Содержание

Протез на балке

Балочный протез на имплантах

Балочный протез на имплантах – что это ?

Этот вид протезирования применяется для восстановления челюсти при полном отсутствии зубов, а также в некоторых случаях для частичного возмещения зубного ряда. Его можно рассматривать как альтернативный вариант в случае невозможности проведения несъемного протезирования, по причине долгого отсутствия зубов и выраженной атрофии в боковых отделах челюсти. Система соединена имплантами с базисом протезной конструкции при помощи металлической балки с замковой фиксацией.

Балочная конструкция считается условно съемной, так как пациент не имеет возможность снять её только в условиях клиники.

Преимуществом является возможность замены балки при необходимости без повреждения имплантов.

Балочный протез на 4 имплантах

Для фиксации балочного протеза в челюсть рекомендовано установить 3-4 опоры для снижения риска перегрузки имплантантов и повышения устойчивости всей конструкции. Если зафиксировать на 2 импланта, расположив их в подбородочном отделе, то говорить о высокой стабильности не приходится, ведь челюстная кость в области жевательных зубов не принимает на себя функциональную нагрузку в полной мере и, как следствие, продолжает атрофироваться. Кроме этого 2 импланта подвергаются высокому риску перегрузки, что может в разы сократить срок их службы.

Протезирование балкой на 4 имплантах обеспечивает плотное анатомическое прилегание и дает ощущение собственных зубов, что позволяет пациенту максимально эффективно использовать протез в привычном ритме жизни с ощутимым комфортом.

Балка зубного протеза

Через 3-6 месяцев после успешной остеоинтеграции имплантов с костью в лаборатории отливается металлическая балка из прочного гипоаллергенного материала или фрезеруется на станке. Говорить о высокоточном припасовывании балки на импланты можно только в случае изготовления ее на фрезерном станке, в то время как литье имеет некоторую погрешность.

Балка жестким сцеплением объединяет 4 импланта, что позволяет принимать на себя высокую ежедневную жевательную нагрузку и равномерно распределять давление на всю челюстную кость предупреждая ее атрофию.

Базис зубного протеза

После интеграции балки с имплантами по слепкам обеих челюстей изготавливается каркас будущего протеза челюсти с внутренней системой замковых креплений, в виде полой дуги повторяющей форму балки. Так называемая контрбалка, расположенная в теле базиса готового зубного протеза на 4 имплантах, неподвижно фиксируется на металлическую балку при помощи винтового крепления.

Балочная фиксация протеза на импланты

Балочное крепление осуществляется методом прочного винтового крепления базиса протеза к имплантам при помощи юни абатментов или напрямую, в зависимости от позиционирования в челюстной кости.

Фиксация с помощью юни абатментов

Методом винтовой фиксации протеза на балке можно закрепить напрямую с имплантами или при помощи специальных заводских юни батментов (Uni abatment). Юни абатмент является неким переходником соединяющим имплант с каркасом протезной конструкции.

В том случае, если имплантаты расположены в челюсти под углом, т.е. не параллельно друг к другу, то закрутить винт напрямую в имплант не возможно. Готовый каркас облицованный керамикой привинчивается сначала к юни абатментам, и уже через них позиционируется на импланты. Использовать систему крепления “юни абатмент – имплант” предпочтительнее, так как условно-съемный протез на четырех имплантах приобретает лучшую герметичность за счет большей точности, в соответствии с тем, как предусмотрено заводским изготовителем имплантационной системы.

Фиксация зубного протеза к имплантам с помощью юни абатментов имеет более высокую цену в сравнении с методом прикручивания каркаса протеза напрямую к имплантам, это связано с добавлением стоимости самих юни абатментов.

Закрепление непосредственно на импланты

Закрепление каркаса непосредственно на импланты при помощи стандартных винтов выполняется в случае строгого выполнения условия параллельности имплантов относительно друг друга. Только индивидуальное моделирование базиса протеза, изготовление балки по CAD/CAM технологии на фрезерном станке и установка в челюсти 4 имплантов по правилу строгой параллельности определяют высокую точность припасовывания протеза на импланты и, как следствие, его долговечность.

Цементная фиксация

Главный недостатком такой фиксации — сложность снятия по причине того, того что под протезом часто остаются излишки цемента. Кроме того, глубокое попадание цемента в прилежащие к импланту ткани способствует образованию зазоров и может вызвать воспаление слизистой и кости вокруг импланта, а это может привести к его потере.

Шаровидные абатменты

Для этого типа фиксации съемного протеза используют специальные абатменты с шаровидной металлической головкой. В теле базиса условно съемного балочного протеза, который представляет собой седловидную часть конструкции и одевается на десну, имеются углубления для металлических колпачков с силиконовой втулкой, которая плотно удерживает головку шаровидного абатмента. Главным недостатком таких абатментов будет износ силиконовых втулок. Регулярное снятие для гигиенической чистки со временем приводит к потере плотности сцепления – замки изнашиваются и хуже удерживают головку абатмента.

Потому механизм периодически подлежит замене без повреждения имплантов и протеза. Очень важно, чтоб импланты были установлены параллельно для понижения износа механизма.

Использование разборных конструкций имплантов с отдельными съемными абатментами позволяет сохранить уже установленные импланты при замене шаровидных абатментов, в отличие от односоставных имплантов, которые предполагают замену целиком всей конструкции имплант-абатмент.

Уход и гигиена

Правильно изготовленный и установленный съемный протез на балке на имплантах в полной мере восстанавливает функциональность и эстетику зубочелюстной системы. Но как и свои зубы, любая протезная конструкция нуждается в ежедневном гигиеническом уходе.

Для очищения боковых пространств между имплантами и под балкой рекомендуется использовать толстую зубную нить или ирригатор для атравматичного очищения с помощью направленной под давлением струей воды.

Для сохранения гладкости искусственных зубов лучше использовать неабразивную зубную пасту и мягкую зубную щетку.

За внутренней частью протеза так же необходимо ухаживать — рекомендуется снимать и чистить протез в условиях клиники с регулярностью раз в месяц.

Балочный протез на имплантах: цена вопроса

Установка балочного протеза на 4 имплантах это альтернативный, более удобный и долгосрочный метод полного протезирования челюсти по сравнению с установкой обычных съемных протезов без имплантов (например, на телескопических коронках).

Протезирование челюсти
на 4 имплантах Alpha Bio

* 12 искусственных зубов

* стоимость изготовления балки и базиса протеза оплачивается отдельно

Металлокерамика стандарт – 191 996 руб.

Цена зависит от способа фиксации: через юни абатменты или напрямую к имплантам. В стоматологии «Апекс-Д» специалисты с большим опытом проведут бесплатную консультацию и ответят на все вопросы по технологии изготовления балочного протеза, цене под ключ, подберут оптимальный вариант протезирования челюсти на имплантах зубным протезом на балке или методом кнопочной фиксации именно для вашего клинического случая.

Записаться на приём в стоматологию Апекс-Д Вы можете по телефонам администратора +7 (495) 749-07-12 и +7 (495) 585-02-51 , или же заполнить электронную анкету (администратор свяжется с вами по указанному телефону и согласует дату и время приема).

Балочные зубные протезы при полном отсутствии зубов

Протезирование зубов с применением балки

Отсутствие всех зубов – серьёзная аномалия, являющаяся причиной искажения мышц лица, болезней желудочно-кишечного тракта, ухудшения дикции. Достижения в стоматологии делают возможным восстановление зубного ряда с помощью имплантатов. Но экономичнее вживить несколько штифтов, на которых можно установить балочный протез, чем вживлять 32 одиночных импланта. Поскольку цены на них неподъёмные. Приживаемость их, по обзору зарубежной литературы – 96,1%.

Буланников А.С., к.м.н. отмечает, что балка –структура прочного и надёжного закрепления, так как она перераспределяет функциональные перегрузки. Совмещение двух видов конструкции – дуги на искусственных корнях и балочки в изготовленных зубах даёт возможность нивелирования диспараллельности вживленных штифтов. Её использование обеспечивает противодействие вертикальным разъединениям и горизонтальным смещениям. Протезирование с применением балок даёт возможность получить результат, который превосходит по красоте и эффективности обычные мосты. Полученная возможность улучшения эстетических качеств – важный аспект в повышении самооценки человека, комфорта, уверенности при общении.

Читать еще:  Разрез десны при удалении зуба

К.Н. Хабиев к. м. н., международный эксперт, напоминает, что восстановление пациентов с полной адентией, до сегодняшнего дня, осуществлялось только выполнением съёмных пластмассовых протезов.

Способ недорогой, но с недостатками:

  1. Неудовлетворительное закрепление изделия у людей с плоским нёбом.
  2. Прогрессирование убыли костной ткани у клиентов, которые долго пользуются съёмным зубопротезом. Часто у них обнажается луночковый нерв, что заставляет отказаться от его использования.
  3. Присутствие рефлекса тошноты исключает использование верхнего зубопротеза.

Он считает, что наилучшей альтернативой будет эксплуатация съемных протезов. С целью распределения равномерной жевательной нагрузки в нижнюю челюсть вживляют 4 имплантата в виде трапеции. Фиксируют основание к искусственным корням или изготавливают балочные протезы.

Фиксирование зубопротеза на дуге способствует лучшему его удерживанию он считается как условно съемный, поскольку извлекается человеком один раз в месяц для чистки, требующей определённых навыков. Закрепляют основание к имплантам применяют прямые абатменты или угловые винтовые. Система в этом случае прикрепляется без напряжения. Если на нижней десне закрепляют обычно балочный зубной протез на четырёх искусственных корнях, то на верхней– два основания, закреплённых на 6 искусственных корнях.

Установка протеза на балочную систему с опорой на имплантатах– один из самых надежных способов лечения при восстановлении у пациентов с полным отсутствием зубов.

А.С. Щербаков – д.м.н. как и большинство авторов считает, что при небольшом числе зубов желательно изготовить балочный протез, основание которого будет не очень жёстким или выполнить зазор между дугой и матрицей.

Иногда, после имплантирования искусственных корней, спустя год, развиваются осложнения. Некоторые патологические изменения протекают бессимптомно. Их требуется выявить как можно раньше и своевременно вылечить, поэтому врача-стоматолога надо посещать два раза в год.

При убыли ткани костей, балочная фиксация не применяется, протезируют в этом случае на мини-имплантатах. Так как в первом случае жевательное давление распределено не на все кости челюсти, а только на штифты – в промежутках между ними костная ткань продолжает атрофироваться.

Технология зубопротезирования

Вначале врач-стоматолог смотрит нет ли противопоказаний, выбирает оптимальную версию, определяет место крепления. Занимается санацией ротовой полости.

  • аллергопроба;
  • коагулограмма;
  • гепатит, РВ, ВИЧ;
  • крови.

На втором этапе проводится работа по вживлению металлических штифтов. Крепление балки проводят сразу же после их установки, или же после их приживления, через четыре-шесть месяцев – это зависит от методики.

Затем снимают слепки с верхней и нижней челюсти с тем, чтобы создать изделие, учитывая прикус и все особенности строения костей, что даёт возможность изготовить удобную замену зубам.

После корректировки врач-стоматолог обучает больного безопасному способу снятия конструкции для её чистки.

Надо отметить, что балочный протез на имплантах создаёт неподвижность системе сразу же, после их внедрения. С внутренней полости искусственной десны находится полая балочка, которая соединяется с дугой и замок защёлкивается. Изделие прочно закрепляется.

Подобная конструкция позволяет устойчиво закрепить искусственные корни, сократить их число в ряде, распределить давление на кости и допустить немедленную фиксацию изделия.

Если у человека обнаружена аллергическая реакция на материал, выбранный для выполнения дуг и балок, то его заменяют на гипоаллергенные сплавы – стоимость работы увеличивается.

Срок эксплуатации

Срок использования балочного протеза составляет в среднем от пяти до семи лет. Если прислушаться к советам врачей по уходу за системой, то она прослужит и десять лет. После чего её изготавливают заново. Регулярное посещение поликлиники по два раза в год поможет сохранить искусственные зубы. Потребление чая, кофе вызывает межзубные отложения и пигментацию на поверхности изделия. Стоматолог снимет всё лишнее, отполирует его и оно приобретёт прежний вид. Не следует употреблять жёсткое мясо, твёрдые леденцы или тягучие конфеты. Не пользуйтесь зубной пастой, способной испортить новые зубы.

Противопоказания

Такие балочные изделия не рекомендуют использовать, если:

  • в месте выполнения вживления – атрофия костей;
  • в дёснах имеются воспаления;
  • зубы заражены кариесом;
  • клиент болен бруксизмом;
  • присутствует диабет сахарный первого типа;
  • кровь с низкой свертываемостью;
  • вы беременны или кормите ребёнка грудью.

СПИД, онкологические болезни, психические отклонения, наркомания и хронический алкоголизм – абсолютное противопоказание для оперативного вмешательства. Его не выполняют в период приёма цитостатиков, иммунодепрессантов и других препаратов, влияющих на приживляемость искусственных корней.

Преимущества протезирования с использованием балок

  • съёмный балочный протез не выпадает при пережёвывании пищи и разговоре – он прочно зафиксирован на имплантах. Естественный прикус восстанавливается, изделие не натирает десны;
  • давление распределяется равномерно на все корни. А если их вживить в ряду достаточное количество, то костям в промежутках между ними не грозит атрофирование;
  • легко осуществлять гигиену;
  • снимается и крепится обратно просто;
  • при желании заменяется другим устройством;
  • легко обновить изделие – удаляется балочка, корни не повреждаются;
  • балочный протез на 4 имплантах долговечнее систем на шаровидном закреплении;
  • при нормальном уходе срок эксплуатации продолжительный.

Недостатки

  • система, основанная на соединении посредством балочки дорогостоящая;
  • запрещено объединять эстетичные изделия из диоксида циркония или керамики;
  • длительность восстановления – пока не прижились корни нельзя пользоваться конструкцией;
  • служат балочные съемные протезы десять лет (иногда не более 7);
  • нельзя вживлять при недостаточной массе кости;
  • на свободных участках в костях возникает атрофия;
  • перегрузка искусственных корней и рассасывание кости окружающей их.

Кому показано такое лечение

  1. Полная адентия или отсутствие какой-то части зубов.
  2. Невозможность выполнения съемной коронки.
  3. Использование классических методов вживления корней противопоказано.

Такое балочное крепление протезов рекомендуется при санации пародонта, осложнённого утратой зубов.

Особенности очистки

Чистку системы выполняют по утрам и вечерам в течение трёх минут. Извлекают её раз в месяц для основательной очистки. Существует щётка для специальной полировки изделия.

Металлическую балку промывают в растворе. Во время гигиены применяйте нить зубную. Ею очищают балочку и поверхности боковых частей корней. Все средства ухода за вставными элементами и приспособлениями надо применять по советам врача.

Бюгельное протезирование

Существует и другой тип съёмных зубов, отвечающий современным требованиям – дуговые цельнолитые частичные балочные бюгельные приспособления.

Такие протезы опираются на альвеолярные отростки, собственные зубы клиента, нёбо, тело. Основной их признак – дуга из металла, которая соединяет 2 стороны протеза. Она располагается или под языком пациента внизу, или по нёбу – форма её бывает: овальная, полуовальная и полукруглая. Диктуется она числом опорных зубов, возможностью слизистой оболочки, видом дефекта.

Занимая небольшое поле, бюгельные протезы не нарушают речь, тактильную и вкусовую, чувствительность во время привыкания к ним. Отличаются прекрасной жевательной и эстетической эффективностью.

Таким образом, основываясь на научных исследованиях сравнительной характеристики разных изделий, руководствуясь советами стоматологов-практиков, можно сделать следующие выводы. Для протезирования при полной адентии рекомендуется установка протезов на балке и искусственных корнях, а если присутствуют зубы, рекомендуется бюгельное протезирование или на балке на искусственных корнях, или на собственных зубах.

Балочный протез

Общеизвестно, что имплантация – один из лучших вариантов по восстановлению утраченных зубов. Но при их значительном отсутствии или при полной адентии имплантаты не устанавливают по одному – для этого используют другие, комплексные технологии. Среди наиболее надежных и эффективных – зубной балочный протез. Как и следует из его названия, конструкция подразумевает наличие балок – они соединяют установленные импланты, распределяют нагрузку между ними и играют роль опоры и крепления для пластиковой десны с искусственными коронками. Такой вариант отлично восстанавливает жевательную функцию и отличается абсолютной незаметностью.

Балочный протез – особенности технологии

Балочное протезирование зубов подходит и для нижней, и для верхней челюсти. Использование балок не только оптимально распределяет нагрузку на импланты и альвеолярный отросток, но также:

  • обеспечивает неподвижность конструкции, повышает ее надежность;
  • полнее восстанавливает жевательную функцию и дарит больший комфорт в использовании;
  • препятствует атрофии костной ткани – причем не только в месте установки имплантов, но и между ними;
  • способствует сохранению собственных зубов при их наличии.
Читать еще:  Чем обезболить зуб ребенку

При полной адентии наиболее востребованными вариантами являются All-on-4 (весь зубной ряд на 4 имплантах) или All-on-6 (на 6 имплантах). Для частичных моделей может быть достаточно и 2 штифтов. Окончательное решение по этому вопросу принимает врач. Импланты ставятся на всю жизнь (или минимум на 15-25 лет), в то время как срок службы искусственных десен и зубов составляет около 10 лет. Таким образом, впоследствии пациент сможет установить новую конструкцию на те же штифты – обычно подобная замена не занимает много времени и вполне доступна по стоимости. Балку при необходимости также можно поменять.

Данная технология относится к условно съемным вариантам – балочное крепление протезов позволяет без проблем их снимать, но такая необходимость у пациентов практически не возникает. Основное исключение – чистка 1-2 раза в месяц. Все составляющие – начиная со штифтов и заканчивая искусственными зубами – изготавливаются из материалов, не вызывающих отторжение или аллергию. При этом керамические или циркониевые коронки в рамках такого способа протезирования не используются. Новые зубы будут выглядеть естественно, но добиться столь же высокой эстетики, как у циркония и керамики, не получится.

Достоинства и недостатки балочных протезов

У данного варианта протезирования достаточно много преимуществ:

  • конструкция без неба и с минимальной площадью десен компактнее, обеспечивает более быстрое привыкание, подходит пациентам даже с повышенным рвотным рефлексом;
  • комфортна в использовании – не мешает дикции, не влияет на вкусовые ощущения;
  • хорошо восстанавливает жевательную функцию – в отличие от некоторых других технологий, практически не накладывает ограничений на употребляемые продукты;
  • препятствует атрофии костной ткани;
  • позволяет сократить число имплантов, которые требуются для восстановления всех отсутствующих единиц;
  • незаметна – балочная система фиксации протезов на верхнюю челюсть, как и на нижнюю, абсолютно не видна в разговоре или во время еды.

Что касается недостатков, то в первую очередь это цена. Она складывается из имплантации и изготовления собственно конструкции. Большая часть стоимости, конечно, приходится на вживление металлических корней, а искусственные коронки и десны стоят недорого. Кроме того, у имплантации достаточно много противопоказаний, таких как болезни крови и центральной нервной системы, некомпенсированный сахарный диабет, бруксизм, неправильный прикус и т.д. В подобных случаях ортодонт порекомендует другие способы и технологии протезирования. Также нужно быть готовым к тому, что от первой консультации до примерки готового изделия может пройти несколько месяцев, так как необходимо дождаться, пока имплантат приживется.

Этапы изготовления и уход

Изготовление протеза, как правило, включает следующие этапы:

  • подготовка к имплантации (санация полости рта и иные мероприятия при необходимости);
  • вживление искусственных корней;
  • период восстановления – обычно он длится от 3 месяцев до полугода;
  • когда врач убеждается, что имплантат прижился должным образом, начинается изготовление протеза. Для этого снимается слепок челюстей;
  • конструкция изготавливается в лаборатории – обычно в течение недели;
  • примерка готового изделия, при необходимости – корректировка.

Уход практически не отличается от ухода за своими зубами. После еды рекомендуется полоскать рот водой; протез надо регулярно чистить пастой и щеткой (вынимать его для этого не нужно). Конструкцию снимают только раз в 1-2 месяца – чтобы промыть с применением обеззараживающего раствора.

Клиника НоваДент оказывает весь спектр услуг по протезированию на имплантах. Вы наверняка оцените высокую квалификацию наших врачей (средний стаж – 13 лет) и наш подход к пациентам: для каждого случая мы подбираем наиболее эффективную программу лечения и отвечаем на все вопросы. Также нас отличают демократичная стоимость услуг – в частности, цена на условно съемный балочный протез на имплантах под ключ оставляет самое благоприятное впечатление. Наличие собственных лабораторий ускоряет изготовление конструкций, а широкая сеть позволяет пациентам найти наиболее удобную локацию.

Балочный протез в Москве

Найдена информация о 41 подходящей стоматологической клинике. Балочный протез на имплантах: цены и отзывы. Чем отличается протез на балочной фиксации от классической? Как делают балочный протез на имплантах?

  • Набор столбцов:
  • Адреса и телефоны
  • Инфо
  • Цены 1
  • Цены 2
  • Произвольная настройка

Балочная система фиксации протезов на имплантах

Балочный протез — это съемная система, которая крепится на импланты. Благодаря балке в основании, жевательная нагрузка распределяется равномерно на всю челюсть. Систему устанавливают при полной адентии и реже — при частичной.

Балочные протезы относятся к условно-съемным: пациент может снять их, но только если приложит силу. Снимать изделие стоит не чаще, чем раз в месяц для гигиенических процедур. В остальное время, даже ночью, система остается во рту, так как она хорошо закреплена. Ухаживать за ней нужно как за своими зубами.

В статье на Stom-Firms.ru выясняем, как изготавливают и ставят балочную систему и какие у нее есть преимущества.

Как устанавливают балочный протез на имплантах

Сначала врач подбирает штифты и санирует ротовую полость. Далее последовательно совершает следующие шаги:

  1. Вживляет импланты: от 3 штук на нижней и от 4 на верхней челюсти. Если их будет меньше, протез начнет балансировать и раскачиваться, а, значит, быстрее выйдет из строя. И лучше, если это будут не мини-импланты, а обычные штифты, которые надежнее удерживаются в кости. Особенно это важно на верхней челюсти, где костная ткань более рыхлая.
  2. Делает слепок челюсти, по которому изготавливает балку и протез. При одноэтапной имплантации его делают сразу после вживления, при классической — через 6-7 месяцев на верхней, через 3-4 месяца на нижней челюсти.
  3. Фиксирует балку к имплантам винтами.
  4. Примеряет готовое изделие и подгоняет по челюсти.

После окончательной установки стоматолог выдает рекомендации по уходу, рассказывает, как часто нужно снимать систему, и назначит дату профилактического осмотра.

Как изготавливают балочную конструкцию

Балку делают по слепку челюсти. На месте имплантов вкручивают специальные колпачки, которые соединяют трубками и сваривают. Весь элемент можно отлить целиком, сварить или изготовить по методу CAD/CAM — это самый качественный и точный способ.

Когда балка готова, ее фиксируют в специальной форме для отливки. На балку накладывают матрицы, по форме напоминающие полые трубки, распиленные вдоль. В форму заливают акриловую массу, которая, застыв, превращается в протез. Матрицы оказываются вмурованными в акрил. При надевании протеза они обхватят балку и защелкнутся на ней.

Преимущества и недостатки протеза

Балочная система протезирования по удобству занимает второе место после несъемной. К ее преимуществам относятся следующие:

  • Импланты, скрепленные воедино, крепче зафиксированы.
  • Восстановленный зубной ряд крепко зафиксирован во рту: не выпадает при жевании и в разговоре.
  • Основание зубов повторяет изгиб челюсти, а не лежит на небе и языке, как в съемных изделиях, поэтому не вызывает дискомфорт.
  • Атрофия костной ткани и десен прекращается или сильно замедляется не только вокруг имплантов, но и между ними.
  • Система крепления проста и не требует специфического обслуживания у специалиста.
  • И протез, и балку легко заменить на новые.
  • Срок эксплуатации до 10 лет. Мини-импланты сокращают срок службы системы до 3 лет.

У системы есть и недостатки:

  • Его стоимость выше других условно-съемных и съемных конструкций.
  • Он сложнее в изготовлении.
  • Под систему нельзя использовать старый съемный протез, потому что в него не поместить балку.
  • Нельзя устанавливать прочный протез из циркония, так как он слишком тяжелый.

Пациент должен тщательно ухаживать за системой, чтобы не возник периимплантит — отторжение имплантатов.

Цена балочного протеза в Москве

Информация обо всех клиниках Москвы, которые устанавливают протезы на балке, собрана в таблице вверху страницы. Разброс цен «под ключ» большой, это связано, в основном, с брендом имплантов и способом изготовления балки:

  • Минимальная стоимость на одну челюсть на 4 имплантах — от 30 500₽.
  • Максимальная — до 160 500₽.
  • Средняя — около 91 000₽
Читать еще:  Средство при прорезывании зубов у грудничков

Отзывы пациентов положительные, но прежде чем записаться на прием, посмотрите отзывы о стоматологах и зубных техниках. Сравните цены и опыт врачей, узнайте больше о производителе имплантов и гарантиях выбранной клиники.

Литература, используемая для статьи:

  1. Зубное протезирование на имплантатах / О.Н. Суров. — М.: Медицина, 2013.
  2. Клинический справочник по ортодонтическим мини-имплантам / Р. Коусли. — Москва, 2014.
  3. Протезирование при полной адентии / В.С. Загорский. — Москва, 2008.

Балочный протез — для чего он нужен, полное описание

Балочный протез представляет съемную систему (но демонтировать ее можно только по серьезной необходимости), которая имитирует весь ряд и устанавливается на имплантатах. В этом случае не нужно устанавливать в кость искусственный элемент для каждой единицы, достаточно будет оборудовать несколько опорных элементов, которые справятся с задачей. Необходимо установить такое количество компонентов, которое позволит равномерно и безопасно распределять нагрузку по всей дуге. Основные конструкционные материалы в ортопедической стоматологии допускается использовать для создания этого класса систем.

Название метод получил из-за наличия в дуге специальной балки из металла, которая стабилизирует конструкцию и позволяет его надежно фиксировать во рту при эксплуатации. Протез можно демонтировать, но делать это часто не рекомендуется, чтобы не расшатывать крепежные элементы.

Общие сведения

Обычно системы этого класса используются при полной утрате зубов на челюсти, однако, иногда задействуются при частичной потере единиц. Если нет возможности провести классическую имплантацию или установить съемную конструкцию, то метод актуален.

Конструкция аналогична съемному протезу, но базис у него жестче, что связано с большими нагрузками при фиксации и эксплуатации. Крепится он на имплантах, вживленных в кость, далее идет стандартный абатмент, металлические корни объединяются балкой, напоминающей полую трубку из металла с разрезом по горизонтали. В паз помещается балка и проводится ее фиксация, исключающая смещения при эксплуатации.

Чтобы повысить надежность и качество соединения можно установить винты в верхней части протеза, которые соединяются с имплантатами.
Отверстия под головки винтов после установки закрываются композитным материалом, после чего шлифуются для получения ровного перехода между закрытым отверстием и поверхностью искусственных зубов. Обработка позволяет исключить отклонения окклюзии и любые сопутствующие проблемы.
Обычно создается конструкция на основе обычных стоматологических сплавов, как кобальт-хром, но в некоторых случаях, особенно при индивидуальной непереносимости, используются гипоаллергенные сплавы. При работе с такими материалами растет стоимость конструкции.

Балка появилась в первой половине прошлого века, когда было предложено покрывать сохранившиеся единицы золотыми коронками, которые будут соединяться вместе при помощи золотой проволоки круглого сечения по всей длине альвеолярного гребня десны. На балку устанавливалась золотая пластинка в форме арки, которая фиксировалась в базисе. Диаметр крепления значительно превосходил сечение самой балки.
Очевидно, что структура включает съемную и несъемную часть. Неподвижная представляет собой балку, сечение которой образует эллипс, круг или прямоугольник. В базисе имеется металлическая матрица, которая является отражением балки, гарантирует стабилизацию и фиксацию конструкции. Двигается элемент исключительно в вертикальном положении. Такой компоновкой обладает первая группа систем. Стоматологические материалы в ортопедической стоматологии позволяют с высокой точностью реализовать каждый этап изготовления.

Второй вариант действует по принципу кнопки, то есть фиксация протеза происходит при преодолении эластичного сопротивления матрицы. За счет нагрузки крепежи входят в подготовленные отверстия разжимая их края, после полного погружения матрица снова обхватывает головки креплений.

В покое матрица зажимает балку только краями и верхней части не касается. Антагонисты оказывают давление на края конструкции, опуская их до уровня мягких тканей, приводя к их расхождению. При некоторых обстоятельствах это может привести к поломке конструкции, а в долгосрочной перспективе всегда вызывает постепенное ослабление и снижение эластичности. В результате падает надежность фиксации.
Конструктивно балка от слизистой находится на расстоянии в миллиметр. Сечение профиля превышает 2 мм всегда для получения оптимальных характеристик, но может быть увеличено в зависимости от конкретного клинического случая. В целом конструкция отлично проявляет себя при иммобилизации сохранившихся природных единиц.

Начинается все с подготовки, в ходе которой анализируются перспективы методики. Подбираются элементы конструкции, которые будут вживляться в челюсть, оценивается состояние тканей и подбирается место для установки единиц. Выявляются заболевания полости рта и организма, проводится санация и врач удостоверивается, что метод реставрации актуален в данном клиническом случае.

Далее устанавливаются имплантаты, под них создаются отверстия в кости и металлические опоры вкручиваются. После этого этапа должно произойти приживление внедренных деталей, на которое уходит в пределах 3-6 месяцев. За этот период кость срастается с вживленными опорами и приобретает достаточную прочность для продолжения операций.

Затем начинается протезирование: сначала в имплантаты устанавливаются абатменты – промежуточные элементы между имплантатом и протезом, своего рода переходники. Устанавливается балка, снимаются слепки, проводится моделирование единиц, формируется каркас и крепежная структура. На завершающем этапе протез устанавливается на опоры. Основные аспекты cad моделирования допускается применять при создании опорных элементов для конструкции.
Специалист объясняет, как ухаживать за конструкцией, если позволяет методика соединения, то предоставляются инструкции по самостоятельному снятию и установке.

Специалисты все компоненты конструкции делают из одного вида металла, что позволяет избежать гальванического синдрома. Это эффект, при котором разные металлы вступают в электрохимическую реакцию. Ее последствиями могут стать неприятные ощущения, привкус во рту, изменение цвета поверхности.

По методу установки этот тип протезов аналогичен абатментам, но сфера применения этих конструкций несколько отличается.

Плюсы/минусы

Положительными сторонами метода являются следующие аспекты:
— восстанавливается весь ряд зубов, причем, с минимальными затратами и хирургическим вмешательством;
— выше комфорт, чем при съемных методах. Эти конструкции меньше, так как не нужен базис большой площади, который задействует большой объем слизистой для надежного удержания. Так же не происходит смещений, даже при употреблении твердой и жесткой пищи, которая может привести к смещению съемных структур. Достигаются эти преимущества за счет единой металлической балки;
— стоимость приемлема в сравнении с имплантатами с коронками на каждый зуб. Вживляется всего несколько компонентов для опоры, распределяются по дуге равномерно, что значительно сокращает расходы, например, в сравнении с металлокерамическими несъемными структурами;

— фиксация надежна. В ротовой полости балка абсолютно неподвижна, что достигается за счет ее собственной жесткости и метода соединения замков. На практике невозможно потерять исправный протез при общении и питании;
— замедляется атрофия костной ткани под протезной конструкцией. Это происходит благодаря равномерному распределению нагрузки по всей дуге челюсти;
— замена и ремонт протеза упрощается благодаря возможности простого снятия без повреждения всех элементов конструкции.

Однако, есть и недостатки, среди которых продолжительный период проведения операций, в основном за счет приживления имплантатов. Чтобы исключить дискомфорт и позволить клиенту жить полноценно, часто приходится использовать промежуточные временные конструкции, съемные, например, что незначительно, но повышает стоимость реставрации. Кроме того, нет возможности использовать керамику или диоксид циркония, потому добиться очень высокой эстетики не получится. Стоимость выше съемных альтернатив, причем, значительно. Если использовать cad cam 3d для реализации некоторых аспектов, то значительно возрастает точность готовой реставрации.

Возможные альтернативы

Среди простейших альтернатив выделяют экспресс-имплантацию, которая подразумевает установку несъемной конструкции в экстренном режиме – буквально через пару дней клиент получает рабочий протез. Затраты выше за счет минимальных сроков, но метод дешевле коронок с имплантатами на каждый зуб, этапов и процедур меньше, а в основе металлопластиковая конструкция, которая значительно экономит средства.
Дешевле мини-имплантация, при которой используются небольшие имплантаты с применением небольших вживляемых опор, которых на каждую челюсть устанавливается не более 4-х. На них фиксируется пластинчатая конструкция. Эксперты подчеркивают, что система имеет меньший ресурс, чем балки, надежность крепления на шаровидных опорах ниже.

Важным плюсом балочного протеза является упрощенный уход, для которого не нужно снимать систему каждый раз. Периодически рекомендуется демонтировать структуру для очищения головок и крепежей имплантатов и фиксирующих деталей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector