Содержание

Циркониевые коронки на импланты

Циркониевые коронки на импланты – можно ли ставить?

Содержание статьи

Если пациент заинтересован в качественном протезировании после имплантации и хочет добиться идеальной эстетики, многие специалисты рекомендуют устанавливать циркониевые коронки на импланты. Они с успехом начинают заменять невероятно популярную металлокерамику. Об особенностях и преимуществах таких коронок, рассказывает Дахкильгов Магомед Уматгиреевич, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед из НЕМЕЦКОГО ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА.

Можно ли на импланты ставить циркониевые коронки?

Коронки из диоксида циркония, фиксирующиеся на имплантах (их также называют просто циркониевые коронки), относятся к типу безметалловых конструкций. Как и цельнокерамические, они не содержат металлических элементов, за счет чего обладают высокими эстетическими свойствами и идеально подходят для протезирования. Конструкции из металлокерамики, к сожалению, не могут похвастаться такими преимуществами. Темный металл, как правило, просвечивает через десну, а тонкий верхний слой из керамики легко скалывается. Поэтому на смену им пришли коронки из диоксида циркония, имеющие множество преимуществ.

  • Коронка из диоксида циркония на импланте очень прочная и легко выдерживает полноценную жевательную нагрузку. Такие протезы можно применять даже для протезирования боковых зубов.
  • Отсутствие металлических элементов в каркасе обеспечивает идеальную биосовместимость. Циркониевая коронка полностью гипоаллергенна и не раздражает слизистую полости рта.
  • Цирконий слабо проводит тепло, поэтому пациент не будет гиперчувствителен к горячей или холодной пище.
  • Со временем коронка не поменяет своего первоначального оттенка, не будет стачиваться или скалываться.
  • В отличие от металлокерамической коронки на имплантате, циркониевая не вызовет потемнения десны или оголения полоски металла у основания зуба.

Так, можно ли на импланты ставить циркониевые коронки? Учитывая все вышеописанные преимущества, ответ на этот вопрос однозначный – да!

Фото циркониевых коронок на имплантах

Ниже представлены две фотографии пациента: слева – установлены коронки из металлокерамики, а справа – из циркония. Здесь мы отчетливо видим преимущества коронок на имплантах из циркония с точки зрения эстетических показателей.

От чего зависит качество коронки из диоксида циркония на имплант?

Как и в случае с любой другой ортопедической конструкцией, качество коронки из циркония на импланте напрямую зависит от материалов, входящих в ее состав, а также технологического процесса и компании-производителя. Давайте разберемся, из чего и как изготавливают циркониевые коронки для зубных имплантов.

Коронки на импланты из циркония, как правило, цельные. Они полностью состоят из циркония и не имеют поверхностного слоя спеченной керамической массы. Для изготовления циркониевой коронки под каждый конкретный имплант применяется компьютерное моделирование в CAD/CAM-программах. Со слепка челюстей пациента или в результате интраорального 3D-сканирования создается 3D-модель будущей конструкции, в которой просчитываются все индивидуальные особенности. Специальный станок, подключенный к компьютеру, вырезает протез, который для прочности запекается в печи. Затем специалисты зуботехнической лаборатории вручную подкрашивают коронки из диоксида циркония, чтобы зафиксированная на импланте, она естественным образом добавляла тени и блеск для эстетики.

Какому абатменту отдать предпочтение?

Чтобы установить циркониевую коронку на имплант, используется специальная конструкция — абатмент. Он выполняет функцию культевой вкладки и является связующим звеном между искусственным корнем и протезом. Для качественной имплантации зубов с последующим протезированием циркониевой коронкой на импланте важно правильно подобрать и установить абатмент.

Для соединения с имплантом под коронку из диоксида циркония можно использовать металлический абатмент: он прочный, поэтому выдержит жевательную нагрузку боковых зубов. Но конструкция из металла может влиять на эстетические качества протеза и быть заметной под коронкой, поэтому для протезирования передних зубов рекомендуют использовать циркониевый абатмент.

Абатменты бывают фабричными и индивидуальными. Развитие технологий CAD/CAM позволило сделать индивидуальные абатменты более доступными, особенно по сравнению с продукцией топовых производителей — Nobel Biocare и Astra Tech. Изготовленные по слепкам изделия больше похожи по своей форме на зуб, обточенный под коронку. Индивидуальные абатменты очень анатомичны, что позволяет избежать попадания цементирующего раствора под десну при фиксации коронки, ведь даже небольшое количество цемента может вызвать воспаление, из-за которого впоследствии, возможно, придется даже извлекать имплант.

Установка циркониевой коронки на имплант

В зависимости от показаний, имплантация может проводиться в один или два этапа. Наиболее прогрессивный метод одноэтапной имплантации зубов предусматривает установку импланта, абатмента и временной коронки за одно посещение врача. После того как искусственный корень прижился (а на это в среднем требуется от трех до пяти месяцев), пациенту ставят постоянную коронку из диоксида циркония. Двухэтапная или классическая имплантация занимает больше времени, но имеет меньше противопоказаний. Во время первого посещения пациенту устанавливают имплант и зашивают десну и только после полного заживления устанавливают постоянную коронку.

Закрепить циркониевую коронку на импланте с помощью абатмента можно двумя способами: с помощью винтового крепления или цементного раствора. Первый тип хорош тем, что при необходимости конструкцию можно разобрать, а коронку снять. Второй, в свою очередь, позволяет установить протез под небольшим углом и обеспечить анатомически правильное положение искусственного зуба.

Какова стоимость циркониевой коронки на имплант?

При всех своих преимуществах циркониевые коронки — удовольствие недешевое. Их установка в среднем в четыре раза дороже, чем в случае с металлокерамикой. Цена циркониевой коронки на имплант в Москве стартует с отметки 50 000 рублей. Если речь идет об имплантах швейцарского производителя Nobel Biocare, стоит ориентироваться на сумму в 80 000 рублей. Для сравнения, в стоматологиях Москвы цена циркониевой коронки под имплант для протезирования разрушенного зуба обойдется в 35 000 — 40 000 рублей. Тем не менее, надежность коронок из диоксида циркония на имплант и их эстетические свойства сполна компенсируют затраты.

Циркониевые коронки на импланты — аналог настоящих зубов, обзор цен

Ещё совсем недавно всем заинтересованным в качественном протезировании зубов после имплантации был доступен по сути лишь единственный адекватный вариант, а именно металлокерамика. Сегодня существует более удачное во всех отношениях решение — установить циркониевые коронки на импланты, неслучайно именно его рекомендуют многие стоматологи.

Имплант: зачем устанавливать?

Немало людей по незнанию полагают, что протезы и импланты — это одно и тоже. В действительности же имплант является одной из частей протеза и представляет собой стержень из металла, функциональное предназначение которого заключается в замене зубного корня. Этот стержень вживляется в область, где утрачен зуб, и он становится базисом для последующего протезирования.

Читать еще:  Через сколько рассасываются швы после удаления зуба

Ситуации тут могут разными, например можно восстановить в полной мере утраченный зуб, для чего на имплант устанавливается коронка, возможен и иной вариант, когда вживлённый стержень становится опорой для протезов съёмного типа. Помимо этого, к установке имплантов прибегают в тех случаях, когда нет возможности поставить мост.

Импланты бывают двух типов: неразборные, которые имеют наиболее широкое применение и разборные, материалом их изготовления сейчас является чаще всего титан и недавно пришедший в стоматологическую сферу цирконий.

Циркониевые импланты — что это?

Своим белым цветом циркониевые импланты практически один в один похожи на естественные зубы, поэтому их часто применяют для протезирования передних зубов, для которых эстетические соображения выходят на первый план. Если титановые штифты под определённым углом и при определённом освещении могут просвечиваться сквозь коронку, то циркониевые лишены этого недостатка.

Их применение чаще всего происходит в таких ситуациях:

  • когда возникает необходимость установить мост;
  • когда другая методика восстановления имеет непреодолимые противопоказания;
  • когда выполняется установка протезов;
  • когда имеются прямые показания именно для данного метода;
  • когда стоит задача восстановить один утраченный зуб;
  • когда нужно восстановить большое количество потерянных зубов.

Можно ли на импланты ставить циркониевые коронки?

Циркониевые коронки относятся к числу тех конструкций, в состав которых не входят металлы, соответственно они могут считаться чуть ли не идеальным вариантом для протезирования. Кроме прекрасных эстетических показателей они обладают и другими достоинствами, в частности:

  • диоксид циркония прочен и может выдерживать максимальную нагрузку в процессе жевания;
  • материал абсолютно безвреден, не приводит к аллергическим реакциям и не вызывает раздражение слизистой;
  • цирконий полностью биологическисовместим с человеческим организмом;
  • низкая теплопроводимость циркония защищает пациента от воздействия холодных и горячих веществ;
  • устойчивость к изменениям цвета и внешним воздействиям.

Исходя из всего этого, напрашивается единственный вывод — ставить такие коронки на импланты, безусловно, можно. Причем вне зависимости от того, сколько зубов отсутствует и какой протокол лечения применяется. Например, мосты из циркония можно закрепить при частичной адентии, а также при полном восстановлении зубов такими техниками, как all-on-4 (имплантация зубов 4 на 4), all-on-6 и аналогичными протоколами немедленной нагрузки.

От чего зависит качество коронки из диоксида циркония на имплант и в чём её особенности?

Циркониевые коронки на импланты в большинстве своём цельные и не имеют на поверхности слоя спечённой керамики. Процедура изготовления такого изделия базируется на компьютерном моделировании в специализированных программах, когда трёхмерная модель создаётся на основе сделанного слепка с челюстей пациента. При этом в ходе создания этой модели учитываются любые особенности человека и специфика именно его зубных рядов. Сам же протез изготавливается на станке, подключаемом к компьютеру, после чего изделие запекают с необходимой температурой в печи. Окончательная обработка коронки и придание ей необходимого оттенка цвета выполняется вручную.

Какому абатменту отдать предпочтение?

Абатмент представляет собой конструкцию необходимую для установки коронки из циркония на имплант. Функционально он похож на культевую накладку и выступает в роли своеобразного связующего звена между протезом и созданным искусственным образом корнем. Без правильно подобранного и установленного абатмента говорить о качественном имплантате и протезировании просто не приходится.

Лучше всего использовать циркониевый абатмент, этот вариант хорошо и с функциональной, и с эстетической точки зрения, но если последний фактор не играет решающей роли, то вполне можно обойтись и металлическим абатментом, правда в этом случае нужно быть готовым к тому, что он будет заметным под коронкой.

Абатменты могут изготавливаться и фабричным способом, и индивидуально. Последние ещё недавно были очень дорогостоящи, но развитие компьютерных технологий дало возможность сделать их более доступными. По своей форме эти изделия очень походят на обточенный под установку коронки зуб и являются превосходным анатомичным решением, поскольку не пропускают цементирующий раствор под десну и не допускают появление воспалительных процессов в ней.

Плюсы имплантов из циркония

Циркониевые варианты обладают массой преимуществ и достоинств, среди их многообразия можно выделить следующие:

  • при их использовании опасность получения различных осложнений практически сведена к нулю;
  • незаметность окружающим;
  • нет необходимости в долгом ожидании возможности давать зубам нагрузку после вживления;
  • отсутствие аллергии;
  • долгосрочность сохранения своих свойств и качеств;
  • возможность установки даже при пародонте;
  • высокие показатели прочности;
  • имплант не даёт усадки даже после длительной его эксплуатации;
  • вероятность возникновения кариеса и прочих неприятностей сводится к нулю;
  • нет необходимости обтачивать зубы перед установкой;
  • низкий уровень теплопроводимости;
  • длительность эксплуатации — не менее 15 лет.

Минусы и противопоказания

Конечно же, у этого варианта имеются и минусы с противопоказаниями, правда, в очень небольшом количестве. Так, к числу минусов можно отнести только:

  • высокую стоимость;
  • недостаточную изученность технологии.

Относительно же противопоказаний следует сказать, что эти изделия нельзя применять при:

  • бруксизме;
  • беременности;
  • глубоком прикусе.

Во всех остальных случаях препятствий и преград для того, что ставить циркониевые коронки на импланты нет.

Процедура изготовления

Технология производства подобных изделий практически полностью автоматизирована и на выходе получаются исключительно точные конструкции. Процедура включает в себя два этапа:

  1. Создание по компьютерной модели каркаса изделия из диоксида циркония.
  2. Нанесение керамического покрытия на созданный каркас.

Установка циркониевой коронки на имплант

Прогрессивная методика имплантации зубов построена на одноразовом визите пациента к врачу, в ходе которого выполняется установка всех необходимых элементов: импланта, абатмента и временной коронки. Приживание искусственного корня длится примерно 4–5 месяцев, по истечении этого срока выполняется установка постоянной коронки из циркония.

Существует и другой метод, построенный на двухэтапной установке и более солидных временных затратах: сначала ставится пациенту имплант, зашивается десна и далее следует ожидание её заживления. Постоянная коронка ставится уже после этого.

Допустимы к использованию обе методики, зачастую выбор в пользу того или иного варианта строится на имеющихся противопоказаниях и индивидуальных особенностях человека. Само же закрепление коронки с помощью абатмента на импланте выполняется двумя способами:

  1. Винтовое крепление.
  2. Цементный раствор.

В первом случае можно по мере надобности разобрать всю установленную конструкцию и даже снять коронку, но во втором случае зуб можно поставить более правильным образом с точки зрения анатомии.

Возможные осложнения

Опасности возникновения осложнений в основном касаются вопроса малой изученности материала, соответственно, небольшая степень риска вполне допустима. Главной проблемой чаще всего становится неправильно выполненная процедура вживления, в этом случае пациент может ощущать зубную и головную боль, а также у него может подняться температура. Вероятны некоторые осложнения и на стадии приживания импланта, это примерно от 4-х до 6 месяцев, в течение которых могут ощущаться ноющие боли в зубах.

Удаление импланта практически не представляется возможным, его вживление в костную ткань настолько прочно, что он становится фактически её частью. Именно поэтому следует регулярно посещать стоматолога в постоперационный период, чтобы отслеживать все происходящие в организме изменения.

Послеоперационный период

В период после операции пациенту назначаются антибиотики и обезболивающие препараты, обычно визиты к врачу назначаются на первый после операции месяц, потом на третий и на седьмой, но при малейших симптомах ухудшения самочувствия необходимо посетить доктора вне этого графика, чтобы можно было своевременно отреагировать на те или иные процессы в организме.

Читать еще:  Фиссурный кариес лечение

Ещё в этот период как никогда возрастает значение правильного ухода за зубами, все гигиенические процедуры необходимо выполнять тщательно, но осторожно, чтобы не допустить повреждения протеза. Из пищевого рациона следует на некоторое время убрать твёрдые продукты, но это ограничение не будет длительным, вполне хватит пары недель. В любом случае следует регулярно посещать врача и строго соблюдать все предписанные им рекомендации.

Цена циркониевой коронки на имплант в Москве

Такая продвинутая и относительно новая технология не может стоить дёшево, к этому следует быть готовыми. Популярность, сохраняющаяся у металлокерамики, объясняется ещё и тем, что она обойдётся примерно в 4 раза дешевле, чем циркониевые коронки. На сегодня в Москве расценки на подобные работы стартуют с отметки в 50 тысяч рублей, но это именно что минимальная стоимость, к примеру, импланты швейцарского производителя NobelBiocare обойдутся своему владельцу в сумму около 80 тысяч. Как видно, цена весьма высокая, но зато и качество итогового результата находится на сопоставимом уровне.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на коронки:

Коронка на имплант циркониевая

При дентальной имплантации утраченный зуб замещается искусственным аналогом, который имеет прочный корень и видимую часть – коронку, максимально приближенную по характеристикам к естественному зубу.

Коронка должна иметь естественный вид и не выделяться в зубном ряду, а также выдерживать жевательную нагрузку. Эстетические требования к внешнему виду коронки значительно повышаются при проведении имплантации в зоне улыбки, поэтому одним из самых популярных материалов является диоксид циркония.

Виды коронок и их особенности

Любой дентальный имплант имеет следующую структуру:

  • Винт или штифт – собственно имплант. Он вживляется в кость и выполняет функцию корня. Изготавливается из титана.
  • Абатмент. Присоединяется к штифту. Служит переходником между корнем и коронкой. В зависимости от типа выполняется из разных материалов: титана, циркония, золота.
  • Коронка. Видимая часть зуба. Устанавливается на абатмент.

Коронки изготавливают из металлокерамики, керамики и циркония.

Металлокерамические коронки на данный момент наиболее популярны из-за относительно доступной цены и простоты изготовления. Коронка выполняется из металла, на который методом напыления или литья наносится слой керамики. Металлокерамическая коронка устанавливается на металлический абатмент и титановый штифт.

Недостатком металлокерамической конструкции является просвечивание металла через десну и обнажение металлической основы в случае ее опускания. При протезировании передних зубов это может сильно испортить внешний вид зоны улыбки.

Керамическая коронка. Не имеет металлического каркаса, представляет собой цельнокерамическое литье. Керамика имеет прекрасные эстетические характеристики, биологически инертна, однако обладает более высокой хрупкостью по сравнению с металлокерамикой, может скалываться.

Циркониевые коронки лишены недостатков, как металлокерамических, так и керамических коронок, но включают в себя все их достинства.

Преимущества циркониевых коронок на импланты

Коронки, выполненные из диоксида циркония представляют собой цельное литье – это, как и керамика, безметаллическая конструкция.

Преимущества циркониевых коронок:

  • Высокая степень прочности. Они легко выдерживают жевательную нагрузку и могут применяться при замещении жевательных зубов.
  • Легкость по сравнению с металлокерамическими коронками. Не создают дополнительной нагрузки на десну.
  • Естественность цвета и прозрачность, максимально приближенная к натуральному зубу.
  • Полная биосовместимость и гипоаллегенность благодаря отсутствию металлических компонентов.
  • Слабая теплопроводность. Пациент не будет иметь повышенной чувствительности к холодной и горячей пище.
  • Не скалывается и не стачивается.
  • Тонкий каркас плотно стыкуется с абатментом и идеально прилегает к десне.

Недостаток циркониевой коронки – ее высокая цена. В среднем такая коронка в 4 раза дороже металлокерамической. Относительно экономным вариантом будет установка металлокерамики на боковые зубы, а на фронтальную часть челюсти – коронок из циркония.

Выбор абатментов при установке коронок из диоксида циркония

Коронки из циркония универсальны – они могут использоваться с титановым штифтом и абатментом, но с эстетической точки зрения лучшим выбором будет полностью циркониевая конструкция или хотя бы циркониевый абатмент.

Металлический абатмент хорош своей прочностью, но эстетический дефект может быть таким тем же, как и при установке металлокерамики – просвечивание титановой части протеза через десну и металлического абатмента сквозь коронку. Поэтому для передних зубов лучше установить циркониевый абатмент – в этом случае протезы будут неотличимы от естественных зубов.

Как изготавливают коронки из диоксида циркония

Коронку из диоксида циркония на импланты вытачивают из цельного кристалла, а затем наносят на него тонкий слой фарфоровой эмали, цвет которой подбирается максимально приближенно к естественному цвету зубов пациента. А при наличии больших пустот в челюсти или полной адентии можно выбрать желаемый для себя цвет новых зубов и получить настоящую голливудскую улыбку.

Чтобы изготовить коронку из циркония, сначала выполняют слепок челюсти пациента, а затем с помощью программы CAD/CAM ее сканируют и создают ее виртуальную 3D модель. После чего программа проектирует идеальную для пациента форму новых коронок, места их установления и угол наклона.

Затем протез вырезается на присоединенном компьютеру станке. К такой коронке чаще изготавливают индивидуальный абатмент, который похож на обточенный под коронку естественный зуб и учитывает анатомические особенности конкретного пациента.

Коронки из диоксида циркония: способы крепления на имплант

На сегодня существует 2 способа присоединения коронок к абатменту – винтовой и цементный. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки.

При винтовом креплении врач проделывает в коронке отверстие и соединяет части конструкции при помощи винта. Это происходит вне ротовой полости пациента. Отверстие потом закрывается пломбировочным материалом. Достоинство такого вида конструкции – возможность ее разбора и замены коронки в случае необходимости. Недостаток – жесткость конструкции.

При цементом способе коронка присоединяется к импланту, как при обычном установлении коронки, – на специальный цемент. Этот метод дает возможность большего маневра с углом установления коронки, что позволяет добиться большей анатомической совместимости и естественности положения нового зуба во рту пациента. Недостатки – конструкция не снимается. При попадании излишков цемента под десну может начаться воспалительный процесс.

Циркониевые коронки на импланты

Пациентка обратилась в клинику по рекомендации друзей, которые успешно прошли лечение у наших специалистов, с целью установить коронки на верхней челюсти. У пациентки были установлены импланты на верхней челюсти в области 21, 23 и 13 зубов. На момент обращения в полости рта установлены временные конструкции. С временными коронками пациентка проходила достаточно долго, в связи с невозможностью получить консультацию о дальнейшем протезировании в сторонней клинике.

Срок лечения

Перед началом ортопедического этапа нам необходимо диагностировать, как установлены имплантаты в другой клинике, выяснить систему имплантов и их размерные характеристики. Конечно, самое важное как произошла остеоинтеграция имплантов с костной тканью пациентки. Для этого были сделаны контрольно-диагностические снимки, ортопантомограмма и компьютерная томограмма. На основании этих данных было выявлено полное «приживление» имплантов и готовность к дальнейшему протезированию.

Этапы протезирования циркониевыми коронками на имплантах

Первый прием в нашей клинике после консультации был у хирурга-имплантолога. На имплантаты были установлены формирователи десны. Формирователь десны — это металлический компонент цилиндрической формы, ввинчивается в искусственный корень с целью создать ложе в десне нужной формы под будущую ортопедическую конструкцию. Формирователи устанавливают либо сразу во время операции либо, как в нашем случае, после остеоинтеграции имплантов через 3-6 месяцев.

Установка формирователя десны.

Через 10 дней после установки формирователей, пациентка приходит на прием к врачу ортопеду. Частично зубы были подготовлены под протезирование, часть зубов нет. На приеме сняты оттиски для изготовления силиконового ключа. С его помощью были изготовлены новые временные конструкции.

Читать еще:  Свищ у детей

На этом же приеме сняты слепки для изготовления культевых цельнолитых вкладок на зубы, которые по плану лечения после диагностики покрываются керамическими реставрациями.

После изготовления культевых вкладок в зуботехнической лаборатории, пациентка приглашена на прием для их фиксации. В этот же визит с имплантов и зубов сняты слепки для изготовления циркониевых коронок на верхней челюсти.

Чтобы снять оттиск с уровня импланта в стоматологии используются слепочные трансферы. Их устанавливают на имплантат и с помощью открытой или закрытой ложи со специальной слепочной массой получают оттиск. Таким образом формирователи десны выкручивают и на их место устанавливают трансферы. На фотографии четко видны сформированные лунки в контуре десны.

Лунки для будущих коронок. Трансферы в полости рта.

Слепочный трансфер – это металлические конструкции, как правило, из нержавеющей стали, необходимые для точной фиксации импланта в гипсовой модели. Это промежуточный этап для создания точного расположения имплантатов на модели. Далее, техники при помощи аналогов имплантатов на модели, начинают моделировку и изготовление непосредственно коронок.

Слепок с трансферами.

После изготовления индивидуальных абатментов, их фиксируют в полости рта. Абатмент – это переходниковая часть, он фиксируется винтом с имплантатом и уже на него устанавливается коронка. Они бывают разные: стандартные, титановые, циркониевые. Лучше выбирать индивидуальный абатмент, выполненный техником специально для конкретного пациента, это трудоемко и удорожает конструкцию, но эстетика и технологичность значительно увеличивают сроки службы конструкции в целом. В нашем случае абатмент выполнен из титана и облицован слоем специального материала. Такое решение принято лечащим врачом, поскольку постоянные реставрации будут выполнены из циркония.

Вкладки и абатменты в полости рта фото.

Далее, когда все опоры: вкладки и абатменты надежно зафиксированы в полости, снимаются рабочие оттиски с верхней и нижней челюсти для изготовления циркониевых коронок. После их изготовления пациентке примеряют конструкцию в полости рта.

Примерка циркониевых реставраций.

На примерке происходит уточнение формы и размеров коронок. После примерки коронки уходят на доработку и коррекцию, если есть необходимость. В данном случае корректировка потребовалась.

Готовые циркониевые коронки на модели.

Заключительный этап – фиксация коронок.

Результат установки циркониевых коронок на импланты.

Плечевая масса или опаковый грунт наносится, чтобы в области десны не отсвечивал край. Благодаря этому достигается максимальное краевое прилегание к десневому уступу, что исключает проникновение микроорганизмов вместе со слюной и исключает разрушение корня зуба под циркониевой реставрацией. Этим мы достигаем полной герметизации, также эстетику в важных областях улыбки. Это современный подход к протезированию зубов.

Циркониевая коронка на имплант

При проведении имплантации в зоне улыбки эстетические требования к внешнему виду коронки значительно повышаются, поэтому одним из самых популярных материалов для изготовления коронок является диоксид циркония.

Кроме превосходного естественного вида, имплант с циркониевой коронкой хорошо справляется с жевательными нагрузками, и в результате пациент обретает полноценную замену утраченному зубу.

Коронка на имплант: виды

Любой дентальный имплант имеет следующую структуру:

  • Винт или штифт – собственно имплант. Он вживляется в кость и выполняет функцию корня. Изготавливается из титана.
  • Абатмент. Присоединяется к штифту. Служит переходником между корнем и коронкой. В зависимости от типа выполняется из разных материалов: титана, циркония, золота.
  • Коронка. Видимая часть зуба. Устанавливается на абатмент.

Коронки изготавливают из металлокерамики, керамики и циркония.

Металлокерамические коронки на имплант на данный момент наиболее популярны из-за относительно доступной цены и простоты изготовления. Коронка выполняется из металла, на который методом напыления или литья наносится слой керамики. Металлокерамическая коронка устанавливается на металлический абатмент и титановый штифт.

Недостатком металлокерамической конструкции является просвечивание металла через десну и обнажение металлической основы в случае ее опускания. При протезировании передних зубов это может сильно испортить внешний вид зоны улыбки.

Керамическая коронка на имплант не имеет металлического каркаса, представляет собой цельнокерамическое литье. Керамика имеет прекрасные эстетические характеристики, биологически инертна, однако обладает более высокой хрупкостью по сравнению с металлокерамикой, может скалываться.

Циркониевые коронки на имплант лишены недостатков, как металлокерамических, так и керамических коронок, но включают в себя все их достинства.

Циркониевая коронка на имплантат: преимущества

Коронки, выполненные из диоксида циркония представляют собой цельное литье – это, как и керамика, безметаллическая конструкция. Преимущества циркониевых коронок:

  • Высокая степень прочности. Они легко выдерживают жевательную нагрузку и могут применяться при замещении жевательных зубов.
  • Легкость по сравнению с металлокерамическими коронками. Не создают дополнительной нагрузки на десну.
  • Естественность цвета и прозрачность, максимально приближенная к натуральному зубу.
  • Полная биосовместимость и гипоаллегенность благодаря отсутствию металлических компонентов.
  • Слабая теплопроводность. Пациент не будет иметь повышенной чувствительности к холодной и горячей пище.
  • Не скалывается и не стачивается.
  • Тонкий каркас плотно стыкуется с абатментом и идеально прилегает к десне.

Недостаток циркониевой коронки – ее высокая цена. В среднем такая коронка в 4 раза дороже металлокерамической. Относительно экономным вариантом будет установка металлокерамики на боковые зубы, а на фронтальную часть челюсти – коронок из циркония.

Выбор абатментов при установке коронок из циркония

Коронки из циркония универсальны – они могут использоваться с титановым штифтом и абатментом, но с эстетической точки зрения лучшим выбором будет полностью циркониевая конструкция или хотя бы циркониевый абатмент.

Металлический абатмент хорош своей прочностью, но эстетический дефект может быть таким тем же, как и при установке металлокерамики – просвечивание титановой части протеза через десну и металлического абатмента сквозь коронку. Поэтому для передних зубов лучше установить циркониевый абатмент – в этом случае протезы будут неотличимы от естественных зубов.

Циркониевая коронка на имплант: как изготавливают

Коронку из диоксида циркония на импланты вытачивают из цельного кристалла, а затем наносят на него тонкий слой фарфоровой эмали, цвет которой подбирается максимально приближенно к естественному цвету зубов пациента. А при наличии больших пустот в челюсти или полной адентии можно выбрать желаемый для себя цвет новых зубов и получить настоящую голливудскую улыбку.

Чтобы изготовить коронку из циркония, сначала выполняют слепок челюсти пациента, а затем с помощью программы CAD/CAM ее сканируют и создают ее виртуальную 3D модель. После чего программа проектирует идеальную для пациента форму новых коронок, места их установления и угол наклона.

Затем протез вырезается на присоединенном компьютеру станке. К такой коронке чаще изготавливают индивидуальный абатмент, который похож на обточенный под коронку естественный зуб и учитывает анатомические особенности конкретного пациента.

Циркониевая коронка на имплант: способы крепления

На сегодня существует 2 способа присоединения коронок к абатменту – винтовой и цементный. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки.

При винтовом креплении врач проделывает в коронке отверстие и соединяет части конструкции при помощи винта. Это происходит вне ротовой полости пациента. Отверстие потом закрывается пломбировочным материалом. Достоинство такого вида конструкции – возможность ее разбора и замены коронки в случае необходимости. Недостаток – жесткость конструкции.

При цементом способе коронка присоединяется к импланту, как при обычном установлении коронки, – на специальный цемент. Этот метод дает возможность большего маневра с углом установления коронки, что позволяет добиться большей анатомической совместимости и естественности положения нового зуба во рту пациента. Недостаток – конструкция не снимается. При попадании излишков цемента под десну может начаться воспалительный процесс.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector