Протезирование на имплантах этапы

Протезирование на имплантах, виды, методы, показания к применению

Протезирование зубов на имплантах – эффективный метод восстановления утерянного зуба. Разные виды позволяют выбрать протезирование для каждого пациента.

Протезирование на имплантах: преимущества и недостатки

Протезирование на имплантах имеет преимущества, поскольку процедура не влияет на здоровые зубы. Чтобы установить коронку, не требуется крепление на соседних зубах, которые чаще всего являются здоровыми. Они могут долгое время быть здоровыми, поскольку не поддаются механическому воздействию. Такой имплантант полностью заменяет обычный зуб.

Этапы протезирования

Чтобы протезирование на имплантах было успешным, стоматолог составляет план для их постановления. Лечение проводится с участью нескольких врачей: хирурга, техника, ортопеда. Зубной техник имеет очень важную роль – он создает слепок зуба, по которому в дальнейшем изготовляют имплантант.

Протезы должны соответствовать таким требованиям:

• устойчиво содержать ортопедическую конструкцию;
• иметь эстетический вид;
• цвет должен быть максимально приближен к естественному оттенку здоровых зубов;
• пациент должен иметь возможность гигиенического ухода за нижним уровнем.

Слепок используют для корректировки и моделирования будущих протезов. Метод оперативного вмешательства определяется врачом. В основном это зависит от специфики получаемой модели.

Где и как будут расположены будущие имплантанты, зависит от плотности костной ткани, прикуса каждого пациента и процесса жевания. Учитывая такие особенности, стоматолог определяет, как будет проводиться протезирование – в 1 или 2 этапа. Процедура может длиться от 3-х месяцев до 1 года.

Протезирование на имплантантах поэтапным методом, проводится так:

• устранение сегментов (при необходимости);
• рентгенография или КТ участков, где будут расположены будущие имплантанты;
• восстановление костных тканей;
• помещение в костную часть челюсти иплантантное тело;
• проводится незамедлительное давление на искусственные корни временными протезами;
• процесс приживления титановых искусственных корней;
• нагрузка на имплантанты с помощью временных пластмассовых коронок;
• подготовка слепков для создания будущих протезов;
• постоянные конструкции выполняются из керамических или металлокерамических материалов.

Проведение протезирования на имплантантах должно выполняться качественно. Врач должен иметь индивидуальный подход к каждому пациенту и объяснять принципы проведения такой процедуры.

Сроки проведения протезирования

Вариантов протезирования много. Сроки зависят от того, какую технологию врач будет применять. В основном на это уходит 3-6 месяцев, если процедура проводится в 2 этапа с ожиданием приживления конструкции к костной ткани.

Сроки могут быть неопределенными. Это связано с возникновением разных факторов. Большое влияние производит дефицит костной массы, который не позволяет установить на нее имплантанты. Встречается такая проблема очень часто. Для ее решения используется искусственное наращивание костной ткани.

Одноэтапный метод установление проводится сроком до 5 дней. В этом случае используют компрессионные или базальные имплантанты. Их монтируют в глубоких тканях плотной структуры. Искусственные корни в таких случаях достаточно устойчивые, чтобы проводить протезирование уже через несколько дней.

Разновидности протезов

Протезирование на имплантантах проводится с применением разнообразных способов. Также учитывают клинические проявления и пожелания пациента. В основном имплантанты разделяют на такие виды: несьемные, сьемные, условно сьемное. Каждый вид имеет свои особенности и преимущества. Для этого надо каждый из них рассматривать отдельно.

Сьемное протезирование

Сьемные протезы на имплантантах являются очень популярными. Их предпочитают устанавливать пациентам с полностью потерянными зубами, которые нуждаются в восстановлении процесса жевания. Если приживить несколько имплантантов, это решит проблему с устойчивостью конструкции.

В этом случае используют микрозамки. Они имеют защелку, которую используют в процессе надевания протеза. Это помогает зафиксировать всю конструкцию. Разделяют только 2 вида замковых фиксаций:

• Кнопочный. Имплантантное тело вживляют в челюстную кость. Верхняя часть над десной, делается в виде выступлений. Нижняя часть конструкции делается с предусматрением углублений для входа микрозамков.

При этом замок гарантирует прочность и устойчивость крепления в процессе жевания и разговоров. Кроме этого конструкция легко снимается. В таких случаях предусматривают установление 3-4 имплантантов вверху, и 3-2 корня внизу.

• Балочный. В этом случае пациенту вживляют более 3 имплантантов. Между ними устанавливаются специальная металлическая балка. Конструкция хорошо держится в процессе жевания. Пациент уверенный в устойчивости, и не испытывает дискомфорт.

Несьемное протезирование

Специалисты используют методику одномоментного протезирования очень редко. При этом используют мостовидный протез, который не снимается. Такой метод используют при необходимости установления 4-6 имплантантов.

Полное отсутствие сегментов на челюсти, требует вживления большого количества искусственных корней. Процесс монтировки происходит компрессионным или базальным методом. Оба считаются щадящими, поскольку не требуют надреза слизистой ткани.

Чаще всего такую методику используют для пожилых людей. Они могут нуждаться в протезировании на имплантах большого количества (7-10 штук).

При длительном отсутствии зубов происходит рассасывание костной ткани. Перед протезированием проводится ее наращивание. Это делают для увеличения плотности и благополучного приживления имплантантов.

Протезирование зубов на имплантантах несьемного вида проводится одноэтапным и двухэтапным методом. Один этап длится до 5 дней. Стоимость его достаточно высокая. Двухэтапный процесс несьемного протезирования длится – 6 месяцев. На протяжении этого времени пациент носит временные коронки.

Традиционный двухэтапный метод

Дефицит костной ткани требует искусственного наращивания. В этом случае протезирование занимает более длительного времени, чем одноэтапная методика. Пациент при этом испытывает дискомфорт, поскольку визиты к стоматологу являются частыми. Приходится с терпеливостью ожидать наращивания костной ткани, чтобы появилась возможность провести протезирование.

Протез в виде моста делают так, чтобы определенная часть конструкции создавала имитирование десны. Это рационально применять для увеличения прикуса десны. Она теряется в процессе рассасывания костной ткани. Если атрофия несущественная, то протезы делают без применения искусственной десны.

В окончательном этапе делают фиксацию конструкции, специальными винтами. Они позволяют добиться прочности и устойчивости протезов во рту.

Условно сьемное протезирование

Сьемное протезирование на имплантантах не имеет существенной разницы с условно сьемным. Вторые протезы используют при полном отсутствии зубов. Отличаются методом крепления. Фиксация проводится с помощью титановых искусственных корней.

Монтируют обычно на 4-6 имплантантах. Закреплять могут балкой. Стоит отметить, что такой вид протезирование ближе к несьемному. Пациент самостоятельно не может снимать конструкцию. Такую процедуру выполняет стоматолог. Преимущество такого вида в том, что со временем его можно полностью заменить несьемным. При необходимости вживляют нужное количество имплантантов.

Преимущества

Каждый вид протезирования имеет определенные преимущества. Протезирование зубов на имплантах является отличным методом для восстановления утерянного зуба. Данная методика позволяет людям восстановить жевательную функцию, которая нарушается из-за отсутствия зубов. Является профилактикой рассасывания костной ткани и атрофии.

Ни чем не отличается от естественного зуба. Выполняет все его функции. Легко поддается выполнению гигиенических процедур. Кроме этого равномерно распределяет нагрузку в процессе жевания. Список главных достоинств:

• устранение недостатков зубной и костной ткани;
• исправление дефектов;
• несьемные протезы подходят для длительного использования;
• возмещает функции утерянных зубов;
• стабильная и устойчивая фиксация;
• восстановление жевательной функции;
• гарантия;
• эстетический вид.

Оказывают помощь несколько специалистов. Пациент должен учитывать возможные варианты протезирования и сложности их проведения. Стоматологи всегда учитывают пожелания клиентов, стараются подобрать метод, который будет подходить индивидуально каждому.

Противопоказания

Методика постановления имплантов безопасная, эффективная, а в некоторых случаях необходима. Несмотря на это, существуют определенные противопоказания к ее проведению:

• период беременности и лактации;

• наличие онкологии;
• проблемы со свертыванием крови;
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний (особенно в период обострения);
• болезни дыхательной системы;
• нарушения психологического состояния;

• заболевания центральной нервной системы;
• инфекционные поражения.

В таких случаях запрещено любое протезное имплантирование. На приеме стоматолог должен исключить наличие этих факторов.

Правильный уход за имплантами

В основном их изготовляют из синтетических материалов. Поэтому они способны подвергаться разрушениям как настоящие зубы. Но не стоит забывать о здоровье десен. От этого зависит срок служения имплантов.

Стоматологи рекомендуют проводить профессиональную чистку и регулярно контролировать состояние здоровых зубов, десен, протезов. Часто после имплантации могут возникнуть разные воспаления. Особенно если неправильно ухаживать за деснами.

Если вокруг импланта будет развиваться флора из патогенных микроорганизмов, возникать зубные камни, то это приведет к различным заболеваниям. Чаще всего развивается мукозит, который имеет свойство с гингивитом. Реже проявляется периимплантит. В естественных зубах это заболевание называется периодонтит. Залогом успешного ношения имплантов, является ежедневное очищение их поверхности.

Стоимость услуги

Цена зависит от вида протезирования, и материалов с которых изготовляют импланты. Сьемные протезы на имплантах стоят дороже чем, несьемные. Металлопластмассовые самые дешевые – 5000-6000 рублей. Качественные и дорогие состоят из диоксида циркония. Их стоимость около 30 000 рублей.

Протезирование зубов на имплантах – этапы, методы, особенности

Протезирование на имплантах – самый современный подход к восстановлению зубного ряда. Независимо от того, сколько единиц недостает в ряду, восстановить функциональность и эстетику можно практически в любом случае.

Противопоказания также имеются. Однако благодаря современным решениям в сфере имплантологии ограничений для имплантации становится все меньше. Ситуации, в которых еще несколько лет назад пациент и думать не мог о вживлении импланта, сегодня считаются просто некоторым осложнением процесса имплантации.

В современных стоматологиях применяются различные методы протезирования на имплантах – от установки единичных коронок до полных протезов челюсти.

Основные преимущества протезирования на имплантах

Вживление импланта отличается от установки любого другого протеза тем, что искусственный корень полностью заменяет натуральный. Кость и мягкие ткани получают нужную нагрузку, соседние зубы не изменяют своего положения, зубочелюстной аппарат функционирует так же, как и при полном комплекте натуральных зубов. При потере зуба страдает весь зубной ряд. В первую очередь – это соседние единицы и зубы-антагонисты. Установка импланта позволяет избежать негативных изменений.

Отличия протезирования на имплантах от мостовидных протезов

Есть несколько существенных различий в этих методах восстановления зубного ряда:

• Мостовидный протез устанавливается с неизбежным повреждением опорных зубов. Опорные зубы – соседние с дефектом единицы, которые обтачиваются для установки коронок. Опорные коронки удерживают между собой основную, замещающую отсутствующий зуб. Импланты же не требуют повреждения соседних зубов, они просто заменяют отсутствующие зубы.
• При установке мостовидного протеза коронка, заменяющая зуб, по сути «висит в воздухе». То есть десна и кость не получают никакой нагрузки при жевании. За счет этого кость постепенно рассасывается – происходит медленная ретенция.
• Стоимость установки мостовидного протеза ниже по сравнению с суммой, необходимой на вживление импланта и установку коронки на него.

Этапы протезирования на имплантах

Протезирование начинается с подготовки ротовой полости. Это необходимо для того, чтобы обеспечить максимально благоприятные условия для быстрого и качественного приживления. Подготовка начинается с удаления зубов, не поддающихся восстановлению, и лечения кариеса. Санация также предполагает устранение любых воспалительных процессов, проведение гигиенической чистки при необходимости.

Далее следует несколько этапов:

• Проведение компьютерной томографии и панорамного рентген-снимка. Это нужно для диагностики состояния костной ткани и определения последующей программы имплантации.
• Восстановление костной ткани, если это необходимо. Многие современные системы имплантации позволяют обойтись без костной пластики за счет вживления имплантов особой формы и структуры. Если без пластики не обойтись ее проводят заблаговременно или одновременно с вживлением искусственного корня.
• Подготовка к установке импланта. Все манипуляции проводятся под действием местного анестетика.
• Вживление импланта. Может производиться методом разреза в десне или через прокол в зависимости от выбранного протокола имплантации.
• Ушивание раны или установка абатмента и временной коронки. Это зависит от того, какой протокол имплантации будет выбран. При классической двухэтапной имплантации после вживления импланта накладывается шов, второй этап возможен через несколько месяцев, когда имплант приживется. При имплантации с немедленной нагрузкой коронка из пластмассы устанавливается сразу после вживления корня.
• Для изготовления постоянного протеза снимается слепок. По нему в зуботехнической лаборатории будет изготовлена коронка.

Протезирование на имплантах занимает от пары месяцев до года и более в зависимости от ситуации. Двухэтапный протокол более длительный, так как предполагает до полугода ожидания между этапами. При этом такой подход остается популярным за счет надежности и минимального показателя отторжения.

Виды протезирования на имплантах

На имплантах могут крепиться как единичные коронки, так и целые конструкции. Есть две основные группы – съемные и несъемные протезы на имплантах. К несъемным относятся:

Съемные или условно-съемные конструкции, как правило, применяются при адентии, когда зубов у пациента нет совсем. Такие протезы могут сниматься, но происходит это только в кабинете врача.

Коронки и мосты на имплантах

Это оптимальное решение практически во всех клинических ситуациях. Один или несколько зубов подряд легко восстанавливаются путем вживления титановых корней и крепления протезов на них. Не нужно обтачивать здоровые зубы, не требуется ношение неудобных съемных конструкций. Такие протезы изготавливаются из металлокерамики, или имеют основу из диоксида циркония.

Условно-съемные протезы на имплантах

Наибольшей популярностью пользуются системы All-On-4 и All-On-6. В челюсть вживляется несколько корней (вариант на шести имплантах дает гораздо более высокую стабильность конструкции и соответственно более высокий уровень комфорта), на которые впоследствии крепится полный протез. Такой протез не имеет неба, то есть приносит минимальный дискомфорт пациенту. Это альтернативу массивной «вставной челюсти» не нужно снимать перед сном и после еды, мыть и чистить ежедневно. Достаточно обычного ухода и регулярных визитов к стоматологу для профилактических осмотров. Конечно, стоимость такого протеза существенно выше за счет использования имплантов.

Уход после протезирования на имплантах

Уход всегда в первую очередь предполагает тщательную гигиену. Регулярная чистка при помощи щетки и пасты средней абразивности, полоскание – залог чистоты и здоровья ротовой полости. При возникновении каких-либо неприятных симптомов, признаков воспаления, важно немедленно посетить врача.

Любая проблема, выявленная на начальном этапе, устраняется быстрее и проще. Импланты не могут болеть, но это вовсе не означает, что с ними не может быть никаких проблем. Тщательное наблюдение за любыми симптомами и гигиена – залог долгой службы любой конструкции.

Протезирование зубов на имплантах — этапы и сроки лечения

Протезирование на имплантах (имплантатах) является инновационным и высокоэффективным способом восстановления утраченных зубов. Протезы на имплантах не только полностью компенсируют жевательную функцию зубного ряда. Они также позволяют добиться высокого эстетического эффекта и положительных отзывов о клинике пациентов. Установленный имплантат обладает той же функциональностью, что и натуральный здоровый зуб пациента. Протез способен выдерживать существенные нагрузки при пережевывании пищи, а его установка полностью безопасна для костной ткани челюсти и соседних здоровых зубов.

Этапы протезирования на имплантах

Установка имплантата. Данная хирургическая операция может осуществляться как под местной, так и под общей анестезией. Она включает в себя следующие медицинские манипуляции: разрез десны с последующим формированием костного ложа, вживление в него импланта и ушивание десны. Период заживления варьируется от 3-4 месяцев для нижней челюсти и до 5-6 месяцев для верхней.

Закрепление абатмента. На данном этапе хирург обнажает вживленный имплант и прикручивает к нему формирователь десны, который через несколько дней заменяется на абатмент. Под ним понимается прочная титановая головка, которая служит основой для последующей установки коронки.

Присоединение зубного протеза к титановым корням.

Виды протезов на имплантах

Несъемные. Несъемное протезирование на имплантах применяется чаще всего при малых дефектах зубного ряда. В данном случае обтачивания соседних зубов не требуется, что увеличивает срок их жизни. Коронки для несъемных протезов на имплантах изготавливаются из металлокерамики либо из безметалловой керамики и прикрепляются к импланту с помощью специального цемента или винта.

Съемные. Этот вид протезирования используется при полной адентии или минимальном количестве зубов. Протез в данном случае прикрепляется к импланту с помощью микрозамка, одна часть которого расположена в протезе, а другая — в верхней части импланта. Выделяют два вида крепления:

• Кнопочное. Верхняя часть импланта в этом варианте представляет собой округлую головку. Протез, в свою очередь, имеет углубление, в которое с усилием заходит и защелкивается эта головка;
• Балочное. В данном случае импланты скрепляются между собой за счет металлической балки, которая служит для наиболее равномерного распределения физической нагрузки при жевании. С внутренней стороны протез оснащен второй частью крепления, которая похожа на половинку трубы. Она надевается на округлую балку.

Условно-съемные на мини-имплантах. Данный вариант протезирования на имплантах практически не имеет противопоказаний и благодаря невысокой цене пользуется значительным спросом среди пациентов. В этом случае используются мини-импланты с шарообразной головкой, на которую прикрепляется пластинчатый протез. Установка импланта в данном варианте не требует разреза десны – он вживляется через небольшой прокол. Диаметр импланта на превышает 1,8 мм.

Протезирование по технологии All-on-4.

Сроки протезирования на имплантах

Протезирование на имплантах — долгий и кропотливый процесс. Срок приживления установленных имплантов занимает от 3 до 6 месяцев. Затем необходимо несколько дней на формирование десны и заживление раны в местах ее повторного разреза. После изготовления протезов в течение 2–3 недель требуется ношение временной конструкции, для того чтобы пациент привык к протезам и убедился в их удобстве, комфорте и функциональности. Таким образом, общий срок от начала лечения до финальной установки несъемных (или съемных) протезов составляет в среднем около 5 месяцев. Зато возможная продолжительность использования готовой ортопедической конструкции может достигать 25 лет. В нашей клинике ЭспаДент установку имлантантов выполняют за 2 дня по системе All-on-for, более подробно на нашем сайте — espadent.ru

Узнать дополнительную информацию или записаться на прием вы можете, воспользовавшись опцией «Обратный звонок» или позвонив по телефону 8 (495)730-27-22 или 8 (495) 612-07-66.

Протезирование на имплантах

Какие преимущества имеет протезирование на имплантах?

Когда возникает необходимость реставрации зубов, пациенты встают перед выбором — что предпочесть: классическое протезирование или их имплантацию? Безусловно, имплантацию – ответит на этот вопрос каждый квалифицированный специалист. Современная стоматология считает протезирование с опорой на импланты самым эффективным и надежным методом, существующим на сегодняшний день. Его применение позволяет полноценно замещать утраченные зубы и качественно восполнять их природные функции, что подразумевает правильную дикцию, нормальный процесс пережевывания пищи, препятствие деформации костей челюсти и её атрофии. Помимо практического эффекта коронки импланта удобны в уходе, с ними не требуются обточка соседних зубов и формируется красивый контур дёсен.

Если у пациента, к примеру, отсутствует только один зуб, то для восстановления его с использованием обычного протезирования мостом придётся обточить соседние здоровые зубы. Со временем протез потребуется менять, обтачивая под него уже другие здоровые зубы. Отрицательным моментом является и тот факт, что при установке мостового протеза физическая нагрузка на челюстной аппарат ложится неравномерно. Результатом этого является уменьшение объема костных и мягких тканей под самим мостом и рядом с опорными зубами, приводящее к появлению промежутка между десной и установленным протезом. В него попадают частички пищи, которые извлечь оттуда бывает проблематично. С течением времени они начинают гнить, доставляя человеку дискомфорт в виде неприятного запаха изо рта. А развивающаяся атрофия челюстных костей не даст возможности пациенту при желании произвести замену мостового протеза на «полное протезирование зубов имплантами» без пластической хирургии. Это потребует немалых затрат, времени и денег.

Какие существуют этапы протезирования зубов на имплантах?

Этапы работы, подразумевающей протезирование зубов на имплантах следующие:

• удаление по необходимости зубов, не подлежащих восстановлению;
• томография места планируемой имплантации или панорамный рентгеновский снимок для оценки состояния костей челюсти на предмет их пригодности к данной процедуре;
• по необходимости реконструкция костно-челюстных тканей с помощью пластической хирургии;
• вживление титанового корня в кость на место отсутствующего зуба;
• период приживления искусственных корней;
• снятие слепка для изготовления зубной коронки;
• фиксация коронки.

Таким образом, начиная от первого обследования врачом и составления поэтапного плана лечения, весь процесс занимает — от трех до шести месяцев, учитывая периоды приживления.

Имеет ли какие-либо нюансы несъемное протезирование зубов на имплантах?

Основными типами несъемных протезов в категории зубное протезирование импланты являются мостовые протезы и коронки.

Установка коронки на титановый искусственный корень — самый оптимальный вариант реконструкции отдельно расположенных отсутствующих зубов.

Несъемное протезирование на имплантах проводится следующими этапами: вживление импланта в челюсть, изготовление и установка абатмента — надкостной части импланта, на котором крепится конструкция, и непосредственно её установка. При реконструкции зубного ряда имплантами достигается масимально анатомически верная копия живого зуба. Они позволяют сохранить естественный контур десны, что особенно ценно при протезировании мест, обнажающихся во время улыбки. Когда же необходимо восстановить несколько зубов, растущих друг за другом, предпочтение отдаётся мостовым протезам.

Эти конструкции на порядок превосходят простые протезы-мосты в первую очередь потому, что сохраняют целыми соседние зубы, не требуя их обтачивания. А титановые корни по своей надежности и износоустойчивости делают их практически вечными. Конечно, протезирование зубов на имплантах цены предполагает несколько выше, нежели при использовании обычных съемных протезов.

Какие плюсы и минусы имеет съемное протезирование на имплантах?

Съемное протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов самый оптимальный вариант решения проблемы. Для несъемного протезирования потребовалась бы установка большого числа титановых корней, что, как правило, невозможно по ряду объективных причин. Это и состояние ротовой полости в целом, и ограниченная платежеспособность пациента. В таких случаях практикуется имплантация съемных протезов с установкой на 4-6 импланта для обоих челюстей. Также возможно применение мини-имплантов, которые относительно надежно зафиксируют зубной протез.

Крепится съемный протез двумя способами: кнопочным с применением шаровых замков, и балочным. При использовании первого варианта верхний сектор титанового корня являет собой половину замка, другая часть которого монтируется на внутреннюю поверхность протеза. Таким образом завершающим этапом установки съемного протеза на импланты является его надевание на протезируемое место и застежка замка, действующего по принципу платяных кнопок. Отсюда и название данного вида монтажа. Стоит отметить, однако, что способ этот не идеальный, так как не дает стопроцентного контакта протеза с мягкими тканями. Механическая нагрузка на имплант и десну ложится неравномерно, а это может привести к деформации последней и перегрузке зубного импланта. Поэтому более предпочтительным видом протезирования имплантов стоматология считает применение балочной конструкции для полной фиксации в полости рта. Этот способ монтажа протеза отличается от вышеназванного тем, что все импланты объединяются общей балкой, крепящей их между собой и надежно фиксируются в надеваемом сверху протезе. Для этих целей в нем предполагается специальное углубление, идентичное по форме с соединительной конструкцией балочного типа.

Съемные протезы на имплантах нуждаются в периодической замене на новые через каждые 5-10 лет эксплуатации, в зависимости от их вида. В то же время несъемные протезы более устойчивы к нагрузкам, надежнее крепятся к костным тканям и при грамотном уходе, подразумевающем соблюдение определенных правил, могут прослужить пациенту в течение жизни. Опять же под съемные протезы на имплантах, как и в обычных, не исключено попадание пищи, и они не в состоянии предотвратить деформацию мягких и костных тканей, выражающуюся в их убыли. Из-за этих недостатков установка подобного рода конструкций рекомендуется специалистами в отдельных случаях, когда у пациента плохо фиксируется обыкновенный съемный протез, а установить несъемный вариант протезирования на имплантах стоимость не позволяет.

Что представляет собой условно-съемное протезирование на имплантах?

Четкого разделения понятий на условно-съемные и просто съемные протезы не существует. Стоматологи не видят в них принципиальной разницы и к условно-съемным протезам относят те, которые невозможно снять без их участия. Как правило условно-съемное протезирование на имплантах используется в случае полного отсутствия зубов и отличается от съемного только методом крепления конструкции. Протезы фиксируются на имплантантах с помощью винтов, а не замочков. Условно- съемный протез, как и съемный, крепится на 4-6 имплантов с помощью балки или аттачмента. По факту данный вид стоматологических протезов наиболее близок к несъемным, но при возникшей необходимости может быть демонтирован врачом. Основной заслугой условно-съемного протезирование является его функциональность. Если у пациента возникнет желание заменить такую конструкцию на несъемную, сделать это будет достаточно легко, вживив ему дополнительные импланты для надежной фиксации.

Главным показателем к установке условно-съемного протеза является плохое состояние ротовой полости пациента. В таком случае специалисты имеют возможность в любой момент демонтировать конструкцию и провести санацию рта. В любом случае несоблюдение гигиены и рекомендаций врача зачастую приводит к воспалительным процессам.

Как ухаживать за полостью рта после протезирования зубов на имплантах?

Важно помнить, что зубное протезирование — импланты требуют такого же тщательного ухода, как и свои собственные зубы. Чистить съемные конструкции, безусловно, легче и удобнее, чем несъемные. Преимущество заключается в том, что их можно без труда снять и удалить образовавшийся налёт с протеза и десны. С несъемными протезами сделать это будет труднее. Потребуется обзавестись специальными средствами гигиены — зубной нитью для очистки межзубных промежутков «суперфлосс», специальным ершиком и ирригатором. Только соблюдение правил гигиены полости рта может дать гарантию долгой и надежной службы протезов на имплантах. После проведения зубного протезирования специалисты дадут рекомендации по уходу, которым необходимо следовать во избежании проблем. Также необходимо не реже одного раза в полгода проходить осмотр у врача с целью профессиональной чистки и коррекции, при возникновении такой необходимости.

Протезирование зубов на имплантах — цена вопроса?

Первым вопросом при планировании реставрации полости рта у пациентов остается сколько стоит протезирование зубов на имплантах. Цена процедуры зависит от сложности каждого персонального случая, материалов, выбранных для коронки, стандарта конструкции и типа её крепления. В среднем стоимость установки одной коронки на импланте без дополнительных процедур подготовительного периода составляет 25000 тыс. рублей. Точную стоимость назовёт врач после полного обследования в клинике.

Этапы имплантации зубов

Имплантация зубов – процедура, требующая строгого соблюдения установленного протокола лечебно-диагностических мероприятий, включающего несколько этапов имплантации зубов. Количество и характер этапов имплантации зубов могут отличаться в зависимости от изначального состояния зубочелюстного аппарата пациента, а также избранного вида и методики проведения самой процедуры установки имплантов – одно- или двухэтапной.

Двухэтапная методика является наиболее надежной и прогнозируемой, она отличается очень высокими показателями приживаемости имплантов (97-98%), а установленные с ее использованием искусственные зубы могут прослужить 15-20 лет, а нередко и дольше. Мы познакомим вас с основными этапами имплантации зубов при использовании классической двухэтапной методики, так как именно она чаще всего используется для установки дентальных имплантов, в том числе и специалистами нашей клиники.

В процедуре установки дентальных имплантов по двухэтапной методике можно выделить 3 основных этапа имплантации:

1. Подготовительный.
2. Хирургический.
3. Ортопедический.

Подготовительный этап имплантации: диагностика и моделирование

На подготовительном этапе имплантации зубов проводится визуальный осмотр с целью оценки состояния зубов и зубочелюстного аппарата, а также ряд диагностических мероприятий с использованием инструментальных и лабораторных методов исследования. Главная задача, которая стоит перед хирургом-имплантологом на этом этапе – оценить принципиальную возможность проведения процедуры имплантации у конкретного пациента, а также выбрать оптимальный вариант ее проведения, конструкцию имплантационной системы, тип устанавливаемой на нее супраструктуры – одиночных коронок или мостовидной конструкции.

Самое активное участие во всех мероприятиях на этом этапе имплантации зубов принимает сам пациент, так как именно от его решения во многом зависит, какой вид имплантации будет выбран, импланты какого производителя будет для этого использованы, как и с применением какой конструкции будет проводиться протезирование на установленных имплантах. Ну и, конечно же, человек сможет сориентироваться, сколько будет стоить вся процедура.

На подготовительном этапе оцениваются, прежде всего, показания и противопоказания к проведению данной процедуры. В стоматологической имплантологии существует ряд классических показаний к ее проведению в зависимости от характера дефектов зубного ряда: одиночный, ограниченный – нет 2-3 зубов подряд, концевой – отсутствие крайних зубов, а также полное их отсутствие – адентия. Окончательное решение принимает сам пациент: если он твердо решил, что хочет иметь искусственные зубы на имплантах, помешать ему в этом вряд ли кто-то сможет.

Противопоказаниями для установки имплантов являются тяжелые заболевания в стадии декомпенсации, когда общее состояние пациента не позволяет провести такое хирургическое вмешательство. Противопоказана имплантация также при воспалительных заболеваниях полости рта (кариес, пародонтит, гингивит, стоматит), неудовлетворительной гигиене ротовой полости, наличии подлежащих удалению зубов, наличии каких-либо врожденных или приобретенных особенностей зубочелюстного аппарата, препятствующих внедрению импланта. Большинство из этих противопоказаний являются относительными, то есть после устранения причины, препятствующей проведению имплантации (улучшение общего состояния пациента, устранение очагов воспаления в ротовой полости, удаление разрушенных зубов), она может все же может быть проведена.

Для проведения имплантации необходимо наличие достаточного объема костной ткани. При ее дефиците потребуется проведение костной пластики. С этой целью может быть использована как собственная костная ткань пациента (аутотрансплантат), так и донорский материал (аллотрансплантат), а также синтетические материалы (биокерамика, гидроксиапатит, фосфат кальция) или ксенотрансплантаты (на основе костной ткани животных).

После того, как исключены все противопоказания, проводятся стандартные для всех хирургических вмешательств лабораторные исследования – общеклинический и биохимический анализ крови, определяются показатели свертываемости крови, а также анализы на ВИЧ-инфекцию, гепатит В и С, сифилис. Из инструментальных методов исследования используется рентгенография (ортопантомограмма – панорамный снимок зубов), при необходимости – КТ или МРТ верхней и нижней челюсти.
И, наконец, врач вместе с пациентом принимают окончательное решение о том, какая будет использована методика имплантации и имплантационная система. В зависимости от этого хирург-имплантолог составит план проведения имплантации и займется моделированием будущей схемы строения зубочелюстного аппарата пациента. Чем тщательнее будет составлен протокол имплантации, тем меньше непредвиденных ситуаций и осложнений возникнет в процессе ее проведения.

Хирургический этап имплантации зубов: установка импланта и формирователя

На этом этапе имплантации осуществляется установка самого импланта и формирователя – переходника между корневой частью импланта и его супраструктурами. Таким образом, в хирургическом этапе можно выделить два промежуточных этапа имплантации:

1. Установка импланта.
2. Установка формирователя.

При использовании классической двухэтапной методики имплантации сначала устанавливается сам имплант и лишь после его полного и окончательного приживления на нем через переходник (формирователь) фиксируется супраструктура – коронка или мост. Промежуток между этими двумя этапами имплантации зубов составляет несколько месяцев.

Первый хирургический этап имплантации зубов – установка импланта

Десна надрезается по гребню альвеолярнго отростка и отслаивается слизисто-надкостничный лоскут, чтобы создать необходимое поле для работы хирурга-имплантолога. Далее с помощью фрез разного диаметра (от меньшего к большему) высверливается канал нужного диаметра и глубины – формируется костное ложе для искусственного корня. В это ложе устанавливается имплант на необходимую глубину: винтовые конструкции вкручиваются, цилиндрические устанавливаются незначительной натяжкой.

Когда имплант установлен, в него ввинчивают заглушку, предохраняющую его от механических воздействий, а также предотвращающую инфицирование костного ложе и прорастание тканей в резьбовое отверстие. После этого слизисто-надкостничный лоскут укладывается на свое прежнее место, а разрез плотно ушивается. На этом первый хирургический этап имплантации зубов заканчивается.

Далее следует «перерыв», необходимый для надежного приживления импланта. В костной ткани нижней челюсти, более плотной и объемной, для этого требуется 2-3 месяца, в менее плотной губчатой кости верхней челюсти он приживается 4-6 месяцев.

Второй хирургический этап имплантации зубов – установка формирователя

Когда корневая часть импланта надежно прижилась, на нее устанавливается формирователь, вернее, две его разновидности, которые ставятся поочередно. Сначала устанавливается абатмент, выполняющий роль формирователя десны, чтобы создать ее четкий ровный контур, неотличимый от десневого края «родных» зубов. Для этого вместо заглушки устанавливается формирователь десны, выступающий над ней на несколько миллиметров. На формирование десневого края уходит около 2 недель.

Ортопедический этап имплантации зубов – протезирование на имплантах

Через 2 недели формирователь десны удаляется и на его место устанавливается постоянный абатмент. С помощью абатмента можно будет при необходимости отрегулировать длину коронковой части импланта и угол его наклона. Для этого используются абатменты различной длины и с разным углом наклона, что позволяет максимально точно «вписать» имплант в зубной ряд.

На имплант может быть установлена «собственная» коронка, он также может служить опорой для несъемного или съемного протеза. Вариант протезирования выбирается в зависимости от исходного количества здоровых зубов, а также исходя из пожеланий и требований пациента.

Конечно же, наиболее предпочтительным является протезирование по принципу «один имплант – одна коронка», когда на имплант устанавливается «индивидуальная» коронка, однако такой вариант довольно дорогостоящий и обычно используется при отсутствии нескольких зубов. При отсутствии значительного числа зубов заменять их все имплантами нецелесообразно с финансовой точки зрения, так как стоить это будет недешево, более рациональным будет установка на импланты мостовидного протеза, когда, к примеру, 2 импланта станут опорой для 3-4 искусственных зубов. Хотя, конечно же, при желании пациента заменить все отсутствующие зубы искусственными, это вполне выполнимо – могут быть установлены даже 14 искусственных корней («зубы мудрости» не восстанавливаются, так как они не имеют особого функционального значения).

Какие протезы могут быть установлены на имплантах? Да какие угодно – несъемные, съемные, условно-съемные, комбинированные. Несъемные протезы могут быть закреплены как с помощью цементной, так и винтовой фиксации (такой протез, по сути, является условно-съемным). Съемные протезы фиксируются с помощью шаровидной опоры или на балочной конструкции.

Какие варианты протезирования существуют при адентии – полном отсутствии зубов? Наиболее надежный и эффективный как с функциональной, так и с эстетической точки зрения, вариант протезирования – установка «несъемника» на 6-8 имплантах (классический вариант – на 8 имплантах, более экономичный – «All-on-6» – на 6 имплантах). Существует также технология протезирования по технологии «All-on-4» («все на 4»), когда в качестве опоры для протеза используется всего 4 импланта. На них можно установить как съемный, так и несъемный протез, хотя, конечно же, конструкция «несъемника» на 4 опорах будет менее надежной и стабильной, чем на 6 или 8. Существует также сверхэкономичный вариант съемного протезирования – всего лишь на 2-3 имплантах, их будет вполне достаточно для надежной фиксации «съемника».

Записаться на приём в стоматологию Апекс-Д Вы можете по телефонам администратора +7 (495) 749-07-12 и +7 (495) 585-02-51 , или же заполнить электронную анкету (администратор свяжется с вами по указанному телефону и согласует дату и время приема).