Содержание

Сколько раз можно делать рентген зубов

Дентальный рентген – сколько раз можно проходить обследование без вреда здоровью

Одним из главных прорывов в диагностической медицине стало применение рентгеновского излучения для изучения анатомических и структурных особенностей человеческого организма. Несмотря на то, что открытие ионизирующих лучей произошло в 19 веке, рентгенография до сих пор остается самым востребованным способом диагностики, в том числе и в стоматологической практике. Однако, как известно, рентген способен нанести вред здоровью человека, поэтому важно знать, как часто можно делать рентгенографию зубов.

Применение рентгена в стоматологии

В стоматологии рентген зубов считается самым простым, дешевым и эффективным способом диагностики множества патологий зубочелюстной системы. С помощью дентальной рентгенографии можно выявить скрытый кариозный процесс, оценить глубину поражения твердых тканей зубов, вовремя диагностировать воспалительные заболевания периодонта, и многое другое.

Лечение зубов без помощи рентгена трудно представить – только с его помощью можно добиться качественной обработки и пломбирования корневых каналов. Современная стоматология располагает различной инновационной аппаратурой, которая разработана согласно всем требованиям безопасности, но это не исключает вредного воздействия ионизирующего излучения на организм человека.

На то, сколько облучения получит человек в ходе рентгенографии, влияет вид обследования.

На сегодняшний день самым безопасным методом рентгенографического исследования зуба и челюсти, приносящим наименьший вред, является компьютерная радиовизиография. Этот аппарат в ходе сканирования дает низкую лучевую нагрузку, поэтому снимки с его помощью можно делать чаще.

Внутриротовой рентген зуба делают на другой аппаратуре, которая дает более высокий уровень лучевой нагрузки, но даже несмотря на это, вред от нее небольшой – доза облучения равна дозе, полученной за целый день пребывания под отрытым солнцем. Внутриротовые методы рентгеновского обследования зубов причиняют человеку больше вреда за счет более высокой дозы лучевой нагрузки, поэтому делать их часто не рекомендуется.

Опасность рентгеновского облучения для человека

В некоторых случаях вред рентгеновского излучения преувеличивается, однако и отрицать его неправильно. Для того чтобы понять, насколько рентген зубов вреден для человека, нужно знать механизмы негативного влияния. Ионизирующее излучение, проходя через тело обследуемого, провоцирует развитие некоторых реакций:

  • Изменение белковой структуры.
  • Ионизация молекул тканей.
  • Ускоряет процессы старения клеток, нарушает нормальный ход созревания новых.
  • Временно меняет состав крови.

Все эти процессы могут стать причиной множества заболеваний, поэтому важно придерживаться правил техники безопасности: пациенты должны надевать специальные защитные фартуки для защиты органов, особенно чувствительных к излучению, а врачи должны внимательно следить за дозой и временем облучения. Чем короче рентгенологическое исследование, тем меньше вреда причиняется организму.

В расчете объемов вредного воздействия следует учитывать также место прохождения рентгеновских лучей. Органы человеческого организма по-разному воспринимают радиационное облучение. Например, самыми чувствительными к ионизирующему излучению являются костный мозг, легкие и половые железы. В области головы и шеи наиболее восприимчива к рентгеновским лучам щитовидная железа и головной мозг – их индекс чувствительности составляет 0,05 и 0,025 соответственно, в то время как у половых гонад индекс 0,2.

Применяемый в стоматологии рентген зубов проводится на оборудовании, синтезирующим низкоэнергетические лучи, а само исследование длится всего несколько секунд, поэтому оно считается относительно безвредным.

Немного о необходимости исследования

Насколько необходимо делать рентген и можно ли обойтись без него? Большую часть стоматологических патологий невозможно увидеть во время простого осмотра, так как в полости рта доступны обзору только коронки зубов и слизистые оболочки. Оценить состояние корней, периодонта, пародонта, альвеолярного отростка и тела челюсти без помощи рентгена можно только хирургическим путем, что крайне нецелесообразно – мало кто даст согласие на такое вмешательство. Многие заболевания начинают проявляться только на поздних стадиях, когда уже требуется сложное лечение. С помощью рентгена можно вовремя диагностировать и составить план лечения патологий.

В том случае, если имеется необходимость часто делать рентгеновские снимки, то желательно воспользоваться радиовизиографом – в этом случае уровень нагрузки минимальный при высоком уровне информативности.

Гораздо больший вред принесет игнорирование неприятных симптомов или лечение «вслепую». Например, кисты, расположенные у корней зубов, очень долго растут без каких-либо признаков. Лечение корневых каналов зуба, корни которого вовлечены в патологический процесс, не принесет успеха – в будущем придется перелечивать зуб или вовсе его удалять.

Как часто можно делать рентген зубов?

Для того чтобы ответить, сколько раз можно делать рентгеновский снимок зубов, следует ознакомиться с положениями СанПиНа (санитарные нормы и правила) – максимально допустимая доза облучения не должна превышать 150 мЗв в год. Чтобы понимать лучше, можно провести сравнение: такие дозы получаются после 500 обследований на радиовозиографе, 50 снимков на качественном аппарате для внутриротовой рентгенографии, 80 цифровых ортопантомограмм.

Рентген зубов является безопасным исследованием, которое можно делать несколько раз в месяц без вреда организму. Для того чтобы убедиться в этом, дозы облучения, полученные в ходе дентального рентгена, можно сравнить с другими видами рентгенографии:

  • Флюорография – 0,6–0,8 миллизиверта.
  • Маммография – 0,2–0,3 миллизиверта.
  • Внутриротовая контактная рентгенография – до 0,35 миллизиверта.

Подводя итоги можно сделать вывод, что дентальная рентгенография сама по себе безвредная. Проведение обследования на современном оборудовании значительно снижает уровень лучевой нагрузки, поэтому его можно делать неоднократно без вреда здоровью.

Рентгенография зубов: показания, методика и результаты

Рентген зубов — процедура, которая нужна стоматологам для постановки диагноза, понимания объёма работы и во избежание неприятных последствий. Это несложный вид диагностики, не наносящий практически никакого вреда здоровью.

Показания к проведению

Что показывает исследование?

Вреден ли рентген зубов или нет и как часто можно делать?

Противопоказания и ограничения

Можно ли делать при беременности?

Внутриротовая рентгенография вприкус

Внеротовая (экстраоральная) рентгенография

Рентгенография с использованием контрастных веществ

Подготовка к рентгену

Сколько длится процедура и как проходит по видам

Цифровой или 3Д-рентген

Анализ рентгеновских снимков

Кто дает направление на рентген, где лучше делать и сколько стоит?

Комментарии и Отзывы

Описание метода

Исследование основано на прохождении рентгеновских лучей через ткани организма. Изображение формируется в зависимости от способности определённой структуры тела поглощать излучение. При стоматологическом рентгене пациент прикладывает светочувствительную плёнку к необходимому участку, тем самым обеспечивая визуализацию этого места на снимке.

Особенности проведения процедуры зависят от заболевания. Для выявления разных патологий используют различные виды рентгенологического исследования.

Показания к проведению

Рентген необходим для диагностики многих болезней, таких как:

  • пародонтит;
  • периодонтит;
  • кариес (если есть скрытые очаги);
  • трещина или перелом корня зуба;
  • абсцесс;
  • различные новообразования (кисты, гранулёмы и т. д.);
  • аномалии височно-челюстного сустава.

Помимо указанных случаев, это исследование обязательно проводят:

  • перед имплантацией;
  • при лечении зубных каналов;
  • перед ортодонтическим лечением;
  • при протезировании зубов.

После удаления зубов и других хирургических манипуляций снимок нужен врачу для оценки состояния корневых каналов.

Кроме того, с помощью рентгенографии можно получить информацию об укладке зубов и проследить за прорезыванием зубов мудрости.

Что показывает исследование?

Снимок выявит следующие изменения зубной ткани и десен:

  • атрофию;
  • воспаление;
  • начало кариозного процесса;
  • появление новообразований.

Ещё одна задача рентгена — позволить врачу увидеть качество пломбирования корневых каналов.

Вреден ли рентген зубов или нет и как часто можно делать?

То есть, в год можно сделать до 500 цифровых снимков или 100 плёночных. От скожности лечения зависит, сколько раз нужно делать рентген.

Противопоказания и ограничения

Несмотря на безопасность исследования, есть категории людей, которым следует отнестись к нему с осторожностью. Вопрос об отказе от рентгена обычно возникает при назначении данной диагностической процедуры беременным женщинам и детям.

К противопоказаниям относят:

  • кровотечения;
  • сниженный иммунитет;
  • тяжелое состояние организма.

Это связано с отрицательным влиянием рентген-излучения на клетки крови (особенно, лимфоциты).

Можно ли делать при беременности?

При беременности можно сделать рентгеновский снимок, это не запрещают рекомендации СанПиН от 2.6.1.1192-03. Однако, даже беря во внимание малую дозу излучения и кратковременность воздействия, беременной женщине стоит учесть, что влияние на плод может оказаться непредсказуемым.

Канал BabyLenta — об особенностях дентального рентгена у беременных женщин.

Виды исследования

В стоматологии существует несколько методик, помогающих врачу поставить диагноз и, исходя из него, назначить лечение:

  • внутриротовая рентгенография вприкус;
  • внеротовая (экстраоральная) рентгенография;
  • томография;
  • электрорентгенография;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография с использованием контрастных веществ.

Внутриротовая рентгенография вприкус

При этом типе обследования ротовой полости больной должен сжать зубами плёнку размером 5х6 или 6х8 см. Рентгенограммы вприкус нужны для анализа состояния всех отделов верхней и боковых и передних участков нижней челюсти, а также передних и всех верхнечелюстных зубов.

Читать еще:  Установка виниров на передние зубы

Внеротовая (экстраоральная) рентгенография

Если внутриротовой снимок малоинформативен или возникают трудности с тем, чтобы его сделать (например, из-за повышенного рвотного рефлекса, тризма челюсти), проводится внеротовая рентгенография. На экстраоральных рентгенограммах ткани полости рта отображаются менее структурно.

Томография

Томография предполагает послойное исследование органов. С помощью этого метода можно получить изображение определённого слоя исследуемого участка, которое формируется при движении рентгеновской трубки и плёнки в противоположных направлениях. Использование томографа помогает в диагностике патологии височно-нижнечелюстного сустава и нижней челюсти.

Электрорентгенография

Рентгенограмма в данном методе создаётся в результате снятия электростатического заряда с поверхности селеновой пластины, дальнейшего напыления цветного порошка и переноса изображения на бумагу. Процедура проводится с помощью электрорентгенографического аппарата.

Компьютерная томография

Этот вид исследования достаточно чувствителен и информативен. Проходя через ткани, рентгеновские лучи улавливаются детектором, сигналы с которого передаются в компьютер. Он воссоздаёт структуры тела, основываясь на сведениях об их способностях к поглощению излучения. КТ оказывает большую помощь в диагностике воспалительных процессов, травм и опухолей верхней челюсти.

Рентгенография с использованием контрастных веществ

Заболевания слюнных желёз (воспаление, слюнокаменная болезнь) диагностируются путём рентгенографии с заполнением их протоков йодосодержащим препаратом.

Подготовка к рентгену

Сколько длится процедура и как проходит по видам

Дентальный рентген проводят в специальном кабинете, стены которого покрыты краской, содержащей свинец. Процедура занимает всего несколько минут, непосредственно действие излучения длится не более пары секунд.

При использовании компьютерного радиовизиографа на исследуемую область помещается датчик, соединённый с аппаратом.

Вид исследования зависит от того, изображение какой области необходимо получить для диагностики:

  • прикусной;
  • прицельный;
  • панорамный;
  • цифровой или 3D рентген.

Этот вид является наиболее распространённым, позволяя проанализировать состояние сразу нескольких зубов. Пациент зажимает плёнку между зубами, и врач делает рентгеновский снимок. Таким образом можно выявить кариес, зубной камень и необходимость исправления прикуса.

Прицельный

Прицельный рентген-снимок нужен для диагностики состояния одного зуба.

Проведение прицельного рентгена зуба

С помощью него можно оценить результат лечения, которое уже было проведено, или подробно изучить патологический процесс:

  • пульпит;
  • периодонтит;
  • пародонтит;
  • кариес;
  • последствия травмы.

Плёнка прикладывается к исследуемому участку, и снимок делают с помощью небольшого аппарата, который может располагаться в кабинете стоматолога.

Панорамный

Панорамным называется рентген всех зубов. Движения пациента в процессе проведения исследования сделают снимок нечетким, поэтому голову больного фиксируют, и специальное устройство совершает оборот вокруг нее так, что с одной стороны перемещается трубка, а с другой — плёнка.

Такая процедура назначается пациентам с патологией ортодонтии или травмами нижней челюсти.

Цифровой или 3Д-рентген

Трехмерное рентгенологическое исследование зубов позволяет получить очень подробное изображение. Можно увидеть пораженные участки, скрытые кариозные полости и корневые каналы, которые невозможно обследовать при других видах рентгена. Излучение сканирует ротовую полость в трех плоскостях, и лучи проходят через микроскопические участки тканей.

Анализ рентгеновских снимков

После того как снимок зубов был сделан, врач-стоматолог должен правильно расшифровать полученную рентгенограмму. Анализ изображения основывается на знаниях о том, какие ткани лучше пропускают рентгеновские лучи. В виде белых пятен на рентгенограмме будут отображены пломбы и коронки, очаги воспаления и полости выглядят тёмными, а естественные ткани зубов и дёсен — серого цвета. Для сравнения нужен рентген здорового зуба, имеющего естественную полость, содержащую нерв.

При расшифровке доктор получает информацию о:

  • локализации кариеса;
  • форме и расположении корней;
  • состоянии дентина, эмали и пародонта.

Кто дает направление на рентген, где лучше делать и сколько стоит?

Бланк направления на рентген зуба пациенту выдаёт врач-стоматолог. Больной обращается с данным документом к врачу-рентгенологу, составляющему назначение лаборанту, проводящему процедуру.

Рентгенографию делают в частных и государственных стоматологических клиниках.

Как часто можно делать рентген зубов

Рентген и радиоактивность

Рентген – неотъемлемая процедура диагностики как в процессе изучения общего состояния организма, так и в борьбе за хороший результат в лечении тех или иных заболеваний. Визуальный осмотр не даст полную картину происходящего. К тому же, у многих процессов нет выраженных симптомов. А сам снимок позволяет оценить объем предстоящей работы, возможные осложнения и невидимые глазу поражения различных форм. В результате пациент получает грамотное и качественное лечение.

Пример снимка у стоматолога

Вреден ли рентген для человека

Насколько опасен данный вид облучения? Как мы знаем, естественная радиоактивность преследует нас везде. Естественный радиационный фон имеет определенную дозу излучения, создаваемую космическими лучами и излучением природных радионуклидов, он находится в земле, воде, воздухе, определенных элементах биосферы, в пище и организме человека.

Радиоактивный фон пропитывает все вокруг — где-то его уровень превышает норму, где-то он минимален. Основным источником природного или естественного радиационного фона считается радон, выделяемый из земной коры. Радиоактивный инертный газ задерживается в закрытых помещениях, проходя через фундамент. Радионуклиды могут находиться в кирпиче и бетоне. Радон имеет свойство образовываться в процессе сжигания природного газа, он присутствует в воде артезианских скважин. Так как природная радиация имеет допустимые нормы, особой опасности для здоровья она не несет.

Рассмотрим также примеры радиоактивности созданной человеческой деятельностью, к примеру, перелёт на самолёте становит — 0.005-0.020 миллизивертов в час (основная причина тому это солнечная радиация). Сканеры (интроскопы) в аэропортах — до 0.001 мЗв за один акт проверки пассажира. По итогам средняя годовая доза ионизирующих излучений, внешних и внутренних источников (такие, как воздух, вода, еда) имеет такие показатели:

  • солнечная радиация и космические лучи – от 0.300 миллизивертов в год (на высоте 2000 м – втрое больше, чем на уровне моря)
  • почва и горные породы – 0.250 — 0.600 мЗв/г (на гранитах светит больше — около 1 миллизиверт в год)
  • жилище, строения – от 0.300…
  • еда – от 0.020 …
  • вода – от 0.010 до 0.100 миллизиверт (ежедневное употребление воды в объёме 2 литра).
  • в воздухе (радон 222 Rn, торон 220 Rn и короткоживущие продукты их распада) – 0.2 — 2 мЗв/год.

Радиоактивный фон пропитывает все вокруг

В целом, приблизительно – три-четыре миллизиверта в год на одного взрослого человека. Это безопасный суммарный показатель, учитывающий и внешние и внутренние источники облучения (естественные природные, техногенные, медицинские и прочие).

Виды рентгена и область применения в стоматологии

  • Ортопантомограмма (панорамный снимок) — позволяет сделать высоко информативный снимок обоих зубных рядов (изображение коронковой и корневой части каждого зуба, тканей пародонта, суставов). Такой снимок является основным и необходим при составлении плана лечения, протезирования, составлении плана имплантации зубов. С его помощью можно увидеть, где именно расположена киста, сколько зубов поражено, есть ли переломы, трещины и другие деформации зубов или челюсти и т. д.
  • Прицельный снимок — такое название имеет рентгенологическая диагностика одного или нескольких зубов. В этом случае исследуют состояние дентина, каналов корня, костной ткани, десны и прилегающих сосудов. Данный снимок позволяет поставить точный диагноз, назначить оптимальное лечение, позволяет контролировать его процесс и оценить полученные результаты. Помимо этого, данная процедура выявляет скрытые заболевания, которые незаметны при обыкновенном осмотре — к примеру, развитие кариеса на начальной стадии, пародонтоз и т.д. Прицельные снимки делают, как правило, уже после получения общей картины состояния зубов и челюсти в целом.
  • Интерпроксимальная рентгенография — применима для определения патологий коронковой части зуба. При помощи таких снимков можно выявить наличие кариозных полостей на контактных зубных поверхностях и в пришеечных областях. Также данный тип рентгенограмм обнаруживает скрытые дефекты, образующиеся под коронками и пломбами, наличие зубного камня, а также проверяет качество краевого прилегания реставраций что дает возможность правильно увидеть краевые отделы, которые в других случаях искажаются.
  • Окклюзионная рентгенография — этот метод оценивает состояние твердого неба, выявляет новообразования и конкременты (камни) подъязычной слюнной и поднижнечелюстной желез. Также окклюзивный рентген зубов позволяет увидеть общее состояние внутренней и наружной кортикальных пластинок челюстей на наличие кисты или других новообразований. Определяется место перелома челюсти. Этот метод применяют в том случае, если точечное исследование по какой-то причине не дает четких результатов.

Использование рентгена в стоматологии

Методы исследования и дозировка излучения

  • Стандартная методика — составляет близ 0,001МЗВ (ЗВ – единица измерения дозы ионизирующего излучения)
  • Радиовизиография — за счет естественного фона окружающей среды человек получает близ 3,0 МЗВ, в целях профилактики (не лечения) доза, полученная за год, должна составлять не более 1,0 МЗВ.
  • Ортопантомограмма — полученное при панорамной рентгенограмме, составляет 0,02 МЗВ. Для пленочного снимка продолжительность облучения составляет 0,5-1,2 секунды.
  • Компьютерная томография — продолжительность облучения ограничится уже 0,05-0,3 секундами, что в 10 раз меньше

Как часто можно делать рентген зубов взрослому?

Количество рентгенов зависит от аппаратуры применяемой во время проведения диагностики, доза облучения на которой отличается. Безопаснейший метод — цифровое исследование. Более вредным считается пленочное исследование. Доза радиации при этом не должна превышать показатель в 1000 микрозиверт (мкЗв) в год. Это если говорить о профилактических осмотрах. Обсуждая лечение, допустимая доза будет больше. Как разобраться, что это за дозировки? С чем сравнимы 1000 мкЗв?

Коротко говоря, данный показатель будет равен 500 снимкам на компьютерном радиовизиографе или 100 снимкам на качественной рентгеновской аппаратуре. Тысяча микрозиверт становит 80 цифровых фотографий. Вряд ли кто-то станет подвергать свое тело такому множеству облучений за год. Можно не волноваться за вред от данной процедуры и делать снимки на радиовизиографе хоть каждый день и при этом не превысить максимально допустимый предел разрешенного облучения.

Противопоказания

Сейчас люди более спокойно реагируют на очередной визит к стоматологу, так как процесс осмотра и лечения не доставляет особых неудобств и дискомфорта. Но вот предрассудков, которые связаны с рентгеном избежать довольно сложно. Некоторые имеют опасения, что рентген радиоактивен. Рентгенологи в свою очередь уверены, что получить лучевую болезнь, идя на рентген зубов просто нереально, но развеять стереотипы не так просто.

К примеру, для беременных этот вопрос становится особо острым, в одних моментах, рентген нужен для более точной картины состояния пациентки и доза при этом мизерная. В других случаях, доза облучения, так или иначе присутствует, и неизвестно, как она повлияет на развитие плода.

Важно! В любом виде, хороший врач будет оценивать каждый случай индивидуально. Если есть возможность, то лучше проводить лечение после наступления родоразрешения. В крайнем случае прибегать к рентгену стоит ко второму триместру. Тут уже будут предоставлены способы защиты от излучения, на теле женщины будет фиксироваться специальный фартук, защищающий органы и плод от негативного воздействия. Беременным женщинам и девушкам, которые кормят грудью, необходимо понимать, что лишние стрессы по поводу посещения врача и прохождения рентген-процедуры вредят больше, чем само облучение.

Читать еще:  Режутся зубы температура 39 что делать комаровский

Сильное кровотечение в ротовой полости, тяжелое или бессознательном состоянии пациента, станет еще одной причиной для противопоказаний.

В стоматологическом рентген-кабинете

Как делают снимок зуба

Такая процедура обычно проходит в предназначенном для этого кабинете. Тут есть основные требования. Обязательно, чтобы стены и пол покрывались свинцом. Это важно для защиты соседних помещений. В частности, если это небольшая клиника, которая находится в многоэтажном жилом доме.

Перед началом диагностики, пациент снимает любые украшения. Так как их наличие может кардинально исказить снимок. На грудь надевается специальный тяжелый свинцовый фартук. Затем на нужный зуб ставится датчик, соединяемый с рентген-аппаратом. Идет нажатие специальной кнопки, которая запускает работу рентгена.

Процедура 3д-снимка несет немного другой характер. Голову пациента фиксируют в нужном положении, сам рентген размещается около головы пациента. Аппарат делает круговые движения, производя в этот момент серию снимков. Информация поступает на компьютер или идет прямая запись на диск.

Заключение

Рентген зубов – является необходимым. Неважно, какой вид рентгена будет использоваться в том или ином случае, доза облучения при этом сводится к минимуму. Снимок информирует врача о том, где проходит воспалительный процесс, имеются дефекты, патологии и как это правильно устранить. В любом случае, нужно на это пойти. Если поступает направление на рентген, то не стоит от него отказываться. Польза велика, а вред минимален.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

«Не вредно ли делать много рентгеновских снимков во время лечения зубов?»… «Что такое визиограф?»… О рентгене в стоматологии.

За последнее время мне пришло сразу несколько разных вопросов, так или иначе касающихся использования рентгеновских исследований в стоматологии. Надо сказать, что вокруг этой темы всегда было много различных заблуждений, мифов и домыслов, замешанных на ярко выраженной в нашей стране фобии ко всему, что хоть как-то ассоциируется с «радиацией». Поэтому я решил не писать ответы отдельно на каждый вопрос, а объединить их в одну заметку.

Что такое визиограф и чем он отличается от рентгена?

Этот один из часто задаваемых вопросов сродни тому, чем отличается автомобиль от светофора… Вроде бы и то, и другое понятия имеют какую-то связь, но сравнивать их как-то затруднительно. Так же и здесь. Радиовизиограф – это система, воспринимающая рентгеновское излучение, трансформирующая его в цифровой вид и выводящая изображение на экран компьютера. Рентген (который Вильгельм Конрад) – это давно умерший немецкий физик, который получил мировую известность благодаря открытию им лучей с малой длиной волны, обладающих огромной проницающей способностью. Сам физик назвал эти лучи Х-лучами (в английском языке они сегодня именно так и называются — X-ray), но сейчас мы часто называем их рентгеновскими лучами, а в быту просто «рентгеном». Также рентгеном назвали и единицу мощности излучения. Теперь понятно, что визиограф и рентген – это совсем разные вещи. Если уж с чем и сравнивать визиограф, то с рентгеновской пленкой, которую он повсеместно и вытесняет из всех областей медицины.

Правда ли что визиограф безопаснее, чем обычный снимок на пленку?

Когда спрашивают о таком сравнении, подразумевают ту лучевую нагрузку, которую получает пациент при использовании разных методик. В этом смысле, действительно, визиограф предпочтительнее, поскольку его датчик гораздо чувствительнее самой лучшей пленки. Поэтому для получения качественного изображения с помощью визиографа нужны значительно более короткие выдержки. Для получения снимка на пленке выдержка составляет 0.5-1,2 сек. Для получения такого же снимка с помощью датчика визиографа – 0.05-0.3 сек. Т.е. в 10 раз короче. В результате лучевая нагрузка, получаемая пациентом при использовании визиографа, снижается до незначительного минимума.

Сколько снимков можно сделать за один раз? И вообще, не вредно ли при лечении большого количества зубов то, что приходится делать много рентгеновских снимков?

Это наиболее животрепещущий из задаваемых про рентген вопросов. То ли как отголосок Чернобыля, то ли из-за всплывающих в памяти уроках ОБЖ, но в нашем обществе очень сильна фобия ко всему, что хоть отдаленно связано в наших головах с радиацией. Любой лишний снимок нередко вызывает вопросы про лучевую болезнь, или «не буду ли я светиться в темноте?» Поэтому постараюсь здесь пояснить подробнее. Сначала с точки зрения голой науки.

Для измерения количества лучистой энергии, приложенной к живой ткани, используют различные единицы — джоуль на килограмм, грэй, бэр, зиверт и т.д. В медицине, при рентгеновских процедурах обычно оценивают дозу, полученную за одну процедуру всем организмом — эффективную эквивалентную дозу, измеряемую в зивертах. Согласно СанПиНу 2.6.1.1192-03, при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур и научных исследованиях эта доза не должна превышать 1000 мкЗв (микрозиверт) за год. Причем здесь речь идет именно о профилактических исследованиях, а не о лечебных, где эта планка значительно выше. Что такое 1000 мкЗв? Много это или мало? Вспоминая известный мультфильм, ответ прост – смотря в чем мерять. 1000мкЗв – это примерно:

— 500 прицельных снимков (2-3 мкЗв), полученных с помощью радиовизиографа
— 100 таких же снимков, но с использованием хорошей рентгеновской пленки (10-15 мкЗв)
— 80 цифровых ортопантомограмм * (13-17 мкЗв)
— 40 пленочных ортопантомограмм (25-30 мкЗв)
— 20 компьютерных томограмм * (45-60 мкЗв)

Так что, как видно, даже если каждый день в течение всего года делать по 1 снимку на визиографе, еще вдобавок за год пару-тройку 3D компьютерных томограмм, и еще столько же ортопантомограмм, то даже в этом случае мы не выйдем за переделы безопасных разрешенных доз. Вывод один – бояться получить значительную дозу при стоматологических вмешательствах не нужно. При всем желании выйти за пределы допустимых значений вряд ли получится. Чтобы было понятно, ниже приведу дозы, необходимые для получения каких-либо серьезных последствий для здоровья:

— 750 000 мкЗв — кратковременное незначительное изменение состава крови
— 1 000 000 мкЗв — легкая степень лучевой болезни
— 4 500 000 мкЗв — тяжелая степень лучевой болезни (погибает 50% облученных)
— абсолютно смертельной считается доза около 7 000 000 мкЗв

Все эти цифры несопоставимы по своему значению с дозами, получаемыми нами в повседневности. Так что даже если по какой-то необходимости Вам делают сразу подряд несколько снимков, а накануне Вы уже «облучались», делая ортопантомограмму, то не нужно паниковать и бежать в магазин за счетчиком Гейгера или вбивать в интернет-поисковике «первые симпотомы лучевой болезни». Для самоуспокоения лучше уж тогда «выводить радиацию» бокалом красного вина. Смысла в этом не будет никакого, но настроение сразу улучшится.

Можно ли делать рентген беременным?

Я не буду распространяться на тему того, что к беременности лучше бы приготовиться заранее, в том числе «приготовить» и собственные зубы у стоматолога заранее. Да так, чтобы не бежать потом с острой болью и убиваться сомнениями не повредит ли та или иная манипуляция развивающемуся ребеночку… Поэтому лирику оставим, а посмотрим на голые факты и здравый смысл. Без фобий, предубеждений, домыслов и мифов. Итак, можно ли делать рентген беременным? Вот, что нам пишут по этому поводу в документах (СанПиН 2.6.1.1192-03):

7.16. Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности, за исключением случаев, когда должен решаться вопрос о прерывании беременности или необходимости оказания скорой или неотложной помощи. При подозрении на беременность вопрос о допустимости и необходимости рентгенологического исследования решается, исходя из предположения, что беременность имеется…

7.18. Рентгенологические исследования беременных проводятся с использованием всех возможных средств и способов защиты таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 миллизиверт за два месяца невыявленной беременности. В случае получения плодом дозы, превышающей 100 мЗв, врач обязан предупредить пациентку о возможных последствиях и рекомендовать прервать беременность».

В общем, вывод из этих двух основных пунктов прост и понятен. В первой половине беременности снимки делать, однозначно, не стОит, а во второй — 1 мЗв для визиографа — это практически без ограничений.

Еще сюда хотелось бы добавить, что нередко приходилось встречаться с воинственной упертостью такого мнения: рентген у стоматолога при беременности – абсолютное зло. Лучше, мол, запороть зуб, криво вылечить каналы… зубов – много, беременность важнее. Причем такие проповеди ведут не только слабо понимающие суть вещей непрофессионалы-пациенты, но и зачастую сами врачи-стоматологи, забывшие школьный курс физики. Чтобы разрешить это сомнение, надо понимать, что источники ионизирующего излучения находятся не только в медицинских кабинетах. И не обязательно жить рядом с Чернобылем (а теперь еще и Фукусимой), чтобы получать какие-то дозы из окружающей нас каждый день среды. Ведь ежесекундно на нас воздействуют и естественные источники (солнце, вода, земля), и техногенные. И дозы, получаемые от них, гораздо значительнее получаемых от рентгеновского снимка зуба. Для наглядности можно привести один простой пример. Как известно из школьного курса физики, солнце излучает электромагнитную энергию в большом диапазоне, не только в инфракрасном (тепло), видимом (светло), ультрафиолетовом (загар), но и в рентгеновском и гамма-излучении. При этом, чем выше от поверхности земли, тем более разрежена атмосфера и, значит, слабее защита от достаточно сильного излучения солнца. И ведь «борясь» с облучением у стоматолога, те же люди зачастую спокойно летают на юг погреться на солнышке и поесть свежих фруктов. При этом за время 2-3х часового перелета «за здоровым» климатом, человек получает 20-30 мкЗв, т.е. эквивалент примерно 10-15 снимков на визиографе. Кроме того, 1.5-2 часа перед электронно-лучевым монитором или телевизором дает ту же дозу, что и 1 снимок… Многие ли беременные, сидящие дома, смотрящие сериалы, зависающие в интернете, задумываются о том, сколько снимков они «сделали», пока смотрели очередную программу, а потом обсуждали ее с подругами в форуме и соц.сетях? Практически никто, потому как все это не ассоциируется у обывателя с ионизирующим излучением, в отличие от снимка в кабинете у врача.

И все-таки, дорогие будущие мамочки, готовьтесь к беременности заранее. Посещение стоматолога для многих так или иначе все равно остается стрессом. И не столько анестезия или рентген могут быть вредными в этот период, сколько важно ваше спокойствие и отсутствие лишних переживаний (которых в этот период многим и так хватает с лихвой).

Читать еще:  При нажатии на зуб возникает боль

Какую лучше использовать защиту, если надо сделать снимок беременной? Лучше ли, если врач оденет на меня 2 защитных фартука?

Количество фартуков значения не имеет! См. выше. При контактной рентгенографии фартук, по сути, защищает не от прямого излучения, а от вторичного, то есть отраженного. Для рентгеновского излучения человеческое тело — это оптическая среда, все равно, что стеклянный куб для луча фонарика. Направьте лучик карманного фонарика на одну из граней большого стеклянного куба, и, независимо от толщины и направления луча, куб осветится весь. То же и с человеком — можете запеленать его всего в свинец и светить только в голову — хоть немного, но дойдет до каждой пятки. Так что, под двумя фартуками с хорошим свинцовым эквивалентом беременной будет просто тяжелее дышать.

Можно ли делать рентген кормящим мамам? И если можно, то как быть с кормлением ребенка после процедуры?

Можно. Рентгеновское излучение — это не то же самое, что радиоактивные отходы. Само по себе оно не накапливается в биологической среде. Если вы дадите буханке хлеба смертельную дозу, она не мутирует, не заболеет лучевой болезнью и не начнет «фонить». От лучей света рентгеновские лучи отличаются только длиной волны и обладают прямым повреждающим действием лишь при определенных условиях. Если посветить фонариком в ведро с водой и выключить фонарик, свет не останется в ведре, не так ли? То же самое и в белково-жировом растворе, которыми являются многие биологические жидкости (в т.ч. и грудное молоко) — излучение пролетает насквозь, ослабляясь в более плотных тканях. Так что, при такой нагрузке, которая необходима для работы с визиографом, самому молоку вряд ли что-то будет. В крайнем случае, для самоуспокоения можно пропустить одно очередное кормление. Другое дело, что сами по себе ткани молочной железы в период лактации, безусловно, в большей степени подвержены вредоносному воздействию излучения. Но, опять же, речь о дозах более мощных, чем это необходимо для цифровой рентгенографии (естественно, при соблюдении всех мер защиты и без «стрельбы» 20 раз куда попало).

На этом пока все… новые вопросы про рентген и ответы на них, буду добавлять сюда, чтобы все было собрано в одном месте.

Нужно ли делать рентген после удаления зуба?

Рентгенография челюсти после удаления зуба: в каких случаях назначают, и как часто можно делать снимок

Рентген в стоматологии представляет собой основу диагностики – с его помощью врач проверяет состояние тканей зуба, расположенных глубоко в челюсти, и выбирает правильный протокол лечения. Рентгенографическое исследование позволяет предотвратить многие врачебные ошибки и ненужные вмешательства, повышает точность проведенных манипуляций. Процедуру назначают, когда по показаниям единица зубного ряда подлежит удаления (экстракции или экстирпации). Но делают ли снимок после удаления зуба, и для какой цели? Об этом – далее в статье.

Удаление зуба – какие осложнения могут возникнуть

Процедура удаления зуба, по сути, является хирургическим вмешательством. Как и после любой операции, могут возникнуть осложнения. Среди наиболее распространенных негативных последствий экстирпации можно выделить следующие:

  • воспаление лунки или альвеолит из-за проникновения в нее инфекции,
  • продолжительное кровотечение из лунки,
  • смещение или повреждение соседних единиц ряда, а также протезов, имплантов,
  • перелом корня удаляемой единицы или его коронковой части: по причине уже имеющихся разрушений, неправильного положения, врачебных ошибок,
  • перелом или трещина кости челюсти,
  • повреждение расположенных рядом мягких тканей,
  • повреждение гайморовой пазухи: возникает при удалении зубов в боковых отделах верхней челюсти,
  • повреждение зачаточных единиц постоянного прикуса: встречается в детском возрасте,
  • повреждение альвеолярной перегородки.

К осложнениям могут привести разные факторы: неправильные действия врача, нервозность пациента или невыполнение им рекомендаций стоматолога, анатомические особенности челюстно-лицевого аппарата и другие.

Важно знать! Такое заболевание как сахарный диабет может привести к длительному заживлению лунки. А повышенное артериальное давление, или гипертония чаще становится причиной продолжительного кровотечения. Поэтому перед проведением операции врача нужно проинформировать о наличии сопутствующих заболеваний.

Для чего нужен рентгенографический контроль

Снимок после удаления зуба необходим для предупреждения развития осложнений. Врач должен убедиться, что экстирпация прошла успешно, и процесс заживления проходит нормально. А в случае уже имеющихся симптомов, сигнализирующих об осложнении, снимок поможет выяснить их причину и провести правильное лечение. Рентген сразу же покажет следующие нарушения и патологические состояния:

  • в лунке остались кусочки корня зуба,
  • произошло смещение соседней единицы зубного ряда,
  • в лунке находятся кусочки твердого налета или коронковой части удаленного зуба: если она раскрошилась во время извлечения,
  • произошла перфорация околоносовых пазух,
  • во время обезболивания отломился кончик иглы.

Своевременное выявление этих и других патологий дает возможность избежать серьезных негативных последствий для здоровья.

«Мне зуб удалили для имплантации, но снимок сделали уже после установки импланта. Оказалось, что кусочек корня остался в челюсти. В итоге опять все вскрыли, имплант вытащили, кусочек убрали, снова установили имплант, теперь уже после рентгена, и зашили… Столько натерпелась…»

Светлана П., из сообщения с форума stomatologclub.ru

В каких случаях рентген является обязательным

В обязательном порядке пациенту после удаления зуба назначается рентген, если врач заранее информирован о некоторых патологиях удаляемой единицы. Это могут быть следующие аномалии:

  • разрушенная коронка,
  • кривые, переплетенные корни,
  • неправильное расположение зуба,
  • ретинированные единицы.

Обязательное рентгенографическое исследование проводится и в случае, когда сразу же после экстирпации устанавливается имплант (одномоментная имплантация).

«Отказываться от проведения рентгенографии, если был удален разрушенный или ретинированный зуб, если была проведена сложная операция, крайне опасно. Даже при внешнем благополучном заживлении риск развития осложнений все равно сохраняется. Доза облучения крайне мала, поэтому не стоит игнорировать возможность убедиться, что ткани восстанавливаются нормально», – говорит эксперт, стоматолог-хирург Горовой Евгений Андреевич.

Какие симптомы служат показаниями для срочного проведения рентгена

При благополучном исходе экстирпации врач видит, что корень удален полностью, процесс заживления проходит нормально (кровь прекращает вытекать, начинает формироваться кровяной сгусток, уменьшаются болевые ощущения, отсутствуют признаки воспаления). В этом случае необходимости в рентгене нет.

Показаниями для снимка являются следующие состояния:

  • боль не проходит, а нарастает,
  • развивается отечность мягких тканей вокруг лунки,
  • кровяной сгусток отсутствует,
  • возникли трудности с открыванием рта, болевые ощущения при разговоре или приеме пищи,
  • имеют место кровянистые или гнойные выделения.

Очень важно обратиться к врачу и сделать рентген, если спустя несколько дней после удаления зуба появился зловонный запах из полости рта, повысилась температура тела, появилось общее недомогание, увеличились лимфоузлы.

Рентген в стоматологии – наиболее распространенные методики

Рентгенографическое исследование зубов представлено следующими методиками:

  • панорамная рентгенография: характеризуется особенно отчетливым изображением зубных тканей и тканей челюсти. Дает минимальное облучение при полученном широком обзоре зубного ряда. Панорамные снимки позволяют в деталях рассмотреть каналы, щели периодонта, особенности структуры кости челюсти и альвеолярных отростков, зачатки зубов и многое другое. Используются для обнаружения патогенных изменений не только в зубных рядах, но в соседних участках,
  • прицельный рентген: дает возможность получить изображение одной или нескольких соседних (не более четырех) единиц зубного ряда. Применяется, чтобы уточнить характер повреждения, для контроля проведенного лечения, при восстановлении коронки,
  • компьютерная томография: позволяет получить трехмерное изображение, оценить объем тканей или новообразований, если таковые имеются,
  • прикусная (или окклюзионная) рентгенография: позволяет увидеть распространенность патологии на протяжении нескольких зубных единиц. Например, ее используют, чтобы рассмотреть особенности линии перелома или трещины, увидеть, в каком положении находятся отломки зуба, в каком состоянии надкостница или слюнные железы и так далее,
  • радиовизиография: отличается тем, что рентгеновские лучи по специальной оптоволоконной системе передают изображение на монитор компьютера. Плюсом метода служит возможность вносить изменения в снимок – менять размер, усиливать контраст, корректировать цвет и так далее. При необходимости снимок можно передать на бумажный носитель. Другими преимуществами радиовизиографии являются: низкие дозы облучения, высокая скорость обработки изображения, отсутствие необходимости пациенту посещать рентгенографический кабинет (радиовизиограф может располагаться рядом со стоматологическим креслом).

Каждый из типов рентгена по-своему информативен, а какой вариант предпочтительнее в том или ином случае, решает врач.

Рентгенография после удаления «восьмерки»

Так как прорезывание зуба мудрости зачастую сопровождается многими проблемами, то после его удаления обязательно делают рентгеновский снимок. Это касается как ситуаций, когда коронковая часть находится над десной, так и случаев, когда «восьмерка» не может преодолеть десну и находится в ее толще (или же вообще остается в кости, не прорезавшись).

Ввиду высокой плотности ткани, особенностей строения корней, отсутствия предшественника в молочном прикусе и других нюансов, прорезывание зуба мудрости (как и процедура его удаления) может привести к таким негативным последствиям:

  • повреждение нервного волокна,
  • значительная потеря крови,
  • повреждение расположенных рядом зубов и пр.

Рентгенографический снимок позволяет оценить процедуру экстирпации не только в отношении самого зуба, но и проверить состояние соседних единиц, а также костной ткани.

Есть ли противопоказания к процедуре

К проведению рентгена после удаления зуба имеется только одно противопоказание – наличие сильного кровотечения. Кроме того, рентгенографическую диагностику не проводят людям, находящимся без сознания.

Лактация и рентгенография челюсти

Период грудного вскармливания также не является противопоказанием к рентгену. Доза радиации, которую получает человек во время обследования, ничтожно мала, поэтому об ее накоплении в грудном молоке или о каком-либо изменении его состояния под действием облучения речи идти не может. Если переживания по этому поводу все же не дают покоя, можно прибегнуть к сцеживанию после прохождения диагностики.

Какие могут быть последствия при отказе от снимка

К сожалению, в силу тех или иных причин, некоторые пациенты до сих пор боятся делать дополнительный или контрольный рентген. Последствиями такого отношения могут стать следующие ситуации:

  • образование гнойного очага, который в дальнейшем может перерасти в абсцесс или флегмону: так как источник воспаления не выявлен, и лечение не проведено,
  • воспаление может перейти на соседние ткани: приводя к одонтогенным заболеваниям, например, гаймориту, остеомиелиту, лимфадениту и прочим,
  • патологический процесс поражает расположенные рядом единицы зубного ряда: в результате чего они начинают разрушаться.

Из-за смещенных соседних зубов зубной ряд постепенно подвергается деформации, что впоследствии приведет к изменению прикуса, дистрофическим процессам в костной ткани, челюстях, патологии височно-нижнечелюстного сустава.

Сколько раз можно делать снимок

Как часто можно делать рентген после удаления зуба, чтобы не навредить организму? Чтобы понять, насколько безопасно подобное обследование, можно сравнить излучение, полученное во время рентгенографии по показаниям стоматолога, с другими ситуациями. Смотрите таблицу ниже.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector