Содержание
- Сколько времени заживает десна после удаления зуба мудрости
- Стадии заживления десны
- Больной вопрос: сколько заживает после удаления зуба мудрости на нижней или верхней челюсти?
- Удаления зубов мудрости снизу и сверху: различия в процедурах
- Последствия операции
- Как долго заживает десна: сколько дней терпеть?
- Зажившая дырка
- Полезное видео
- Завершающий этап заживления
- Все о здоровье зубов и десен
- Все о здоровье зубов и десен
- Сколько времени заживает десна после удаления зуба мудрости
- Сколько времени заживает десна после удаления зуба мудрости
- Стадии восстановления
- Факторы риска
- Как сократить время заживления
- Удалили зуб мудрости: сколько времени заживает десна и как долго будет болеть рана после экстракции?
- Почему рана болит долго?
- Описание возможных осложнений
- Как выглядит десна на разных стадиях заживления?
- Почему может болеть щека, что делать?
- Уход за полостью рта в период зарастания раны
- В каких случаях следует обратиться к врачу?
- Сколько заживают десны после удаления зуба мудрости
- Примерные сроки, факторы влияния и формирование тромба
- Дальнейшие биологические процессы
- Зависимость от операции
- Важный момент
- Осложнения на фоне инфицирования
- Отсутствие тромба
- Последствия бездействия и необходимая помощь
- Возраст, состояние организма и иммунитета
Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости
Сколько времени заживает десна после удаления зуба мудрости
Удаление зуба мудрости это полноценное хирургическое вмешательство, при котором травмируются мягкие и костные ткани, кровеносные сосуды. По завершении процедуры врач зашивает свежую рану и разъясняет пациенту, как ухаживать за десной. При одной мысли о предстоящих манипуляциях, многие люди испытывают настоящий страх и только благодаря анестезирующим препаратам решаются на удаление, предварительно поинтересовавшись у врача сколько заживает десна после удаления зуба мудрости.
Но в послеоперационный период начинается другой этап – заживление и восстановление. И вот в этот период человек понимает, что не все неприятности ещё закончились. Очень часто свежая лунка после удаления зуба периодически кровоточит, ощущается болезненность, затруднительно нормально принимать пищу, а у некоторых появляется даже нагноение и в голове возникает только один вопрос: сколько ещё дней будет заживать десна после удаления восьмёрки?
Стадии заживления десны
Сказать однозначно, сколько будет затягиваться десна нельзя, поскольку у каждого человека длительность этого периода может варьироваться в разном диапазоне. Ответ на этот волнующий вопрос зависит от многих факторов, о которых предстоит узнать, чтобы поспособствовать скорейшему заживлению десны.
Какие факторы влияют на то, как долго заживает десна:
- способ экстракции: при простом удалении десна заживает гораздо быстрее. А вот при сложном удалении этот промежуток значительно увеличивается, поскольку ткани были подвержены большей травматизации;
- возрастная категория – давно установлено, что в молодом возрасте процесс восстановления десны занимает меньше времени, а реабилитация проходит гораздо легче. Наиболее длительный процесс заживления десны у пожилых людей, по физиологическим причинам;
- наличие инфекций, воспалительных осложнений во время удаления и в послеоперационный период очень влияют на длительность восстановления;
- индивидуальные особенности организма, состояние иммунной системы также имеют значение;
- насколько правильно пациент следует рекомендациям хирурга. Очень часто люди сами задерживают выздоровление, поскольку допускают важные ошибки в реабилитационный период.
Несмотря на перечисленные факторы, существует ориентировочный временной промежуток, во время которого десна проходит несколько физиологических стадий заживления. Поэтому нижеприведенные сроки можно брать за основу для понимания всех биологических процессов.
Зарастание десны
Механизм заживления десны начинается сразу же после извлечения зуба мудрости, в ране формируется защитный кровяной сгусток. Полностью заживает лунка через 2–3 недели. В этот период происходит заполнение ранки грануляционной тканью и образование эпителия на её поверхности. Таким образом, травмированная десна ничем не будет отличаться от окружающих мягких тканей. Вот когда лунка будет затянута (через 2–3 недели), тогда разрешается распределять нагрузку во время еды на прооперированную область.
Как могут измениться сроки первого этапа при разных обстоятельствах:
- сроки заживления могут сократиться на несколько дней, если был удалён однокорневой зуб – но для восьмёрок такая особенность нехарактерна, поскольку у них в основном несколько искривлённых корней. При таких обстоятельствах меньше травмируются ткани, соответственно восстановление незначительно сокращается (около 18 суток). При извлечении зубов с несколькими корнями, десна может заживать около 25 суток.
- обозначенным срокам нужно приплюсовать ещё 1,5 недели, если произошло инфицирование в прооперированной ранке.
- на то, сколько затягивается десна влияет размер раны в ней. К примеру, он всегда большой, если у удаляемого зуба мудрости была аномальная корневая система либо он лежал горизонтально. Чтобы стянуть края ранки и обеспечить ускоренную репарацию хирург зашивает разрезанную область саморассасывающимися или другими нитями. При использовании обычных нитей, врач назначает день для их удаления. Это может произойти через 5–7 суток после операции. Данную манипуляцию не нужно делать, если рана сшивалась саморассасывающимися нитями – они растворяются сами.
У многих накладывание швов ассоциируется с удлинением срока заживления. На самом деле, открытая большая рана на десне затягивалась бы значительно дольше. Швы ускоряют заживление после удаления зуба, препятствуя проникновению бактерий.
Простое удаление зуба мудрости.
На этапе зарастания лунки процесс восстановления ещё не считается полностью законченным. Сейчас зажили лишь мягкие ткани. Далее предстоит этап образования костной ткани в том месте, где был корень восьмёрки и другие стадии репарации.
Формирование костной ткани
После зарастания десны (через 2–3 недели) идёт вторая стадия заживления. Этот этап может занять 1,5–2 месяца. Во время данного промежутка будет формироваться новая ткань. На заполнение всего объёма костными элементами уходит не менее 7 недель, поскольку костная ткань очень медленно растёт.
Уплотнение костной ткани
Сейчас молодая кость будет уплотняться, а позже формироваться в созревшую прочную костную ткань. Это необходимо для замещения отсутствующего зубного корня восьмёрки. Длительность этапа составляет порядка 4 месяцев – именно столько формируется зрелая кость.
Сращение десны и костной ткани
Новая образованная костная ткань десны сращивается с существующей костью челюсти. После манипуляции по удалению на выполнение этого процесса необходимо не менее полугода (минимум 4 месяца), при условии отсутствия осложнений. Длительность четвёртого этапа увеличивается, если послеоперационный период протекал на фоне инфицирования или других осложнений – на полное заживление потребуется от 6 до 10 месяцев.
Вот так выглядит полный процесс заживления десны, запущенный организмом после удаления зуба мудрости.
Больной вопрос: сколько заживает после удаления зуба мудрости на нижней или верхней челюсти?
Удаление зуба мудрости относится к серьёзной хирургической процедуре.
То, насколько длительной будет реабилитация после операции, зависит от возраста пациента, от того, как качественно было произведено удаление, придерживался ли больной рекомендаций врача.
Немаловажный фактор — наличие инфекции в ротовой полости, а также недостаточный уход после процедуры. Возраст пациента и индивидуальная способность организма справляться с такого рода вмешательствами также влияют на скорость заживления раны. Существенную роль играет корневая система и глубина прорастания зуба.
Удаления зубов мудрости снизу и сверху: различия в процедурах
Процесс выдёргивания довольно сложный и требует от врача проявления профессионализма.
Чтобы определить расположение и сложность корневой системы, перед удалением «восьмёрки» (так ещё называют зуб мудрости) рекомендуется сделать рентгеновский снимок.
Зуб не всегда размещён правильно и может иметь до пяти корней, которые переплетаются между собой. К тому же под десной он может расти неровно или располагаться под углом.
Извлечение зуба, имеющего прямые корни, проводится с помощью элеватора и стоматологических щипцов. При этом не требуется сверлить челюсть и разрезать десну. Во время процедуры используется местная анестезия. Операция занимает не более 15 минут.
Если «восьмёрка» расположена на нижней челюсти или зубной корень растёт под углом, не избежать сложного вырывания с разрезом мягких тканей. Зуб высверливается из костной ткани и извлекается хирургом, на свежую лунку накладываются швы. После того как края лунки срастутся, швы снимают. Операция занимает от 20 минут до 2 часов. Проводится как под местным, так и под общим наркозом.
Фото 1. Простое удаление зуба проводится с помощью элеватора и стоматологических щипцов. При этом не требуется сверлить челюсть и разрезать десну.
Фото 2. Сложное удаление. Зуб высверливается из костной ткани и извлекается хирургом, на свежую лунку накладываются швы.
Фото 3. Операция с разрезом мягких тканей. В данном случае зуб расположен на нижней челюсти и растёт под углом.
Последствия операции
После экстракции больного зуба в мягких тканях остаётся дырка. Кроме слизистой, могут повреждаться также кровеносные сосуды и нервы. Изменяется структура связок и кости. Рана выглядит довольно большой. Она кровоточит, воспаляется и отекает. Возможно появление нагноения. Также может повыситься температура тела. Пациента мучают боли в десне, появляются трудности в приёме пищи.
Важно! На заживление обычно уходит 2—3 недели, при условии, что удалось избежать инфицирования.
Как долго заживает десна: сколько дней терпеть?
Сразу после операции идёт формирование кровяного сгустка тёмно-красного цвета. Избавляться от него ни в коем случае нельзя. Он служит своего рода барьером от бактерий, и препятствует возникновению кровотечения.
Через 2—4 дня отёчность постепенно снижается, поверхность десны начинает покрываться белой плёнкой, которую нельзя трогать. Она станет основой для создания эпителия. Спустя 7 дней грануляционная ткань закроет почти всю лунку, а на 14 день начнет образовываться костная ткань. Спустя 1—2 месяца она полностью заполнит лунку.
Важно! Следующий этап — заполнение корневой системы плотной тканью, которая через 4 месяца целиком заменяет прежний корень.
Экстракция на верхней челюсти
Верхние моляры не всегда требуют удаления. Но если зуб травмирует десну, полость рта или мешает лечению соседних зубов, его вырывают. То же происходит и в случае воспаления.
Как показывает практика, на верхней челюсти зуб вырвать проще из-за того, что костная ткань мягче, а корни прямые.
В ходе экстракции могут быть травмированы мягкие ткани, произойти смещение, надлом корня или зуба, повреждение соседней единицы. Отёки и гематомы также замедляют выздоровление. Через 3—4 дня после операции на десне образуется белая плёнка. Это говорит о том, что лунка начала затягиваться. Полностью участок зарастёт через 8—10 суток, если удаление было простым. Если оно было сложным, то лунка заживёт через месяц. Полное восстановление десны произойдёт через полтора месяца.
Удаление на нижней челюсти
Часто зуб мудрости, растущий на нижней челюсти, создаёт проблемы ещё во время прорезывания. Тогда проводится рассечение капюшона, чтобы избежать нарастания десны.
Но если корни срастаются, искривляются, или расположены горизонтально, зуб приходится вырывать. Учитывая сложность корневой системы, нижняя десна во время процедуры удаления подвергается большей деформации, чем верхняя. Это может привести к осложнениям в виде кровоподтёков и припухлостей.
Также появляется опасность кровотечения, причём начаться оно может и через несколько часов после операции.
Ещё один побочный эффект — сильная боль, возникающая после того, как заканчивается действие анестезии. Это объясняется тем, что была задета костная ткань. Реже возникает парестезия (потеря чувствительности) и альвеолит (скопление гноя в лунке).
Важно! Срок заживления лунки зависит от её размеров и может длиться до 25 дней, при условии, что в ране отсутствует инфекция и соблюдаются рекомендации врача. Если лунка большая, заживать она будет около двух месяцев.
Сложное удаление со швами
После сложного удаления многокорневого зуба может понадобиться наложение швов на края ранки. Это поспособствует более быстрому заживлению десны и поможет избежать возникновения инфекции. При условии использования качественного материала для стягивания лунки, спустя 20—30 дней швы полностью исчезнут.
Зажившая дырка
На 3 день после удаления десна не кровоточит. Спустя 5 дней она становится светлее. На 7 сутки проходит боль.
Полное зарастание лунки отмечается ровным бледно—розовым цветом слизистой и отсутствием повреждений, и происходит спустя 18—25 дней после удаления.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором подробно рассказывается о том, через сколько времени затягивается ранка и когда она полностью заживет.
Завершающий этап заживления
Завершающим этапом восстановления становится сращивание десны с челюстной костью. Происходит это, согласно утверждению стоматологов-хирургов, спустя 6 месяцев после экстракции зуба мудрости.
Все о здоровье зубов и десен
Все о здоровье зубов и десен
Сколько времени заживает десна после удаления зуба мудрости
Сколько времени заживает десна после удаления зуба мудрости
- Добавлено 02.10.2018
- Лечение десен
- Нет комментариев
В стоматологической практике удаление зубов мудрости считается полноценной операцией, после которой начинается восстановительный период. В это время наблюдаются дискомфорт и болезненные ощущения разной степени. Некоторые пациенты проходят реабилитацию быстро, а другим приходится даже оставаться на больничном. Многие ещё до начала удаления зуба мудрости пытаются узнать, сколько будет восстанавливаться травмированная десна. Точного ответа на этот вопрос дать не получится, поскольку многое зависит от индивидуальных характеристик, показаний, по которым назначено удаление, и соблюдения правил восстановительного периода. Но дать приблизительный прогноз возможно, если ознакомиться с основными нюансами.
Стадии восстановления
Длительность восстановительного периода варьирует в широком диапазоне. На образование грануляционной ткани внутри опустевшей лунки требуется около двух недель, и ещё приблизительно неделя на затягивание десны слизистым эпителием.
Первые этапы почти у всех пациентов происходят приблизительно одинаково:
- В течение 5-15 минут из места, где раньше рос зуб мудрости, начинается выделение крови. В это время там располагают тампон, который следует вынуть только через 20 минут.
- На протяжении первых часов возможно появление повышенной температуры, которая является нормальной реакцией на повреждения десны и костной ткани.
- Со снижением действия анестезирующих препаратов может усиливаться болевой синдром, а на щеке появляется отёк.
- За сутки в лунке начинается формирование образования бордового цвета, которое препятствует дальнейшему кровотечению и защищает повреждённые ткани от попадания в них микробов. Извлекать его оттуда категорически запрещается.
Следующий этап состоит из формирования эпителия. Об этом можно судить по образованию белой плёнки на формирующейся десне. Наблюдается она на вторые-третьи сутки после удаления зуба мудрости. Ещё через пару дней вся бывшая рана станет белой. Если она приобретает другой цвет, это может быть признаком того, что в рану попала инфекция.
Уже через неделю слизистый эпителий становится сплошным, но ещё сохраняет незначительную прозрачность. К концу второй-третьей недели десна полностью восстанавливает целостность, и внутри неё начинает нарастать костная ткань. К окончанию месяца на месте бывшего зуба мудрости в десне развивается костная ткань, которая полностью приобретёт окончательное состояние через пять-шесть месяцев.
Факторы риска
Десна может заживать гораздо дольше средних показателей. Причиной этого может быть один из следующих факторов:
- У зуба мудрости было аномально большое количество корней.
- В рану попали микробы, которые вызвали воспалительный процесс инфекционной природы.
- Непрофессиональное выполнение операции по удалению, вследствие которой в повреждённых тканях остались гноеродные бактерии или кариозные элементы.
- Одновременное извлечение не только зуба мудрости, но и соседнего элемента зубного ряда.
- Горизонтальный рост зуба в десне.
- Необходимость распила десневой ткани и наложения швов на большую рану.
- Чем моложе пациент и чем активнее его иммунная система, тем быстрее заживает лунка. Это связано с возрастными особенностями различных возрастных категорий и восстановительных способностей. У людей старшего возраста процесс проходит в среднем в полтора раза медленнее.
- Показания, по которым проводилось удаление. Если к моменту удаления в патологический процесс был вовлечён значительный участок челюсти, и воспаление охватило окружающие ткани, то и заживление будет сложным.
Многие люди считают, что наложение швов плохо влияет на то, как заживает рана после удаления зуба мудрости. Практика показывает, что это влияние сугубо положительное, поскольку фиксация краёв раны помогает избежать инфицирования и длительного кровотечения.
Как сократить время заживления
На скорость восстановления значительно влияет то, как строго и неукоснительно соблюдает пациент правила реабилитации. Главным требованием, необходимым для того, чтобы рана как можно быстрее зажила, является безупречная стерильность. Часто встаёт вопрос о полосканиях. Пациенты таким образом рассчитывают как можно быстрее вымыть из лунки все сгустки крови, но делать этого категорически нельзя.
Полоскания применяют только в том случае, если их назначил сам стоматолог. Он всегда подробно объясняет, что раствор необходимо просто набрать в рот, чтобы он попал на рану, но ни в коем случае не производить резких движений щеками, вызывающих направленный поток. Для полоскания могут назначить хлоргексидин или фурацилин в низкой концентрации. Эти вещества обладают антисептическим эффектом и могут ликвидировать различные микробы.
В большинстве случаев после удаления следует выполнять такие рекомендации:
- на протяжении первых часов не принимать пищу и не пить ничего, кроме воды комнатной температуры;
- не курить или сократить количество выкуриваемых за день сигарет до возможного минимума;
- не допускать в течение нескольких суток физических перегрузок, резких наклонов, прыжков и пр.;
- не разжёвывать пищу повреждённой стороной.
Врач может приписать пасты и зубные гели, которые будут способствовать зарастанию десны. Стоматолог укажет, какие из них следует применять и как долго ими пользоваться.
Если при извлечении зуба мудрости пришлось значительно нарушить мягкие и твёрдые ткани, то стоматолог может сразу приписать курс антибиотиков. Игнорирование этой рекомендации может повлечь опасные осложнения, вплоть до развития остеомиелита.
При любых нарушениях процесса заживления, при сохранении температуры или сильном болевом синдроме следует показаться врачу, проводившему удаление. Он сможет назначить дополнительное обследование для выявления возможных проблем.
Пищевую нагрузку на сторону, из которой был извлечён зуб мудрости, можно возвращать после того, как образуется десна, но очень твёрдую пищу стоит начинать пережёвывать этой стороной только после формирования костной ткани.
Удалили зуб мудрости: сколько времени заживает десна и как долго будет болеть рана после экстракции?
Зубы мудрости — восьмые в ряду зубов моляры — вырастают не у всех людей, поэтому проблемы, связанные с восьмеркой, известны далеко не каждому человеку. Те, кому довелось обращаться к стоматологу со сложностями прорезывания или удаления зуба мудрости, хорошо знают, насколько длительное время занимает процесс заживления ранки после операции и какие осложнения могут возникнуть.
Почему рана болит долго?
Больше всего жалоб пациентов после удаления зубов мудрости поступает из-за длительности процесса заживления раны и многочисленных осложнений воспалительного характера. Отчего так происходит? Почему болит место бывшего зуба (рекомендуем прочитать: сколько времени болит зуб мудрости после удаления?)? Чтобы понять, что такое зуб мудрости и почему ему уделяется столь пристальное внимание, следует несколько слов посвятить анатомии и физиологии.
Восьмой моляр имеет отличное от других зубов происхождение. Если закладка всех зубов по времени происходит у человеческого эмбриона еще в утробе матери, до рождения, то зубы мудрости начинают развиваться только в возрасте 4-5 лет, а процесс прорезывания имеет вариабельность от 10 до 25 лет и даже позже. К этому времени у человека уже имеется полностью сформировавшийся ряд постоянных зубов и появление новых в уже взрослой челюсти вызывает массу проблем.
Основными, связанными с ростом и развитием восьмого моляра, являются:
- неполное прорезывание и образование «капюшона» (остатков ткани десны вокруг коронки зуба), который подвержен частым воспалениям;
- неправильное положение зуба относительно других зубов: перекос, искривление;
- образование между 7 и 8 молярами полости (щели), недоступной для гигиенического ухода;
- повышенное отложение на поверхности восьмерки мягкого и твердого зубного налета, вызывающего кариес.
Все указанные патологические процессы, связанные с развитием восьмого моляра, вызывают болезненные ощущения и хронические воспалительные заболевания в полости рта, требующие хирургического вмешательства – сложного удаления зуба мудрости (подробнее в статье: как делается сложное удаление зуба мудрости на нижней челюсти?). Ко времени, когда человек решается на удаление зуба мудрости, патологические процессы могут зайти далеко, перейдя в хроническую стадию: выработаться патогенная микрофлора, не подверженная воздействию лекарственных средств, или организм взрослого человека успевает утратить регенеративные способности, свойственные ребенку.
Образовавшаяся в результате экстракции рана долго заживает, болит и часто нагнаивается. Воспалительный процесс может распространиться не только на десну верхней или нижней челюсти, но и затронуть мягкие ткани, захватить глоточные миндалины (скопления лимфатических узлов) или привести к стойким головным болям.
Описание возможных осложнений
Большинство осложнений после удаления зуба мудрости связано с десной и развитием инфекционных процессов в травмированных тканях челюсти. Они могут развиться только на месте зуба, который вырвали, или распространиться на окружающие органы: мягкие – десну, небо — или твердые – кость.
Первопричиной развития воспалительного процесса после удаления зуба будет:
- несоблюдение рекомендаций стоматолога в послеоперационный период;
- плохой уход за полостью рта или элементарное несоблюдение правил гигиены;
- неправильное питание после удаления;
- хронические стоматологические инфекции;
- заболевания иммунной системы (ВИЧ) или системные гормональные болезни, снижающие способность тканей к регенерации (восстановлению).
Первопричиной является преждевременное удаление сгустка крови, образующегося на месте удаленного зуба (подробнее в статье: почему образуется кровяной сгусток после удаления зуба?). Этот тромб имеет важное значение для процесса заживления. В нем содержаться вещества, способствующие формированию рубцовой ткани десны, а так же комплекс иммуноактивных компонентов, препятствующих развитию микроорганизмов в ране.
Зачастую пациенты не соблюдают рекомендации врача и преждевременно удаляют ватный тампон из раны на нижней челюсти, начинают полоскать полость рта, чтобы избавиться от неприятного привкуса лекарств, или едят грубую пищу после посещения врача. В результате из ранки вместе с водой удаляется кровяной сгусток-тромб. Образуется так называемая «сухая лунка» — предвестник альвеолита (воспаления зубной альвеолы на месте удаленного зуба) (см. также: что делать, если болит лунка после удаления зуба мудрости?). По мере распространения инфекции она может захватывать все новые ткани в верхней или нижней челюсти и вызвать болевые ощущения.
Как выглядит десна на разных стадиях заживления?
Сложное удаления зуба – травматичная операция, связанная с повреждением тканей десны и кровеносных сосудов. Без применения обезболивающих средств (местной анестезии) рана чрезвычайно болезненна. Естественной реакцией на нарушение целостности десны является кровотечение. Это первое, что бросается в глаза после того как зуб выдрали. За счет прилива крови к месту травмы происходит отек мягких тканей, прилежащих к ране. Отекает корень языка, мягкое небо и мягкие ткани под нижней челюстью.
Дырка будет сразу же заполняться кровью. Чтобы остановить кровотечение и ускорить образование кровяного тромба в лунке, в нее помещают марлевую турунду, которая должна оставаться в ранке не менее 3-4 часов. После тампон удаляется и проводятся предписанные стоматологом гигиенические процедуры, направленные на предотвращение развития воспаления. На второй день полость лунки очищается и начинается процесс эпителизации. Тончайшая эпителиальная ткань нарастает послойно, поэтому в первые дни после удаления зуба она легко ранима, особенно попавшей не ее поверхность твердой пищей или щетинками зубной щетки.
Окончательное формирование костной ткани на месте альвеолы происходит через 4-5 месяцев после операции. Стадии эволюции раны можно проследить на фото. Риск развития воспаления снижается по мере рубцевания раны.
Если в ране остается осколок зуба или развивается инфекция, возможна некротизация (отмирание) тканей. Сначала они приобретают бледно розовую, белесую окраску, поскольку лишены кровоснабжения, затем их цвет меняется на черный. Образуется некротический струп. Вокруг него виден ярко-красный валик воспаленной ткани.
Почему может болеть щека, что делать?
Причины, по которым может болеть не только место удаленного зуба, но и окружающие ткани, в том числе щека, зависят от того, сверху или внизу выдернули зуб (см. также: как можно в домашних условиях и без боли выдернуть зуб самому себе?). Первичная причина – это травмирование нервных окончаний, которые представляют собой «веточки», отходящие от более крупных стволов. Иннервация полости рта осуществляется лицевыми нервами, имеющими обширную, очень разветвленную сеть нервных окончаний, тесно переплетенных между собой.
Когда зуб выдрали, неизбежно нарушается их целостность. Импульсы от них передаются по цепочке и вызывают болевой синдром по всему пути следования нервного сигнала, поэтому боль после удаления зуба распространяется на шею, горло, челюсть, лобную поверхность головы и даже на глаза. Эта боль обычно держится не более 1-2 дней и легко купируется местными нестероидными анальгетиками, блокирующими прохождения импульса между нервными окончаниями.
Второй причиной стойкой боли, опухоли, повышенной температуры тела является развитие воспалительного процесса на месте инфицированной лунки. Он может захватывать окружающие ткани, в том числе поверхность на стороне проведения операции. В этом случае показано медикаментозное лечение антибиотиками, к которым чувствителен вызвавший воспаление микроорганизм.
Комплексная терапия предусматривает вместе с приемом антимикробных препаратов интенсивное местное лечение: полоскания, закладывание турунд с местнообезболивающими или антимикробными мазями, орошение полости рта лекарственными спреями и аэрозолями, назначенными врачом. В редких случаях, когда воспаление вызывает флегмону, показано хирургическое лечение: вскрытие полости, содержащей гной на десне или внутренней поверхности щеки, и дренирование для усиления оттока гнойного содержимого и скорейшего очищения раны, которая будет заживать быстрее.
Уход за полостью рта в период зарастания раны
Сколько продлится процесс заживления, не известно никому. Он может закончиться через 2 недели, а может растянуться на несколько месяцев. Все зависит от состояния организма пациента и того, насколько сильна его иммунная система, а так же от возраста. Чем моложе пациент, тем быстрее происходит процесс регенерации тканей, а челюсть адаптируется к новому расположению зубов.
Уход за раной и полостью рта в целом начинается уже в кабинете стоматолога – с момента заполнения операционной полости марлевой турундой. После удаления тампона нельзя удалять образовавшийся кровяной тромб. В первые 2-3 часа происходит свертывание крови в травмированных кровеносных сосудах и образование сгустка в полости раны.
Не рекомендуется делать тяжелую физическую работу, связанную с поднятием тяжестей или длительным мышечным напряжением, а так же заниматься спортом в течение первых дней после удаления зуба мудрости.
Во время сна, если нет болевого синдрома на стороне вырванного зуба, можно принимать любое положение. Пока десна заживает, лучше не спать на больной стороне снизу (рекомендуем прочитать: сколько по времени заживает десна после удаления коренного зуба?). В летнее время следует воздержаться от длительного нахождения на солнце, загорания, а зимой – от походов в баню или сауну.
Основным способом ухода за ротовой полостью во время эпителизации являются полоскания. Они назначаются с первого дня только после приема пищи, когда уже можно есть. Оптимальный вариант — использование аптечных препаратов: Хлоргексидина, Фурациллина, ромашки аптечной, шалфея, коры дуба.
Среди населения широко распространены народные методы ухода за полостью рта после посещения зубного врача. Применяют для полоскания водку, перекись водорода, уксус, растворы соли и соды, некоторые даже пытаются полоскать рот мыльным раствором. Если после такого «ухода» у больного не возникнет воспаления или ожога слизистой полости рта – это большое везение. Использовать эти средства ни в коем случае нельзя!
В каких случаях следует обратиться к врачу?
К врачу следует обращаться в любом случае, как только возникли неприятные или болезненные ощущения, повысилась температура тела или появилась боль в соседних тканях (шее, горле, височной области головы), а также если ноет челюсть, из которой выдернули зуб. Не надо пытаться самостоятельно лечить воспаление или купировать боль, принимать антибиотики в целях профилактики. Одно-, двукратный прием антибиотика не уничтожит инфекцию полностью, но вызовет ее привыкание к данному препарату и потребует для лечения более сильных и, следовательно, токсичных для организма лекарств.
Большинство стоматологов, проводивших операцию, назначают повторный осмотр полости рта на следующий день после экстракции зуба. Если состояние раневой поверхности и заживление вызывают опасения, назначается амбулаторное лечение и физиопроцедуры, препятствующие развитию воспаления.
Сколько заживают десны после удаления зуба мудрости
Сколько продлится заживление лунки после удаления зуба мудрости, во многом зависит от индивидуальной реакции организма на хирургическое вмешательство. На полное затягивание десны может уйти около 3 недель. В одних случаях этот процесс занимает меньшее количество времени, в других – растягивается до нескольких месяцев. Повлиять на его продолжительность может и способ, каким вырывали зуб, и то, как выполнялись послеоперационные рекомендации.
Примерные сроки, факторы влияния и формирование тромба
Точно сказать, сколько заживает десна после удаления зубов мудрости, не сможет ни один стоматолог. Известен только приблизительный срок – от 14 до 21 дня. Длительность этого периода может варьироваться в зависимости от следующих факторов:
- метода выдергивания зубов мудрости («восьмерок» или третьих моляров);
- риска инфицирования поврежденных тканей;
- точности соблюдения послеоперационных правил;
- возраста;
- особенностей организма;
- состояния иммунитета на момент хирургического вмешательства.
Несмотря на данные обстоятельства, заживление десны в любом случае проходит несколько физиологических уровней.
Восстановление десны проходит несколько физиологических уровней
В течение суток после того, как удалили зуб мудрости, в ране образуется тромб – кровяной сгусток. Его функции – остановить течение крови и защитить пострадавшие ткани от инфицирования (проникновения болезнетворных микробов и бактерий). Тем самым ускорить их регенерацию – восстановление.
Одновременно с формированием тромба натягивается связка десны, которая раньше окружала вырванный третий моляр.
Дальнейшие биологические процессы
Первые дни тромб имеет темно-бордовый цвет. На 2-3 сутки он начинает желтеть, что говорит о формировании грануляционной, молодой соединительной ткани. Еще через 3-4 дня на месте удаленного зуба мудрости формируются тонкие пленки белого цвета – части нового эпителия (поверхностного слоя).
В течение этого времени десны имеют ярко-красный цвет из-за резкого притока крови. Они могут сильно опухнуть, как и соседняя область щек. Часто поднимается температура тела, мучают боли, невозможно полностью открыть рот и пережевывать пищу на поврежденной стороне. Все симптомы должны пройти в течение 2-4 суток.
Если через 2-3 суток после начала формирования эпителия рана покроется белым сплошным слоем, значит, десневые ткани затягиваются как надо. А вот серый, желтый или зеленый цвета указывают на инфицирование пострадавшей зубной лунки.
Через 7-10 дней после операции белый эпителий становится прозрачным. Через него можно увидеть грануляционную ткань, которая к этому времени должна стать белой. Заживает лунка еще 7-14 дней, постепенно покрываясь слизистой оболочкой. Заросшая десна не отличается внешним видом от здоровых ее областей.
Через 7-10 дней эпителий становится прозрачным
Теперь рассмотрим ситуации, способные притормозить регенерацию десны после удаления зуба мудрости.
Зависимость от операции
Чтобы выяснить, сколько будет заживать десна после вырывания «восьмерок», надо иметь представление, как именно проходит данная операция. Ведь характер повреждения десневых тканей во время хирургического вмешательства может оказать влияние на то, как долго они будут затягиваться.
Если «восьмерка» уже прорезалась, стоматолог-хирург ее вырывает по той же схеме, что и другие зубы. Обезболивает место около удаляемого третьего моляра, аккуратно отслаивает десну, захватывает щипцами зубную коронку, расшатывает ее и выдергивает. При наличии гноя, отмерших клеток, кисты – отсекает лишнее, выскабливает рану. Если зуб раскрошился – слегка расширяет рану и достает его части по очереди. Затем накладывает на десну швы, максимально стягивая ее края.
Если же «восьмерка» скрыта в челюсти, сначала придется открыть до нее доступ. Для этого доктор разрезает десну, при необходимости – высверливает отверстие в надкостнице. Только потом пытается достать зуб стоматологическим элеватором, раскурочивая при этом рану. Или «распиливает» третий моляр на части и достает их по очереди. После немного стягивает края десен, оставляя при этом рану открытой.
Важный момент
Ознакомиться с подробным описанием каждого варианта хирургического вмешательства можно в статье «Об удалении зубов мудрости».
Как видно из выше сказанного, во время операции стоматолог может обойтись с десневыми тканями по-разному. Соответственно, их заживление после удаления зуба зависит от степени тяжести повреждений и способа наложения швов. Так, после рассечения десны зубная лунка затягивается дольше, чем при обычном вырывании третьего моляра.
Еще один момент – если вырвали зуб мудрости на нижней челюсти, скорее всего расковыряли костную ткань. Ведь нижние зубы мудрости могут иметь сильно искривленные корни с мощным строением. После такой операции рана долго не зарастает, так как оставшиеся в ней костные выступы мешают затягиванию тканей.
В идеале врач должен сразу отшлифовать торчащие края кости. Иначе придется повторно раскурочивать десны, что значительно отложит их заживление.
Осложнения на фоне инфицирования
Как мы уже говорили выше, лунка после удаления зуба мудрости может покрыться серой, желтой или зеленой пленкой. Это значит, что во время или после операции в нее попали болезнетворные микроорганизмы и вызвали инфекционно-воспалительный процесс. На него также могут указывать острые усиливающиеся боли, высокая температура, удерживающаяся дольше 4 суток, сильный отек и нагноение пострадавших десен.
Во время хирургического вмешательства инфицировать десневые ткани мог сам стоматолог, воспользовавшись нестерильными инструментами. Причиной воспаления могут оказаться воспалительные заболевания, развивающиеся возле места операции. Например, пародонтит, периодонтит, пульпит третьего или второго моляра («семерки»). Кариес этих зубов тоже может оказаться виновником воспаления десны.
Отсутствие тромба
Как долго заживает десна после удаления «восьмерки», зависит от наличия тромба в лунке. Его отсутствие означает, что рана ничем не защищена. А значит, в любой момент десневые ткани могут стать мишенью для болезнетворных бактерий.
После удаления зуба мудрости кровяной сгусток может не сформироваться из-за пересыхания поврежденных тканей. Например, под воздействием антисептического раствора, которым стоматолог обычно обеззараживает рану после удаления «восьмерки». Тромб мог быть специально или нечаянно удален самим пациентом. Такое часто бывает, когда рану пытаются сковырнуть ногтем или зубочисткой. Или после интенсивного полоскания рта в первые сутки после операции.
В итоге возникает синдром «сухой зубной лунки». Без своевременного лечения он вызывает альвеолит – воспаление стенок альвеолы, которое за короткие сроки захватывает всю рану. В положенные сроки она не затянется, ведь заболевание длится около 14 дней. С его симптоматикой можно ознакомиться в статье «Последствия удаления зуба мудрости».
Альвеолит может стать следствием халатного отношения к послеоперационному уходу за лункой, о котором мы рассказывали в статье «Что делать после удаления зубов мудрости».
Последствия бездействия и необходимая помощь
Чем бы ни было вызвано инфицирование, оно значительно тормозит заживление лунки. Ведь для того, чтобы она затягивалась, сначала нужно остановить воспаление. Его устранение может продлиться неопределенное время. Особенно, если инфицирование было проигнорировано и углубилось в следующие за десневыми ткани. В таком случае может развиться остеомиелит – гнойно-некротическое воспаление кости.
Мягкие ткани вокруг раны имеют множество кровеносных сосудов. Особенно на нижней челюсти. Если болезнетворные микроорганизмы проникнут в кровеносную систему, начнут образовываться абсцессы – гнойные нарывы, может возникнуть флегмона – гнойное разрушение соединительной ткани. В редких случаях происходит тотальное заражение организма, то есть развивается сепсис.
Исключить любые осложнения поможет соблюдение рекомендаций, с которыми стоматолог ознакомит пациента после операции. Если же избежать воспаления не удалось, нужно вновь посетить врача, и как можно скорее. До этого можно принять обезболивающее средство согласно инструкции, прополоскать рот содовым раствором, фурацилином или другим антисептиком. При температуре выше 39 градусов или плохом самочувствии – вызвать скорую помощь.
Возраст, состояние организма и иммунитета
На скорость заживления зубной лунки после удаления третьего моляра оказывает влияние возраст пациента. Если ему меньше 30-35 лет, восстановление поврежденных тканей пройдет быстро и легко. У людей постарше, особенно пожилых, этот процесс займет большее количество времени.
Возраст не будет иметь значения, если у пациента слабая иммунная система. В таком случае ей тяжело справляться с насильственным вмешательством стоматолога-хирурга. А также с атакой болезнетворных микроорганизмов, которые остаются в ране даже после обеззараживающей обработки. В итоге поврежденные ткани затягиваются долго, и повышается риск их инфицирования.
У пожилых людей регенерация проходит медленнее, чем у молодых
Важно и состояние организма на момент операции. Пострадавшая после вырывания «восьмерки» десна может заживать дольше 2-3 недель, если пациент простужен, недавно перенес тяжелое заболевание, имеет тяжелые хронические болезни, проходил или проходит химиотерапию, курсы облучения, долгое время принимал антибиотики, гормональные или другие сильнодействующие препараты.
Надеемся, что вы нашли ответы на волнующие вас вопросы. Поставьте, пожалуйста, лайк статье и поделитесь ею с друзьями.
Если вам приходилось сталкиваться с вырыванием зубов мудрости, расскажите, пожалуйста, в комментариях, свою историю.