особых случаях и при определенных показаниях).

Экстракция зуба во многих случаях является необходимостью, поскольку его дальнейшее присутствие может сказаться на общем самочувствии и нанести вред здоровью.

Из следующего видео вы узнаете мнение стоматолога об удалении зуба мудрости:

Основными показаниями являются:

• Неправильное его расположение, при котором зуб растет под наклоном по направлению к щеке или языку.
• Перикоронарит – очень медленное прорезывание, при котором капюшон из слизистой располагается над большей части зуба.
• Разрушение коронковой части кариесом и отсутствие возможности к ее восстановлению.
• Инфекция, ставшая причиной развития флюса или кисты.
• Врастание его корней в гайморовую пазуху.
• Ретинированный зуб – частичное прорезывание или отсутствие этого процесса, при котором зуб остается в десне.
• Нехватка места для роста.
• Моляр разрушает впереди стоящую единицу.

Простая экстракция

Для манипуляции характерно отсутствие разреза десны, высверливания кости, а вероятность того, что осколок корня останется в лунке минимальная. Перед удалением стоматолог анализирует анамнез имеющихся патологий и выясняет присутствие аллергии на лекарственные препараты или некоторые их компоненты.

А здесь мы расскажем, можно ли применять мышьяк в детской стоматологии.

Процедура проходит поэтапно:

• Обезболивание. После введения анестетика и ожидания результата его действия, требуется разное количество времени. Так, для обезболивания участка верхней челюсти достаточно 4-6 мин, для нижней челюсти немного больше – до 15 мин.
• Удаление: выполняется щипцами или элеваторами. Метод его проведения не отличается от экстракции простого резца. Продолжительность составляет от 3 до 10 мин. без учета времени на анестезию.
• Ушивание краев раны. Лунка после вырывания всегда крупная, поскольку и сам зуб достаточно большой при сравнении с другими. Поэтому для сближения краев раны сразу накладываются швы. Процедура способствует быстрому заживлению, препятствует развитию кровотечения и проникновению в ткани инфекции.

Повторное посещение стоматолога обычно назначается на 2-3 день.

Сложная экстракция

Подготовка к операции происходит аналогично предыдущей, но с незначительным отличием – обезболивание достигается не раньше, чем через 10 мин. Больному рекомендуется сделать рентгеновский снимок чтобы увидеть, как и в каком направлении растут корни.

Когда подействует анестезия, начинается операция. Стандартная ее схема выглядит следующим образом:

• Надрезание мягких тканей десны и последующая их отслойка от кости.
• Открытый участок полностью или частично выпиливается (высверливается).
• Извлечение моляра щипцами или элеватором.
• Осмотр лунки на наличие оставшихся фрагментов корней.
• Промывание раны противовоспалительными и асептическими растворами.
• Сшивание краев лунки.

Значение рентген-диагностики

В большинстве случаев извлечение восьмерки не проводится без изучения рентгеновского снимка. Даже внешне нормальная единица может иметь свои особенности: кривые корни, их рост в неправильном направлении, врастание в соседние ткани.

Рентгеновский снимок дает возможность точно определить число и строение корней. Это помогает стоматологу извлечь каждый из них и не допустить развития воспаления от оставшегося. Такая диагностика эффективна и при изучении направления роста моляра.

Наличие снимка так же позволяет врачу точно рассчитать объем, последовательность и время предстоящей манипуляции, приготовить необходимые инструменты.

Экстракция на нижней челюсти

Экстракция этой восьмерки – сложная операция. Основная причина состоит в том, что челюстная нижняя кость очень плотная. Это сказывается на направлении роста его корней (они искривляются к щеке) и на усиление давления на растущий рядом моляр.

Данное обстоятельство не позволяет пациенту открывать широко рот, присутствует сильная боль, врач не может хорошо осмотреть полость рта, а сама процедура затягивается и затрудняется. Она проводит в той же последовательности, что и любой единицы. Отличие заключается только в том, что для обеспечения удобного подхода десну требуется надрезать.

Экстракция на верхней челюсти

Процедура проходит легче, быстрее, не так болезненно. Этот факт объясняется структурной особенностью верхней челюсти. Ее кость менее плотная, намного податливее, пластичнее. У верхней «восьмерки» отсутствует кривизна корня, она растет правильно, т. е. нет анатомических преград для проведения операции.

Для его извлечения используются прямой элеватор или же специальные щипцы, позволяющие удалять зуб с корнем. Но риск слома части корня существует всегда. Чтобы предотвратить подобную ситуацию, пациенту всегда рекомендуется выполнить снимок.

Применяемая анестезия

Для блокирования боли при удалении моляра применяются 3 вида анестезии:

Является самым распространенным способом обезболивания. Свое название получила из-за того, что воздействует только на определенную зону десны, блокируя чувствительность нервных окончаний. Проводится 2 методами:

• Наружным (не инъекционным) – поверхностная анестезия лекарственными средствами, которыми орошают или смазывают необходимую область десны. Такая анестезия получила название аппликационная. Но есть и другие, не менее действенные наружные способы: влияния низкой температуры, электромагнитных волн или обезболивание электрофорезом.
• Инъекционным – эффект обезболивания достигается посредством введения шприцем анестетика. Укол делается в месте расположения удаляемой единицы (часть десны, закрывающая корень). Инъекционная анестезия также имеет свои подвиды: внутрикостная, проводниковая, инфильтрационная и внутрисвязочная.

Общий наркоз

Для некоторой группы пациентов местного обезболивания бывает недостаточно. Им делается общий наркоз. Он показан, если:

• необходимо одновременно вырвать несколько единиц;
• у пациента присутствует панический страх;
• наблюдается рвотный рефлекс;
• в анамнезе присутствуют расстройства психики.

Наркоз, мягко воздействуя на ЦНС, погружает больного в сон. Он не воспринимает внешние раздражители, рефлексы и чувства отключаются, отсутствует боль. Случайное травмирование слизистой или мягких тканей также исключается. Но перед проведением операции под наркозом пациент сдает анализы и делает кардиограмму. Подобная предосторожность объясняется наличием ограничений к подобной анестезии.

Комбинированная

Характеризуется одновременным использованием местной анестезии и препаратов, имеющих расслабляющий эффект. Во время операции больной находится в сознании, но его физический и эмоциональный уровни снижены.

Данный вид используется по усмотрению стоматолога в случае, если пациент находится в стрессовом или возбужденном состоянии от предстоящей процедуры.

Основными и часто применяемыми анестетиками являются препараты:

«Ультракаин» — показан при инфильтрационной, проводниковой анестезии. Основные вещества: гидрохлориды адреналина и артикаина, вспомогательные: хлорид и метабисульфат натрия. Его действие начинается сразу после введения.

Длительность обезболивания в среднем от 1 ч. до 3 ч. Противопоказано использовать при анемии, заболеваниях сердца, гипоксии, глаукоме, астме. Стоимость за упаковку из 10 ампул по 1,7 мл около 920 руб.
«Убистезин» — используется для местной анестезии при простых стоматологических манипуляциях: не осложненном удалении, пломбировании, подготовке к протезированию. Содержит 2 основных вещества: аркаин и эпинефрин. Хлорид и сульфат натрия являются вспомогательными.

Его действие начинается через 1-3 мин. после введения и продолжается около часа. Противопоказан при бронхиальной астме, тахикардии, глаукоме, печеночной недостаточности, гипертиреозе. Цена начинается от 1300 руб. за упаковку из 50 ампул по 1,7 мл.
«Новокаин» — используется при проводниковой, внутрикостной, эпидуральной, региональной анестезиях. Активное действующее вещество – прокаин, вспомогательное: хлористоводородная кислота. Начинает действовать через 5 мин после введения и сдерживает эффект обезболивания 30-40 мин.

Противопоказан к использованию для детей до 12 лет, взрослым после 65 лет, при почечной, легочной и сердечной недостаточности. Стоимость упаковки 5% раствора из 10 ампул – около 40 руб.
«Скандонест» — показан при проводниковой, местной, эпидуральной и каудальной анестезиях. В состав входят: активное вещество – гидрохлорид мепивакаина, дополнительные – гидроксид и хлорид натрия. Эффект обезболивания наступает сразу и длится до 3-х часов.

Ограничения к использованию: беременность, детский и пожилой возраст, миастения, патологии печени, сердца, сахарный диабет. Цена 10 ампул 3% раствора – около 450 руб.
«Лидокаин» — применяется для местной анестезии при удалении, лечении зубов и вскрытии гнойного абсцесса. Основное действующее вещество – гидрохлорид лидокаина, вспомогательное – хлорид натрия.

Обезболивание наступает через 3-5 мин и продолжается около часа. Противопоказан при печеночной недостаточности, заболеваниях сердца, миастении, кардиогенном шоке. Стоимость от 40 руб. за 10 ампул по 2 мл.

Все препараты надежно блокируют чувствительность мембран нервных окончаний, препятствуя их раздражению и передачи болевых импульсов.

Общие рекомендации после процедуры

В течение всего восстановительного периода после удаления моляра следует придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

• Убрать наложенный на лунку тампон через 10-15 мин. после выхода из стоматологического кабинета.
• Прикладывать холод на 5 мин. в течение первого дня через каждые 20 мин. Важно: прогревание опасно развитием воспаления!
• Первые 2-3 часа после процедуры нельзя ничего есть и пить.
• Контролировать степень открытия рта и не делать активных мимических движений.
• В течение 2-4 дней исключить твердые продукты, горячие (холодные) напитки и блюда.
• Не полоскать рот в ближайшие 2-3 дня, чтобы не вымыть сгусток.
• Нельзя ковырять, трогать лунку и жевать на ее стороне.
• Исключить алкоголь и курение.

А тут мы расскажем, можно ли убить зубной нерв йодом.

После прочтения этого обзора: http://dentist-pro.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/kak-ostanovit-krov-posle.html — вы узнаете, как остановить кровь после удаления зуба.

Соблюдение перечисленных рекомендаций ускорит заживление и нормализует общее состояние.

Экстракция зуба мудрости – достаточно сложная стоматологическая операция, требующая от врача серьезных усилий и квалификации. Чтобы его извлечение прошло без последствий и осложнений, необходимо соблюдать все рекомендации и назначения стоматолога.

Своими отзывами и впечатлениями об удалении этого зуба и особенностях восстановительного периода вы можете поделиться в комментариях к этой статье.