Процедура удаления зуба

Удаление зубов

Удаление зуба – довольно часто простая, но очень деликатная процедура. Чтобы все манипуляции прошли безболезненно, пациенту вводится анестезирующее средство.

Стоимость: от 2 000 руб. до 7 500 руб.

Сроки лечения: 1 час

Удаление зуба – вынужденная процедура. Лучше до нее не доводить, а постараться сохранить зубные единицы, ведь каждая из них несет свою функциональную и эстетическую нагрузку. Современные зубосохраняющие технологии помогают в этом. Но усилия стоматолога не должны быть односторонними. Очень многое зависит от самого пациента. Хорошая гигиена полости рта, профилактические визиты к врачу в Москве 2 раза в год, выполнение рекомендаций, своевременное лечение кариеса – и риск удаления зубов значительно снизится. Но в некоторых случаях все же приходится прибегать к хирургической операции.

Показания к удалению

Мы стремимся максимально сохранить зубы наших клиентов. Но иногда нет другого выхода, кроме как убрать проблемную единицу. В каких случаях врач рекомендует удаление?

• Если корень с трещиной или переломом.
• Коронковая часть имеет скол ниже десны.
• Зуб разрушен настолько, что его нельзя восстановить.
• Единица изначально выросла неправильно и деформирует весь ряд, из-за чего портится прикус.
• Большая киста, которую не удается вылечить другими способами.
• При травмах и болезнях, сопровождающихся опухолью или переломом челюсти. Тогда надо убрать единицы, расположенные рядом с больным местом.
• Некоторые болезни единиц и десен – например, как синуситы верхнечелюстных пазух, гнойные периоститы.
• При необходимости для установки коронок.

В детской стоматологии приходится удалять в случаях сменного прикуса, когда молочный еще не покинул свое место и его корни не рассосались, а на его месте уже лезет коренной.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к удалению нет, есть относительные. В некоторых случаях удаление производится с контролем профильного специалиста или в стационаре (например, при гемофилии). Но чаще достаточно перенести медицинское вмешательство. Обязательно сообщите врачу в начале приема, если у вас:

• Менструация или беременность.
• Вы принимаете лекарства, понижающие свертываемость крови.
• Недавно был гипертонический криз, инфаркт.
• Имеются инфекционные заболевания.

Стоимость удаления зуба

Цена на манипуляцию зависит от объема работы – так как, например, удаление больного молочного зуба у дошкольника гораздо проще, чем сложное удаление полностью разрушенного дальнего, когда надо подобраться к корневой системе. Тем не менее, цены в нашей платной клинике вполне доступны. Стоимость начинается от 2000 руб., «верхний потолок» в самых сложных случая – 7500 руб. Удаление коренного зуба занимает около часа. Сколько стоит удаление зуба и стратегия лечения определяются врачом при первичном осмотре.

Процедура удаления зуба

Боль — то, что больше всего пугает пациентов, которым показано удаление зуба. Но бояться не надо. Мы используем современные анестетики, надежно снимающие боль и не вызывающие неприятных чувств, когда действие препарата снижается.

Прием у врача, когда надо недорого удалить зуб, состоит из таких этапов.

1. Осмотр полости рта и сбор анамнеза. При необходимости (если, например, одновременно удаляется несколько зубов сразу) делается рентгенографический снимок, панорамный или прицельный.
2. Ввод обезболивающего средства. Может использоваться проводниковая или инфильтрационная анестезия.
3. Расшатывание. Специальным инструментом врач отслаивает десну, аккуратно захватывает удаляемый зуб и покачивает его из стороны в сторону, совершая маятникообразные или вращательные движения. Тем самым разрушаются связки периодонта, а лунка расширяется. Для разных видов зубов используются разные виды щипцов.
4. Непосредственно извлечение.
5. Контроль за кровотечением. В лунку помещается бактерицидный препарат, сверху тампон. Примерно через полчаса выделение крови останавливается.

Если зуб сложный…

Иногда наложения щипцов недостаточно. Это происходит примерно в 25% случаев и называется сложное удаление зуба. Тогда прибегают к рассеканию слизистой оболочки и надкостницы. Если единица расположена косо или горизонтально, врач может счесть целесообразным удаление ее по частям.

В нашей клинике мы применяем для сложного удаления инновационное ультразвуковое оборудование. Пьезоскальпель производит хирургические вмешательства быстро, точно, без отеков, крови и боли. При этом сохраняется оптимальный объем костной ткани, а сосуды, десны и нервы не травмируются.

Что делать после?

В конце приема врач дает рекомендации по дальнейшему уходу за полостью рта. Их обязательно надо выполнять, так как при нарушении правил гигиены возможны осложнения. Если назначен курс антибиотиков – его надо пропить. Не пропускайте дату следующего осмотра. Не доставайте лекарство из лунки самостоятельно. Избегайте нагрузок и перепадов температур. Не ешьте в течение 120 минут после удаления, не чистите и не полощите зубы в этот день.

Процедура удаления зуба

Современные стоматологи располагают множеством способов, при которых процедура удаления зуба станет ненужной – зуб останется в сохранности, а главное здоровым, поэтому современный дантист направляет пациента к хирургу, лишь в самом необходимом случае, если все методы терапии оказались безрезультатными.

Удалению зуба предшествует тщательный осмотр врачом ротовой полости пациента, в случае надобности, назначается рентгенография зубов, будет задан вопрос относительно переносимости анестетиков и последует беседа о порядке проведения операции удаления зуба.

процедура удаления зуба

Операцию по удалению зубов, названную дантистами экстракцией, проводили и в давние времена, правда настолько варварскими методами, что страх перед дантистами перешел в разряд генетических, ведь и в наше время большинство людей предпочитают терпеть боль из-за разрушенного зуба, лишь бы не посещать стоматполиклинику, хотя и знают, что любое вмешательство дантиста предусматривает обезболивание. Современная стоматология относится к разряду малотравматичной и направленной на сохранность зубов, благодаря развитию стоматологических технологий, методов и аппаратуры. Специалисты стоматологической клиники «Кассис» работают именно по такому принципу, поэтому получить профессиональную консультацию хирурга-стоматолога, а также удалить зуб, в случае необходимости можно в этой клинике. Об услугах и ценах клиники, можно узнать, пройдя по ссылке.

Усложнить удаление зуба может запущенный кариес, полностью разрушенная зубная коронка, а то и корень, воспаление десны, именно поэтому и нежелательно откладывать визит к дантисту – ведь зуб еще можно спасти, возможно. Экстракция показана лишь в крайнем случае после проведения всех возможных терапевтических процедур, которые направлены на сохранность зуба, однако существуют состояния, не предусматривающие дальнейшего лечения по причине их бесполезности, или требующие удаления зуба для последующих процедур — процедура удаления зуба.

когда нужно удалять зуб

Удаление зуба требуется в случае запущенного кариеса, когда зуб полностью разрушен, а десна воспалена, инфцирована и требует лечения. Бывает, что зуб становится помехой для роста соседнего зуба, коронка зуба подвержена разрушению по причине травмы, в случае воспалительных процессов в деснах, имеющих бактериальную, или инфекционную этиологию – в этих случаях тоже предусмотрена операция экстракция. В случае аномального прикуса, в целях его исправления, иногда требуется удалить зуб.

Прибегают к удалению восьмого моляра, в случае врастания его в десну, или же если своим ростом он травмирует соседний зуб. Существует два способа удаления зуба – сложный и простой, который менее травматичный, быстрый и безболезненный (при условии использования анестезии). Последний из означенных способов экстракции зуба возможен в случае отличной видимости зуба, если его состояние не вызывает сомнений. В этом случае используется местная анестезия, в случае надобности – роторасширитель. Зуб извлекается без проблем, и лунка заживает быстро.

Сложный метод используется в случае невозможности извлечения зуба с помощью зубоврачебных инструментов – наличие разрушенной коронки, зуб вросший в десну. В этом случае потребуется проведение миниоперации с иссечением челюстной кости, или разреза десны. Иногда прибегают к дроблению зуба и извлечению его по частям — процедура удаления зуба.

последствия и терапия после удаления зуба

После удаления зуба, желательно находится вблизи кабинета хирурга до полного прекращения кровотечения и лишь избавившись от тампона, можно ехать домой. Хирург посоветует полоскание ротовой полости травяными настоями, или антисептиками – выполнение назначений врача, обязательно. Пищу нельзя принимать на протяжении двух часов после операции. Возможно к обязательному полосканию, будет назначен прием антибиотиков на усмотрение врача. Повторное посещение врача на его усмотрение, однако в случае каких-либо негативных изменений в лунке, или десне, посещение хирурга обязательно.

В случае низкого болевого порога, когда боль терпеть не в силах, предусмотрен прием обезболивающих – об этом лучше поговорить с дантистом. В случае кратковременного повышения температуры тела, можно принять ибупрофен, но прием аспирина избегать по причине его кроверазжижающих свойств. Возможна небольшая отечность щеки с о стороны удаленного зуба – неоднократное полоскание отварами трав, прием назначенных препаратов, избавит от этой неприятности – сие обычное явление после экстракции зуба. Посещение врача обязательно в случае усугубления состояния, нагноения лунки, высокой температуры.

Думаю, каждый из нас понимает каково значение своевременной санации ротовой полости, подразумевающее посещение стоматолога для профилактического осмотра. Выполняя эти нехитрые правила, можно сохранить зубы здоровыми, а значит избежать разрушения зубов и последующее их удаление – собственные здоровые зубы намного лучше имплантов, а то и протезов — процедура удаления зуба.

Удаление зуба

Процедура удаления зуба относится к хирургическим вмешательствам. В ходе такой операции происходит вырывание зуба и корня из десны. Несмотря на кажущуюся простоту манипуляции, процесс может затянуться, особенно если случай сложный и требует повышенного внимания.

Как считают многие пациенты, все стоматологи хотят сразу удалить зуб. Это не так. Квалифицированные специалисты клиники Доктора Жака борются за сохранение красоты и здоровья естественных зубов. Если есть хоть небольшой шанс вылечить зуб, они им воспользуются. Ну а если случай серьёзный и удаления не избежать, наши стоматологи-хирурги с богатым опытом проведут операцию по удалению зуба быстро и безболезненно.

Каковы причины удаления зуба?

Прежде чем начинать операцию, врач-стоматолог определяет, есть ли показания к этому. Они могут быть экстренными и плановыми.

Экстренное удаление зуба проводится при наличии воспалительных процессов (остеомиелит, периостит), абсцесса, синусита, перелома коронковой части, атипичного положения зуба мудрости, лимфаденита, сильных зубных болей и пр. В таких случаях лечение зуба не представляется возможным или зуб уже не имеет функциональной значимости.

Плановое удаление зуба проводится при наличии следующих показаний:

• Высокая степень подвижности зубов (например, при пародонтите);
• Расположение зуба на линии перелома челюстей;
• Повреждение зуба или корня;
• Наличие сверхкомплектных зубов, приводящих к воспалению и появлению кист;
• Невозможность сохранения поражённого зуба;
• Неправильное положение зуба, при котором травмируется слизистая оболочка ротовой полости;
• Опухоли челюсти.

Кроме того, удаление зуба необходимо при проведении ортодонтического лечения, когда нужно избавиться от одиночного зуба, мешающего установке протеза.

Как проводится операция?

Удаление зуба может быть простым и хирургическим. У этих методов есть ряд отличий. Простое удаление проводится на зубах с возможностью зафиксировать корень в щипцах. Любая операция по удалению зубов начинается с обследования и рентгена ротовой полости пациента. Это даёт стоматологу понять, какие осложнения могут возникнуть и какую методику лучше применить в каждом конкретном случае.

Простое удаление проходит при использовании местного обезболивания и состоит из таких этапов:

1. Введение анестетика;
2. Отделение шейки зуба от тканей десны с помощью гладилки;
3. Накладывание щипцов на зуб;
4. Смыкание щёчек щипцов и их фиксация;
5. Вывихивание зуба. Для удаления однокорневого зуба выполняется его поворот вокруг своей оси, многокорневого – качание вперёд-назад. Это нужно для ослабления связи зуба с костной тканью челюсти.
6. Удаление зуба из альвеолы.

К хирургическому удалению стоматологи прибегают в случаях, когда нет доступа к повреждённому зубу. Он может быть скрыт под слизистой оболочкой или костью. Чтобы извлечь такой зуб, придётся разрезать десну и удалить костную ткань над поражённым зубом. Возможно разрезание зуба на несколько частей для облегчения его извлечения.

Вот как выглядит сложное удаление зуба на видео

Чем пользуется стоматолог при проведении операции?

Процесс удаления зуба довольно сложен, несмотря на кажущуюся простоту, поэтому требуются разные инструменты, методики и материалы. В качестве основных инструментов выступают щипцы разной длины и размеров для вырывания разных зубов, элеваторы, долото, экскаваторы и бормашина. Необходимость применения того или иного инструмента определяет только врач.

Методика, применяемая при удалении зуба, всецело определяется степенью его разрушения. Удаление может быть простым (с использованием лишь одного инструмента), сложным (когда необходимо применение двух и более инструментов) и атипичным (при необходимости провести разрез слизистой оболочки).

Из материалов стоматологи используют анестезию (местную или седацию), а также качественный шовный материал и гемостатическую губку. Всё это необходимо для обеспечения хорошего результата операции.

Что делать после удаления зуба?

После завершения операции стоматолог даёт пациенту рекомендации, чтобы предотвратить возможные осложнения. Необходимо соблюдать такие правила:

1. В период действия обезболивающего, обычно в течении двух часов после удаления, нельзя употреблять пищу.
2. Не брать в рот ничего ледяного, горячего и токсичного в течение одного дня после операции.
3. В первые три, четыре дня после еды желательно полоскать ротовую полость дезинфицирующим раствором и накладывать специальную заживляющую мазь.
4. Нельзя касаться лунки языком и пальцами, чтобы не нарушить процесс формирования десны.
5. Чистить зубы можно только на следующий день.
6. Нельзя нагревать лунку, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Соблюдение этих несложных рекомендаций обеспечит быстрое заживление тканей. Чтобы процедура прошла без осложнений, доверьте это дело специалистам клиники Доктора Жака. Они сделают всё быстро, аккуратно, по привлекательной цене и абсолютно безболезненно.

Удаление зубов

Удаление зуба — это стоматологическая операция по экстракции зуба. Цена удаления зубов отличается в различных клиниках.

• Показания к удалению зубов
• Противопоказания к удалению зуба
• Процедура удаления зуба
• Рекомендации после удаления зуба
• Осложнения после удаления зуба

Но чаще всего стоимость операции зависит от типа её проведения и количества примененных материалов. Удаление любого зуба приводит к постепенному смещению всех расположенных по соседству зубов. Со временем все это находит негативное отражение на их общем состоянии. Даже один удаленный зуб может вызвать серьезные проблемы в процессе жевания. В данном случае стоматолог должен учитывать все показания к проведению экстракции зуба из зубной альвеолы.

Показания к удалению зубов

В стоматологической практике удаление зубов может проводиться как в экстренном, так и в плановом порядке. Необходимость экстренного удаления возникает при таких показаниях, как:

• наличие острого гнойного воспаления (периостита);
• образование флегмоны;
• абсцессы, синуситы пазух верхней челюсти и гнойный лимфаденит;
• полностью разрушенная и непригодная для последующего протезирования коронка либо корни;
• если зубы находятся в районе перелома челюсти либо альвеолярного отростка;
• ратинированные зубы, если их прорезывание осложнено присоединенным инфекционно-воспалительным процессом, кистами и опухолями;
• периодонтит на последних стадиях;
• образование опухоли альвеолярного отростка;
• отклонения в прикусе;
• если зубы выдвигаются из альвеолярного края челюсти при потере антагонистов;
• если на челюсти остался только один зуб, который препятствует фиксации протеза.

В свою очередь удаление зуба в плановом порядке осуществляется по следующим показаниям:

• аномалии, приводящие к резким нарушениям артикуляции, мешающие приему пищи, вызывающие дефекты речи;
• сверхкомплектные и ретенированные зубы, вызывающие боль или воспалительные процессы;
• аномальное расположение зубов мудрости верхнего ряда, вызывающее постоянное изъязвление слизистой щеки;
• острые, нестерпимые боли при невралгии тройничного нерва, исходящие от конкретного зуба;
• травма зуба с переломом коронки с обнажением пульпы;
• зубы с непроходимыми корневыми каналами с хроническими околокорневыми периодонтитами, кистами, особенно осложненные гайморитами, невралгиями;
• подвижность зубов третьей и четвёртой степени при пародонтите;
• зубы на линии переломов челюстей;
• опухоли челюсти;
• если идет подготовка к ортодонтическому лечению, требующему срочное удаление зуба.

Противопоказания к удалению зуба

Как таковых строгих противопоказаний к экстракции зубов нет, но данную процедуру не проводят тем пациентам, у которых имеются такие показания, как:

• острая форма сердечнососудистых заболеваний;
• заболевания почек;
• острая форма инфекционного гепатита;
• агранулоцитоз и острый лейкоз;
• диатезы геморрагического происхождения;
• обострение психических заболеваний;
• острая форма нарушений кровообращения мозга;
• острые инфекционные заболевания дыхательных путей;
• воспалительные процессы с гнойными выделениями — флегмоны и абсцессы;
• беременность в первый и последний триместр;
• стоматит;
• лучевая терапия, проводимая по поводу новообразований челюстно-лицевой локализации;
• инфекционный гепатит в острой стадии.

Также удаление зубов не проводится во время лечения пациента медикаментозными препаратами, которые разжижают кровь и уменьшают ее свертываемость. Помимо этого, не рекомендуется проводить экстракцию зубов в менструальный период, так как в это время отмечается низкая свертываемость крови. Удаление зубов у пациентов с заболеваниями крови (такими, как гемофилия) проводится только в условиях стационара, с наличием реанимационного отделения.

Процедура удаления зуба

Обычно процедура удаления зубов проводится в первой половине дня. Перед операцией пациенту рекомендуется принимать пищу за три часа. Вначале стоматолог проводит опрос пациента и изучает его анамнез. Также больному необходимо сделать рентгенологический снимок проблемных зубов, чтобы врач имел полную информацию о количестве у них корней и их расположении. Если у пациента наблюдается воспаление, которое необходимо купировать, то в данном случае стоматолог определяет тактику лечения в индивидуальном порядке. Перед тем, как приступить к удалению зуба, специалист определяет подходящий пациенту способ обезболивания и подбирает ему анестетики. В данном случае может применяться как местная, так и общая анестезия. Обычно во время удаления зуба используют зубные щипцы или элеваторы, которыми стоматолог раскачивает зуб назад и вперед или поворачивает вокруг оси, пока периодонтальная связка не будет достаточно разрушена, а поддерживающая альвеолярная кость будет утрамбована и расширена, вследствие чего зуб становится достаточно свободным, чтобы быть удалённым. При нормальном расположении зуба и доступе к нему врач использует обычную методику его удаления, которая состоит из следующих этапов:

• отделение от зуба круговой связки;
• наложение щипцов. Для этого врач подбирает инструмент определенной группы, который предназначен для удаления конкретного вида зубов или челюсти;
• продвижение щёчек щипцов, их смыкание и фиксация;
• ротация (поворот зуба вокруг оси) либо люксация (качание зуба), чтобы разорвать периодонтальные связки, которые удерживают зуб в лунке;
• тракция зуба, а точнее его извлечение из альвеолы;
• зашивание лунки нитками.

При удалении сложных многокорневых зубов иногда используется бормашина, которой разрезаются корни и извлекаются по частям. После окончания процесса производят ревизию лунки и сдавливание краев ранки с целью уменьшения её размеров. Затем вводится марлевый тампон примерно на 20 минут. В данный момент в лунке должен образоваться кровяной тромб, который способствует ускорению заживления и защищает ранку от инфекций. Обычно процедура удаления зубов длится около 90 минут. В случае отсутствия доступа к зубу или его неправильного расположения удаление осуществляется хирургическим путем. В десне над зубом врач делает разрез слизистой в виде полумесяца до кости, которая обращена своей выпуклостью в сторону коронки зуба. Затем лоскут десны отворачивает и производит выдалбливание корня при помощи специального инструмента (остеотомома). После чего стоматолог возвращает на место лоскут десны, накладывает швы. Пациента могут сразу же отпустить домой, но только после того, как врач убедится в отсутствии кровотечения и образования в лунке кровяного сгустка. Также специалист дает все рекомендации по уходу за раной в послеоперационный период.

Рекомендации после удаления зуба

Для того чтобы избежать возникновения осложнений и разного рода инфекций, пациенту необходимо соблюдать следующие правила:

• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• не принимать пищу в течение 2–3 часов, не принимать пищу на стороне удалённого зуба, не принимать горячую пищу и напитки. Пить можно примерно через час;
• не принимать горячую ванну, баню, сауну;
• не накладывать на лунку согревающие компрессы;
• не прикасаться к лунке языком и какими-либо предметами;
• не употреблять алкоголь;
• не курить;
• чистить зубы необходимо на следующий день после операции;
• при наличии заболеваний сердечнососудистой системы необходимо строго следить за артериальным давлением и принимать назначенные препараты;
• строго принимать назначенные врачом противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Если же после приема обезболивающих препаратов боль не отступает, а наоборот усиливается, то пациенту следует обратиться к врачу. Все же после удаления зуба может наблюдаться длительное кровотечение из лунки и гематомы, а также отек мягких тканей лица. Само заживление лунки после удаления зуба длится около месяца. Уже через месяц лунка заполняется новой костной тканью. В случае несоблюдения этих простых правил у пациента может возникнуть вымывание кровяного сгустка из лунки, ее инфицирование и появление острых болей.

Осложнения после удаления зуба

Впрочем, после того как заканчивается действие анестезии, у пациента неминуемо возникнет боль. Если процедура проходит без осложнений, то боль начнет уменьшаться уже к концу первых суток. После сложной операции она будет беспокоить пациента еще несколько дней. Также возможно повышение температуры, которая может держаться несколько дней. Но если она сохраняется дольше, то пациенту следует обратиться к доктору. Помимо этого, удаление зуба может сопровождаться кровотечением, которое может продолжаться несколько часов, в зависимости от свертываемости крови пациента. Но иногда случается, что кровотечение не останавливается несколько дней. При непрекращающихся кровяных выделениях в течение суток пациенту необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину. Стоматолог в своем распоряжении имеет разнообразные средства для остановки кровотечения. Еще одно осложнение, которое требует немедленного посещения врача, — образование сухой лунки (альвеолита). Сухая лунка возникает достаточно часто при несоблюдении правил удаления, рекомендаций врача или неполном удалении зуба. После выпадения сгустка крови из лунки исходит неприятный запах, она покрыта серым налетом и болезненна.

Так как удаление зуба является сложной стоматологической операцией, то в процессе ее проведения нередко возникают следующие осложнения:

• вывих или перелом соседнего одиночно стоящего зуба. Возникает в тех случаях, когда доктор опирается на соседний одиночный зуб при использовании элеваторов;
• удаление здорового зуба вместе с больным. Это может произойти при сращивании зубов или использовании для экстракции рычага;
• перелом нижней челюсти. Это редкое осложнение может появиться при удалении нижних зубов с объёмными кистами под корнем, при остеопорозах, а также при применении значительной силы в процессе проведения процедуры удаления зуба;
• вывих нижней челюсти;
• проталкивание корня в гайморову пазуху. Устранение данного осложнения требует хирургического вмешательства. В данном случае пациенту показана пластика слизистой оболочки рта;
• нарушение целостности альвеолярного отростка. Это осложнение сопровождается острой болью и длительным заживанием раны.
• ушибы губы, разрыв уголков рта и десен, незначительные отрывы слизистой.

Удаление коренных зубов

Содержание

Удаление зубов нужно при их неправильном прорезывании, пародонтите или безрезультатном лечении осложнений кариеса. Часто удаление коренных зубов проводят при неправильном (продольном) залегании «зубов мудрости», которые начинают прорезываться, вызывая сильный дискомфорт, боль и смещение других зубов у пациента.

Виды удаления зубов

В лечебной практике все процедуры удаления делят на:

Простое удаление

Врач удаётся извлечь весь зуб с помощью специальных щипцов; его длительность — до 5 мин. Так удаляются однокорневые или пораженные пародонтитом зубы.

Сложное удаление

Чтобы извлечь зуб, врач применяет вспомогательные инструменты (чаще всего — элеватор), а весь процесс извлечения занимает до 15 минут. Чаще проводится при отломе части корня или коронки во время удаления многокорневых зубов.

Атипичное удаление

Не имеет четких границ по времени и методу экстракции и подразумевает сложность и многоэтапность процедуры. Для него врач может использовать бор, элеватор, щипцы, долото, хирургические нити и иглы, чтобы ушить рану. Зачастую такое удаление требует от 30 мин до 2 часов.

Это разделение отражается как на стоимости самого удаления (в связи с различными трудозатратами врача), так и на периоде реабилитации:

Простое удаление приводит к минимальному повреждению окружающих тканей. При этом сдавление их инструментом (и прекращение полноценного кровообращения в этой зоне) длится не больше 5 минут, и никак не сказывается на последующем заживлении раны. При соблюдении рекомендаций риск осложнений минимален.

Сложное удаление сопряжено с применением более агрессивных инструментов и длительным сдавлением стенок костной альвеолы. После него могут быть сложности с образованием сгустка крови и развитие альвеолита по типу «сухой лунки», что курируется приемом противовоспалительных лекарств и наложением турунд с йодоформом.

Атипичное удаление — это оперативное вмешательство, при котором врач нарушает целостность слизистой, надкостницы, определенной части кости. Давление на ткани может длится до 2 часов, что сильно влияет на микроциркуляцию тканей. Иногда для остановки луночковых кровотечений при таком удалении используется гемостатическая губка. Рана ушивается, что обеспечивает герметичность лунки и предохраняет ее от развития альвеолитов, но важно соблюдать гигиенический режим во избежание попадания инфекции на мягкие ткани.

От того, как был удален зуб, зависит дальнейшая тактика врача, его назначения и рекомендации на период восстановления.

Как проходит удаление зубов?

Перед удалением врач проводит опрос, чтобы узнать, есть ли у пациента аллергия на анестетики и медикаменты. Также врач спрашивает пациента о наличии трофических заболеваний (сахарный диабет, атеросклероз) и патологий сердечно-сосудистой системы (гипертензия, аритмия и т.д.). Это нужно для правильного подбора анестезии.

Затем врач делает анестезию (обычно — проводниковую торусальную для нижней и инфильтрационную для верхней челюсти) и ждет наступления эффекта.

Простое удаление состоит из 5 этапов:

• наложение щипцов на зуб;
• продвижение их так, чтобы щечки находились под десной;
• фиксация инструмента;
• люксация (раскачивание) — нужно для открепления пародонтальной связки, которая держит зуб в кости;
• тракция (вывихивание) — выведение зуба из альвеолы. Делается наклоном зуба в сторону наименьшего сопротивления (где тоньше стенка альвеолы) и одномоментным вытягтванием зуба наружу.

При сложном удалении врач использует элеватор — долотообразный инструмент с заостренным концом, который аккуратно вводит в лунку и с его помощью выталкивает зуб от верхушки корня.

В процессе атипичного удаления формируют операционное поле: врач рассекает слизистую, отслаивает лоскут с надкостницей и извлекает костное вещество расположенное над зубом. Сам зуб удаляют с помощью элеватора, но нередко во время удаления зубов мудрости врач вынужден распиливать его на части бормашиной, извлекая по отдельности каждый корень и коронку.

Рекомендации после удаления

Независимо от способа, которым был удален зуб, в первые 2 дня пациент должен соблюдать особый режим питания, активности и гигиены. Это нужно для сохранения кровяного сгустка в ране, который способствует сохранению стерильности костной ткани и способствует ее регенерации.

В первые 48 ч после удаления нельзя:

• Есть и пить слишком горячую пищу/питье;
• заниматься физической активностью;
• посещать бани и сауны и делать горячие ванны;
• употреблять алкоголь;
• курить (желательно исключить хотя бы на 24 часа с момента вмешательства);
• трогать лунку пальцами и языком, пытаться достать сгусток;
• полоскать рот;
• активно вычищать зубы возле лунки.

Несоблюдение этих рекомендаций чаще всего служит причиной выпадения сгустка из лунки и развития альвеолитов или кровотечений.

После удаления зубов рекомендуется:

• делать ротовые ванночки из отваров ромашки и шалфея (приготовленный по инструкции отвар набирают в рот и удерживают там в течение 10 минут, без полоскания и движений языком) 2-3 раза в день;
• принимать нестероидные противовоспалительные препараты (особенно после атипичного удаления, когда ткани сильно повреждаются и возникает отек) — нимесулид, диклофенак натрия, ибупрофен, парацетамол и т.д. (важно, чтобы лекарство не снижало свертываемость крови).

Иногда пациенты нуждаются в предварительной подготовке к удалению. Людям, принимающим аспирин и другие лекарства ухудшающие свертываемость крови, стоит прекратить их прием за неделю до вмешательства. Тем, кто страдает повышенной возбудимостью и тревожность, можно за 1-2 недели до удаления начать прием валерианы или пустырника, предварительно согласовав его с врачом-стоматологом и своим терапевтом.

Даже если удаление прошло безболезненно и быстро, не стоит игнорировать советы врача. Правильный подход к реабилитации поможет избежать осложнений и быстрее восстановиться.