Содержание

Восстановление зубов стекловолокном — результат движимый прогрессом
Экскурс в возможности стоматологии
Стекловолоконный штифт в стоматологии – достойный выбор для реставрации зуба
Общее представление
Показания и противопоказания
Преимущества и недостатки
Подготовка
Этапы установки
Предложения производителей
Сроки эксплуатации
Стекловолоконные штифты: плюсы и минусы стекловолоконных штифтов
Стекловолоконные штифты – новое слово в эстетическом протезировании
Что такое штифт
Виды штифтов
Плюсы стекловолоконных штифтов
Недостатки полимерных ортопедических стержней
Показания для применения
Противопоказания для установки штифтов
Методика постановки стекловолоконных штифтов
Этапы постановки стекловолоконного микропротеза
Производители полимерных штифтов
Срок службы изделий
Во сколько обойдется установка
Восстановление зубов стекловолокном — результат движимый прогрессом
Экскурс в возможности стоматологии
Возможности использования стекловолоконных штифтов при эстетическом протезировании фронтальной группы зубов

Стекловолокно в стоматологии

Восстановление зубов стекловолокном — результат движимый прогрессом

Времена меняются к лучшему, прогрессивные методы в стоматологии не перестает приятно удивлять.Не так давно в Калифорнийском университете США (город Сан-Диего) был разработан совершенно новый по структуре материал для пломб и зубных протезов.

Восстановление зубов стекловолокном

Удивительно, но материал для восстановления красоты зубов, абсолютно идентичный внешне зубной кости, состоит из стекловолокна.

Восстановление зубов стекловолокном – это, по сути, новый прогрессивный шаг человечества к безупречным, по-настоящему прочным зубам.

Частым на слуху бывает мнение, что с зубами мучаются всю жизнь – с младенчества.
Когда зубы только растут и до самой старости, когда они выпадают и неприятные «нюансы» показываются даже самому невооруженному взгляду.

И вот тогда на помощь приходит новая технология с использованием стекловолокна.

Да, современная стоматология отдает предпочтение именно этому способу восстановления зубов, так как стекловолокно способно соединятся химически с композитом, оно не набухает, имеет очень высокий уровень упругости, и, конечно, получает высокую оценку по всем эстетическим показателям.

Если сравнить материал стекловолокна с другими, широко применяемыми в стоматологии, то окажется, что некоторые из них, выигрывая в прочности, теряют во внешнем виде. И, наоборот, имея природную окраску зуба, уступают стекловолокну в прочности.

Другие материалы, используемые для восстановления зубов, еще мало изучены.

Экскурс в возможности стоматологии

Современная медицина решает любые проблемы реставрации зубов.

В современных клиниках могут предложить следующие методы восстановления зубов (их два основных): восстановление зубов с корнями, которые еще сохранены, и полная замена зубов.

В случае, когда возникает необходимость заменить зуб, используют несъемные протезы.

Если зуб поврежден лишь частично, то требуется установка виниров и вкладок. Восстановление зубов с помощью виниров возможно лишь для реставрации внешней части зубов. Вкладки выполняются заранее по слепку.

Восстановление эмали зубов – явление частое в стоматологии. Эмаль можно восстановить лишь искусственным способом, естественный процесс восстановления в данном случае не возможен.

Восстановление разных групп зубов тоже требует особого подхода. Так, при восстановлении жевательных зубов важно учитывать геометрическую форму щечной поверхности и количество и особенности бугров зубов данной группы.

Так почему же возникла необходимость введения нового метода?

Как видно из всего вышеперечисленного, стоматология ещё до открытия прочного стекловолоконного материала не была беспомощна.

Однако такая наука, как медицина, не может останавливаться лишь на одной, используемой давно, технологии.

Всегда есть стимул совершенствоваться и получать более качественные результаты.

Ранее для решения проблем зубов использовали традиционные методы восстановления.
И не всегда они были оправданы.

Теперь же, с появлением в стоматологии стекловолокна, ученые пришли к такому выводу, что этот материал куда прочнее и крепче даже природных зубов!

Стекловолокно решает любую «зубную» проблему. Оно широко используется для шинирования, ретенции зубов в период послеортопедического лечения, для восстановления специальных протезов.

Кроме того, методика использования стекловолокна в стоматологии является одной из самых «щадящих» методик. Ведь в применении этой технологии вовсе не нужно депульпировать опорные зубы, и есть возможность за одно лишь посещение стоматолога восстановить зуб сразу, непосредственно в полости рта. Даже в случае когда требуется восстановление жевательных зубов.

Итак, в то время, когда естественное восстановление зубов невозможно, из всех искусственных методик восстановления во всех параметрах выигрывает стекловолокно, а значит и происхождение этой методики в медицине далеко не напрасно.

Требования пациентов стоматологических клиник: удовлетворяет ли новый метод

Чем выше у человечества развивается эстетический уровень, тем больше и запросов ко внешнему виду. Так как здоровая белозубая улыбка – эталон красоты и успеха, многие предпочитают иметь незаметные искусственные зубы и пломбы.

Самым первым требованием вот уже многие годы стало нежелание пациентов иметь металлические протезы. Но способны ли безметалловые конструкции иметь природный цвет зубов?

Требование иметь зубной протез в цвете собственных зубов без угрозы его потемнения, безусловно, выполняет стекловолокно.

Можно ли спутать стекловолокно с пластмассой

Путать прочность пластмассы с действительной прочностью стекловолокна, которое оснащено современной адгезивной системой, лучше не стоит. Ведь прочность стекловолоконной реставрации очень высока, а степень упругости по сравнению с керамикой или пластиком неоспорима.

Стекловолоконная конструкция не будет разламывать остатки больного зуба, как металлическая или керамическая вкладка.

И даже такой риск, как восстановление после удаления зуба, не должен показаться напрасным с новой технологией.

Восстановление культи зуба

Известно несколько методов результативного восстановления культи зуба.

Но первое место среди них занимает восстановление с помощью штифтов.
Для изготовления конструкции штифтов большой акцент ставится на корень зуба.

Ведь он должен быть устойчивым и длинным. Стенки корня должны сохранять свою целостность.

Штифт же, в свою очередь, должен обладать следующими характеристиками: учитывать анатомию корня зуба, его канала; защитить зуб от коррозии; обеспечить восстановление корневой и коронковой части, а так же учитывать анатомические особенности зуба.

Всеми этими характеристиками обладает штифт из стекловолокна. Он исключает подверженность остатков зуба кариесом и разрушение корня. Долговечность – вот основное качество стекловолокна.

Из чего изготавливается стекловолокно

Стекловолокно изготавливается из цельных тонких волокон до 0,25 мм., стеклянных цельных волокон либо стеклянной крошки. Стекловолоконные штифты наполняют композитивными смолами и эпоксидными или другими смолами.

Так же штифт может наполняться рентгеноконтрастными материалами и может содержать металлические детали для достижения определенного результата.
В зависимости от состава и наполнения меняется качество изделия и цена.

Стоматолог, использующий для восстановления зубов больного стекловолоконные штифты не всегда обладает информацией, из чего конкретно состоит материал, качество его наполнения и свойства.

Ведь отрицательным моментом является изготовление стекловолокна из стеклянной крошки.

В данном случае штифт не будет обладать высокими характеристиками качественного стекловолокна и даже способен к разрушению, так как теряется упругость и крепость материала.

Подводим итоги

Итак, какой бы степени восстановления не подвергался зуб пациента, будь то восстановление сломанного зуба или полное возвращение потерянного зуба – новая методика поможет решить любую из проблем.

Здесь можно отметить такие показатели, как качественность, идентичность природным зубам, упругость и долговечность.

Положительные характеристики восстановления зубов стекловолокном очевидны и неоспоримы. На пороге новой Эры цивилизации неопровержимым и радостным фактом является усовершенствование стоматологических технологий.

Ведь лучшие открытия медицины движутся столь же быстро, как неугомонный прогресс.

Стекловолоконный штифт в стоматологии – достойный выбор для реставрации зуба

Проблемы с зубами, воспалительные процессы полости рта, стоматологические диагнозы, приводящие к разрушению челюстного ряда, явление, не понаслышке знакомое практически каждому человеку.

Современные методы лечения позволяют вернуть органам былую красоту и функциональность. Об одном из элементов, успешно справляющихся с их восстановлением – стекловолоконных штифтах, пойдет речь в данной статье.

Содержание статьи:

Общее представление

Штифт – опорное устройство, делающее возможным крепление любой протезной конструкции. От того, насколько конструкция будет прочной и надежной, зависит долговечность и полноценность эксплуатации искусственного зуба.

Стержень, сделанный из высококачественного стекловолокна, полностью отвечает всем заявленным требованиям к данному стоматологическому приспособлению.

Материал нашел свое применение во многих областях медицины, благодаря своей абсолютной гипоаллергенности, высокой эластичности, способности минимизировать силовую нагрузку на мягкие ткани организма человека.

Элементы, произведенные из этого компонента, легкие, прочные, очень гибкие, что позволяет им при необходимости гнуться в нужную сторону, а затем принимать первоначальное положение, сохраняя свою целостность.

Материал имеет практически прозрачный цвет, что делает его присутствие незаметным сквозь коронковую часть протеза.

Показания и противопоказания

Стекловолоконные конструкции получили широкое применение в стоматологической практике, благодаря обширному спектру показаний к применению:

искусственная реставрация органов с использованием мостовидных протезов несъемного типа;
восстановление разрушенной поверхности единиц челюстного ряда посредством ее наращивания на специальный стержень.

Это идеальное решение для фрагментарного укрепления зубов, предотвращения формирования трещин, сколов, разломов путем защиты их прочными коронковыми каркасами (керамика, металлопластмасса, титан, драгметаллы);

установка сложных шинирующих систем, обеспечивающих устойчивость чрезмерно подвижных и склонных к расшатыванию, элементов;

применение в таких клинических диагнозах, когда использование стержней из других материалов невозможно, либо провоцирует аллергические проявления;

восстановление целостности органов с применением композитных реставрационных составов и смесей;

в качестве опоры при цельнокерамическом протезировании.

Установка штифтов из данного материала невозможна, в следующих случаях:

патологии твердой ткани в поддесневой области – в таких случаях оправдана адгезивная реставрация;
в роли опоры выступает корневая часть зуба (здоровый его фрагмент) – такая методика часто применяется при перекрывающем протезировании;
слабая свертываемость крови;
психические расстройства и хронические заболевания нервной системы;
кариесные проявления – вплоть до их полного устранения;
кистозные и гранулезные формирования в зоне опоясывающих орган, тканей;
слабая толщина коревой части.

Показания к восстановлению зуба анкерным штифтом в стоматологии и техника постановки.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о применении нанокомпозитов в стоматологии.

Преимущества и недостатки

Штифты могут быть сделаны из различных материалов, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы, определяющие их области применения.

К преимуществам данного типа конструкций относят:

отсутствие больших объемов разрушения органа и композитной смеси;
эластичность стержня идентична по растяжимости природному дентину, что позволяет материалу полноценно образовываться с композитом в единую прочную структуру.

За счет этого свойства нагрузка на зуб в момент пережевывания фрагментов пищи распределена максимально равномерно, в отличие, например, от изделий из металла. В них делается упор на определенные участки, что чревато преломлением естественных твердых тканей;

не содержат никеля, хрома и других элементов, способных вызвать отторжение или непереносимость;

прекрасная светопроницаемость;

максимальное соответствие оттенку эмали за счет своей полупрозрачности, что позволяет применять материал для фронтальной реставрации;

простота снятия – приспособление извлечь намного быстрее и безболезненнее, чем аналогичное, но изготовленное из металла.

Пожалуй, единственным минусом изделия является риск реставрационного скола в процессе проведения протезирования, особенно, если квалификация специалиста недостаточная.

По статистике, в каждом седьмом клиническом случае происходит фрагментарное разрушение тканей поверхностной части канала и самого приспособления.

Подготовка

Прежде чем приступить к креплению штифта, необходимо подготовить зуб к данной манипуляции. Делается это так:

Искусственное расширение каналов – проводится по необходимости, если их естественная ширина не позволяет качественно вживить конструкцию. Манипуляции выполнять путем смены сверл с более узкого диаметра на широкий, постепенно доводя отверстие до нужных размеров.
Перед тем, как приступить к указанным процедурам, пациенту назначается снимок – это необходимо для получения максимально полной клинической картины состояния зуба, особенно той его части, которая находится в поддесневой зоне.

Важно понимать, под каким углом расположена корневая система, какие имеются ответвления или изгибы.

Этапы установки

Алгоритм установки штифта из стекловолокна выглядит следующим образом:

проведение депульпации и подготовка полостной площади для крепления стержня;
примерка изделия. В норме пропорциональное его соотношение с каналом должно быть 1:4;
обезжиривание полости канала спиртовым раствором;
протравка рабочей поверхности составом фосфорной кислоты 37% концентрации. Средство равномерно наносится на ткани дентина и эмаль. Снаружи зуба его выдерживают не более минуты, внутри – порядка 10-15 секунд;
промывка дистиллированной жидкостью;
сушка каналов – для этого применяют специальный штифт из бумаги. Продувка в данном случае крайне нежелательна, поскольку может повредить волокна и образовать гибридный слой, увеличивающий адгезию;
подготовка самого стержня к установке – антисептическая дезинфекция спиртом, естественная сушка, пескоструйная обработка. Это нужно для более стабильного крепления. После чего делается кислотная протравка и полировка изделия;
канал заполняется цементной смесью достаточно тонким слоем, небольшую его часть распределяют по конструкции, после чего ее вводят в канал. Важно следить за тем, чтобы композитной массы не было слишком много;
световая полимеризация. Завершающий этап процедуры, после чего крепится наружная часть нового органа. Какой будет коронка – выбирает пациент.

В видео демонстрируется применение стекловолоконных штифтов для восстановления зубов.

Предложения производителей

Некачественное приспособление способно обернуться для пациента серьезными гнойными и воспалительными патологиями челюстного аппарата. Вот почему так важно правильно выбрать подходящую модель.

Она должны иметь идеально подходящую форму, безопасный состав и отменные механические характеристики. Целесообразно более детально рассмотреть наиболее актуальные предложения.

Форма – усеченная цилиндрическая, слегка закругленная в конечной части изделия.

Основное преимущество модели – механические свойства, практически идентичные тканям дентина и реставрационному композиту, позволяющее гомогенно реставрировать поврежденный орган. Допускает применение при значительной степени разрушения твердых тканей.

Минус – более низкая, в сравнении с аналоговыми версиями, светопроводимость, которая все-таки находится в пределах заявленной нормы.

Основной конек бренда – высокий эстетический показатель, что позволяет с успехом применять их в процессе фронтальной реставрации.

Кроме того, изделия отличаются повышенным модулем упругости, конструкции достаточно пассивны, в процессе крепления не причиняют механической травмы тканям дентина и не вызывают корневого статического перенапряжения.

Технология изготовления не предполагает химической поверхностной обработки изделия и прекрасно сочетается с любой композитной смесью.

Минус – более ограниченный модельный ряд.

Relyx Fiber Post

Данный представитель отличается простотой обработки, возможностью проводить манипуляции по установке инструментами практически всех известных изготовителей товаров для стоматологии.

Специфическая особенность – более длинный наконечник, обеспечивающий качественную усадку цементной массы и исключающий образование пористых структурных фрагментов.

Полностью исключается риск коррозийных процессов. Изделия устойчивы к повреждениям и вполне конкурентоспособны.

Недостаток – более высокая, в сравнении с аналогами, стоимость изделия.

Характеристики сплавов металлов, применяемых в ортопедической стоматологии и их назначение.

В этой статье предлагаем подробное описание виниров E Max.

Представляет собой качественный полимерный матрикс, не изменяющий первоначального оттенка под воздействием красящих пигментов, полностью исключает эффект просвечивания и гарантирует высокий эстетический результат.

Ассортиментный ряд состоит из большого количества спиц различной величины и диаметра, что максимально увеличивает область применения.

Отличительная особенность – прочная и более быстрая фиксация. Недостаток – ограниченность использования с элементами, в составе которых есть компоненты синтетических полимеров.

Fibrapost Lux

Товар от швейцарского производителя — это современные, качественные конические внутриканальные конструкции.

Имеют гибкость, практически аналогичную дентину, высокую мультиосевую упорядоченность, хорошую биосовместимость и показывает отличные связующие свойства. Характеризуются низкой стоимостью и может подвергаться стерилизации холодным методом.

Недостаток – средняя рентгеноконтрастность и несколько ограниченная ассортиментная линейка.

Сроки эксплуатации

Время, которое прослужит изделие, напрямую зависит от соблюдения врачебных рекомендаций и условий эксплуатации. В среднем – это порядка 4 – 5 лет.

При качественном материале, грамотной установке и бережном обращении этот период может быть увеличен практически вдвое.

Основное требование – исключить развитие кариесных проявлений, соблюдать гигиену полости рта, не допускать механических перегрузок на область реставрации.

Стоимость процедуры определяется производителем, сложностью клинической картины состояния единицы челюстного ряда, регионом проживания пациента и статусом лечебного учреждения, где выполняется установка.

Средняя цена на наиболее популярные предложения:

Glassix – от 300 рублей за единицу;
IKADENT – от 820 рублей;
Relyx Fiber Post – от 1500;
EasyPost – от 1320 рублей;
Fibrapost Lux — 480 рублей за штуку.

Максимально сохранить разрушающийся зуб, вернуть ему былую функциональность – главная задача современной стоматологии, а рассматриваемые в данной статье приспособления – прекрасные в этом помощники.

Если Вас заинтересовали стекловолоконные протезные конструкции или Вы уже имеете практический опыт пользования ими, оставить комментарий можно ниже, в соответствующем разделе.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Стекловолоконные штифты: плюсы и минусы стекловолоконных штифтов

Стекловолоконные штифты – новое слово в эстетическом протезировании

Очень часто в процессе лечения, например, пульпита или периодонтита стоматологу приходится высверливать большие полости, а при осложненном поражении – удалять нерв зуба (проводить депульпацию). Таким образом, зуб оказывается лишенным элементов, которые обеспечивают его прочность, и задача врача – эту прочность восстановить. Для этого в стоматологии используются штифты (стекловолоконные или анкерные). Этот метод имеет свои плюсы и минусы, сферу применения и все больше вызывает интерес у терапевтов. Почему это происходит – расскажет данная статья.

Что такое штифт

Лечение кариозных поражений (особенно осложненных) приводит к значительному иссечению дентина, иными словами от зуба нередко остается небольшой остов, который либо совсем чуть-чуть возвышается над десной, либо находится с нею вровень. Такая разрушенная коронка требует восстановления – и для эстетической цели, и для сохранения функциональности единицы. Особенно если речь идет о фронтальной группе зубов.

В таких случаях перед врачами стоит непростая задача: не просто устранить эстетический дефект, но и нормализовать функцию твердых тканей зуба. Протезирование коронкой в данном случае бесполезно, потому что ее элементарно не на что надеть. И тогда на помощь доктору приходит относительно молодое изобретение – штифт. Суть его применения проста: он вставляется в прочищенный корневой канал, а на торчащий над десной конец наращивается коронка.

Виды штифтов

Анкерные (металлические) штифты используются в стоматологии очень давно, но имеют ряд минусов. Они жесткие и нередко приводят к деформации корня или даже его перелому, они могут вызывать аллергические реакции и разрушать дентин, окисляясь.

Однако на смену им пришли полимерные посты, которые изготавливаются из синтетических материалов, а потому имеют массу преимуществ перед своими металлическим братьями.

Интересно! Обрезание стекловолоконного поста делают только алмазной фрезой, потому что только она позволяет произвести отпил без нарушения структуры штифта. Укорачивание изделия другим буром повреждает внешний слой, а значит, внутрь конуса могут проникнуть бактерии, что неизбежно приведет к его разрушению.

Плюсы стекловолоконных штифтов

сохраняют структуру зуба и его тканей,
не приводят к перелому корня,
благодаря своей гибкости могут быть установлены в зубы со сложным рисунком корневого канала,
не подвергаются коррозии,
обладают биологической и химической инертностью, гипоаллергенны, не токсичны, не канцерогенны,
пассивны с электрохимической точки зрения, то есть не порождают гальванический ток при наличии во рту других металлических конструкций (брекетов, коронок, мостов и т.д.),
рентгеноконтрастны,
легко удаляются из корневого канала, если потребуется замена,
позволяют создать коронку зуба за одно посещение, избегая привлечения дополнительных специалистов и лаборатории,
имеют низкую стоимость (по сравнению с анкерными штифтами),
позволяют достигнуть отличного эстетического результата реставрации.

Недостатки полимерных ортопедических стержней

Минусов у таких изделий не очень много – в основном они касаются штифтов в целом. Так, их поверхность имеет низкую адгезию, поэтому светоотверждаемый (например, стеклоиономерный) композитный материал довольно плохо крепится к ней. Это уменьшает срок службы стекловолоконных моделей по сравнению с анкерными. Кроме того, их фиксация требует мануального навыка от доктора (потому что устанавливает штифт тот же врач, что и лечил зуб). При установке в зуб с извитыми каналами, где имеются микропустоты, может разрушаться, потому что пустоты будут оказывать дополнительную нагрузку на полимер.

Ну и в принципе это недорогое, но не самое лучшее решение для восстановления зуба, потому что нагрузка на корень распределяется неравномерно, то может привести к его быстрому перелому.

Показания для применения

если на зубе было проведено эндодонтическое лечение и его коронка разрушена на 2/3 и более,
если у пациента имеется аллергия на металлы,
если речь идет о депульпации фронтальных зубов,
если после эндодонтического лечения требуется укрепить зуб,
если у пациента уже имеется металлическая конструкция во рту (во избежание возникновения гальванического тока).

Противопоказания для установки штифтов

К полным или относительным ограничениям относятся заболевания крови, нарушение функций центральной нервной системы, тяжелые заболевания эндокринной системы, а также онкологические диагнозы, небольшая глубина корня, не позволяющая провести наращивание на штифт, истончение дентина, болезни десен и пародонта, прогрессирующий кариес.

Методика постановки стекловолоконных штифтов

Для надежной фиксации изделия из стекловолокна врач должен сначала подготовить зуб. После окончания терапевтической части проводится депульпация (удаление нерва) и прочистка канала. Его протравливают слабым раствором фосфорной кислоты, причем ею обрабатывается не только внутренняя полость (не более 15 секунд), но и поверхность коронки (30-60 секунд). Далее зуб промывают дистиллированной водой, высушивают бумажными турундами и обрабатывают препаратом, содержащим коллагеновые волокна. Именно они должны обеспечить адгезивность изделия. После этого начинается процесс установки стержня.

Этапы постановки стекловолоконного микропротеза

штифт обезжиривают раствором ацетона, хлороформа, спиртом или ангидрином, покрывают двумя слоями бондинг-агента (например, системы LuxaBond),
в канал зуба закладывают композитный материал, равномерно распределяют его по стенкам отверстия. Этим же композитом обрабатывают поверхность штифта,
помещают стержень внутрь зуба и отверждают пломбировочный материал фотополимеризационной лампой,
после этого начинается восстановление наддесневой части коронки. Этот процесс индивидуален и зависит от степени разрушенности зуба, его места в челюсти и клинической картины. Это может быть просто композитная реставрация, либо постановка классической коронки из совершенно любых материалов.

Важно! Бондинг-агенты двойного отвержения имеют высокую химическую активность, поэтому прочно скрепляются не только с пломбировочным материалом, но и с дентином. Таким образом, достигается плотная фиксация стекловолоконного штифта и герметичность корневых каналов.

Производители полимерных штифтов

Производитель – швейцарская компания HaraldNordin. Специализируется на производстве штифтов, закругленных на конце. Они имеют три разных диаметра – 1.20 мм, 1.35 мм и 1.50 мм. Характеризуются высокой прочностью, эластичностью и светопроводимостью. Кроме того, стекловолокно Glassix схоже по структуре с дентином, что облегчает реставрационные работы и снижает различия на стыке искусственной и естественной областей. Цена одного изделия начинается от 800 рублей.

Производитель – российская компания Ikadent, чья продукция по качеству может равняться с западными аналогами. Выпускает целый модельный ряд ортопедических стрежней: цилиндрические с закругленным концом; цилиндрическо-конические с диаметрами (1,25 мм, 1,4 мм, 1,55 мм); стержень с буртиком (наростом на конце, позволяющим проводить объемную реставрацию зуба). Штифты Ikadent отличаются высокой прочностью, не нуждаются в дополнительной обработке для повышения адгезии и позволяют восстанавливать зубы при тотальном разрушении наддесневой части коронки. Стоимость одного изделия варьируется от 1500 до 2500 рублей.

3. Relyx Fiber Post

Производитель – США. Данные ортопедические стержни выпускаются в трех модификациях с диаметрами 1,3 мм, 1,6 мм и 1,9 мм, а уникальная их конструкция позволяет заполнить канал, не создавая пор. Отличаются высокой прочностью и хорошими эстетическими характеристиками. Цена за штуку варьируется от 4000 до 6000 рублей.

4. EasyPost

Производитель – одноименная французская компания. Отличается от других стекловолоконных изделий прозрачностью, поэтому массово применяется в восстановлении фронтальных зубов. Прочность данных ортопедических стрежней достигается обработкой стекловолокон цирконом. Стоимость одной единицы 4000-600 рублей.

5. Fibrapost Lux

Страна-производитель – Швейцария. Стержни Fibrapost Lux имеют следующие конкурентные преимущества: рентгеноконтрастность, устойчивость к изгибу и скручиванию благодаря особому плетению, наличие микробороздок, повышающих крепление со стенками канала. Прозрачность штифтов позволяет устанавливать их в зубы зоны улыбки. Цена одного изделия начинается от 5000 рублей.

Срок службы изделий

Большинство производителей дает гарантию на изделия от 5 до 10 лет, однако истинный срок службы штифта будет зависеть от квалификации врача, установившего его, и от того, насколько точно пациент соблюдает рекомендации по уходу за реставрированным зубом. При благоприятном раскладе зуб, восстановленный на стекловолоконном штифте, может прослужить и 15 лет.

Во сколько обойдется установка

Что касается цен на лечение, то за установку штифта они начинаются в среднем от 1000 рублей. Но важно понимать, что к этому стоит добавить стоимость лечения зуба, очищение его корневой системы (т.е. прочищение каналов), а также протез (коронку или наращивание композитом) с целью восстановления анатомии зуба. Поэтому итоговая стоимость лечения начнется от 5-7 тысяч рублей.

Видео по теме

Восстановление зубов стекловолокном — результат движимый прогрессом

Восстановление зубов стекловолокном

И вот тогда на помощь приходит новая технология с использованием стекловолокна.

Другие материалы, используемые для восстановления зубов, еще мало изучены.

Экскурс в возможности стоматологии

Современная медицина решает любые проблемы реставрации зубов.

В случае, когда возникает необходимость заменить зуб, используют несъемные протезы.

Так почему же возникла необходимость введения нового метода?

Однако такая наука, как медицина, не может останавливаться лишь на одной, используемой давно, технологии.

Всегда есть стимул совершенствоваться и получать более качественные результаты.

Требования пациентов стоматологических клиник: удовлетворяет ли новый метод

Можно ли спутать стекловолокно с пластмассой

Восстановление культи зуба

Известно несколько методов результативного восстановления культи зуба.

Ведь он должен быть устойчивым и длинным. Стенки корня должны сохранять свою целостность.

Из чего изготавливается стекловолокно

Ведь отрицательным моментом является изготовление стекловолокна из стеклянной крошки.

Подводим итоги

Ведь лучшие открытия медицины движутся столь же быстро, как неугомонный прогресс.

Возможности использования стекловолоконных штифтов при эстетическом протезировании фронтальной группы зубов

Восстановление коронок фронтальных зубов, разрушенных кариозным процессом или в результате острой механической травмы, является сложной задачей для стоматолога.

Нуриева Наталья Сергеевна

Восстановление коронок фронтальных зубов, разрушенных кариозным процессом или в результате острой механической травмы, является сложной задачей для стоматолога. Ортопедическая стоматология на сегодняшний день может предложить адекватное восстановление разрушенных фронтальных зубов с использованием безметалловой керамики. Качественное эстетико-функциональное протезирование фронтальных зубов не толькообеспечивает сохранение эстетики лица, но и является значимым с точки зрения фонетики, а так же способствует физиологической стабильности зубочелюстной̆ системы. Восстановить поврежденные зубы для дальнейшего изготовления безметалловых коронок позволяет применение различных штифтовых конструкций: индивидуальные литые культевые вкладки, стандартные штифты из титана или латуни, цирконевые штифты, стандартные штифты на основе углерода и стекловолокна [2, 7, 9, 10].

Есть несколько важных моментов в использовании штифтов для восстановления зуба под безметалловые конструкции.

Во-первых: при использовании штифтовых конструкций необходимо учитывать разницу физических характеристик дентина и материала штифта, что может быть причиной перелома конструкции в области шейки при чрезмерных окклюзионных нагрузках.

Во-вторых: для изготовления безметалловых конструкций важное значение имеет цвет окончательной реставрации. Так использование металлических штифтов при восстановлении коронки фронтальных зубов приводит к появлению серого оттенка и изменению прозрачности безметалловой реставрации.

Одним из интенсивно развивающихся направлений современной стоматологии является использование стекловолоконных штифтов для создания культи зуба под безметалловую реставрацию. Стекловолоконные штифты имеют ряд преимуществ [4, 5, 6]:

— химически инертны (отсутствие окисления и коррозии обеспечивает стабильность штифтов и их биосовместимость с дентином и композиционным цементом);

— обладают тем же модулем эластичности, что и дентин (14 Gpa), обеспечивая равномерное распределение внешних сил в системе штифт-ткани зуба, что позволяет увеличить прочность восстановительной конструкции, а так же устойчивость к растяжению благодаря возникновению химических связей между стекловолоконным штифтом, материалом для фиксации и гибридным слоем дентина корневого канала, имеющих схожие характеристики;

— светопроводность, благодаря приближенности показателей̆ к аналогичным показателям тканей зуба достигается оптимальный эстетический результат реставрации.

При работе со стекловолоконными штифтами, в качестве материалов для восстановления культи зуба, под последующее эстетическое протезирование, следует обращать внимание на следующие моменты.

Стекловолоконные штифты являются пассивно фиксирующимися, для укрепления штифта в корневом канале возможно использование любых композиционных материалов двойного отверждения (SealBond Dual cement (RTD), Corecem (RTD)). Это позволяет создать надежную фиксацию и добиться максимальной полимеризации материала даже в тех участках, куда не может проникнуть свет полимеризационной лампы. Проблему адгезии композиционного цемента к стенкам корня, можно решить, применяя самоадгезивные композиционные цементы, или используя универсальные адгезивные системы, обеспечивающие надежную адгезию к дентину и способные полимеризоваться в условиях ограниченного освещения. Такими системами являются адгезивные системы 5-го поколения, (Sealbond Ultima (RTD) Sealbond Ultima Plus (RTD)) Такими же свойствами обладают композиционные цементы двойного отверждения, обладающие самопротравливающими свойствами (DC LUTE-X SE (IDS)). При использовании композиционных материалов компоненты адгезивной системы вступают как в физическое, так и химическое взаимодействие с дентином корня и с композиционным материалом, что позволяет значительно повысить прочность их соединения, создавая “моноблок” адгезивно-композитно-стекловолоконной реставрации, что положительным образом влияет на стабильность и долговечность.

Так же, для получения наилучшей адгезии композиционного материала к стекловолоконному штифту рекомендуется использовать силанированные штифты. Например, Macro-Lock post Illusion X-RO (RTD) (рис. 1) Применение силанированных штифтов позволяет успешно решить две задачи сразу: адгезию к штифту фиксирующего цемента и адгезию искусственной культи к штифту.

Из разнообразных форм стекловолоконных штифтов для фронтальных зубов разумнее использовать те, которые в большей степени повторяют форму корневого канала, то есть имеют конусообразную форму с закругленным концом (рис.1). При установке таких штифтов в большей степени сохраняются твердые ткани зуба, что очень важно для профилактики продольного перелома корня. Соотношение диаметра штифта и диаметра корня должно быть 1:4 [13]. Кроме того, отличительной особенностью штифтов Macro-Lock post Illusion X-RO (RTD), является изменения цвета штифта, при его охлаждении и восстановление прозрачности при температуре тела. Это способствует контролируемуму извлечению штифта, при необходимости.

Методика применения штифтов

Первым шагом в работе со стекловолоконными штифтами является определение размера устанавливаемого штифта и разработка корневого канал на необходимую глубину. Для работы с корневыми каналами лучше использовать развертки, которые прилагаются в комплекте штифтов. Это дает возможность добиться максимально точного соответствия подготовленного канала форме штифта.

Далее, в зависимости от выбранных для фиксации материалов, необходимо подготовить корневой канал. При использования самоадгезивных композиционнх цементов после протравливания и просушивания корневого канала нет необходимости нанесения адгезивной системы на стенки корневого канала. В противном случае, адгезивная система должна использоваться в обязательном порядке. Важно отметить, что подготовка твердых тканей коронковой части зуба (травление эмали и дентина, нанесение адгезивов) проводится одновременно с соответствующими этапами подготовки корневого канала.

Далее, выбранный стекловолоконный штифт фиксируется в корневом канале на композитный цемент двойного отверждения. После фотополимеризации композитного цемента и надежной фиксации стекловолоконного штифта в корневом канале восстановление культи проводят по общепринятой методике.

Следует отметить, что в некоторых ситуациях, при ортопедичекой реабилитации фронтальных зубов, применение стекловолоконных штифтов, является единственной возможной альтернативой. Так данное утверждение можно проиллюстрировать ортопедическим лечением подростков с тотальными и субтотальными дефектами фронтальных зубов, зачастую травматического генеза. У данной категории пациентов при повреждении фронтального отдела зубного ряда, часть встает вопрос об отсроченой иммплантации (до достижения возраста окончанияформирования зубо-челюстной системы) и, в то же время, временно-долговременного эстетического протезирвания фронтальных зубов.

Клинический пример

Пациент Т. 15 лет, обратился в ортопедическое отделение с жалобами на перелом зуба 2.1 (рис. 2). В настоящее время, пациент проходит ортодонтическое лечение. В анамнезе, эндодонтическое лечение зуба 2.1 после травмы (в 9 лет). При рентгенологическом обследовании, выявлено, что эндодонтическое лечение проведено в стадии “несформированной верхушки зуба” (рис. 3). В данном случае показано удаление корня зуба 2.1 с последующей имплантацией. Однако, учитывая возраст пациента, принято решение о временно-долговременного протезирования с восстановлением культи на стекловолоконном штифте.

Лечение. Под аппликационной анестезией лидокаинсодержащим гелем (15%) и инфильтрационной анестезией 4%-ным раствором артикаина в разведении 1:200 000 — 0, 6 мл проведено удаление коронковой части зуба 2.1. Ввиду того, что коронковая часть зуба удалилась вместе с гуттаперчей, обтурирующей корневой канал (рис. 4, 5), потребовалась повторная медикаментозная обработка корневого канала, с последующим пломбированием. После повторной эндодонтической ревизии корневой канал распломбирован на 2/3, расстояние от кончика штифта до апекса составило 3 мм. Оставшийся объем пломбировочного материала будет обеспечивать надежную герметичность верхушки корня зуба. В противном случае биологические жидкости будут просачиваться ретроградно в канал и могут вызывать расцементировку штифта. Подготовку внутренних стенок канала осуществлена с использованием Largo № 2, а затем, чтобы обеспечить необходимый диаметр просвета канала, применили развертку, имеющую цветовую маркировку и диаметр, соответствующий выбранному размеру штифта. Примерка стекловолоконного штифта в канале проводилась под рентгенологическим контролем. Следует обратить внимание, что при использовании силанированных штифтов, пиримерку лучше проводить диагностическим штифтом, во избежании загрязнения силанированного покрытия. С помощью алмазного диска вне полости рта обрезан стекловолоконный штифт.

Для фиксации штифта применили самоадгезивный композиционный материал DC LUTE-X SE (IDS). Цемент замешан согласно инструкции производителя. Фиксация стекловолоконного штифта осуществлена после внесения композиционного материала в корневой канал с помощью самосмешивающей канюли. Использование каналонаполнителя не рекомендуется, так как создается тепло, которое может вызвать преждевременное отверждение композиционного материала. Кончик штифта обмазан материалом и устанавлен в канале с помощью пинцета. Фотополимеризация осуществлена в течение 40 секунд (рис. 6, 7). Восстановление культевой части, проводилось с использованием культевого композита светового отверждения Lumiglass (RTD) (рис. 9).

Таким образом, применение стекловолоконных штифтов для изготовления культи под последующие эстетические ортопедические реставрации фронтальных зубов, обеспечивает стабильность далее изготавлиемой внешней конструкции, восстановление оптимальной структуры утраченных твердых тканей зуба, что в свою очередь способствует улучшению эстетики лица и психо-эмоционального равновесия пациента.

Читать еще: Прямая реставрация