Содержание

Сухая лунка

Возможно ли лечение альвеолита после удаления зубов? Симптомы сухой лунки

Альвеолит (синдром сухой лунки) — воспаление зубной лунки после удаления коренного зуба или зуба мудрости.

Как правило, патологический процесс сопровождается болью, общее состояние организма значительно ухудшается, появляется запах изо рта. Симптомы альвеолита могут усилиться за несколько дней.

Причины возникновения альвеолита после удаления зубов мудрости

Травма стенок лунки — наиболее распространённая причина. Эти стенки довольно тонкие, поэтому непрофессиональное вмешательство может привести к повреждениям разной тяжести.

Если при лечении в открытую рану попала какая-либо часть костной ткани, то это также может спровоцировать инфекцию. Чаще всего альвеолит развивается после удаления зуба мудрости.

  • Нарушение стерильности при удалении. Даже при наличии современных антисептических средств нет гарантии 100% стерильности. Такая проблема наиболее распространена в том случае, когда назначают удаление зуба с гнойным воспалением.
  • Ослабленный иммунитет также может повлиять на развитие альвеолита. Людям с ослабленным иммунитетом после проведения процедуры категорически запрещено контактировать с теми, кто страдает заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путём. Пожилым пациентам, людям с диабетом или иммунодефицитом обязательно назначают курс антибиотиков после операции.
  • Несоблюдение рекомендаций, которые назначил врач.
  • Важно! Иногда случается, что пациент сам виноват в развитии альвеолита. Лунка точно воспалится, если человек не полощет рот или дотрагивается пальцами до места удаления зуба.

    Как правило, начальный этап заболевания проходит без каких-либо признаков. Однако по истечении двух—трёх суток, альвеолит начинает себя проявлять следующим образом:

    Неприятные ощущения, которые постепенно усиливаются, по мере развития заболевания. Сначала они будут ноющими, потом перерастут в стреляющие.

    Очагом ее появления изначально будет место лунки. И уже потом боль разрастётся по всей челюсти.

  • Болезненные ощущения при открытии рта.
  • В некоторых случаях температура тела может повыситься до 39 градусов. Стоит заметить, что чаще всего альвеолит протекает без повышения температуры.
  • Интоксикация, которая проявляется в виде усталости, слабости, головной боли, ломоты в суставах и мышцах.
  • Полное или частичное отсутствие тромба в лунке.
  • Кровотечение либо же «сухая лунка».
  • При повреждении лицевого нерва у пациента может наблюдаться парестезия.
  • Как выглядит сухая лунка

    В лунке, которая поражена альвеолитом, находятся частички мёртвых тканей и остатки пищи. В то время как при нормальном заживлении в ней должен наблюдаться тёмно-красный сгусток крови.

    Фото 1. При серозной форме кровяной сгусток может полностью отсутствовать в лунке или же его размер может быть слишком маленьким.

    Фото 2. В лунке, пораженной альвеолитом, могут находиться частички мёртвых тканей и остатки пищи.

    Фото 3. Если по истечении двух-трёх суток после операции кровотечение не останавливается, то это может быть одним из признаков альвеолита.

    Формы альвеолита

    Перед тем как приниматься за лечение альвеолита, следует определить его форму.

    Это первая стадия. Как правило, для такой формы характерны боли, которые могут нарастать во время приёма пищи. Однако при этом не наблюдается повышение температуры тела или ухудшение общего состояния здоровья.

    Кровяной сгусток может полностью отсутствовать в лунке или же его размер может быть слишком маленьким. В лунке накапливаются остатки еды после приёма пищи. Такая форма развивается в течение первых трёх суток после проведения операции. Осложнения могут появиться в том случае, если не начать проходить курс лечения в первую неделю после появления.

    Отсутствие качественного лечения серозного альвеолита приводит к его перетеканию в гнойную форму. Для этой стадии характерны сильные боли, плохой запах изо рта, повышенная температура тела до 38 градусов, вялое состояние.

    Кожа становится бледнее, а при приёме пищи боли значительно усиливаются. Характерной также является асимметрия лица, возникший отёк, воспаление лимфоузлов. На осмотре врач может обнаружить налёт серого оттенка, гиперемию. Как правило, пальпация вызывает болезненные ощущения.

    Гипертрофический

    Следующей за гнойной идет гипертрофическая форма альвеолита. При этом воспалительные симптомы становятся меньше, состояние человека постепенно возвращаться в норму.

    Когда врач обследует пациента, то он замечает, что началось разрастание мягких тканей в лунке, образуется щель между костной стенкой и тканью. Возникает отёк слизистой оболочки, который может иметь синий цвет. В самой лунке скапливается гной.

    Диагностика

    Чтобы выявить наличие воспаления, не требуется проводить какие-то сложные обследования. Это можно сделать даже в домашних условиях.

    Важно! Если после удаления зуба вы чувствуете болезненность, которая постепенно нарастает, видите отёк на месте проведения операции, кроме того, появилась слабость и усталость, а температура поднялась до 38 градусов, то стоит немедленно обратиться к врачу.

    В клинических условиях диагностика также довольно проста в исполнении. Профессиональный специалист вполне может определить наличие заболевания визуально. Чтобы точно поставить диагноз, иногда берут анализ крови. Некоторые специалисты прибегают к использованию тепловизора, который показывает температуру на определённых участках ротовой полости.

    Для составления адекватного плана лечения важно обратиться к профессиональному специалисту.

    Этапы лечения альвеолита в медицинских условиях:

    1. Поражённый участок обезболивается с помощью местной анестезии.
    2. Лунка промывается от слюны и остатков кровяного сгустка при помощи иглы с тупым концом и тёплого антисептического раствора (фурацилина).
    3. При помощи специальной хирургической ложечки из лунки убираются остатки грануляционной ткани, пищи, осколков кости или корня зуба.
    4. Лунка повторно промывается антисептическим раствором.
    5. Место высушивается, после чего туда наносится обезболивающий порошок.
    6. Накладывается марлевая повязка, пропитанная антисептиком.

    Повязка защищает воспалённую лунку от попадания в неё механических или биологических раздражителей, а также болезнетворных микроорганизмов.

    При гнойной и гипертрофической форме потребуется лечение с помощью противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

    Как лечить дома

    Если при обнаружении симптомов альвеолита нет возможности сразу посетить врача, то рекомендуется полоскать ротовую полость трёхпроцентным раствором перекиси водорода или питьевой соды (0,5 чайной ложки на 1 стакан воды). Также допустимо применение обезболивающих препаратов.

    Также используют народные методы, которые помогут избавиться от альвеолита.

    Хорошим средством для избавления от воспаления считается травяной сбор.

    Для приготовления отвара понадобится взять равные части мать-и-мачехи, цветов календулы и чёрной бузины, подорожника, крапивы, листьев берёзы, почек тополя и сосны, плодов аниса и кориандра, корней солодки, имбиря и алтея, а также стручков гледичии.

    Одну столовую ложку полученной смеси залить холодной водой и поставить на огонь. После закипания оставить томиться ещё на десять минут. Получившийся отвар перелить в ёмкость, плотно закрыть крышкой и спустя восемь часов процедить. После чего к жидкости добавить девясил, календулу и солодку в виде настойки.

    Принимать полученный отвар за тридцать минут до еды и перед сном по 100 миллилитров.

    • Для второго метода понадобится настойка из листьев и почек берёзы. Чтобы приготовить средство, нужно взять 40 грамм ингредиентов (желательно в равных пропорциях). Всё это залить горячей водой (500 миллилитров) и довести до кипения. Настаивать полученный раствор в течение часа, после чего отфильтровать. Принимать его рекомендуется за двадцать минут до еды.

    Важно! Не стоит останавливаться на самолечении, так как это может привести к тяжёлым осложнениям.

    Профилактика в домашних условиях

    После проведения операции, следует соблюдать определённые правила, которые значительно снизят шанс возникновения альвеолита:

    • не ополаскивать рот в тот день, когда проводилась операция;
    • исключить курение;
    • исключить употребление горячей и острой пищи, а также продуктов, для пережевывания которых потребуется приложить усилия;
    • не дотрагиваться до лунки даже языком;
    • исключить физические нагрузки и посещение сауны.

    Полезное видео

    Посмотрите видео, в котором подробно рассказывается о причинах возникновения альвеолита и способах его лечения.

    Что не стоит делать?

    Если после удаления зуба всё-таки образовался альвеолит, то не следует медлить с посещением врача и заниматься только домашним лечением. Своевременный прием у квалифицированного специалиста избавит вас от дальнейших серьёзных последствий.

    Сухая лунка после удаления зуба – что это такое, почему возникает и как лечить

    Самое частое осложнение после удаления зубов — сухая лунка. Следует знать, почему происходит такое нарушение, и что делать при появлении симптомов.

    Что такое сухая лунка после удаления зуба?

    Синдром сухой лунки (альвеолит) — это определение нарушения, когда после удаления зуба не образуется кровяного сгустка.

    Опасно это тем, что сопровождается кровотечением и риском инфицирования. Осложнение возможно по двум причинам, когда сгусток вовсе не образуется, и когда через некоторое время выпадает.

    Читать еще:  Снять коронку с зуба в домашних условиях

    Как выглядит?

    При визуальном осмотре альвеолит выглядит, как пустая лунка.

    Она может быть частично или полностью заполнена частичками еды и некротизированными тканями от распада кровяного сгустка.

    При касании ощущается боль, особенно если обнажена альвеолярная кость.

    Часто края лунки сходятся так, что нельзя увидеть ее содержимое. При промывании из нее выходит мутная жидкость с пищевыми остатками.

    Что это значит?

    Альвеолит возникает в 4-5% случаев, а после удаления зубов мудрости в 25-30%. Такое нарушение указывает либо на ошибку врача, либо на системные заболевания, либо на несоблюдение правил ухода за лункой после экстракции.

    К разрушению сгустка (фибринолизу) приводят большая концентрация эстрогена и токсины, выделяемые бактериями при наличии кариозных полостей.

    Какая должна быть в норме?

    После удаления зуба через 2-3 часа формируется кровяной сгусток. Он препятствует кровотечению и защищает ткани от попадания инфекции.

    Постепенно происходит его рассасывание. На 3 день начинается грануляция, за чем следует рост нового эпителия. Через неделю уже начинает формироваться костная ткань. Спустя несколько месяцев она кальцинируется, тогда и происходит полное восстановление.

    Проявления сухой лунки после удаления зуба:

      При альвеолите десна воспаленная, лунка красная, на дне видно обнаженную кость

    через 2 дня после экстракции происходит воспаление десны, нарастает боль;

  • появляется неприятный запах и привкус;
  • боль распространяется на область шеи;
  • может происходить обратимое снижение слуха.
  • При альвеолите десна воспаленная, лунка красная, на дне видно обнаженную кость. Может происходить выделение гноя при надавливании.

    Причины возникновения

    Причинами сухой лунки могут быть:

    • нарушение свертываемости крови;
    • неправильно подобранная анестезия;
    • сильное травмирование тканей во время экстракции;
    • активное полоскание рта в первые дни;
    • курение сразу после процедуры;
    • оставшийся в лунке осколок зуба;
    • плохое промывание тканей, что ведет к инфицированию.

    Возможные формы

    В таблице представлены формы альвеолита:

    Сопутствующие симптомы

    Сухая лунка может сопровождаться такими проявлениями, как:

    1. Высокая температура — сопровождает острое и гнойное воспаление, опасный симптом, при котором требуется немедленная помощь стоматолога.
    2. Припухлость щеки — говорит о скоплении гноя, развитии опасной гнойной формы заболевания.
    3. Выраженная боль — обязательный спутник альвеолита, нарастает при обнажении кости и гнойном воспалении.

    Диагностика

    Стоматолог проводит осмотр полости рта, обнаруживает пустую лунку. По сопутствующим признакам и жалобам определяет форму заболевания. При подозрении на застрявшие осколки зуба или поражение кости назначается рентгенограмма.

    Методики лечения будут зависеть от степени тяжести альвеолита:

    1. Легкая — полоскания антисептиками и противовоспалительными средствами.
    2. Средняя — прием антибактериальных средств, заполнение лунки лекарством.
    3. Тяжелая — госпитализация, терапия, зависимо от осложнений, восстановление включает проведение физиотерапии, ультрафиолетового облучения.

    Лечение в домашних условиях

    Лечение в домашних условиях проводится при легкой форме воспаления.

    Для этого используются препараты Хлоргексидин, Мирамистин, раствор марганцовки.

    Средствами выполняется промывание рта после каждого приема пищи.

    Дополнительно можно использовать отвары ромашки, шалфея, календулы, коры дуба.

    Врач может назначить дентальную пасту Солкосерил. Она оказывает обезболивающее действие и способствует заживлению поврежденных тканей.

    Она вносится в предварительно промытую антисептиком лунку. Паста постепенно рассасывается, потому убирать ее не нужно. Периодически ее нужно докладывать в лунку.

    Стоматологическая помощь

    Этапы лечения сухой лунки у стоматолога:

    1. Обезболивание.
    2. Удаление из лунки частичек пищи и некроза.
    3. Промывание антисептиком.
    4. Высушивание и заполнение лунки йодоформной турундой.

    После кюретажа стоматолог назначает лекарства и дает рекомендации по поводу ухода за лункой. Лекарство в лунке нужно менять каждые 3-5 дней. Посетить стоматолога придется не менее 3 раз.

    Лечение методом создания вторичного сгустка

    Лечение созданием вторичного сгустка предполагает выскабливание лунки, чтобы спровоцировать кровотечение.

    Когда полость заполняется кровью, стоматолог кладет противовоспалительное средство и накладывает несколько швов. После процедуры нужно принимать антибактериальные препараты.

    Такой способ лечения возможен только 2 случаях: когда пациент обращается за помощью сразу после выпадения сгустка, и при вялотекущем альвеолите без выраженных симптомов при условии заполнения лунки грануляцией.

    Медикаментозная помощь

    После чистки лунки назначаются следующие лекарства:

    • обезболивающие препараты на основе НПВС — Ибупрофен, Найз, Диклофенак;
    • антибиотики — Амоксиклав, Линкомицин, Юнидокс-солютаб;
    • раствор Хлоргексидина 0,05% для полосканий.

    Лечение сухой лунки при тяжелой форме

    При тяжелой форме заболевания нужна госпитализация. Пациенту назначается ряд мероприятий, зависимо от проявлений.

    Лечение будет направлено на ликвидацию осложнений — абсцесса, флегмоны, кисты.

    Назначается физиотерапия — электрофорез, УВЧ, УФО. Больным соблюдается постельный режим.

    Применяются симптоматические средства для понижения температуры, обезболивания, снятия отека.

    При фиброзирующем альвеолите назначаются глюкокортикоидные препараты. Если они оказываются неэффективными, врач назначает иммунодепрессанты и Пеницилламин. Без лечения быстрое замещение эпителиальной ткани грозит нарушением дыхания.

    При токсическом и аллергическом воспалении также показаны глюкокортикоиды. Для ускорения восстановления врач рекомендует специальную дыхательную гимнастику, физические упражнения, прием витаминных комплексов.

    Возможные осложнения

    Осложнения альвеолита касаются органов дыхания и сердца. Риск последствий высок при отсутствии лечения. В легочную ткань может попадать кровь, отчего нарушается газообмен. Без своевременной помощи возможен летальный исход.

    Профилактические меры

    Чтобы предупредить альвеолит, соблюдайте следующие рекомендации после удаления зуба:

    • первые 3 дня не полощите рот, а легко промывайте лунку отварами и назначенными антисептиками, набирая их в рот на 10-20 секунд;
    • после каждого приема пищи осматривайте лунку, чтобы в ней не застревала еда, при необходимости промойте ее, но крайне осторожно;
    • не прикладывайте к щеке и десне горячее, греть лунку категорически запрещено;
    • откажитесь от курения и алкоголя до полного заживления;
    • не занимайтесь самолечением, и принимайте только те средства, которые назначил врач, а рецепты народной медицины обязательно с ним согласовывайте;
    • если боль и другие симптомы не проходят в течение 3-5 дней, обратитесь к стоматологу.

    Популярные вопросы

    Сколько заживает сухая лунка?

    В норме лунка заживает в течение 7 дней. Грануляция и заполнение костной тканью продолжается еще несколько месяцев. При отсутствии кровяного сгустка период восстановления увеличивается до 2 недель и более, зависимо от тактики лечения.

    Почему возникает после удаления зуба мудрости?

    Удаление зубов мудрости практически в каждом случае сложное и заканчивается осложнениями. Связано это с трудным доступом к восьмерке, отчего во время экстракции ткани сильно травмируются. У половины пациентов кровяной сгусток после удаления последнего моляра выпадает или рассасывается.

    Что делать, если сгусток не образовался или выпал?

    Когда при осмотре лунке в ней не обнаруживается сгустка, сразу же запишитесь на прием к стоматологу. До посещения врача следите, чтобы в нее не попадала пища.

    При появлении боли примите обезболивающую таблетку, но только однократно. Лечение у стоматолога может потребовать проведения анестезии, и если ранее принимались анальгетики, она может не подействовать.

    Не занимайтесь самолечением, ведь инфекция из лунки будет распространяться на соседние ткани. Чем дольше игнорировать проблему, тем сложнее лечение и выше риск осложнений.

    Лечение сухой лунки после удаления зуба

    После удаления зуба на его месте появляется лунка, в которой в течение нескольких часов образуется кровяной сгусток. Запекшаяся кровь является чем-то вроде защитной пленки и оберегает кость и мягкие ткани от болезнетворных бактерий. Однако иногда у пациентов наблюдается синдром сухой лунки после удаления зуба. Это может привести к весьма неприятным последствиям, в том числе к развитию обширных воспалительных процессов.

    Это последствие встречается чаще всего. Лунка остается сухой, когда сгусток крови по какой-то причине не образовался. Иногда уже образовавшийся сгусток, мог быть случайно удален или смыт пациентом. В этом случае нужно обратиться к врачу за помощью. Доктор с помощью смоченных в специальном растворе компрессов сам проведет консервативное лечение. Они накладываются на сухую лунку. Если этого не сделать, может возникнуть альвеолит (воспаление десны).

    Сухая лунка зуба: особенности заболевания

    Сухая лунка после удаления зуба появляется в двух случаях. В первом кровяной сгусток может выпасть или рассосаться, а во втором — не образоваться изначально (как правило, из-за сильного кровотечения).

    В среднем подобный диагноз ставится двум-пяти процентам людей, прошедших через процедуру удаления зубов, однако сухая лунка после удаления зуба мудрости встречается гораздо чаще. При отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в стадию альвеолита, что в свою очередь грозит появлением флегмоны или абсцесса. Как выглядит сухая лунка? Визуально сухую лунку зуба легко определить: при отсутствии кровяного сгустка обнажается часть кости.

    Симптомы сухой лунки

    Спустя 2 — 3 дня десна начинает воспаляться, появляются болевые ощущения.

    В процессе развития воспалительного процесса боль нарастает и проявляется не только в ротовой полости, но и в шейном отделе, а также в ушной области.

    Появление неприятного запаха и специфического привкуса во рту — еще один характерный симптом.

    Может наблюдаться частичная потеря слуха.

    Признаки сухой лунки

    Явными признаками сухой лунки являются:

    • отсутствие в ней видимого кровяного сгустка, вместо которого просматривается кость;
    • сильная боль;
    • воспаление.

    Причиной этого явления могут стать действия самого пациента:

    • неоправданно частое полоскание после операции;
    • питье «с усилием», например, через соломинку;
    • периодическое сплевывание.

    Для лечения обязательно нужно обратиться к стоматологу, который посоветует противовоспалительные препараты, а в сложных случаях проведет дополнительное очищение лунки, ее закрытие специальным гелем или же назначит антибиотики.

    Меры профилактики сухой лунки

    Для сохранения кровяного сгустка пациент должен строго соблюдать все предписания врача:

    • В течение 3-4 часов после операции не принимать пищу, и не трогать лунку языком.
    • В день операции нельзя употреблять горячую, твердую еду, пить горячие напитки и полоскать рот, чтобы не «сместить» сгусток.
    • Не рекомендуется принимать ванну, заниматься тяжёлой физической работой и спортом, так это может повысить артериальное давление, отчего в свою очередь может возобновиться кровотечение.
    • Соблюдение гигиены полости рта и послеоперационного режима.
    • Признан эффективным для предотвращения появления сухой лунки хлоргекседин в виде раствора и геля. Причем гель считается более действенным, так как обладает пролонгированным свойством.
    • Начиная со второго дня полоскать рот слабым раствором марганцовки или комбинированным раствором с солью и содой после каждого приёма пищи. Полоскания проводить не интенсивными движениями, а таким методом, как «ротовые ванночки», т.е подержать средство во рту на стороне удалённого зуба несколько секунд и выплюнуть.
    • Осторожно чистить зубы, не касаясь поврежденной поверхности. Процедуру можно проводить только со следующего дня после удаления.
    • Отказаться от алкоголя, кофе. Минимум неделю не пить напитки через соломку, втягивающие движения могут нарушить положение сгустка.
    Читать еще:  Средство от боли десен

    Стоматологи считают, что кроме правильного поведения и действий пациента после операции, уменьшает риск проявления такого осложнения, как сухая лунка, аккуратная техника удаления и сведение к минимуму травмирования при проведении операции.

    Сухая лунка обычно образуется в первые пять дней после удаления зуба, поэтому первая мера профилактики данного осложнения заключается в исключении грубых действий, которые могут привести к повреждению раны.

    К таким грубым действиям могут относиться даже такие простые привычки, как питье через трубочку и сильное выплевывание слюны, поскольку оба таких действия способны вызвать смещение и удаление кровяного сгустка.

    Так как курение и употребление табака повышают вероятность образования сухой лунки после удаления зуба, откажитесь от такой привычки по меньшей мере за 24 часа перед процедурой и на 24 часа после нее.

    Узнайте у стоматолога, могут ли какие-либо из принимаемых вами лекарственных средств сдерживать образование кровяного сгустка, и обсудите меры, которые вы можете принять, чтобы минимизировать или устранить такую опасность.

    Стоматолог или хирург-стоматолог, вероятно, порекомендуют вам курс домашнего ухода и дадут указания, подлежащие соблюдению после удаления зуба. Помимо прочего, стоматолог может посоветовать, чтобы вы употребляли большое количество воды, не чистили зубы в течение первых 24 часов после процедуры, избегали потребления определенной пищи и использовали антибактериальные ополаскиватели для полости рта. Стоматолог может дать также дополнительные советы в зависимости от состояния здоровья вашей ротовой полости и иммунной системы, а также принимаемых вами препаратов.

    Тщательное соблюдение полученных указаний может существенно помочь вам в предотвращении образования сухой лунки, благодаря этому заживление раны после удаления зуба у вас пройдет без осложнений.

    Помимо того, что сухая лунка после удаления зуба сама вызывает болезненные ощущения и дискомфорт, она представляет угрозу как место скопления бактерий.

    Это прямая дорога для инфекций, которые могут вызвать альвеолит – воспаление альвеолы. Это серьезное заболевание с тяжелыми последствиями, которые без лечения могут распространяться на костную ткань челюсти.

    Лечение альвеолярного остеита проводится только стоматологом, в домашних условиях добиться очищения альвеолы крайне сложно. Если кровотечение происходит непосредственно из ячейки, а не от поврежденных соседних с ней тканей, то врач проводит её повторную обработку. С помощью шприца он вымывает из нее остатки сгустка, пищи, слюны. Для этих целей применяются теплые растворы антисептиков. Затем ячейка полностью заполняется марлевым тампоном, пропитанным йодоформной жидкостью, и сверху накладывается валик.

    Через неделю лунка покрывается соединительной тканью, после чего марлю удаляют. Таких действий, как правило, достаточно для прекращения кровотечения. Но у больных гемофилией, тромбопенией и другими патологическими заболеваниями крови, кровотечение может возобновляться даже через 2-3 недели. Лечение сухой лунки у людей, с заболеваниями крови проводится только в условиях стационара, так как не останавливающееся кровотечение несет прямую угрозу их жизни.

    Ещё один способ лечения альвеолярного остеита – заполнение альвеолы кровяным сгустком, который образуется при травмировании окружающей слизистой. Практикуется в современной стоматологии и создание искусственного сгустка. Для его получения забирают кровь из вены, пропускают через специальную центрифугу и добавляют стоматологические материалы: метрогил и гидроксиапол. Готовый сгусток вводят в лунку и закрывают мембраной.

    Помимо этого врач может назначить антибиотики и антисептические средства.

    Методы лечения сухой лунки после удаления зуба

    Когда у человека начинает сильно болеть зуб, который вылечить уже не представляется возможным, удаление в большинстве случаев становится спасением. Хотя такое решение и не является самым оптимальным с позиций пациента, но выступает наиболее действенным и безопасным для него. Однако в некоторых случаях после этой манипуляции возникает новая проблема, таящая риски серьезных осложнений. Это возникновение сухой лунки.

    Явление сухой лунки: что это такое?

    При оптимальном проведении стоматологической операции по удалению зуба лечение в дальнейшем не потребуется. Более того, в нормальных условиях процесс заживления не сопровождается болевыми ощущениями. Если же пациент ощущает боль на протяжении длительного периода после удаления, то, скорее всего, возникли патологические нарушения. И одной из проблем может стать сухая лунка, т.е. полость, образующаяся после вытягивания зуба врачом.

    В полости после удаления должен образоваться сгусток крови. Он будет защищать костную поверхность и нервные окончания. Это промежуточная прокладка, ускоряющая процесс заживления. Поэтому если сгусток не образовался изначально, растворился или был вымыт, например, в результате полоскания или приема пищи, то возникает синдром сухой лунки.

    Как правило, место после удаления зуба заживает в течение 5-7 дней. А вот если возникли проблемы с тромбом, то заживает сухая лунка значительно дольше – более 2 недель. При этом костная ткань оказывается подверженной воздействию микроорганизмов и инфицированию. И часто требуется дополнительное хирургическое вмешательство.

    Каковы группы рисков и особенности патологии

    Конечно, синдром сухой лунки может возникнуть у любого пациента, если к этому есть предрасположенность или не соблюдены условия безопасной процедуры удаления. Но существуют категории пациентов, у которых эти риски проявляются в наибольшей степени:

    1. Лица, которым удаляется зуб мудрости («восьмерка»). Если в обычных условиях риск возникновения альвеолита составляет 3-5%, то сухая лунка после удаления зуба мудрости возникает в 30% случаев. Именно поэтому применять данную хирургическую операцию при лечении восьмерок рекомендуют производить только в крайних случаях.
    2. Курильщики.
    3. Пациенты, которые не соблюдают основные правила гигиенического ухода за полостью рта.
    4. Люди, у которых синдром имел место ранее.
    5. Женщины, принимающие противозачаточные таблетки.

    Особое внимание следует уделять лечению зубов мудрости. Ведь если они не доставляют неудобств, растут в правильном направлении, то удалять их не следует. Ведь высок риск патологии. Другое дело, что в процессе роста наблюдаются нарушения, что приводит к более опасным последствиям:

    • смещению зубов, которые находятся по соседству;
    • переодонтиту, поскольку сложность регулярного очищения зубов мудрости приводит к образованию устойчивого налета, а затем и к воспалительным процессам на деснах;
    • перикоронариту — в связи со скоплением не вычищенной пищи в образующемся «кармане» начинается воспаление гнойного типа;
    • формированию кист и иных образований.

    Синдром сухой лунки после удаления зуба может протекать в трех основных формах:

    1. Серозной, когда пациент ощущает боль, десна припухает, но повышения температуры не происходит, экссудат не выделяется;
    2. Гнойной – в лунке появляются капли гноя, ткани синеют и отекают;
    3. Гнойно-некротической, сопровождающейся сильной болью, невозможностью открыть рот с гнилостным запахом из него, повышением температуры, отеками, появлением налета.

    Причины возникновения

    Как уже отмечалось ранее, нормальный процесс заживления не сопровождается болью, гнойными выделениями, неприятным запахом. Защита костной ткани и нервных окончаний обеспечивается за счет формирования кровяного сгустка после процедуры удаления. Именно это должны учитывать люди, желающие знать, как заживает место, из которого был вытянут зуб. Но иногда сгусток не образуется. Причин может быть несколько:

    • ошибки в манипуляциях стоматолога, в частности, если не был полностью удален корень;
    • травмы десны при операции;
    • несоблюдение правил гигиены полости рта, как до вмешательства, так и после;
    • употребление горячей или жесткой пищи сразу же после хирургической манипуляции;
    • несоблюдение рекомендаций врача, в частности повышенные нагрузки, посещение бани, употребление алкоголя;
    • интенсивное ополоскание полости рта после проведенной операции, вследствие чего сгусток вымылся;
    • курение после операции;
    • ослабленный иммунитет
    • употребление женщинами таблеток противозачаточного действия.

    Симптоматика

    Образовавшаяся сухая лунка после удаления зуба мудрости или иного коренного зуба часто проявляется в следующих признаках:

    • острая боль, которая ощущается даже в ухе или виске;
    • появление гнилостного запаха из ротовой полости;
    • общая слабость, потеря аппетита;
    • повышение температуры тела до 37,5 градусов и выше;
    • появление признаков серого налета грязного оттенка;
    • образование в ранке гноя;
    • неприятный привкус;
    • покраснение десны и появление на ней отеков;
    • воспаление лимфоузлов, расположенных на шее или под челюстью.

    Многих интересует, что делать, если появились признаки сухой лунки. Несомненно, требуется профессиональная помощь. Если в легкой форме заболевания, можно будет ограничиться антисептическими и противовоспалительными средствами, то при среднем по сложности протекания заболевании потребуется антибактериальная терапия и очистка лунки. В тяжелых случаях потребуется госпитализация и разработка программы последующей реабилитации.

    Стандартная процедура терапии

    Перед началом лечения обязательной будет рентгенография, благодаря которой можно будет увидеть наличие осколков и иных элементов. Когда удаляется зуб мудрости, лечение сопровождается нанесением специальных гомеопатических препаратов. При отсутствии эффекта переходят к блокаде препаратами на основе линкомицина.

    Читать еще:  Рецессия что это в медицине

    Процедура устранения синдрома включает:

    • очистку от осколков и посторонних предметов, обработку лунки антисептическими средствами;
    • выскабливание поверхности стенок раны;
    • дополнительную обработку антисептиками;
    • подсушивание раны;
    • наполнение лунки анестезирующим веществом;
    • наложение йодоформовой повязки;
    • использование повязок с раствором камфорофенола и обезболивание — требуется при выделении гноя.

    Лечение в тяжелых случаях

    Если синдром лунки вовремя не был вылечен, то возможно осложнение, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов. Тогда дополнительно потребуются следующие манипуляции:

    • обработка раны с введением тампона, увлажненного раствором антибиотического препарата;
    • назначаются средства для устранения воспаления;
    • осуществление антистатической блокады;
    • очистка раны при помощи протеолитических препаратов.

    Для блокировки нерва необходимо использование специальных средств, например Лидокаина. При этом пациенту могут быть назначены полоскания с теплым раствором марганцовки.

    Правила терапии

    Если имеет место гнойное воспаление, то улучшению состояния больного содействует более частая смена повязок. Если у пациента выявлена серозная форма заболевания, то через сутки после хирургической манипуляции производится перевязка, а затем повторение осуществляется каждые три дня. Эти действия продолжаются до тех пор, пока болевые ощущения не исчезнут.

    Скорейшему заживлению способствует регулярная обработка ранки антисептиком. При этом позитивное воздействие оказывают мероприятия физиотерапевтического плана, прием анальгетиков и витаминных препаратов. Выделение гноя требует обязательного приема антибиотиков.

    Переходит синдром в более сложную форму — ограниченный остеомиелит часто является результатом игнорирования симптомов и затягивания посещения врача. В таких случаях назначается дополнительное хирургическое вмешательство. А вот ультракоротковолновая или ультравысокочастотная терапия является фактором, наоборот, скорейшего выздоровления.

    Особенности профилактики

    Чтобы не допустить синдром сухой лунки следует руководствоваться рекомендациями врача и нашей инструкцией. Потом вам не надо будет искать ответ в сообщениях на форуме в интернете. Необходимо очень внимательно отнестись к гигиене, особенно при удалении зуба мудрости:

    • изъять тампон через время, рекомендованное врачом (20-30 мин.), иначе создается почва для развития бактерий;
    • не прикасаться к ране языком или посторонними предметами;
    • не употреблять в течение 24 ч. твердую пищу, ограничившись жидкой едой;
    • не есть горячие, соленые и острые блюда;
    • исключить полоскания минимум в течение первых суток;
    • ограничить на двое суток курение, исключить также и спиртные напитки;
    • не чистить зубы в течение первых 1-2 суток;
    • исключить физические нагрузки, посещения бани и сауны;
    • при болевых ощущениях принять болеутоляющие препараты;
    • при появлении сильного дискомфорта, боли через 1-2 дня после удаления надо в обязательном порядке посетить специалиста;
    • не следует после прохождения стоматологической процедуры отправляться в путешествие.

    Синдром сухой лунки относится к достаточно серьезным последствиям процедуры удаления зуба. Не стоит игнорировать возникающие признаки недуга. При этом не допустить его помогут наши простые рекомендации и соблюдение указаний лечащего врача.

    Сухая лунка после удаления зуба

    Операция по удалению зуба влечет за собой появление глубокой лунки. И то, что из неё течет кровь, является нормальной реакцией на повреждение сосудов. Как правило, кровотечение длится около 5 минут, в редких случаях ячейка зуба может кровоточить в течение получаса и даже полутора часов. Под давлением марлевого тампона на ране кровь останавливается, затем она сворачивается, образуя сгусток крови.

    Нормальное состояние лунки после операции

    Кровяной сгусток – это необходимый элемент для создания стерильных условий в процессе заживления раны. Он выполняет защитные функции нервных окончаний и кости. Сгусток нельзя выковыривать, выполаскивать. Альвеола после удаления зуба зарастает постепенно. Полностью процесс восстановления завершается через 4, иногда 6 месяцев. Это зависит от степени повреждения тканей.

    При нормальном развитии событий на 3 сутки ячейка покрывается белым налётом — это фиброзная пленка. Её появление говорит о нормальном заживлении ткани. Зарастание лунки — это процесс безболезненный. Одновременно с ним происходит срастание краев десны.

    Через 1-2 дня вся лунка станет белой. Но если цвет пленки серый, серо-зелёный, то это признак инфекционного заражения и начавшегося воспалительного процесса. Самостоятельно такой налёт удалять нельзя, следует сразу обратиться к врачу.

    Молодой соединительной тканью альвеола (лунка) заполняется к концу второй недели.

    Через месяц костная ткань замещает лунку, через 4 месяца она полностью зарастает костной тканью. По прошествии полугода костная ткань, заполнившая ячейку ни чем не будет отличаться от окружающей ткани. Но у 2-5 % людей, перенёсших операцию по удалению зуба, возникает синдром сухой лунки.

    Причины возникновения

    Синдром сухой лунки — это одно из осложнений, появляющееся после экстракции (удалении) зуба. Оно возникает из-за отсутствия кровяного сгустка в альвеоле. В этом случае оголяется полость, в которой видна кость. Как правило, это проявляется болезненными ощущениями на третий день после удаления. У этого осложнения есть ещё определения, фигурирующие в медицинской литературе: альвеолярный остеит и луночковый постэкстракционный альвеолит.

    Факторы, влияющие на появления синдрома:

    • Чаще всего это заболевание возникает после сложного удаления зуба, в особенности ретинированного (непрорезавшегося) зуба мудрости. Так при удалении восьмерок синдром сухой лунки возникает в 10 раз чаще, чем при удалении других зубов.
    • Как правило, сгусток удаляется при механическом воздействии на него. При неправильном послеоперационном режиме, когда человек проводит частые полоскания, употребляет горячую пищу, не соблюдает предписаний врача.
    • Причиной может служить приём противозачаточных таблеток, так как контрацептивы влияют на уровень свертываемости крови.
    • Курение приводит к сужению сосудов, а значит к ухудшению кровоснабжения, что в свою очередь мешает образованию кровяного сгустка.
    • Пожилой возраст.

    Но в редких случаях сгусток может и не образоваться. Это происходит либо из-за паралича стенок сосудов в результате воздействия на них адреналина в составе анестетика, либо из-за нарушения функции свертываемости крови.

    Симптомы сухой лунки:

    • Пульсирующая боль в области удалённого зуба на протяжении нескольких дней, с ощущением, что она распространяется к уху и по всему лицу.
    • Неприятный запах и привкус во рту, как результат разложения кровяного сгустка внутри альвеолы.
    • Частичное сохранение рыхлого сгустка или его полное отсутствие.
    • Полость заполнена слюной, остатками пищи.
    • В некоторых случаях удаления нижних коренных зубов возможны проблемы с открыванием рта.
    • Увеличение подчелюстных лимфоузлов.

    Помимо того, что сухая лунка после удаления зуба сама вызывает болезненные ощущения и дискомфорт, она представляет угрозу как место скопления бактерий. Это прямая дорога для инфекций, которые могут вызвать альвеолит – воспаление альвеолы. Это серьезное заболевание с тяжелыми последствиями, которые без лечения могут распространяться на костную ткань челюсти.

    Лечение альвеолярного остеита проводится только стоматологом, в домашних условиях добиться очищения альвеолы крайне сложно. Если кровотечение происходит непосредственно из ячейки, а не от поврежденных соседних с ней тканей, то врач проводит её повторную обработку. С помощью шприца он вымывает из нее остатки сгустка, пищи, слюны. Для этих целей применяются теплые растворы антисептиков. Затем ячейка полностью заполняется марлевым тампоном, пропитанным йодоформной жидкостью, и сверху накладывается валик.

    Через неделю лунка покрывается соединительной тканью, после чего марлю удаляют. Таких действий, как правило, достаточно для прекращения кровотечения. Но у больных гемофилией, тромбопенией и другими патологическими заболеваниями крови, кровотечение может возобновляться даже через 2-3 недели. Лечение сухой лунки у людей, с заболеваниями крови проводится только в условиях стационара, так как не останавливающееся кровотечение несет прямую угрозу их жизни.

    Ещё один способ лечения альвеолярного остеита – заполнение альвеолы кровяным сгустком, который образуется при травмировании окружающей слизистой. Практикуется в современной стоматологии и создание искусственного сгустка. Для его получения забирают кровь из вены, пропускают через специальную центрифугу и добавляют стоматологические материалы: метрогил и гидроксиапол. Готовый сгусток вводят в лунку и закрывают мембраной.

    Помимо этого врач может назначить антибиотики и антисептические средства.

    Меры, предупреждающие появление сухой лунки

    Для сохранения кровяного сгустка пациент должен строго соблюдать все предписания врача:

    • В течение 3-4 часов после операции не принимать пищу, и не трогать лунку языком.
    • В день операции нельзя употреблять горячую, твердую еду, пить горячие напитки и полоскать рот, чтобы не «сместить» сгусток.
    • Не рекомендуется принимать ванну, заниматься тяжёлой физической работой и спортом, так это может повысить артериальное давление, отчего в свою очередь может возобновиться кровотечение.
    • Соблюдение гигиены полости рта и послеоперационного режима.
    • Признан эффективным для предотвращения появления сухой лунки хлоргекседин в виде раствора и геля. Причем гель считается более действенным, так как обладает пролонгированным свойством.
    • Начиная со второго дня полоскать рот слабым раствором марганцовки или комбинированным раствором с солью и содой после каждого приёма пищи. Полоскания проводить не интенсивными движениями, а таким методом, как «ротовые ванночки», т.е подержать средство во рту на стороне удалённого зуба несколько секунд и выплюнуть.
    • Осторожно чистить зубы, не касаясь поврежденной поверхности. Процедуру можно проводить только со следующего дня после удаления.
    • Отказаться от алкоголя, кофе. Минимум неделю не пить напитки через соломку, втягивающие движения могут нарушить положение сгустка.

    Стоматологи считают, что кроме правильного поведения и действий пациента после операции, уменьшает риск проявления такого осложнения, как сухая лунка, аккуратная техника удаления и сведение к минимуму травмирования при проведении операции.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector