Рак десен

Рак десен: симптомы, первые признаки и методы лечения

Рак все чаще поражает людей, догоняя по частоте встречаемости сердечно-сосудистые заболевания. Рак десен при обращении по поводу опухолей диагностируется у каждого 10-го пациента. Чем раньше распознано заболевание, тем легче провести лечение и получить благоприятный прогноз. Поэтому необходимо регулярное обследование у стоматолога и соблюдение гигиены полости рта.

Определение, статистика, группы риска

Рак десны – злокачественная опухоль, возникающая из мягких тканей полости рта – на слизистой оболочке верхней и нижней челюстей, в зонах ячеек зубов. Чаще встречается как плоскоклеточный рак.

По статистике, данная опухоль обычно развивается во 2-й половине жизни человека, у мужчин – в 3 раза чаще. В последние годы болезнь поражает более молодых пациентов.

Фото, как выглядит рак на десне, представлены ниже.

В группу риска развития рака полости рта относят пациентов, имеющих следующие проблемы.

1. Генетическая предрасположенность – если в семье, у ближайших родственников встречался рак, тем более, того же вида.
2. Запущенные, нелеченые болезни десен в том числе из-за недостаточной гигиены полости рта, кариес зубов. Даже безобидная «дырка» в зубе, способствуя скоплению в ней и перегниванию частиц пищи, при определенной систематичности этого приводит к серьезным последствиям.
3. Склонность к злоупотреблению алкогольными напитками, наркотическими средствами, курение и любовь к жевательному табаку.
4. Травматические повреждения слизистой оболочки ротовой полости, в частности, при пирсинге, грызении карандашей, неправильной установке и низком качестве зубных протезов и брекет-систем.
5. Герпетическая или папилломавирусная инфекции.
6. Развитие таких предраковых состояний и заболеваний, как аутоиммунное поражение полости рта при системной красной волчанке, лейкоплакия (белесоватые пятна на слизистой), СПИД, болезнь Боуэна.
7. Отсутствие рационального питания с достаточным поступлением в организм витаминов, микроэлементов, белков.

Пусковым моментом к тому, чтоб развился рак в области десны, может стать удаление зуба. Иногда стоматолог ошибочно удаляет зуб, приняв проявления рака за иное заболевание полости рта, в то время как десну в это месте уже поразил рак. Такая операция способствует его дальнейшему распространению.

Симптомы начальной стадии, первые признаки, фото

Новообразование на десне распознается не сразу и растет медленно. В качестве одного из первых признаков рака десны в течение нескольких месяцев наблюдается кровоточивость десен, но отека или опухоли еще нет. Такое состояние легко спутать с обычным пародонтитом или гингивитом. Однако кровоточивость и боль плохо поддаются купированию, привычные пациенту лекарства не помогают снять эти проявления. Почти сразу присоединяются другие симптомы:

• повышенная локальная чувствительность пораженной зоны к холоду и горячему;
• изменение вида самой слизистой оболочки десны, позволяющее отличить рак от доброкачественного палилломатоза или свища: появление красных прожилок, точек, бугорков с дефектами ткани – эрозиями, язвочками с четко очерченными краями;
• начальная стадия рака десны характеризуется расположением опухолевого образования на нижней челюсти возле передней группы зубов в виде шишковидных наростов размером до 1 см, края их сглажены, без четких границ и формы;
• надавливание в области поражения вызывает ноющую боль, кровоточивость.

Видна темная пигментация под слизистой оболочкой – ниже на фото рака.

Позднее рак прорастает на эпителий языка, верхней челюсти, гортань. В последнем случае появляется постоянное першение, пациента мучает кашель.

Возникают боли в области губ, подчелюстных и заушных лимфоузлов, распространение отека по всей челюсти, с переходом на подбородок и щеку, неприятные распирающие ощущения. Становится трудно жевать, зевать и разговаривать. Боль сохраняется в покое, поскольку новообразование поражает нервные окончания лицевой области.

Наблюдается вечерняя субфебрильная температура (37 градусов), слабость и утомляемость, похудение. Повышенная температура иногда бывает первым признаком, наряду с кровоточивостью десны.

Метаболизм раковых клеток подавляет функцию слюновыделения, поэтому пациент ощущает сухость во рту.

Стадии развития опухоли

Выделяют 4 стадии развивающегося рака на десне.

1. Возникновение небольших кровоточивых эрозий на уплотненной слизистой десны. Видна ее белесоватая пигментация. Возможны болевые ощущения.
2. Образование увеличивается до 1,5-2-х см в диаметре и становится багрово-красным. На этой стадии рак может прорасти в челюстную кость, но метастазов еще нет. Это затрудняет определение того факта, что развивается онкология.
3. Прогрессирующее разрастание раковой ткани охватывает всю полость рта и начинает распространяться в другие органы. В первую очередь – в регионарные лимфатические узлы: подчелюстные, около- и заушные.
4. Нарост на десне увеличен до больших размеров (диаметром более 3 см). Метастазирование происходит в жизненно важные органы человека (печень, органы дыхания).

Чем больше стадия развития новообразования, тем легче поставить правильный диагноз, но тяжелее прогноз. На 4-й стадии излечение невозможно.

Как диагностировать рак десны

При визите к врачу-стоматологу обращают внимание на дефекты слизистой оболочки десен. Нужно иметь онкологическую настороженность, знать, как выглядит рак десны.

Врач соберет анамнез – расспросит пациента о том, как и когда появились признаки болезни, узнает о его наследственности. При осмотре стоматолог объективно установит наличие на деснах признаков, которые позволят заподозрить рак.

Рак языка

Назначит дополнительные обследования:

• Флуоресцентный анализ слизистой оболочки рта устанавливает разницу в спектре свечения различных типов эпителия (здорового и опухолевого) и определяет границы новообразования.
• Общий анализ крови покажет неспецифические воспалительные изменения. На поздних стадиях возможны проявления анемии и выраженные изменения лейкоцитарной формулы, связанные с низким иммунитетом.
• Рентгенография костей челюсти на начальных стадиях помогает определить прорастание опухолевой ткани в кость.
• Самым информативным исследованием является биопсия тканей десны и их гистологический анализ с определением типа эпителия – здоровый или рак. Анализ показывает, насколько злокачествен развивающийся на десне процесс.
• Проводят магнитно-резонансную (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). МРТ определяет структуру и тип тканей. ПЭТ с 18-флюородеоксиглюкозой, которую в больших количествах накапливают пораженные раком ткани десны, покажет их точное расположение.
• МРТ и ПЭТ проводят и для оценки лимфоузлов при раковом поражении десен.
• Радиоизотопный анализ представляет собой исследование с помощью радиоактивных изотопов и меченных ими соединений, которые поглощаются больными раком клетками эпителия, отображаясь при этом на сцинтиграммах.
• УЗИ внутренних органов, а также их МРТ и ПЭТ, проводят, чтобы определить возможные метастазы.
• Берут анализы крови на выявление онкомаркеров, в частности, папилломавирусов, которые являются провоцирующим фактором для развития рака в области десны.

Определив диагноз, стадию, степень злокачественности процесса, общее состояние больного, врач проведет дифференциальную диагностику с другими заболеваниями полости рта: рак слюнных желез, доброкачественная папиллома, лейкоплакия, сифилитическое поражение, злокачественная меланома десны.

Видео: Рак полости рта

Терапия зависит от стадии рака, состояния пациента в целом, включая его иммунитет, наличия болезней внутренних органов, которые могут явиться противопоказаниями к определенным видам лечения.

Рак в области десны – противопоказание для тепловых процедур на эту область (компресс, физиотерапия, массаж). Пациенту нельзя самому вскрывать наросты. Любые манипуляции следует согласовать с врачом.

Онкологи используют все виды противораковых воздействий, применяя их в комбинации, в той или иной последовательности, выбираемой в соответствии с состоянием пациента:

1. лучевую и химиотерапию;
2. оперативное лечение.

Лучевая терапия

Радиоактивное лечебное воздействие на рак, поразивший десну, проводят как в виде внешнего облучения (дистанционная, близкофокусная), так и с применением радиоизотопов, вживляемых в пораженную ткань (внутритканевая терапия). Лучевое воздействие применяют почти в 90% случаев рака на слизистой оболочке десны.

Любое противораковое лечение токсично, поэтому его проводят сеансами и курсами с перерывами, чтобы организм мог восстановить силы. Пациенту нужно хорошо питаться, особенно в части употребления белковой, богатой витаминами пищи.

Облучают либо само новообразование до его удаления, либо после операции облучают ложе удаленной опухоли, при необходимости – и зоны пораженных лимфоузлов. Используют облучение и для профилактики рецидивного роста рака на слизистой оболочке десны.

Химиотерапия

К назначению противораковых химиопрепаратов обычно прибегают при невозможности хирургически удалить рак или в случае противопоказаний к операции.

Препараты вводят в виде таблеток или путем инъекций.

• Используют, в частности, химиотерапию антрациклинами, препаратами платины, эпиподофиллотоксинами, винкалкалоидами.
• При проведении любой противораковой терапии, понижающей иммунитет, пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия для предупреждения инфекций, в том числе в результате размножения собственной условно-патогенной флоры организма.
• Необходимо полноценное питание, прием витаминов, препаратов, защищающих печень (гепатопротекторов).

• Врач может дополнительно назначить местные промывания, полоскания пораженной области отварами или настоями лекарственных трав, иглоукалывание.

Оперативное лечение

Хирург-онколог удалит само новообразование и, в зависимости от его распространенности, прилегающие ткани. Их подвергнут гистологическому анализу для подтверждения типа рака. При прорастании новообразования в челюсть удаляют все ткани подчелюстного треугольника, согласно принципам абластики. После удаления проводят обязательное протезирование этой области.

Лечение начальной стадии

1. Онкология десны ранней стадии лечится успешно. Прибегают к полному удалению самих образований и окружающих тканей, подозрительных на прорастание в них рака – частей зубов, сопряженных костей, эпителия.
2. Далее проводят индивидуальную схему химиотерапии в зависимости от выявленного типа рака, иммунитета пациента, сопутствующих заболеваний. Назначают с перерывом несколько курсов химиотерапии.
3. Эффективна лучевая терапия, которую также проводят несколькими сеансами с перерывами для вывода из организма токсических веществ, которые образуются при таком лечении.
4. Симптоматически применяют противовоспалительные, болеутоляющие в том числе местно (аппликации, примочки, полоскания), препараты от тошноты при ее наличии после химиотерапии.

Самолечение заканчивается тяжелыми последствиями. Увлечение народными методами приводит к запущенным случаям и смертельному исходу.

Адекватно проведенное лечение увеличивает сроки ремиссии на треть.

Осложнения

Рак способен метастазами поразить кости конечностей, печень, легкие пациента. Распространение в лимфоузлы ведет к их воспалению, развитию гнойной инфекции. Бактерии осложняют течение самого процесса на десне, вызывая нагноение, некроз. Лечат это антибиотиками.

Последствия химио- и лучевой терапии проявляются:

1. потерей волос;
2. желудочно-кишечными расстройствами (тошнота, рвота);
3. колебаниями веса;
4. изъязвлением здоровых тканей при их попадании в зону облучения.

Реабилитация пациентов

Восстановление здоровья после лечения рака, развившегося на десне, включает:

• полноценное щадящее питание (без очень горячего, холодного, острого);
• прием гепатопротекторов для восстановления антитоксической функции печени;
• спокойный режим дня с небольшими физическими нагрузками – по силам пациента;
• при калечащих операциях – адекватное протезирование.

Онкозаболевания, особенно установленные и леченные поздно, могут рецидивировать – возникают на прежнем месте. Для контроля рекомендуется сдавать кровь на определение онкомаркеров раз в квартал или в полгода, посещать стоматолога 2–4 р/год.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от злокачественности рака, стадии, на которой была обнаружена болезнь, адекватности лечения. Хотя рак в области десен на ранних стадиях определяют редко, это не мешает сохранять уровень смертности от него на низком уровне, что может быть связано с медленным прогрессированием этого рака.

слизистой оболочки десны от стадии процесса

Рак десны: причины, симптомы и лечение

Почему развивается опасная патология, как себя проявляет и можно ли ее вылечить

Рак десны – перерождение клеток мягких тканей полости рта, которое встречается чаще на нижней десне, чем на верхней. Изменяя свою структуру под действием неблагоприятных факторов, клетки разрастаются, проявляясь не только изменением внешнего вида десен, но и проникая вглубь челюстно-лицевого аппарата, а затем и во внутренние органы. Своевременное обнаружение патологии, обращение к врачу и соответствующее лечение дают возможность полностью избавиться от опасного заболевания.

Что провоцирует рак десны

Основными причинами рака десны являются следующие факторы:

• злоупотребление никотином,
• разрушенные зубы, то есть наличие постоянного воспалительного процесса в полости рта,
• недостаток белков и витаминов в рационе,
• чрезмерное употребление алкоголя,
• наркотическая зависимость,
• травмирование одного и того же участка слизистой на протяжении длительного времени,
• инфекции, вызывающие перерождение клеток (например, вирус папилломы человека).

Важно знать! В группу риска входят люди, которые не обеспечивают надлежащий уход за ротовой полостью, редко обращаются к стоматологу, имеют пирсинг во рту. Сюда же можно отнести пациентов с онкологической наследственностью. Кроме того, патология чаще поражает мужчин после 40 лет, чем женщин.

Как проявляется заболевание

Первые признаки рака десны проявляются, когда болезнь захватила значительное количество ткани. Растущая опухоль давит на нервные отростки, что может приводить к боли или неприятным ощущениям. К сожалению, на начальном этапе болезни ее легко принять за другие патологии, например лейкоплакию, папилломавирус, связать с недавним удалением зуба и так далее.

К начальным симптомам рака десны, требующим срочного обращения к стоматологу, относятся следующие проявления:

• увеличение лимфатических узлов подчелюстных и под ушами,
• постоянная температура в пределах 37-38 С˚,
• болевые ощущения в полости рта, имеющие разрозненный характер (то есть сложно сказать, что именно болит). Не прекращаются даже в покое,
• изменение цвета и структуры слизистой – она краснеет, имеются уплотнения,
• отечность мягких тканей.

Злокачественная опухоль для своего роста требует притока большого объема крови и провоцирует увеличение количества мелких кровеносных сосудов на участке поражения. Поэтому рак десен выглядит как красноватый участок, а при малейшем механическом воздействии на нем появляется кровоточивость.

Важно знать! Все перечисленные симптомы характерны для очень большого количества патологий полости рта – гингивита, экзостоза, пародонтита и так далее. Поэтому не нужно себе накручивать и ставить диагноз самостоятельно. Важно обратиться к врачу для проведения точной диагностики, осмотра.

Со временем заболевание отражается и на общем состоянии человека. Часто возникает ощущение усталости, апатии, депрессии, слабости физической и психической. Практически всегда онкологические заболевания приводят к потере массы тела – резко и без видимой причины. Это уже является специфическим симптомом наличия опухолей в полости рта (т.е. развития онкологических заболеваний в целом). Поэтому именно он должен насторожить и стать причиной немедленного обращения к специалистам – стоматологу, терапевту и, разумеется, онкологу.

Стадии развития болезни

В своем развитии рак десны проходит четыре стадии, каждая из которых характеризуется своими симптомами.

1. первая стадия: на десне появляется белесый участок небольшого размера. Мягкие ткани уплотняются. Возможны ранки, которые периодически кровоточат,
2. вторая стадия: пораженный участок увеличивается в размерах. Из-за обильного кровоснабжения он становится багрового цвета. На данном этапе патология может затрагивать уже не только поверхность десны, но и костную ткань челюстей,
3. третья стадия: появляются метастазы, распространяющиеся в другие отделы и органы. Болезнь переходит на всю полость рта,
4. четвертая стадия: поражена надкостница, лимфатические узлы, жизненно важные органы. Опухоль разрастается до угрожающего состояния.

Считается, что четвертая стадия патологии практически не оставляет человеку шансов на выживание. Однако 15% пациентов с 4 стадией все-таки побеждают болезнь.

Как проводится диагностика болезни

Чтобы распознать рак десны, требуется тщательная дифференциальная диагностика. Обследованию подлежат не только десны, но и лимфатическая система, ЛОР-органы, а при необходимости – внутренние органы. Помимо сбора анамнеза, осмотра и пальпации врач может назначить следующие исследования:

• анализы крови общие и специфические (например, на онкомаркеры),
• МРТ черепа (разных отделов),
• КТ или опять же МРТ челюстной области,
• биопсия непосредственно опухоли,
• радиоизотопное исследование,
• позитронно-эмиссионное томографическое исследование челюстной области.

В процессе обследования обязательно проводится дифференциация с меланомой, вирусом папилломы человека, лейкоплакией и другими заболеваниями полости рта.

«Как-то чистила зубы, заметила на десне странное белое пятно, перепугалась страшно. Побежала к стоматологу почти сразу. Даже обрадовалась, когда после обследования сказали лейкоплакия, хоть и мало приятного. Хорошо, что не рак».

Ангелина, 42 года

Методы лечения рака десен

Выбор тактики лечения рака десен осуществляется исходя из стадии развития опухоли. Чаще всего схема лечения состоит из оперативного вмешательства с последующим облучением и химиотерапией, но на первых этапах роста патологии лучевая терапия может предварять операцию. В некоторых случаях обходятся без хирургического иссечения раковых клеток.

Многие пациенты боятся радиационной и химической терапии и считают, что достаточно лишь вырезать опухоль. Однако практически на всех стадиях рака, в том числе и десны, более эффективным оказывается комбинированное лечение, включающее хирургические методы, лучевую и химиотерапию. Последующее облучение и фармакологические препараты повышают вероятность уничтожения раковых клеток и предотвращают рецидив в разы по сравнению только с одной операцией.

Как проводится оперативное удаление

В процессе хирургического вмешательства врач удаляет злокачественные клетки вместе с прилежащими к ним здоровыми тканями. Полученный материал отправляется в лабораторию для выявления стадии развития рака десны и определения дальнейшей тактики лечения. При значительном распространении болезни в полости рта возможно оперативное удаление опухоли вместе с костной тканью с последующей установкой протеза.

Радиотерапия опухоли (облучение)

Проведение лучевой терапии может носить радикальный характер (самостоятельно способствовать уничтожению раковых клеток), паллиативный (поддерживать состояние пациента, не давая опухоли разрастаться далее) или быть частью комбинированного подхода. Она заключается в облучении патологически измененной ткани гамма-лучами высокой частоты, что приводит к гибели аномальных клеток. Радиотерапии подвергаются более 80% пациентов с раком десен.

Особенности химической терапии

Показаниями к применению химиотерапии служат состояния, когда операция не представляется возможной, не имеет смысла, а также в дооперационном периоде для остановки роста опухоли и после операции в составе комбинированного лечения. Прием фармакологических препаратов часто сочетают с гамма-облучением. Для лечения применяют средства, подавляющие размножение и рост аномальных клеток. Терапия осуществляется в виде приема таблеток или инъекционно.

Прогноз заболевания

Прогноз при раке десны зависит от того, на какой стадии были обнаружены признаки заболевания. Около 80% излечения составляют пациенты, обратившиеся на раннем этапе развития опухоли. Примерно 40% – те, у кого диагностировали рак 3 степени. В случае с последней стадией болезни успешность лечения составляет примерно 15%.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития рака десны, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

• отказаться от никотина, спиртных напитков,
• следить за состоянием зубов и полости рта и своевременно обращаться к стоматологу за их лечением,
• обеспечить полноценное питание, богатое витаминами,
• избегать использования спиртосодержащих средств гигиены рта,
• не допускать присутствия во рту посторонних предметов, например, пирсинга,
• избегать агрессивного воздействия пищи и напитков на слизистую оболочку (горячее, раздражающее и подобные).

Бывает ли, что рак десен приводит к летальному исходу? Согласно статистическим данным, такое случается достаточно редко в основном из-за небыстрого перехода с первой до последней стадии, а также поскольку часто патология обнаруживается на ранней стадии за счет наличия симптоматики. Главная опасность заболевания состоит в возможности появления рецидива. Чтобы вовремя предупредить повторное развитие опухоли, нужно регулярно посещать лечащего врача, сдавать анализы на онкомаркеры, периодически проходить остальные обследования, выполнять все предписания специалиста.

В последние годы рак десны диагностируется на 30% чаще. На ранней стадии его несложно спутать с воспалительным заболеванием ротовой полости. Рост опухоли и метастазы при данной патологии происходят в короткие сроки, поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее.

Определение и статистика

Раком десны называется злокачественный процесс, поражающий мягкие ткани ротовой полости. В большинстве случаев опухоль располагается в альвеолярной области нижней челюсти. С момента возникновения она стремительно разрушает орган и берет направление в соседние ткани — небо, язык, толщу щек и костные структуры, нанося непоправимый вред всей ротовой полости.

Патогенез возникновения злокачественного процесса в десне до сих пор находится на стадии изучения. Общие данные сводятся к тому, что под влиянием неблагоприятных условий в ослабленном организме происходит морфологический сбой в размножении клеток. Подвергшись мутации, они начинают быстро и бесконтрольно делиться и буквально разъедать сосуды, мягкие и хрящевые ткани, костные структуры и нервные окончания.

Код по МКБ-10: C03 Злокачественное новообразование десны.

Как и о всех видах онкологических заболеваний, о раке десны специалисты могут сказать еще очень мало. Недуг действительно недостаточно изучен, поэтому среди врачей отсутствует четкая картина описания его происхождения. Но многолетние исследования в отдельную группу выделили несколько факторов, которые оказывают определенное влияние на развитие данного злокачественного процесса. К ним относятся:

• вредные привычки: курение, алкоголизм и наркомания;
• нелеченные зубы, которые являются истинными входными воротами в организм для любой инфекции или воспаления;
• постоянные диеты с низким содержанием белка и витаминов либо скудный рацион питания;
• увлечение биологически активными добавками (БАДами) с малоизученными компонентами;
• хроническое травмирование десны неподходящими брекетами, поврежденными сколами зубов;
• инфекции — ВИЧ, герпес, папилломавирус.

Последний фактор заслуживает пристального внимания. Вирус папилломы человека бывает разных подвидов, и часть их оказывает непосредственное влияние на процесс злокачественного перерождения клеток. Поэтому для женщин он опасен развитием рака шейки матки.

Кто входит в группу риска?

Онкология десны довольно часто развивается из-за пренебрежительного отношения человека к собственному здоровью. Основными факторами, провоцирующими формирование злокачественного процесса, нередко становятся вредные привычки и отсутствие должной гигиены в полости рта. Таким образом, в группу риска по заболеванию входят следующие лица:

• с табачной и алкогольной зависимостью;
• с запущенными проблемами по стоматологии;
• с вирусными инфекциями (герпес, папилломавирус);
• с травмами в полости рта (пирсинг, проколы языка).

Симптомы (первые признаки и последующие, фото)

Итак, что же может говорить о патологии на начальной стадии?

• Повышение температуры. Этот признак обычно появляется самым первым. Гипертермия составляет 37,5-38 градусов, но ее редко связывают с онкологическим процессом в организме.
• Потеря веса. Тревожным сигналом становится похудение за короткий промежуток времени на 10 и более % от общей массы тела без объясняющих на это причин.
• Слабость, апатия. Усталость развивается даже при незначительных физических нагрузках. Отсутствие интереса к окружающей действительности и постоянная сонливость также свидетельствуют о неблагополучии в организме.
• Увеличение лимфатических узлов. Один из точных симптомов общего типа, указывающий на развитие серьезных патологических процессов.

К местным клиническим проявлениям относятся специфические признаки, напрямую свидетельствующие о злокачественном недуге в организме. Перечислим их:

• Кровоточивость десен. Возникает даже при незначительном прикосновении и с трудом останавливается. Чуть позже именно в зоне повышенной кровоточивости появляется опухоль, которая начинает кровоточить практически постоянно, нередко с появлением анемии.
• Отек. Развивается на ранних стадиях заболевания. Локализуется в зоне поражения. При запущенной форме рака распространяется на соседние ткани, вызывая дискомфорт в смежных областях ротовой полости. Для многих пациентов отек десны проявляется интенсивными болевыми ощущениями, что в свою очередь приводит к сложностям в приеме пищи, нарушению мимики, речи и т. д.
• Изменения цвета десны. Пигментация пораженных участков мягких тканей возникает вследствие нарушения их структуры. В результате клетки насыщаются пигментом. Злокачественный процесс в этом случае несложно распознать по багровым областям челюсти, эрозиям и белым фрагментам очагового типа.
• Боль в десне. Возникает из-за избыточного давления опухоли на мягкие ткани. Ощущения крайне импульсивные и точечные, слабо устраняемые анальгетическими препаратами. Боль усиливается при лежании на половине тела, противоположной пораженной десне. Со временем неприятные ощущения распространяются на всю челюсть, мешая нормальной речи и питанию.
• Боли при жевании. Возникают от любого контакта с фрагментами пищи. Ощущения носят выраженный резкий характер. В итоге многие пациенты вынуждены отказаться от приема привычной пищи, вначале отдав предпочтение мягким и полужидким блюдам, а затем, с прогрессированием злокачественного процесса, и вовсе перестают есть. С этого момента любое движение челюстями приносит им сильные боли.
• Изъязвление. Патологический процесс локализуется в зоне поражения, бывает единичным или множественным. Имеет четкие границы и правильные очертания. Появление язв связано с морфологической мутацией опухоли. Провоцируют кровотечения.

• Дискомфорт при зевании. Неприятные ощущения могут оказаться острыми, если человек резко размыкает десны. Боль обычно отдает в виски и ушные раковины. Симптомы развиваются не ранее 2-й стадии онкопроцесса с началом необратимых изменений в тканях челюсти. Ситуация вызывает частичную атрофию лицевых мышц и нарушение двигательной активности десен.
• Лицевые боли. Этот симптом выражен интенсивнее других. Неприятные ощущения достигают такого максимума, что любая попытка движения челюстями приносит нестерпимые боли. Симптоматика спровоцирована патологическим давлением опухоли на нервные окончания лицевого аппарата. Пациент отказывается от приема пищи и общения. Нарушается его сон, страдает иммунитет, ухудшается здоровье, в том числе и психическое. Человек становится агрессивным и раздражительным.
• Сухость во рту. Чем выраженнее онкопроцесс, тем хуже состояние ротовой полости. На одном из этапов болезни пациент начинает жаловаться на хроническую сухость во рту, что связано с угнетением или полным прекращением выработки секрета слюнными железами. В основном этот симптом возникает у лиц, прошедших химиотерапию. Ситуация осложняется механическими травмами слизистой полости рта и постоянным ощущением жажды.
• Воспалительный процесс в ротоглотке. Возникает со второй стадии заболевания. В этот момент атипичные клетки выходят за пределы пораженной десны и устремляются в соседние ткани, в том числе и в области гортани, с чем связано развитие местных воспалительных явлений, приобретающих постоянный характер и не купируемых медикаментозной терапией — сульфаниламидами и антибиотиками. Боль в горле при этом сложно назвать острой, обычно она надсадная, давящая, но справиться с ней невозможно. Спустя несколько недель к дискомфорту в ротоглотке присоединяются сухой кашель и неприятные ощущения в грудной клетке. Его появление затрудняет диагностику, так как болезнь можно перепутать с симптомами простуды. В осложненных случаях начинаются серьезные сбои в работе дыхательной системы вплоть до аcтматического синдрома.
• Неприятный запах изо рта. Его появление отнюдь не всегда означает злокачественный процесс в десне, но при данном заболевании этот симптом имеет свои специфические особенности. Запах обладает ярко выраженным признаком гниения, что связано с распадом опухоли. Избавиться от этого «аромата» никак нельзя. Кроме того, он усиливается на время кровотечения из десен. Для больного этот симптом также становится серьезной психологической травмой, мешающей его общению с окружающими.

Классификация международной системы TNM

Для определения стадийности рака десны, применяется TNM-классификация. Она основана на оценке трех элементов: Т — собственно сама опухоль, N — лимфатические узлы и их вовлечение в злокачественный процесс, М — метастазы отдаленного типа.

Группировка по стадиям, справедливая для рака десны, будет следующей:

III — Т3N0М0, Т (любая) N1М0;

IVA — Т4N0-1М0, Т (любая) N2М0;

IVB — Т (любая) N3М0;

IVC — Т (любая) N (любая) M1.

Расшифровка согласно международной классификации ТNM:

1. Первичная опухоль (Т):

Т4 — любого размера, распространяется на соседние структуры (мышцы, кости, кожу и т. д.).

2. Лимфатические узлы (N):

N1 — есть в одном лимфоузле на стороне поражения площадью до 3 см;

N2 — выявляются в одном или нескольких лимфоузлах на стороне поражения до 6 см или в лимфоузлах шеи с обеих (либо противоположной) сторон;

N3 — присутствуют в любых лимфоузлах размером от 6 см.

3. Метастазы отдаленного типа (М):

M1 — обнаруживаются в различных органах и системах.

Существует несколько этапов развития рака десны. Рассмотрим их в следующей таблице.

Насколько опасен рак десны

В стоматологии рак десны встречается очень редко. Симптомы на первых стадиях очень смыты, схожи с симптомами иных заболеваний. Поэтому не всегда получается поставить правильный диагноз вовремя. Во многих случаях здесь больше вина самих пациентов, которые откладывают посещение к стоматологу.

Рак десны развивается медленно. В запущенной форме поражается вся полость рта и по кровеносным сосудам заболевание переносится в иные части организма, задевая важные для жизни человека органы.

Симптомы и стадии

Рак десны бывает 4 стадий, которые отличаются площадью поражения.

1. На подслизистом или слизистом слое десны образовывается опухоль, которая имеет площадь до 1 см.
2. Вторая стадия – опухоль может равняться 1 см вглубь и 2 см в диаметре, но за пределы слизистой не выходит. При этом со стороны поражения может образоваться 1 метастаз.
3. Разрастание опухоли доходит до 3 см. Часто заболевание на этой стадии обходится без метастаза, или с их локализацией в лимфоузлах (обычно со стороны поражённой десны).
4. Заболевание пускает метастазы по всей площади ротовой полости и постепенно переходит к внутренним органам. Первые поражаются лёгкие и печень.

Рак десны опасен тем, что на первом этапе симптоматика может отсутствовать или иметь слабовыраженный характер. Лишь со временем, когда опухоль начинает разрастаться и сдавливать нервы, ощущается боль. Но и это для многих пациентов не становится поводом навестить специалиста.

Болевой синдром и кровоточивость дёсен списывается на другие болезни, которые человек пытается решить самостоятельно, принимая лекарственные препараты, пользуясь отварами трав. Пациента может запутать недавнее удаление зуба. Тогда болезненность списывается на недавно проведённое вмешательство в зубочелюстную систему.

Распознать рак десны на первых этапах возможно по следующим симптомам:

• незначительная кровоточивость дёсен, которая проявляется даже при небольшом нажатии на проблемный участок десны;
• припухлость или покраснение дёсенных тканей на поражённом участке (из-за этого симптома многие пациенты путают онкологию с гингивитом);
• если на дёснах появляются новообразования красного цвета, язвочки или вкрапления светло мутного оттенка, это говорит о раке в 90% случаях.

Кровоточивость дёсен может не насторожить, но образование бляшек и язв должно стать поводом неотложного визита к стоматологу. Этот этап ещё менее опасен для организма, проблема решается с наименьшим уроном для здоровья.

Симптоматика для визита к стоматологу

• наличие поражённого участка, который отекает, а припухлость начинает распространяться на соседние зоны;
• чувствительность дёсен постоянно увеличивается, появляется дискомфорт;
• боль из зоны поражённой десны начинает переходить в лицевую область;
• появившаяся болезненность уже не исчезает и в состоянии покоя (причина – зажатие нервных окончаний лица новообразованием);
• происходит изменение внешнего вида десневых тканей, а именно: могут проявиться небольшие эрозии, различные уплотнения красного оттенка и с белыми вкраплениями;
• пигментация дёсен сопровождается увеличением лимфоузлов, что расположены около ушей;
• когда заболевание начинает пускать метастазы, у пациента может болеть горло и беспокоить кашель.

Одним из симптомов рака десны является повышенная температура, что придерживается уровня 37 °С – 38 °С и не сбивается, а у пациента не имеется инфекционных заболеваний. Этот признак онкологии может проявиться раньше остальных.

Следом за установлением диагноза и началом терапии могут проявиться такие симптомы: авитаминоз, снижение аппетита, выпадение волос и зубов, плохой запах изо рта, регулярные кровотечения.

Факторы провоцирующие рак десны

Провоцирующими факторами выступают – наличие вредных привычек и несвоевременное обращение за помощью. В группе риска состоят следующие категории населения:

• курильщики;
• пациенты с алкогольной зависимостью (чаще женщины);
• наркоманы;
• пациенты, которые систематически пренебрегают гигиеническими процедурами, связанными с полостью рта.

Дополнительными факторами развития рака десны выступают:

• наличие глубокого кариеса и воспалительных заболеваний в запущенной форме;
• травмирование слизистой и прилегающих тканей (это могут быть проколы губ и языка при пирсинге, которые провоцируют инфицирование);
• неправильное питание с малым содержанием минералов и витаминов, что необходимы десневым тканям;
• частое употребление жареных блюд, отказ от овощей;
• игнорирование процедуры протезирования при отсутствии большого количества зубных единиц;
• установка некачественных ортопедических конструкций (это могут быть дешёвые материалы с плохой обточкой и выступающими деталями, которые царапают дёсна);
• вирусные инфекции (герпес);
• наличие заболеваний, переходящих в рак (заболевание Боуэна).

Диагностика

Если появилось подозрение на раковую опухоль десны, специалист собирает информацию о симптомах и развитии заболевания, изучает историю всех болезней больного и его семьи. При традиционной диагностике рассматривается состояние ротовой полости, носоглотки, горла, чтобы выявить развитие метастазов.

Часто опухоль обнаруживает стоматолог при санации рта и сразу направляет пациента к онкологу. Второе на что обращает внимание специалист, это состояние лимфатических узлов. При любом воспалении в организме человека они начинают увеличиваться в размерах. В ходе лечения узлы должны уменьшаться. Если этого не происходит, увеличенный лимфатический узел может свидетельствовать о наличии онкологического заболевания. Поэтому шею пациента осматривают методом пальпации с такой же регулярностью, как и ротовую полость.

При малейших подозрениях на онкологию пациента направляют на магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Может быть проведена биопсия тканей, подозреваемых на поражение раковой опухоли. Последующее лечение будет зависеть от разновидности раковой опухоли (злокачественное или доброкачественное новообразование).

Если у пациента подозрение на рак, врач должен направить его на УЗИ брюшной полости. Это поможет обнаружить или исключить отдалённые метастазы.

Как проходит лечение онкологии

Метод лечения будет зависеть от места локализации опухоли, её размеров и стадии развития. Основным считается хирургическое вмешательство по удалению опухоли, но чтобы добиться большей эффективности рекомендуется комбинировать несколько методов одновременно. В комбинированном лечении используют:

• хирургический подход;
• подход с лучевой терапией;
• прохождение химиотерапии.

При хирургическом методе хирург удаляет новообразование и прилегающие к ней ткани (слизистые, мышечные, рядом расположенные сосуды). Извлечённый материал отправляется на лабораторные исследования. Это нужно чтобы точно определить глубину распространения онкологического новообразования.

В тех случаях, когда болезнь прогрессировала по всей области зубочелюстной системы, хирургу приходится удалять весь подчелюстной треугольник. В тяжёлых случаях приходится удалять зубы с последующим протезированием.

Бывают случаи, когда новообразование начинает формироваться уже после удаления зубной единицы. Такую ситуацию не относят к врачебным ошибкам. Скорее всего, опухоль уже сформировалась в корне резца, а после его удаления нашла выход наружу.

Следующий метод – лучевая терапия. Проводится в зависимости от случая (после или до операции). В дооперационный период облучают опухоль, а также рядом расположенные ткани. В послеоперационный – область бывшего расположения новообразования.

Лучевая терапия может быть назначена и для профилактики рецидивов.

Химиотерапия

Химиотерапию специалисты стараются назначать реже. Главными факторами к проведению такого метода становятся возможные противопоказания к хирургии. Иногда химиотерапия выступает как вспомогательный метод к лучевой терапии, что помогает усиливать эффективность.

Химиотерапия состоит из приёма таблеток и инъекций. Их задача приостановить увеличение клеток рака, а в некоторых случаях полностью их уничтожить. Пациенту прописываются антибиотики, витамины. Их приём необходим для восстановления иммунитета, который ослаб под воздействием лучевой и химиотерапии.

Многие специалисты, чтобы добиться лучших результатов в лечении, рекомендуют классические методы сочетать с рецептами и способами нетрадиционной медицины.

Это могут быть:

• метод иглоукалывания;
• массажи ротовой полости;
• ополаскиватели и различные компрессы, в состав которых входят целебные травы, способствующие укреплению десневых тканей.

Часто онкологические заболевания рецидивируют (появляются повторно). Рак дёсен не исключение. Чтобы снизить риск рецидива, пациент после выздоровления должен повторно пройти рекомендуемые врачом обследования и сдать кровь на онкомаркеры. Обычно повторное обследование рекомендуется проходить спустя 3–5 месяцев от выздоровления.

Профилактика

Рак дёсен в большинстве случаев вылечивается, но этот процесс слишком долгий и тяжёлый. А вот предупредить заболевание намного проще. Каких-либо особых правил соблюдать не нужно, главное желание. Рекомендуемые правила для профилактики рака десны:

1. Отказаться от излишнего приёма алкоголя, жевания табака и табакокурения.
2. Питание должно состоять из достаточного объёма минералов и витаминов;
3. Отказаться от вредных привычек в виде: держать в ротовой полости инородные предметы, грызть карандаш или ручку.
4. Желательно ежедневно применять аптечные ополаскиватели для полости рта, или травяные отвары.
5. Следить за тщательностью гигиенических процедур в полости рта.
6. Зубную пасту желательно подбирать с содержанием экстрактов трав и лечебных молекул, кальция или фтора.
7. Гигиеническая процедура должна проходить без травмирования мягких тканей.
8. Предметы гигиены стоит всегда содержать в чистоте.
9. Некоторые врачи рекомендуют отказаться от продуктов, провоцирующих раздражение слизистой.
10. Профилактические осмотры раз на 6 месяцев.
11. Своевременное лечение всех воспалительных процессов.

Любые незначительные изменения в полости рта (покраснение дёсен), должны стать поводом посещения стоматолога. Тогда вероятность формирования онкологического заболевания будет минимальна.

Каковы прогнозы рака десны

Если диагностика прошла своевременно и соответствующее лечение было проведено быстро, прогнозы вполне утешительные. Главное, не спутать новообразование с иными патологиями ротовой полости, чтобы бесценное время не было утрачено.

Используемые источники:

• Атлас по пародонтологии / Дж. Ласкарис, К. Скалли. — М.: Медицинское информационное агентство
• Martinez-Canut, Pedro; Llobell, Andrés; Romero, Antonio (June 2017). «Predictors of long-term outcomes in patients undergoing periodontal maintenance». Journal of Clinical Periodontology.
• Лемецкая Т. И., Болезни пародонта (пародонтопатии), М., 1972

Рак десны: что это, причины и первые признаки

Рак десны – это редкое стоматологическое опухолевидное заболевание, которое поражает мягкие ткани десны и относится к злокачественным новообразованиям ротовой полости. Опухоль образуется в слизистой оболочке, покрывающей альвеолярные отростки верхней и альвеолярную часть нижней челюсти в области зубных ячеек. Примерно 8-9 % от всех онкологических болезней полости рта составляет плоскоклеточный рак десны.

В отличие от большинства онкозаболеваний, случаев смертельного исхода от рака десны зафиксировано намного меньше.

Причины рака десны

Злокачественное новообразование наиболее часто формируется после 50 лет. У женщин подверженность к заболеванию намного ниже, чем у мужчин. Примерно в 4 раза.

Ведущие клиники в Израиле

Выделяют несколько причин образования опухоли на десне:

• Чрезмерное курение, главным образом в навязчивой потребности жевать табак;
• Чрезмерное употребление алкогольной продукции;
• Пристрастие к наркотикам;
• Травмы ротовой полости;
• Вследствие заболевания герпесом и ВПЧ (вирусом папилломы человека);
• Выпадения зубов;
• Ношение зубных протезов из некачественного материала;
• Недостаток витаминов (в частности витамина A), вследствие плохого питания;
• Различные воспалительные заболевания зубов и дёсен в очень запущенном состоянии (наличие дупла в зубе, стоматит, гингивит и др.);
• Наличие в анамнезе онкозаболеваний (болезнь Боуэна)
• Ускоряющим фактором для образования опухоли является пренебрежение к гигиеническим процедурам полости рта.

Начальная стадия рака десны

Особенностью развития опухоли десен является медленный рост. По этой причине многие люди игнорируют первые признаки появления новообразования и не обращаются к врачу.

Из-за сходства новообразования слизистой оболочки с распространенными стоматологическими болезнями, часто не удается распознать рак дёсен. Особенно в самом начале формирования опухоли. В этом заключается главная опасность заболевания.

Примеры начальных симптомов, схожих с иными заболеваниями полости рта:

• Внешне новообразование выглядит как обыкновенный флюс, при котором опухла десна;
• Кровоточивость опухшей десны такая же, как при гингивите;
• Незначительная боль, как при возникновении кариеса в полости зуба;

Рак десны имеет классификацию по 4 стадиям:

1 стадия – появление незначительных кровоточащих ранок на слизистой. На ощупь десна слегка уплотнена, с преобладанием белой пигментации.

2 стадия – новообразование развивается до достижения примерно 1-2 см в диаметре. Цвет меняется на красно-багровый. Опухоль может уже поражать костную ткань. Однако по этим симптомам точный диагноз поставить трудно. Проявление метастаз не происходит.

3 стадия – заболевание прогрессирует, поражает всю ротовую полость, с потоками крови разносится по всему организму больного. Происходит множественное мелкоочаговое метастазирование раковой опухоли. Шанс на благополучный исход зависит от правильно проведенного оперативного вмешательства.

4 стадия – болезнь затрагивает надкостницу и лимфоузлы. Метастазы проникают в жизненно важные органы (легкие, печень). Размер новообразования увеличивается до опасного состояния. Шансов на излечение нет.

Опасность при раке десны заключается в том, что на начальной стадии практически отсутствуют выраженные симптомы заболевания. Только по истечении некоторого времени чувствуются незначительные болевые ощущения. Это связано с разрастанием опухоли и ее давлением на нервные окончания в полости рта.

Часто боли могут ввести в заблуждение больного из-за недавно проведенной стоматологической операции по экстракции зуба.

Возникновение папул и изъязвлений является незамедлительным предлогом обращения к стоматологу. На этой стадии заболевание еще не так опасно для здоровья пациента и лечение приведет к положительному результату.

Как выглядит десна при образовании опухоли:

• Распухшая десна кровоточит, даже при слабом надавливании на нее;
• Отек или воспаление пораженного участка с распространением на всю слизистую;
• Возникновение дискомфорта связанного с увеличением чувствительности дёсен;
• Болевые ощущения, возникающие на пораженных участках десен, не дают возможность нормального приема пищи;
• Разрастающееся новообразование полости рта давит на нервные окончания, что вызывает постоянные боли даже в состоянии покоя;
• Десенные ткани изменяют внешний вид (появление эрозии, незначительного нароста красноватого цвета с белыми пигментированными пятнами);
• Околоушные лимфоузлы увеличиваются в размерах;
• Появление метастаз может сопровождаться болью в горле и кашлем.

Важно! Повышение температуры непонятной этиологии до 37º C — 38º C и удержание ее на этом уровне, является самым главным симптомом рака десны. Как правило, это один из ранних признаков при онкологии.

Также в случае запущенности болезни проявляются такие признаки как:

• Потеря веса – резкое необъяснимое снижение массы тела на 10% и более;
• Незначительный упадок сил – указывает на общую слабость и физическую усталость от минимальных физических нагрузок;
• Значительное увеличение лимфоузлов в области ушей – указывает на явные показатели развития патологических процессов в организме;
• Депрессия и апатия – снижение настроения и потеря интереса больного к происходящему вокруг.

Диагностика

При посещении специализированной клиники обязательно проводят полное обследование пациента, которое включает в себя комплекс исследований, проводимых для выявления индивидуальных особенностей больного, установления диагноза, подбора рационального лечения, наблюдения за течением болезни, определения прогноза. А также включает сбор анамнеза, осмотр, физикальное, лабораторное, инструментальное исследование.

При подозрении на раковую опухоль десны очень важен анамнез – сбор информации о возникновении и симптомах заболевания, об истории всех болезней пациента и его родственников. Затем происходит осмотр состояния полости рта, носоглотки и горла на предмет выявления метастаз. Дальше специалист методом пальпации проверяет, в каком состоянии находятся ушные лимфоузлы. Если они значительно увеличены в размерах, это свидетельствует о присутствии онкопатологии.

Для диагностики рака десны проводят необходимые обследования:

• УЗИ органов брюшной полости (для обнаружения или исключения наличия отдаленных метастаз);
• Рентгенография челюстно-лицевой области;
• Биопсия (с обязательным цитологическим анализом пораженных клеток);
• Радиоизотопный анализ (с использованием радиоактивных изотопов и меченых соединений);
• МРТ (Магнитно-резонансная томография);
• ПЭТ (Позитронно-эмиссионная томография).

После диагностирования новообразования дальнейшее лечение зависит от определения формы опухоли – доброкачественная или злокачественная.

Дифференциальную диагностику слизистой полости рта проводят с новообразованиями:

• Малых слюнных желез;
• Лейкоплакией;
• Папилломой;
• Сифилисом;
• Меланома ротовой полости.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Расположение новообразования, его размер и стадия развития предопределяют способ построения лечения. Для достижения положительного результата и повышения эффекта от проведенного лечения, сочетают оперативное хирургическое вмешательство с химио- и лучевой терапией.

Во время хирургической резекции хирург иссекает образовавшуюся опухоль и близлежащие к ней ткани слизистой оболочки. Далее с иссеченными тканями проводят лабораторные исследования на предмет степени развития злокачественности новообразования. В запущенных случаях, когда опухоль поражает всю полость рта и проникает в альвеолу под или над зубом, ставится вопрос об удалении всего поднижнечелюстного треугольника с дальнейшим протезированием.

Важно! Формирование опухоли после удаления зуба зачастую может являться врачебной ошибкой. Ошибочно приняв симптомы от образования опухоли за симптомы других стоматологических заболеваний, не опытный стоматолог невольно дает ход к дальнейшему развитию рака. В таких случаях злокачественное новообразование к этому времени уже было сформировано в корнях зубов и после их удаления вышло на поверхность.

Лучевая терапия

Методы лучевой терапии заключаются в облучении опухолевого новообразования и рядом располагающихся тканей (предоперационный период), а также бывшее место локализации (послеоперационный период):

• Терапия лучевая внутритканевая;
• Терапия лучевая дистанционная;
• Терапия лучевая близкофокусная.

От стадии заболевания зависит характер проведения лучевой терапии: радикальный, паллиативный и комбинированный. Более чем 85% заболевших раком дёсен назначают лучевую терапию.

Химиотерапия

Назначается, когда опухоль уже неоперабельна и в наличии присутствуют отдаленные метастазы. В таких случаях целесообразно сочетать химио- и лучевую терапию. Химиотерапия включает в себя прием химиотерапевтических средств, подавляющих жизнедеятельность микроорганизмов или клеток опухолей (антибиотики, сульфаниламиды, противоопухолевые средства и др.). А также в обязательном порядке назначаются витамины, которые помогают поднять иммунитет и восстановить организм в целом.

В комбинации с традиционными методами лечения медики рекомендуют сочетать и методы нетрадиционной медицины. Например:

1. Иглоукалывание;
2. Массаж полости рта;
3. Настои (в основном растительного происхождения), которые помогают восстановиться тканям десны.

Видео по теме:

Прогноз и профилактика

Основная опасность онкологических опухолей в том, что они имеют склонность к рецидиву. При их возникновении необходимы более регулярные и тщательные обследования, чтобы исключить риск образования отдаленных метастаз. Для того чтобы исключит повторное возникновение рака десны, пациенту необходимо следовать всем рекомендациям врача-онколога. В течение первого полугодия после выздоровления в обязательном порядке заново пройти все обследования и сдать кровь на онкомаркеры.

Прогнозирование при злокачественной опухоли слизистой оболочки ротовой полости находится в зависимости от стадии болезни.

Бывает ли случаи со смертельным исходом при заболевании раком десны?

Показатель смертности от этого вида злокачественного образования самый незначительный. По статистике средний показатель выживаемости на протяжении 5-6 лет такой:

• На 1-2 стадии – 80%;
• На 3 стадии – 40%;
• На 4 стадии – 15%

А при своевременном и правильно проведенном лечении шанс на длительную ремиссию увеличивается более чем на 30%.

Внимание! В настоящее время рак десны все чаще наблюдается у молодых пациентов. Как отмечают специалисты, этому способствует неблагоприятная экологическая среда и пренебрежительно отношение к своему здоровью.

Для профилактики рака десны следует придерживаться простых правил:

• Рацион питания должен состоять из продуктов с повышенным содержанием витаминов и минералов;
• Отказаться от чрезмерного употребления алкогольной продукции и курения;
• Не экспериментировать с зубами и полостью рта посредством различных механических воздействий (пирсинг губ и языка, вставление драгоценных камней в полость зуба и др.);
• Выбирать средства для ухода за зубами и ротовой полости с повышенным содержанием экстрактов растений, минералов и витаминов;
• Постоянно поддерживать в чистоте и порядке предметы личной гигиены;
• Исключить ряд продуктов, провоцирующих раздражение слизистой;
• Проходить профилактический осмотр у стоматолога раз в полгода;
• Незамедлительно излечивать все процессы воспаления в полости рта.

В случае правильного своевременного диагноза и полноценного лечения, особенно на более ранних стадиях новообразований, прогноз для 75% пациентов весьма благоприятный.