Скученность зубов лечение без брекетов

Скученность зубов — описание патологии и способы устранения проблемы

Скученность зубов – наиболее часто диагностируемая стоматологическая патология. Согласно статистическим исследованиям, аномалия, в большей или меньшей степени выраженност и, имеет место у каждого третьего ребенка и каждого второго взрослого человека.

И хотя подавляющее большинство обладателей такого «подарка» природы не слишком беспокоится по этому поводу, лечить патологию необходимо.

О видах заболевания, способах его лечения и причинах возникновения пойдет речь в данной статье.

Содержание статьи:

Определение

Скученность зубов – отклонение, отличающееся полным отсутствием зубных промежутков.

Аномалию вполне можно считать заболеванием, поскольку она провоцирует развитие неправильного прикуса, вызывает кариозные проявления и требует врачебного вмешательства.

Да и выглядит такая улыбка не слишком эстетично, поскольку органы не просто деформированы относительно друг друга, а зубы находят один на другой, частично при этом поворачиваясь.

У патологии выделяют три стадии течения:

• простая – погрешность в пределах отдельно взятой части челюсти не более 3 мм;
• средняя – размер отклонения значительно больше и достигает 6 мм;
• сильная – свыше 7 мм, что считается запущенным состоянием строения челюстного ряда.

Явление может быть характерным как для одной челюсти либо ее фрагмента, так для всего зубного ряда.

Что представляет собой мезиальный прикус, какие применяются методы исправления дефекта у взрослых и детей?

Заходите сюда и читайте отзывы о керамических брекетах Clarity, а также много полезной информации о системах.

Факторы, провоцирующие развитие данного заболевания, можно условно разделить на два типа – врожденного и приобретенного характера.

К врожденным причинам относятся:

• слишком большие размеры органов – макродентия. Этот происходит на генетическом уровне и не подлежит контролю;
• аномально маленькие размеры челюсти – микрогнатия. Челюстной ряд не готов «принять» такое количество зубов, поэтому они, стараясь уместиться, накладываются друг на друга, экономя полезное пространство;
• сверхкомплектные органы – меозиденс. Явление редкое – проявляется в наличии лишних зубов в определенных местах челюстного ряда.

• специфика прорезывания верхних и нижних постоянных моляров у взрослого человека;
• детские вредные привычки – слишком длительное пользование соской, держание во рту пальца или посторонних предметов (ручки, карандаши);
• слишком ранняя ампутация молочных зубов, когда появляются ничем не заполненные пустоты;
• хронические диагнозы ЛОР органов, если процесс глотания носит выраженный инфантильный характер, а дыхание осуществляется ртом;
• искривление челюстей на фоне перенесенного младенческого рахита и сбоем обменных процессов в организме ребенка.

Возможные последствия

Любые отклонения прикуса при их длительном игнорировании чреваты определенными последствиями различной степени тяжести.

Так, скученность зубов может стать причиной:

• развития кариеса, пародонтита и других стоматологических заболеваний;
• неприятному запаху изо рта, который достаточно сложно устранить специальными средствами для полости рта;
• развитию травматического прикуса, когда чрезмерное давление на отдельные фрагменты челюстного ряда провоцирует разрушение тканей пародонта;
• образованию абсцессов, свищей и иных проявлений воспалительных процессов в области десен;
• началу развития подчелюстного воспаления лимфоузлов или периостита.

Большинство из описанных осложнений связаны не столько с проблемой скученности, сколько с затрудненностью ухода за зубами в тех местах, где они находят друг на друга. Зубная щетка туда просто не достает.

В итоге, в большом количестве скапливается налет и каменистые отложения, которые и оказывают пагубное влияние на твердые ткани органов, провоцируя их разложение.

О причинах скученности зубов смотрите в видеоматериале.

Методы лечения

Современные ортодонтические разработки позволяют успешно лечить скученность. Исходя из особенностей клинической картины патологии, может быть показана та или иная процедура коррекции.

Чаще всего такое лечение оправдано при не слишком серьезной форме аномалии. Курс исправления дефекта займет несколько месяцев, при соблюдении всех рекомендаций специалиста, эффект от проведенного лечения видимый и стойкий.

Для каждого пациента время пользования системами подбирают индивидуально – это зависит от возрастной группы, качественного состояния тканей пародонта, а также наличия сопутствующих диагнозов.

Различные модели таких конструкций дают возможность выровнять челюстной ряд благодаря формированию овала правильной формы, образованного дугой. Таким образом, аномально развернутые органы становятся на правильное место.

Стоимость процедуры варьирует в следующем диапазоне: установка изделия от 20 до 60 тысяч рублей без учета цены на сами брекеты, поскольку здесь сумма определяется материалом, из которого конструкция будет изготовлена. Минимальная их стоимость около 14 тыс. руб.

Особенности конструкций металлических и керамических безлигатурных брекетов, их преимущества и недостатки.

Обсудим здесь тактику и эффективность лечения дефектов с помощью трейнеров Т4К.

Пройдите по ссылке http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/glubokiy-prikus.html, чтобы разобраться, как исправить глубокий прикус у взрослых.

Удаление зубов

При недостаточном количестве свободного пространства в челюстном ряду, особенно на стадии выдвинутого типа скученности, пациенту ничего не остается, как прибегнуть к удалению части органов. Сначала ампутируют крайние боковые зубы, их еще называют зубами мудрости.

При слишком запущенной клинической ситуации иногда даже такой радикальной меры становится недостаточно и приходится удалять премоляры.

В основном это касается нижней челюсти, поскольку она значительно больше верхней подвергается деформации и механическому давлению. За счет этого ее естественные размеры с течением времени становятся несколько меньше, а при таком диагнозе — это достаточно усугубляющий ситуацию, фактор.

В зависимости от тяжести заболевания, курс лечения может составить от 2—3 недель до 1,5—2 месяцев. После удаления всех необходимых органов показана установка ортодонтических конструкций.

Стоимость процедуры удаления стандартная и зависит от региона, клиники и стоимости обезболивающего препарата. Минимальная цена на ампутацию одного органа в среднем обойдется пациенту в 5 тыс. рублей.

Такое лечение будет результативным, только если патология не сильно выражена. Осуществляется путем незначительного стачивания поверхности эмали (механический принцип сепарации) или установкой зазорных распорок (физиологический вариант сепарации).

Первый случай – это возможность освободить до 0,5 см межзубного пространства.

Стоит отметить, что многие специалисты рассматривают сепарацию как вполне достойную альтернативу ампутации фрагментов челюстного ряда.

Процедура проводится быстро, иногда бывает достаточно 2—3 посещений стоматолога. Стоимость услуги – от 300 рублей за межзубную сепарацию единичного фрагмента.

Устройства используют при начальной и средней степени тяжести аномалии. С помощью элайнеров лечение протекает значительно медленнее (в пределах 1 года), зато данная процедура намного комфортнее для человека.

Цена конструкций в несколько раз дороже брекетов, но и эффективность от такого лечения на порядок выше.

Принцип устранения проблемы скученности заключается в бережном, но регулярном давлении на челюстной ряд. С помощью рефлекса привыкания, осуществляется разворот фрагментов органов в правильное положение.

Происходит психологическое «запоминание» зубами нужного положения, которое вырабатывается на протяжении всего курса лечения и постепенно корректируется каждой последующей сменной капой.

Прозрачные и тонкие на вид, они не представляют никаких трудностей в ношении. Курс лечения – около года. Их стоимость определяется сложностью коррекции и числом капп, которые необходимо изготовить.

При скученности потребуется около 40 единиц, обойдется эта услуга пациенту примерно в 200—260 тыс. рублей.

Расширение зубного ряда с помощью пластин

Такие манипуляции допустимы только после глубокого исследования качественного состояния тканей пародонта. Доктор фиксирует наличие необходимого для процедуры количества твердой костной ткани.

Сама манипуляция делается несколькими методами, но чаще всего используют пластины. Эффект достигается путем планомерного давления расширительной пластины на челюстной ряд, и постепенного придания его фрагментам правильного положения.

Изделия изготавливаются индивидуально. Лучший результат таким способом отмечен у детей и подростков, у которых кость еще не окончательно сформирована и более податлива к изменениям положения, чем у взрослых.

Конструкция стандартная – пластина, крепежные винты и металлическая пружина. Фиксируются устройства кламмерами.

Курс лечения – по ситуации. В основном это период от 6 до 12 месяцев.

Цена – от 6 500 за единицу плюс примерно столько же услуги по установке, контролю и последующему снятию аппарата.

В видео вы узнаете, возможно ли лечение скученности зубов без брекетов.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий, позволяющих несколько минимизировать риск развития подобной аномалии, можно порекомендовать:

• регулярные консультации стоматолога;
• контроль за ростом и формированием органов ротовой полости у малышей;
• избавление от вредных привычек, провоцирующих патологию;
• обеспечение своевременного протезирования при достаточно ранней ампутации молочных зубов;
• профилактика детского рахита;
• правильное и сбалансированное питание, богатое кальцием, витаминами и микроэлементами.

Проблема скученности зубов – это не просто видимый внешний дефект, это еще и серьезный стоматологический диагноз, требующий своевременного лечения.

Если вас заинтересовала проблема, рассмотренная в данной статье, причины развития аномалии, варианты ее устранения, поделитесь собственным мнением в разделе «комментарии».

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Скученность зубов — можно ли исправить?

Скученность зубов является одной из самых распространенных стоматологических аномалий. По данным различных исследований, она наблюдается примерно у 34% детей и 69% взрослых. Несмотря на то, что миллионы людей живут с данной проблемой, исправлять ее необходимо в обязательном порядке. О том, какие причины влияют на развитие скученности, как ее лечить и что будет, если этого не делать, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

Диагноз «скученность зубов» — что это значит?

Скученность зубов — это патология, для которой характерны тесное положение, повороты зубов. Из-за того что зубы располагаются слишком близко друг к другу, некоторые из них прорезываются вне дуги и наслаиваются друг на друга. У данной аномалии существует несколько степеней выраженности: легкая — когда скученность зубов в пределах одной челюсти составляет примерно 2-3 мм, средняя — когда она достигает 4-6 мм, и сильная — более 7 мм. Скученность может образовываться как на одной, так и на обеих челюстях, а также одновременно в переднем и боковом отделах. Кроме того, искривление, если его не лечить, со временем усугубляется, что приводит к весьма печальным последствиям и требует более серьезного лечения. Интересен тот факт, что скученность нижних зубов встречается в несколько раз чаще, чем у верхних.

Основные причины аномалии

Скученность зубов возникает как на уровне зубов и зубных рядов, так и из-за неправильного развития челюстей. В первом случае причинами ее появления становятся «восьмерки», а также сверхкомплектные зубы, или гипердентия, и макродентия — патология, связанная с увеличением размеров одного или нескольких зубов. «Восьмерки», или третьи моляры, появляются достаточно поздно, в 16-27 лет, и им часто не хватает места в челюсти. Прорезавшись, они «сдвигают» другие зубы, из-за чего может возникнуть скученность. По каким причинам образуются макродентия и гипердентия, так до конца и не изучено, но большинство специалистов считают, что дело в наследственности.

Нередко причиной скученности становится маленькая челюсть — все зубы попросту не могут на ней уместиться. На недоразвитие челюстной кости влияют ранняя потеря зубов и отсутствие их замещения, наследственность, дефекты, возникшие при формировании плода, а также такие вредные детские привычки, как инфантильный тип глотания, ротовое дыхание и сосание неправильных по форме соски или бутылочки. Аномалии, образованные на уровне челюстей, сложнее поддаются исправлению, в особенности если речь идет о взрослых пациентах — в таких ситуациях часто приходится жертвовать здоровыми зубами и прибегать к помощи челюстно-лицевого хирурга.

Как исправить скученность зубов у детей

Отсутствие промежутков между молочными клыками у маленького ребенка — верный признак того, что на челюсти не хватает места. А если на ней не помещаются даже молочные зубы, то точно не сумеют расположиться и коренные. Лечение в столь юном возрасте обычно не проводят, так как сложно заставить совсем маленьких детей носить ортодонтические конструкции, пускай и съемные. Тем не менее, именно в этот период необходимо сделать одну очень важную вещь — избавиться от вредных привычек, вызывающих скученность: отучить малыша сосать палец и соску, научить его правильно глотать и устранить причину ротового дыхания. Плюс ко всему специалист может назначить юному пациенту комплекс миогимнастических упражнений, нормализующих работу мышц полости рта. Для достижения необходимых результатов, гимнастике достаточно посвящать всего 7-10 минут в день.

Лечение скученности верхних и нижних зубов в раннем сменном прикусе, то есть начиная с 6 лет, проходит с помощью пластинок, а также трейнеров, LM-активаторов, небных расширителей и других функциональных аппаратов. В этом возрасте особенно эффективно корректировать размеры и положение челюстей, а вот исправлять скученность в нем следует не всегда. Выровнять зубные ряды, конечно, получится, но велика вероятность того, что они примут прежнее положения после прорезывания остальных коренных зубов. Именно поэтому многие ортодонты рекомендуют отсрочить лечение до 11-13 лет, когда прикус уже окончательно сформируется.

Для устранения аномалий в подростковом возрасте используют недорогие конструкции — цена керамических брекетов вполне оправдывается с точки зрения эстетики и эффективности лечения, а наиболее дисциплинированным детям даже устанавливают элайнеры — съемные прозрачные капы, которые нужно носить по 20-22 часа в день. Однако и на данном этапе специалисты сталкиваются с определенными трудностями в виде еще не появившихся зубов мудрости, поэтому перед ними встает очень важный вопрос — стоит ли проводить лечение до их прорезывания или нет?

Скученность и зубы мудрости

Ситуаций, когда прорезывание «восьмерок» приводило к повторной скученности, немало, однако это вовсе не повод отказываться от ранней коррекции аномалии. «Мудрые» зубы формируются к 12 годам, что позволяет увидеть их на снимке и составить план лечения с учетом особенностей их прорезывания. Конечно, если места в кости недостаточно, специалисты предпочитают не рисковать и удаляют их в зачаточной стадии, дабы избежать рецидива скученности. Ждать, пока «восьмерки» прорежутся, также не совсем разумно, так как они могут появиться либо очень поздно — примерно к 27 годам, либо так и остаться ретинированными. Если же места в кости достаточно, зубы мудрости удалять не следует — при их правильном прорезывании они будут включены в процесс жевания.

Зубы мудрости — один из рудиментов нашего организма. Они редко участвуют в прикусе, не всегда формируются и достаточно часто — примерно в 20 — 25 % случаев — остаются ретинированными, то есть не прорезываются. Поэтому, если пациенту показано удаление, на «восьмерки» следует обратить внимание в первую очередь.

Лечение с помощью брекетов

Брекеты могут исправить скученность зубов как во взрослом, так и в подростковом возрасте. Существуют несколько вариантов ликвидации скученности ортодонтическим путем: расширение зубного ряда, сепарация (пришлифовывание контактных поверхностей зубов), дистализация, то есть перемещение зубов в сторону боковых, экстракция.

Определить, какая именно методика лечения подойдет в том или ином клиническом случае, помогают рентгеновские снимки, в частности — телерентгенограмма и компьютерная томография. По ним специалист определяет объем и состояние костной ткани, а также тип десны, а на основе полученных данных составляет план перемещения зубов.

Обычно ортодонтическое лечение проводят на обеих челюстях, в редких случаях с небольшой скученностью можно провести лечение и на одной челюсти.

Для того чтобы избежать рецидива, после снятия брекетов в обязательном порядке необходимо носить ретейнер — тонкую пластинку, которая крепится на лингвальную сторону зубов. Срок ее ношения в два раза превышает длительность лечения.

Удаление зубов при скученности

К сожалению, в некоторых случаях лечение скученности брекетами без удаления зубов провести невозможно. Так, например, его не удается избежать, когда в челюсти недостаточно места для перемещения зубов. Как мы выяснили, первый кандидат на удаление — это зуб мудрости. Однако даже его отсутствие не гарантирует наличия места в кости. В таком случае специалисты рекомендуют удалять «четверки», а иногда — «пятерки». Устранение даже двух зубов помогает «заполучить» от 6 до 8 мм свободного места.

Еще одно показание к экстракции — сверхкомплектные зубы и макродентия. При их удалении в раннем возрасте зубные ряды могут принять правильное положение самостоятельно и не потребуют ортодонтической коррекции. Однако в более позднем возрасте без нее не обойтись.

Скученность зубов: лечение без брекетов

Одной из самых распространенных альтернативных методик лечения скученности считается сепарация — минимальная пришлифовка контактных поверхностей зубов, не более 0,5 мм. Сепарация позволяет получить до 4 мм свободного места, которого в некоторых ситуациях вполне достаточно для выравнивания. Во время пришлифовки очень важно не переборщить и не удалить слишком много твердых тканей, что может привести к повышению чувствительности зуба.

В некоторых случаях скученность устраняют с помощью установки виниров, люминиров и коронок. Однако ортопедические конструкции могут быть эффективны только при небольших искривлениях. В противном же случае для того чтобы их установить, придется сильно сточить зуб, что приведет к крайне плачевным последствиям.

Ортодонтические конструкции помогут исправить положение зубов, но не их форму и размеры — для этих целей устанавливают виниры, люминиры или коронки.

Сроки лечения

На коррекцию скученности на уровне зубов и зубных рядов уходит от полугода до двух лет, в зависимости от сложности клинического случая. Нормализацией положения и размеров челюстей лучше заниматься с самого детства — при грамотном лечении на это уйдет не более полугода. У взрослых же исправить костные искривления только с помощью ортодонтического лечения не получится — придется обращаться за помощью к хирургам.

Можно ли оставить все как есть?

Во-первых, скученные зубы очень сложно вычищать, поэтому в труднодоступных местах нередко образуется кариес. Очень часто его развитие протекает незаметно даже для специалистов, в результате чего заболевание обнаруживается уже на стадии острого воспаления, когда поражен не только зуб, но и окружающие его твердые и мягкие ткани. Спасти такой зуб можно далеко не всегда.

Во-вторых, скученное положение зубов может приводить к неправильному прикусу, стираемости, оголениям корней, заболеваниям десен, в результате чего можно лишиться зубов. Их потеря (даже если отсутствует всего один), как известно, затрудняет процесс пережевывания пищи, приводит к нарушению в работе височно-нижнечелюстного сустава, а затем и всего организма. Поэтому советуем не затягивать с ортодонтическим лечением и как можно скорее обратиться к специалисту.

Лечение скученности зубов

Скученность зубов или «кривые зубы», как правило, бывают вызваны непропорциональным размером челюстей и зубов. Также причиной скученности может быть наличие сверхкомплектных зубов, большие размеры зубов (макродентия), неправильная форма зубов.

Скученность зубов на нижней челюсти, в области центральных резцов – наиболее часто встречающийся вид скученности. В таком случае, часто бывает нарушена форма резцов нижней челюсти – они бывают в форме перевернутого на вершину треугольника, что еще усугубляет скученность. Нередко пациенты до определенного возраста не считают необходимостью лечить такую патологию. Но, к сожалению, нижняя скученность зубов приводит к заболеваниям парадонта. Со временем в области скученности образуются зубные камни, налет, появляется кровоточивость десен и расшатывание зубов. Такие пациенты вынуждены регулярно посещать врача – парадонтолога, обращаться к врачам стоматологам-гигиенистам для проведения профессиональной чистки зубов не реже 1 раза в полгода.

Лечение скученности зубов на нижней челюсти зависит от степени выраженности скученности, возраста пациента и состояния парадонта этих зубов. При легкой скученности можно обойтись лечением только на нижней челюсти. При этом возможно применение брекетов, элайнеров, пластинок, специальных капп, а также специальных приспособлений, фиксированных «изнутри». Лечение не выраженной степени скученности займет несколько месяцев, но ретенционный период придётся соблюдать, обязательно применение ретейнера.

Нужно ли удалять зубы при лечении скученности?

В некоторых случаях при лечении скученности зубов применение брекетов или элайнеров является недостаточно эффективным методом коррекции. Если на челюсти не хватает места для перемещения зубов, то нужны более радикальные меры. В этом случае осуществляется хирургическое вмешательство – удаление зубов.Это позволяет освободить место для проведения дальнейшего ортодонтического лечения. Удаление чаще всего является единственным решением и в том случае, когда присутствует сверхкомплектность зубов или отмечается макродентия, то есть значительное превышение размеров зубов.

Чаще всего прибегают к удалению зуба мудрости. Однако при большой скученности зубов таких действий иногда бывает недостаточно, и удалению могут быть подвергнуты как жевательные зубы, так и боковые резцы. При этом такое вмешательство может проводиться несимметрично, а осуществляться лишь со стороны максимальной скученности.

Чем в более раннем возрасте начато лечение по поводу скученности зубов, тем выше будет его эффективность. При несвоевременном начале лечебных мероприятий у взрослых хирургическое лечение скученности зубов – нередкое явление.

Лечение скученности зубов на верхней челюсти

Нередко жалобой пациента является «выступание клыков на верхней челюсти». Причина высокого стояния клыков, как и скученности резцов, заключается в дефиците места зубам, крупные зубы (макродентия), наличие сверхкомплектных зубов, а также ранее удаление молочных зубов.

Лечение скученного положения зубов на верхней челюсти зависит от степени выраженности, возраста пациента и состояния парадонта. При легкой степени скученности лечение возможно провести брекетами и элайнерами, желательно подключать и нижнюю челюсть. При выраженной скученности, возможно, удаление премоляров на верхней челюсти, с последующим ортодонтическим лечением.

Лечение скученности зубов без брекетов

Небольшая скученность зубов с одной стороны доставляет пациенту психологический дискомфорт, но с другой часто не выглядит в глазах человека достаточным основанием для установки брекетов. Всем известно, что их придется носить 1-2 года, а металлические системы не отличаются внешней привлекательностью. Отличный вариант – исправление скученного положения зубов элайнерами. Прозрачные каппы способствуют выравниванию зубных рядов, помогают зубам занять правильное положение в ряду. Чтобы освободить место для их перемещения, доктор проводит сепарацию. С боковых поверхностей зубов снимают небольшое количество тканей. Образовавшееся пространство позволяет зубкам «встать на место». Сепарация не вредит зубам, так как производится в пределах поверхностного слоя. В зависимости от степени развития скученности лечение может занимать около 6-12 месяцев.

Скученное положение зубов у детей

В молочном прикусе (когда еще все молочные резцы) в возрасте 3-6 лет скученность должна сильно насторожить. Это признак того, что постоянным зубам, которые намного крупнее, нет места. В норме к 3 годам у ребенка должны быть, так называемые «тремы приматов», или большие промежутки между молочными клыками и резцами, если их нет, лучше обратиться к ортодонту.

В сменном прикусе 6-10 лет небольшая скученность резцов верхней и нижней челюсти – вариант нормы. В этот период обращение к ортодонту является обязательным. Необходимо сделать снимок ОПТГ, для выявления адентии, сверхкомплектных зубов, степени развития зубочелюстной системы. Обязательна санация полости рта – лечение молочных зубов, для предотвращения их ранней потери. Ранняя потеря молочных зубов приводит к смещению постоянных зубов и их скученности. Также я рекомендую провести герметизацию фиссур постоянных зубов. Подробнее об этом в других статьях.

Частный ортодонт Ирина Буторина: лечение скученности зубов по доступным ценам.