Протезирование зубов при частичном отсутствии зубов

Зубные протезы на верхнюю челюсть

У протезирования верхней челюсти есть ряд особенностей по сравнению с протезированием нижней. Во-первых, предъявляются большие требования к эстетике, так как верхняя челюсть заметнее в зоне улыбки, особенно если речь идет о передних зубах. Во-вторых, верхний зубной протез может использовать площадь неба для фиксации и распределения нагрузки.

В целом зубной протез на верхнюю челюсть, как и на нижнюю, может быть съемным и несъемным, полным или частичным, используемым при отсутствии зуба или при его разрушении. Современные стоматологические технологии существенно различаются конструкцией, способами фиксации, целями и используемыми материалами.

Каким может быть зубной протез на верхнюю челюсть?

Эта несъемная разновидность используется, когда зуб разрушен, но корневая часть здорова (в противном случае устанавливается на имплант). Главные задачи коронки: защитить от дальнейшего разрушения и восстановить функции. В современной стоматологии чаще всего применяются следующие варианты:

• наиболее популярны металлокерамические (металлический каркас с керамической облицовкой), безметалловые или коронки из диоксида циркония. Они обладают высокой прочностью и отличной эстетикой – неотличимы от собственного зуба;
• также иногда используются литые металлические коронки. Они достаточно прочны, но видны в улыбке и разговоре;
• штампованные металлические – самые дешевые, но недолговечные и заметные, а поэтому используются не столь часто.

Срок службы – от 3 лет для штампованных, до 10-25 лет и более для диоксида циркония и металлокерамических. Среди последних особой прочностью обладают каркасы из титана и из сплава палладия и золота.

Зубной мост

Несъемная технология для компенсации нескольких соседних утраченных зубов – от 1 до 4. Состоит из двух коронок, между которыми располагаются искусственные единицы. Конструкция устанавливается на собственные (опорные) зубы, а при их отсутствии или плохом состоянии – на импланты. Самые популярные виды зубных мостов – металлокерамические, безметалловые, из диоксида циркония. Они достаточно прочны, чтобы использовать их на малярах, и дают оптимальную нагрузку на десны. Срок службы – от 10-15 лет. Среди достоинств данной технологии:

• незаметность – можно использовать даже на самых заметных зонах верхней челюсти;
• высокий уровень восстановления жевательных функций;
• комфорт для пациента – минимум противопоказаний, короткий период привыкания (от нескольких часов до нескольких дней), после чего мост совершенно перестает ощущаться.

Что касается недостатков, то это необходимость надевать коронки на здоровые единицы. Вариант на имплантах не имеет данного минуса, однако стоимость протезирования верхних зубов таким способом выше и становятся актуальны те же противопоказания, что и для имплантации.

Пластинчатый протез

Съемная конструкция, которая для многих становится первой ассоциацией со словами «зубной протез». Впрочем, технологии не стоят на месте, и неудобные пластмассовые варианты уходят в прошлое. Сейчас, как правило, используются нейлон или акрил – они гипоаллергенные, более легкие и гибкие. Такие конструкции могут использоваться:

• при отсутствии зубов (полной адентии) – в таком случае заменяют весь ряд, «присасываясь» к небу. Также существуют специальные пасты для более надежной фиксации;
• при наличии собственных единиц – применяются частичные протезы, фиксирующиеся с помощью специальных скобок (кламмеров). Кламмеры могут быть металлическими или пластиковыми. Первые заметны в улыбке, вторые сделаны под цвет десны и потому практически не видны.

В случае верхней челюсти неудобство представляет то, что как полная, так и частичная конструкция захватывает значительную часть неба, чтобы распределить нагрузку при жевании. Это может влиять на дикцию, вкусовые ощущения. Кроме того, у такой технологии достаточно долгий период привыкания – до нескольких месяцев. Однако в ее пользу говорят минимум противопоказаний и наиболее доступна цена. Срок службы – около 5 лет.

Бюгельные конструкции

Частичный съемный бюгель отличает наличие металлической или пластиковой дуги, лежащей в основе конструкции, – это делает ее легче, прочнее и удобнее в использовании. Данная технология также подразумевает использование небной перемычки, но она значительно меньше по площади, а поэтому не мешается, не влияет на дикцию и вкусовые ощущения. Все эти особенности сокращают период привыкания и делают использование бюгелей более комфортным.

У них два основных варианта фиксации:

• на кламмерах – также бывают металлические или пластиковые, не требуют обточки «опоры», более дешевые. Срок службы – 5-7 лет. Металлические скобы заметны в улыбке;
• на аттачментах (замках) – фиксаторы расположены на внутренней стороне зуба, не заметны, дают более прочное крепление, за счет чего лучше распределяют нагрузку и обеспечивают больший срок службы (7-10 лет). Но для размещения аттачмента «опору» необходимо подготовить, и из-за большей сложности такая технология дороже.

Протезирование или имплантация?

В целом съемное протезирование или мосты часто выступают альтернативой имплантам. Именно имплантация считается лучшим вариантом – с ее помощью максимально восстанавливаются эстетика и жевательная функция, а срок службы штифта составляет десятилетия (многие производители дают на свою продукцию пожизненную гарантию). При полной адентии применяются, например, варианты All-on-4, All-on-6, когда искусственный зубной ряд крепится при помощи, соответственно, 4 или 6 имплантатов.

С другой стороны, цены на данные технологии выше, чем на альтернативные варианты. А иногда импланты невозможно поставить из-за медицинских противопоказаний – таких как нарушение свертываемости крови, бруксизм, пародонтоз, неправильный прикус, патологическая стираемость эмали и пр. В таких случаях пациенты обращаются к другим способам протезирования.

Какой вариант будет оптимальным в вашем случае, подскажет врач нашей клиники на бесплатной консультации. Он составит план лечения и рассчитает, сколько стоит изготовление протеза. Нас отличает привлекательная цена на верхние протезы зубов в Москве и области, наличие собственных лабораторий (что позволяет сделать протезы быстрее), штат высококвалифицированных специалистов (средний стаж – 12 лет). Какой бы ни была ваша стоматологическая проблема, современные технологии наверняка позволят ее решить.

Частичное протезирование зубов, какие протезы используются, виды, плюсы и минусы, правила ухода и стоимость

В современной стоматологии применяются разные виды восстановления зубного ряда. Один из них – частичные съемные зубные протезы, об их разновидностях и особенностях пойдет речь в статье.

Виды частичных съемных протезов

Частичный съемный протез устанавливается, если сохранилось несколько собственных единиц, которые могут служить опорными. Конструкция представляет собой базис, имитирующий десну, с зафиксированными на нем искусственными зубами и креплениями. Существует несколько разновидностей подобных изделий. Читайте также: Ацеталовый зубной протез какие преимущества?

Изделие представляет собой металлическую дугу с закрепленным на ней базисом, имитирующим челюсть, и искусственными зубами. Базис изготавливается из пластмассы или нейлона, а его объем и толщина уменьшены по сравнению с аналогичными моделями, так как жевательная нагрузка ложится на прочный каркас.

За счет прочного каркаса бюгельного протеза жевательная нагрузка распределяется равномерно

В зависимости от способа крепления выделяют несколько видов бюгельных конструкций – на кламмерах, аттачменах или телескопические. Преимущества таких моделей:

• прочность благодаря металлической дуге;
• надежная фиксация;
• равномерное распределение нагрузки;
• нет необходимости препарировать соседние единицы.

Пластиночный

Как понятно из названия, в основе модели – пластина из полимерного материала с искусственными зубами. Их фиксация требует наличия как минимум двух опорных единиц и осуществляется с помощью металлических или безметалловых креплений.

Главное преимущество нейлонового протеза — гибкость и легкость

Изделия выглядят довольно эстетично, пластина прекрасно имитирует настоящее небо. Стоят конструкции недорого, ремонтопригодны, могут перебазироваться при необходимости. Но в эксплуатации они не слишком удобны: фиксируются не плотно, это может вызвать дискомфорт в области десен и повлиять на дикцию.

Нейлоновые

Модели изготавливаются из полупрозрачного нейлона, отличающегося эластичностью. Это позволяет обеспечить конструкции незаметность. Кламмеры тоже нейлоновые, прозрачные, не нарушающие эстетику, поэтому их можно фиксировать на передних зубах. Отзывы о подобных конструкциях преимущественно положительные благодаря их достоинствам:

• Незаметность: нейлону придаются оттенки, не отличающиеся от живых тканей, в том числе удерживающим кламмерам.
• Небольшая толщина базиса, малый вес, не занимают много места во рту.
• Отсутствие аллергена – мономера, вызывающего токсическую реакцию в виде раздражения, болезненности, зуда.

Гибкость материала – одновременно его недостаток. Нагрузка распределяется неравномерно, при жевательных движениях нейлон слегка прогибается, может возникнуть болезненность, а впоследствии – атрофия костной ткани.

Пластиковые протезы доступны по цене, но уступают в качестве альтернативным видам протезов

Пластмассовый

Главное достоинство моделей, изготовленных из пластмассы, — доступная цена. Обычно в качестве основного материала используется недорогой акрил, из него же изготавливаются зубы. В отличие от пластинчатых моделей, не имеет базиса, покрывающего десну. К опорным единицам крепится с помощью пластмассовых крючков.

Пластмассовые протезы имеют немало недостатков:

• Недолгий срок службы – они изнашиваются примерно за год носки.
• Нередко вызывают раздражение слизистой.
• Становятся причиной аллергии.
• Могут ощущаться дискомфорт, боль.

Врачи не рекомендуют использовать пластмассовые частичные протезы зубов как постоянные и чаще рассматривают их в качестве временных на период имплантации или изготовления более качественного протеза.

Так выглядят частичные протезы Акри-Фри

Однако есть и современные разновидности пластмассовых изделий. Это Акри-фри, изготавливаемые из особой пластмассы, не содержащей мономеров. Другие особенности:

• изготовление литьевым формованием, благодаря чему удается добиться точного прилегания;
• повышенная устойчивость, не натирают десны;
• уменьшенная масса и толщина базиса;
• умеренная эластичность;
• эстетичность, возможность подобрать подходящий оттенок.

Однако даже Акри-фри не обеспечивают достаточную нагрузку на челюсть, поэтому кость постепенно атрофируется.

Протез бабочка на один зуб

Протез-бабочка

Изделие с романтичным названием применяется, если отсутствует 1-3 зуба. Внешне действительно напоминает бабочку: в центре расположены единицы, по краям – кламмеры, фиксирующие за счет обхвата десен. Изготавливается из следующих материалов:

• Акрил – самый доступный вариант, но не подходящий, если отсутствуют передние единицы, поскольку качество имитации десны оставляет желать лучшего.
• Нейлон – мягкие изделия с хорошей эстетикой, но не слишком комфортные при жевании.
• Акри-фри – современный материал, не содержащий мономеров, не вызывающий аллергии, незаметный на деснах.

«Бабочки» предполагают как постоянное, так и временное использование. В качестве постоянного этот способ не рекомендован, но может применяться, если пациент не хочет обтачивать соседние единицы.

Фиксация конструкции подобного типа возможна только в том случае, если с обеих сторон от дефекта сохранились крепкие зубы.

Протез бабочка на два зуба

Зубные протезы нового поколения без неба

Главное отличие подобной конструкции от других – уменьшенный базис, практически полное отсутствие небной части. Изделие имеет крепления, фиксирующие его на опорных единицах, а дополнительно укрепляется путем присасывания десенной части к слизистой.

Чаще всего модели крепятся на замках, обеспечивающих максимальную надежность и неподвижность. Еще одно достоинство, помимо удобства носки – сохранение собственных зубов, равномерное распределение нагрузки, отсутствие необходимости в обточке здоровых единиц при установке.

Протезы без неба не вызывают рвотный рефлекс и намного меньше по объему в отличие от традиционных конструкций

Фиксация частичных съемных протезов

Фиксация – один из важнейших вопросов, от решения которого во многом зависит срок службы и комфорт использования. Если для удерживания полных съемных конструкций применяются крема и клеи, то частичные крепятся к зубам, являющимся опорными. Основные способы крепления:

• Кламмеры – крючки, которыми изделие удерживается за челюсть. Они могут быть металлическими или силиконовыми, наиболее надежными считаются первые, но они нарушают эстетичность, если попадают в зону улыбки.
• Аттачмены – миниатюрные замки, состоящие из двух частей: одна располагается на коронке, покрывающей опорную единицу, вторая на протезе. Обе части защелкиваются, образуя надежное соединение. Применяется несколько видов аттачменов, самый распространенный – шаровидные, их патрица имеет форму шарика.
• Телескопические коронки. На опорный зуб надевается металлическая коронка, на нее фиксируется паз, расположенный на протезе. Достаточно сложная модель, в России применяется редко.

Плюсы и минусы

Частичное протезирование имеет немало достоинств:

• доступная цена;
• хорошая эстетика;
• достаточная функциональность;
• быстрота изготовления;
• удобство ухода.

Однако стоматологи-ортопеды предпочитают использовать частичный протез как временный, утверждая, что при наличии возможностей нужно отдавать предпочтение имплантации. Это обусловлено следующими факторами:

• костная ткань постепенно убывает, поскольку отсутствует адекватная нагрузка;
• привыкнуть к конструкции довольно сложно; (Читайте статью: Как привыкнуть к зубным протезам быстро?)
• срок службы не превышает 5 лет;
• не всегда удобно жевать и говорить.

Срок службы частичных протезов не превышает 5 лет

Протезирование верхней и нижней челюсти, особенности

Протезирование верхней челюсти заметно отличается от нижней не только формой конструкций, но и другими особенностями:

• съемные протезы на верхнюю челюсть при частичном отсутствии зубов обычно изготавливаются с широким базисом, покрывающим или захватывающим небо;
• фиксация сверху более удобная благодаря возможности использования большого количества опорных точек;
• для фиксации базиса внизу остается мало пространства, поэтому практически не используются клапанные механизмы.

Для верхней челюсти применимы практически все виды изделий и способы их фиксации. Оптимальный частично съемный протез на нижнюю челюсть – бюгельный.

Альтернатива частичным протезам — имплантация — наиболее надежный метод протезирования на сегодняшний день

Альтернативы съемному протезированию

Оптимальной альтернативой частично съемным конструкциям является имплантация – вживление импланта в кость и закрепление на нем коронки. Этот метод при правильном выполнении способен решить проблему отсутствия зубов на 15-20 лет.

Одноэтапная, двухэтапная, имплантация

Имплантация может проводиться в один или в два этапа. Одноэтапная осуществляется на одном приеме по следующему алгоритму:

• Десна разрезается, отслаивается.
• Готовится ложе для импланта.
• Имплантат вкручивается так, что его головка слегка возвышается над слизистой.
• Устанавливается временная коронка.
• Через несколько месяцев (3-6) ставится постоянная коронка.

Двухэтапная имплантация отличается тем, что имплант, вживляемый в кость на первом приеме, не имеет наддесневой части, а десна полностью ушивается. Через 2-4 месяца десну снова разрезают, ставят формирователь, а затем абатмент, возвышающийся над слизистой. Уже на него фиксируется коронка.

Классическим считается двухэтапный метод, к тому же процент приживления имплантов при использовании двухэтапной технологии самый высокий. Но все чаще клиники используют одноэтапную методику: она стоит дешевле, занимает меньше времени, позволяет сохранить контуры десны.

При одномоментной имплантации имплант вживляется сразу же после удаления зуба

Одномоментная

Одномоментной называется тип имплантации, когда имплант ставится сразу же после удаления зуба. Особенно часто ее применяют в зоне улыбки, чтобы избежать появления даже временного эстетического дефекта. Существует несколько вариантов технологии:

• Одновременное (на одном приеме) удаление, установка импланта и коронки.
• Удаление и фиксация формирователя.
• Установка имплантата после удаления и ушивание десны до приживления.

Главное преимущество методики – возможность обеспечить эстетичный внешний вид десны, поскольку контур мягких тканей в этом случае сохраняется. Однако процедура имеет немало противопоказаний и рисков, поэтому рекомендована далеко не всем.

Срок службы и уход

Срок службы протезов определяется их видом и соблюдением правил эксплуатации и ухода, которые указаны в таблице.

Съемные и несъемные зубные протезы при частичном отсутствии зубов: виды и фото

Неполный зубной ряд создает трудности не только при общении, но и во время пережевывания пищи, что нарушает пищеварение. Поэтому при потере зубов необходимо восстанавливать целостность зубного ряда посредством протезирования. При частичном отсутствии зубов предпочтительнее устанавливать несъемные зубные протезы, но иногда лучше остановить выбор на съемных.

Что такое частичное съемное протезирование, когда применяется

Съемный протез – это конструкция, которую можно снимать и надевать самостоятельно, без помощи врача. Если протезируются не все зубы, а несколько, такая конструкция является частичной.

Данный вид протезирования показан при отсутствии одного или нескольких зубов. Восстановить целостность частично неполного зубного ряда можно посредством установки импланта или мостовидного протеза, но при наличии противопоказаний к несъемным видам протезирования задействуется частичное съемное.

При отсутствии почти всех зубов может быть рекомендована установка несъемной конструкции. Съемные протезы, прикрепленные на оставшиеся зубы, могут не обеспечить равномерного распределения нагрузки на челюсть.

Виды и фото съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов

В зависимости от имеющихся показаний и противопоказаний, уровня оснащенности стоматологической клиники и финансовых возможностей пациента протезирование при частичном отсутствии зубов выполняется несколькими способами:

Частичный съемный пластиночный

Пластмассовая или акриловая основа, на которую установлены коронки. Такие съемные зубные протезы крепятся с помощью кламмеров либо замочков.

По мере изнашивания пластика требуется нанесение дополнительных слоев материала. Срок службы изделия зависит от состояния костных тканей челюсти.

Конструкция, имеющая основу из металла, к которой присоединяются пластмассовый базис и коронки. Для изготовления литой основы используют титан или сплавы, в которые могут входить хром и кобальт, платина и золото.

Фиксируется на крючки, замочки или телескопические коронки. Устанавливается в том случае, если зубы отсутствуют частично.

Съемный протез без неба

Преимущества и недостатки акриловых, нейлоновых и полипропиленовых протезов

Акриловые, полипропиленовые и нейлоновые протезы отличаются как преимуществами, так и недостатками:

Позволяет равномерно перераспределять нагрузку на челюсть.

Быстрое изготовление, простая установка и легкий уход.

Изделия из твердого пластика дешевые, из мягкого – удобные.

Крепление с помощью замочков предпочтительнее, чем посредством кламмеров.

Изделия из твердого пластика грубые, из мягкого – дорогие.

Может провоцировать дефекты речи, дискомфорт и боль при использовании.

Крепление на кламмерах быстро деформируется, из-за чего увеличивается нагрузка на имеющиеся натуральные зубы. Их жевательная поверхность портится, возникают зубные и головные боли.

Из-за микропористости невозможно полноценно очищать протез от налета.

Короткий срок службы – 4–5 лет.

Гипоаллергенный, более гибкий, реже вызывает дискомфорт.

Крючки имеют оттенок, схожий с цветом десны, поэтому малозаметны.

Гибкость изделия может ускорить атрофию костной ткани. В результате снизится прочность фиксации конструкции.

Неравномерно распределяет жевательную нагрузку. Перебазировка не проводится.

Более прочный и надежный, чем нейлоновый.

Реже требуется коррекция.

Устанавливается лишь в том случае, если зубные единицы отсутствуют частично (не более 3).

Какой протез лучше – бюгельный или «сэндвич»

Бюгельные протезы и «сэндвичи» широко рекламируются, но у каждого из них есть как плюсы, так и недостатки.

Равномерно распределяет нагрузку на челюсть.

Удобнее, чем пластиночный протез.

При фиксации на замочки или телескопические коронки малозаметен.

Способен устранять подвижность имеющихся зубов.

Прочность и надежность.

Дороговизна, более сложное изготовление.

При установке может потребоваться обточка натуральных зубов.

Полиуретановые коронки очень толстые.

Малая прочность и стабильность.

Может причинять дискомфорт.

Несмотря на то что конструкции без неба считаются самыми современными, они имеют очень важные недостатки, которые проявляются в процессе использования. Самым весомым недостатком бюгельных протезов является высокая цена, но во многих ситуациях они являются лучшим выбором при частичном протезировании зубов.

Условно-съемные протезы

Условно-съемные протезы крепят с помощью внутриканальных имплантов. Такой метод протезирования применяется, если у пациента не хватает многих зубов, а у оставшихся единиц плохо сохранились коронки.

Условно-съемные протезы состоят из двух частей:

• верхней с искусственными зубами;
• нижней с крепежами – кнопками, шаровидными или экваторными абатментами.

Их можно снять, но при большем усилии либо только в условиях клиники. Благодаря этому снижается риск их случайного выпадения.

Пластиковый базис условно-съемных зубных протезов имеет меньший размер и не перекрывает небо, что делает их ношение более комфортным.

Несъемные протезы

Несъемные протезы изготавливаются из разных материалов и отличаются по конструкции и способу установки. Их единственная общая черта – невозможность самостоятельного снятия.

Разновидности несъемных протезов:

• Коронка. Устанавливается, если корень полуразрушенного зуба сохранил функциональность.
• Мостовидный протез. Конструкция из нескольких коронок. Крайние крепятся к здоровым зубам, используемым в качестве опоры.
• Винир и люминир. Тонкие пластинки, крепящиеся к передней поверхности зубов. По форме напоминают накладные ногти. Устанавливаются для улучшения внешнего вида зубов, а не для их замены.
• Имплант. Состоит из несъемного штифта, заменяющего корень зуба, и коронки. Штифт изготавливается из металла и вкручивается в кость челюсти, сверху закрепляется коронка.

Фото несъемных зубных протезов, применяемых при частичном отсутствии зубов

Как изготавливаются частичные съемные протезы – этапы

Коррекция зубного ряда посредством установки частичных съемных зубных протезов начинается с первичного посещения стоматолога и определения состояния ротовой полости. При обнаружении воспалительных стоматологических заболеваний проводится санация полости рта. Затем врач и пациент приступают к выбору протеза и используемого для его изготовления материала.

Этапы изготовления частичного съемного протеза включают:

1. Создание оттиска зубов на силиконовом или светополимеризующемся материале.
2. Изготовление заготовки, которая подвергается перепроверке и подгонке.
3. Изготовление основной конструкции. Длительность этого периода зависит от вида протеза.
4. Примерка протеза. Пациент должен проверить, возникает ли дискомфорт, не искажается ли прикус, нормально ли смыкаются протезируемые и собственные зубы.

Техника и этапы установки готового протеза зависят от вида выбранного метода протезирования.

Уход за частичными съемными зубными протезами

За протезом, закрепленным в полости рта, необходимо ухаживать. Нужно чистить его пастой с помощью специально предназначенной для этого щетки с двухсторонней щетиной и периодически дезинфицировать специальным раствором, который порекомендует стоматолог. Подвергать изделие воздействию других химических веществ нельзя, иначе можно испортить конструкцию и причинить вред своему здоровью.

Чтобы съемный протез служил дольше, не рекомендуется пережевывать им твердую и вязкую пищу. После еды нужно обязательно полоскать рот водой.

Периодически нужно внимательно осматривать изделие на наличие трещин. При их обнаружении следует обращаться к дантисту. Самостоятельно ремонтировать или шлифовать поверхность конструкции ни в коем случае нельзя. При ее деформации жевательная нагрузка станет неравномерной, в результате могут атрофироваться альвеолярные отростки челюсти. Два раза в год нужно посещать стоматологию для профилактического осмотра.

При частичном отсутствии зубов на любом участке нижней и верхней челюсти можно восстановить целостность зубного ряда посредством протезирования. По количеству преимуществ лидируют бюгельные протезы, поэтому во многих случаях предпочтение отдают им. Но при недостатке финансов лучше выбрать изделие из акрила или нейлона. При правильном производстве и корректной установке его ношение будет комфортным, а срок службы любого протеза можно увеличить путем бережного отношения.

Протезы при частичном отсутствии зубов

Задача стоматолога-ортопеда — предложить лучший вариант лечения в конкретном клиническом случае. О том, какое зубное протезирование при частичном отсутствии зубов стоит выбрать, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Частичное протезирование зубов

Один из главных принципов зубопротезирования основывается на способе крепления ортопедической конструкции. На сегодняшний день существуют две методики фиксации:

• на натуральные зубы
• на имплантаты

Установка протеза на родные зубы может проводиться как напрямую, так и с помощью дополнительных элементов, например, телескопических коронок — специальных металлических колпачков, которые укрепляют опорный зуб и обеспечивают лучшую стабильность съемной конструкции. Главное различие двух концепций состоит в том, что при обычном протезировании не подразумевается восстановления корня зуба, тогда как титановый имплантат является его искусственным аналогом. Кроме того, классическое протезирование зубов при частичном отсутствии зубов часто требует проведения терапевтического этапа, а протезирование на имплантатах — хирургического.

Протезы при частичном отсутствии зубов на имплантатах

Одиночный имплантат и коронка

Титановый корень замещает корень зуба, а коронка — его видимую часть. Таким образом, мы получаем цельную одиночную реставрацию, с помощью которой можно в полной мере восстановить эстетику и функциональность родного зуба.

Мостовидный протез на имплантатах

Восстановление отсутствующего фрагмента зубного ряда с помощью одиночных имплантатов обойдется дорого, поэтому для этой цели гораздо логичнее применять мост. Скрепленные друг с другом искусственные коронки ставятся на два или три имплантата (в зависимости от количества восстанавливаемых зубов). В качестве материалов используются металлокерамика, керамика и диоксид циркония.

Установка зубных протезов при частичном отсутствии зубов на натуральные зубы

Классический мост

Для крепления моста используются натуральные зубы. Этот вариант позволяет добиться неплохой функциональности и эстетики, однако для этого требуется обточка и депульпация соседних зубов.

Протез с металлическим основанием, на который крепится искусственный фрагмент мягких тканей и коронки. Хорошее распределение нагрузки делает его оптимальным решением при множественном отсутствии зубов.

Съемный пластиночный протез

Изделия с мягким базисом без металлических элементов (иногда крючки для крепления могут быть из металла). Основа таких протезов имитирует часть слизистой оболочки, что помогает обеспечивать лучшую фиксацию, особенно когда речь идет про частичное протезирование зубов верхней челюсти.

Лучшие зубные протезы при частичном отсутствии зубов

Лучшим решением при частичной адентии будет установка имплантатов или мостовидных протезов с опорой на них. Однако даже имплантация имеет свои негативные стороны. Во-первых, это долго (особенно классическая двухэтапная имплантация): прежде чем получить постоянный протез пациенту нужно ждать несколько месяцев пока искусственный корень приживется. Во-вторых, имплантация имеет ряд противопоказаний и ограничений. Последнее часто связано с недостатком костной ткани, что особенно распространено, когда проводится частичное протезирование зубов верхней челюсти (кость там изначально менее плотная). Частичное протезирование нижней челюсти с меньшей долей вероятности потребует проведения костной пластики, однако длительное отсутствие зубов в конечном счете приведет к ее атрофии. На втором месте стоят классические мосты. Они обладают преимуществами несъемного протезирования (стабильная фиксация, функциональность), но при этом менее надежны и долговечны, чем аналогичные конструкции на имплантатах.

Многие считают, что протезирование частичной потери зубов съемными протезами — это прошлый век и вариант для бабушек. Доля правды в этом действительно есть. Такие протезы хуже распределяют жевательную нагрузку и в целом являются компромиссным решением. Несмотря на это, в данной категории есть весьма достойные варианты, которые могут повысить качество жизни при утрате значительного количества зубов. Если по какой-либо причине имплантация или классическое протезирование вам не подходят или требуется временное решение, советуем обратить внимание на съемные протезы Acry Free, «Квадротти» или конструкции «сэндвич», которые сочетают в себе жесткие и мягкие материалы и, к слову, являются разработкой российских специалистов.

Сколько стоит частичное протезирование?

Стоимость частичного протезирования зубов зависит от типа протеза и выбранной концепции лечения, от количества восстанавливаемых зубов (особенно при имплантации), а также от уровня клиники и квалификации врача.

Съемные протезы

Съемные протезы

Полное или частичное отсутствие зубов заставляет испытывать серьезный дискомфорт. Быстро восстановить жевательную функцию, вернуть привлекательность поможет съемное протезирование. Ортопедические конструкции выполнены из прочных, гибких , безопасных материалов, удобны и практичны. Они почти не имеют противопоказаний, не вызывают аллергической реакции, отличаются бюджетной ценой.

• значительные дефекты зубного ряда (утрачены подряд 2 зуба и более);
• концевые дефекты одно- и двустороннего вида;
• полная адентия;
• противопоказаны импланты;
• невозможно установить несъемные конструкции.

Противопоказания:

• хронические заболевания слизистой оболочки;
• психические расстройства;
• сильное истощение организма;
• системные заболевания в стадии обострения.

Виды съемного протезирования зубов

Частичные съемные протезы

Если в зубном ряду не достает несколько зубов, а установить импланты или мост невозможно, на помощь приходит частичное съемное протезирование. Конструкции крепятся к здоровым зубам пациента, коронкам или имплантам, или опираются только на десны.

В зависимости от материала, конструкции, способа фиксации, можно выделить несколько видов съемных протезов:

• Пластинчатые — недорогой вариант, изготавливаются из высококачественного акрилового основания и пластмассовых искусственных зубов. Верхний протез может полностью закрывать нёбо, нижний опирается на десны и крепится к опорным зубам с помощью металлических крючков.
• Гибкие — мягкие конструкции из нейлона или полиуретана, которые плотно прилегают к деснам за счет высокой эластичности материала.
• Бюгельные — «без нёба» на металлической опоре, которые крепятся с помощью замков, кламмеров или телескопических коронок на опорные зубы. Благодаря высокой жесткости, они равномерно распределяют нагрузку по всей поверхности десны и отличаются высокой стабильностью.

Полные протезы зубов

Если на одной или обеих челюстях утрачен весь зубной ряд, вернуть жевательную и эстетическую функцию поможет полное съемное протезирование зубов. Конструкции из акрила или нейлона не имеют фиксаторов, опираются на десну. Крепится за счет «присасывания». Из-за анатомических особенностей на верхней челюсти полный зубной протез закрепляется лучше, чем на нижней. Стабильность такой конструкции значительно ниже, чем при частичном протезировании, для ее повышения можно установить хотя бы минимальное количество имплантов (2—4), на которые в дальнейшем будет крепиться протез.

Преимущества съемного протезирования:

• возможна установка без препарирования опорных зубов;
• бюджетная стоимость;
• отсутствие противопоказаний;
• простота очищения, гигиеничность;
• быстро изготавливаются и устанавливаются;
• нет возрастных ограничений.

Недостатки

• жевательная функция восстанавливается только на 40-60%;;
• могут проявиться нарушения дикции, температурной, вкусовой чувствительности;
• жевательное давление передается на слизистую оболочку;
• возможно воспаление десен, раздражение слизистой;
• длительное привыкание;
• могут доставлять дискомфорт при кашле, смехе и т.д;
• не защищают от убывания челюстной кости.

Уход за съемными протезами

Как частичный, так и полный съемный зубной протез не предназначены для откусывания и пережевывания твердой пищи. Рацион должен состоять из мягких или хорошо измельченных продуктов. После еды протез ополаскивают водой или специальными средствами. Чистку щеткой с неабразивной пастой требуется выполнять два раза в день. Плановый осмотр у стоматолога проходят один раз в полгода. Однако при появлении малейших трещин, сколов или других дефектов следует срочно записаться к стоматологу.

Современные протезы могут находиться во рту круглосуточно. После периода адаптации пациент по желанию может спать без них, в этом случае необходимо тщательно промыть конструкции и поместить в герметичный сосуд либо обернуть влажной салфеткой. Длительные перерывы (более 1.5-2 недель) в ношении не рекомендуются.

Стоматологические центры клиники «Зуб.ру» предлагают полный комплекс услуг по изготовлению, установке съемных протезов зубов. Используя компьютерное моделирование, современные материалы и технологии, мы выполняем удобные ортопедические конструкции, которые выглядят совершенно естественно.

Моя сердечная благодарность Асякину Егору Сергеевичу стоматологу-ортопеду сети Зуб.ру. Да, я рада. Закончена работа в два года длиной. Я живу теперь полноценной жизнью. В моем сложном, да фактически, безысходном случае, — отсутствии всех зубов как нижнего, так и верхнего ряда, — в настоящее время я сверкаю полноценной белоснежной, утраченной еще в молодости, улыбкой.

Несъемные протезы на имплантах максимально приближены, во всех отношениях, к настоящим зубам. А ведь восемь врачей из разных клиник категорично заявляли мне, что несъемное протезирование невозможно, — до того мои десна были истончены и деформированы за долгие годы отсутствия зубов.

Преклоняюсь перед двумя докторами клиники – хирургом-имплантологом Ханаровым Б.А. и ортопедом Асякиным Е.С.. Это ваше всё. Это и моё всё. Именно этим врачам я обязана уникальной возможностью жить теперь полноценно. Низкий им поклон!

Уважаемый Егор Сергеевич! Благодарю Вас от всей души, прежде всего, за Ваше неисчерпаемое терпение и всестороннюю кропотливую помощь во всех аспектах моего лечения день за днем долгих два года. Вы всегда оставались неизменно учтивы, тактичны, внимательны ко всем моим вопросам, сомнениям и пожеланиям, с честью и достоинством, а также с завидным, поистине безграничным терпением находили выход из, порой крайне затруднительных, ситуаций, когда я была близка к срыву. Я уважаю Вас, как врача, который несет полную персональную ответственность перед пациентом до самого последнего момента. Это не пустые слова. Это осознанные выводы пациента, с которым Вы прошли весь этот долгий, безо всякого преувеличения, тяжелый двухлетний путь. Ваше скрупулезное, действительно педантичное отношение к изготовлению, примеркам и установке коронок поистине ошеломляет. Сделать коронки в разы лучше, качественнее, и, что немаловажно для женщины, пусть и пожилой, намного красивее коронок от профессионального техника, — действительно впечатляет. А ведь это и есть настоящий профессионализм, мастерство и безграничный талант, которыми Вы, Егор Сергеевич, обладаете в совершенстве.

Я восхищаюсь Вашими профессиональными навыками и человеческими качествами, благодаря которым мы, пациенты, возвращаемся в социум, возвращаемся к жизни. Также отдельное спасибо, Егор Сергеевич, Вам, как главному врачу. Все возникающие затруднения были и в этом случае профессионально, четко и конструктивно разрешены. Вот уж поистине, талантливый человек – талантлив во всем. Верю в Вас, Егор Сергеевич! Таганка — зуб.ру действительно в надежных руках. Дай Вам Бог. Я также бесконечно признательна клинике за профессионализм докторов и медсестер, а также доброжелательность и отзывчивость всего обслуживающего персонала.