Пришеечный кариес у ребенка

Все факты про кариес молочных зубов у детей: виды, стадии, лечение

Эмаль молочных зубов более тонкая, чем у коренных, поэтому она больше подвержена различным повреждениям. Дети младшего возраста часто сталкиваются с такой проблемой, как кариес временных зубов.

При этом кариозный процесс развивается более стремительно, часто имеет множественную форму, при которой повреждаются сразу несколько зубов.

Многие родители считают, что молочные зубы не нуждаются в лечении, но это не так.

Причины появления

1. Увеличение количества болезнетворных микроорганизмов в полости рта ребёнка (чаще всего возбудители кариеса — бактерии рода стрептококков попадают в ротовую полость через общие столовые приборы, игрушки, пустышки).
2. Отсутствие полноценного ухода за молочными зубами.
3. Неправильное питание (в частности, несвоевременное введение прикорма, чрезмерное употребление сладостей, слишком твёрдых продуктов, использование пустышек и бутылочек с соской, ночные кормления).

Осторожно! Кариес молочных зубов может привести к развитию многочисленных проблем в будущем. Это преждевременное их выпадение, нарушение целостности зубного ряда, формирование неправильного прикуса, кариозное поражение коренных зубов, а в тяжёлых случаях страдает речь и общее развитие ребёнка.

Симптомы и признаки

Кариозный процесс развивается постепенно, изначально меняется цвет и структура зубной эмали. Она покрывается пятнами, которые сначала имеют белый, а затем и более тёмный оттенок.

Фото 1. Пятна на поверхности эмали передних молочных зубов коричневого оттенка говорят о наличии кариозного поражения.

Дальнейшее повреждение развивается довольно быстро, так как эмаль молочных зубов очень тонкая и хрупкая. На её поверхности появляются более ощутимые дефекты (сколы, трещины), а впоследствии формируется кариозная полость.

Внимание! Клиническая картина патологии зависит от стадии её развития.

По мере развития деструктивных процессов, ребёнка начинают беспокоить следующие жалобы:

1. Болевой синдром (в зависимости от глубины повреждения, боль может быть кратковременной или постоянной, иметь различные степени интенсивности, от умеренно, до выраженной).
2. Повышенная чувствительность больного зуба, который наиболее остро реагирует на горячие или холодные температуры, кислые или сладкие продукты.
3. Неприятный запах из ротовой полости ребёнка (в кариозной полости накапливаются остатки пищи, бактерии, продукты распада тканей зуба, все эти элементы постепенно загнивают, разлагаются, что и приводит к появлению специфического гнилостного запаха).
4. Капризность и раздражительность, связанные с болезненными ощущениями и дискомфортом во рту.

Диагностические методы

Визуальный осмотр врачом. Стоматолог использует для этого специальные зеркала, которые значительно расширяют видимую область, позволяют обнаружить повреждения, расположенные в труднодоступных местах.

Прежде чем начинать осмотр, врач тщательно очищает зубы ребёнка от зубного камня (если он есть) и от мягкого налёта.

Зондирование. Стоматологический зонд представляет собой специальный инструмент с острым краем. При помощи него стоматолог исследует область поражения (кариозную полость), определяет её глубину, границы. Кроме того, зондирование позволяет определить характер боли и её интенсивность.

Окрашивание. Поверхность молочного зуба обрабатывают специальным красящим веществом, имеющим контрастный оттенок. Повреждённая эмаль имеет более пористую структуру, поэтому красители лучше проникают в её ткани, окрашивая участки поражения. Через 30 секунд его смывают, здоровые ткани эмали приобретают свой естественный оттенок, повреждённые — остаются окрашенными на непродолжительный период времени.

Рентгенография. При помощи рентгена можно определить глубокие повреждения твёрдых и мягких тканей. На снимке поражённые участки имеют более тёмный оттенок. Кроме того, этот метод позволяет распознать и другие стоматологические проблемы, которые невозможно заметить при визуальном осмотре. Например, гранулематоз, повреждения корней зубов или пульпы.

Фото 2. Рентгенография зубной челюсти позволяет выявить не только кариес, но и другие, более сложные заболевания.

Лазерная диагностика заключается в просвечивании молочного зуба при помощи лазерного длинноволнового луча. Здоровые ткани хорошо пропускают излучение, в то время как больные участки остаются тёмными. Этот метод даёт преимущества, такие как безболезненность, безопасность, возможность обнаружить даже незначительные повреждения и скрытые формы кариеса.

Как распознать пришеечный кариес у детей и что нового в лечении?

Пришеечный кариес представляет собой одну из его разновидностей, когда поражение зубов локализируется на уровне основания десны, а именно на шейке зуба. Пришеечный кариес при распространении проникает вглубь зуба и начинает поражать каналы. Этот вид болезни является достаточно опасным, так как заметить его удается часто уже в запущенном виде. Заболеванием чаще всего страдают взрослые люди в возрасте от 30 лет, но нередко его развитию подвергаются и детские зубки.

Какие симптомы пришеечного кариеса?

Болезнь чаще всего возникает у основания десны, а иногда и немного ниже. В первое время классические симптомы кариозного поражения зубов (повышенная чувствительность на холодное, горячее и сладкое) отсутствуют. Первичный процесс можно заметить только в незначительных изменениях. Сначала происходит потемнение эмали, а затем появляется белое пятно. Такие незначительные признаки может заметить только опытный стоматолог. Пораженная эмаль приобретает пористую структуру и может окрашиваться. Постепенно темное пятно разрастается в размерах и, распространившись на значительную площадь, может привести к потере пораженного зуба.

В конце своего развития заболевание способствует образованию отверстия в зубе, которое уже не заметить практически невозможно. Вместе с появлением отверстия начинает появляться боль при откусывании и жевании. На запущенной стадии может быстро распространиться на соседние зубы. Если кариозное поражение достигнет корневой области зуба, то сохранить его уже практически невозможно.

Этапы развития заболевания

Стадии развития кариозного поражения шейки зуба очень сходны с развитием обычного кариеса. Так у детей он имеет следующие этапы развития:

1. Образование деминерализированного пятна;
2. Образование поверхностного пятна;
3. Развитие среднего кариеса;
4. Стадия глубокого пришеечного кариеса.

Первая стадия подразумевает под собой небольшое потемнение эмали, которая постепенно становится тусклой и матовой. Далее образовывается небольшое деминерализированное пятнышко, которое невооруженным глазом заметить практически невозможно. Иногда оно может быть немного пигментированным, но бывает белым.

Вторая стадия сопровождается появлением боли в пораженном зубе. Особенно отчетливо болезненность ощущается при приеме в пищу соленых, сладких и кислых продуктов, а также под воздействием высоких и низких температур. Глубокий кариес шейки зуба может достигать нервных окончаний, а также часто приводит к развитию флюса и абсцесса. При несвоевременном лечении могут развиться следующие осложнения:

1. Воспаление десен (гингивит);
2. Воспаление пульпы (пульпит);
3. Воспаление тканей, прилегающих к зубу (периодонтит).

Часто развитие кариеса шейки зуба обусловлено развитием различных болезней щитовидной железы, например, сахарного диабета. Именно поэтому стоматологи при его обнаружении советуют пройти обследование у эндокринолога. Пришеечный кариес также может свидетельствовать о гипоплазии зубной эмали, которая требует особенного подхода в лечении.

Особенности развития пришеечного кариеса у детей

У маленьких пациентов такое заболевание очень часто приводит к разрушению всей шейки зуба, что приводит к развитию циркулярного кариеса. Также кариес шейки зуба может развиваться вместе с бутылочным кариесом. У детей данное кариозное поражение зубов может захватывать сразу несколько зубов.

Причиной развития любого, в том числе и пришеечного кариеса является чрезмерное размножение микроорганизмов, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют кислоты, которые и разрушают твердую зубную ткань.

Некоторые взрослые и дети могут иметь предрасположенность к отслоению десны, что может привести к развитию болезни, так как в десневые карманы постепенно набиваются остатки пищи, которые достаточно сложно вычистить. Именно эта пища является отличной средой для размножения вредоносных бактерий.

Лечение сходно с лечением обыкновенного кариозного процесса, однако осложняется тем, что оно расположено в дупле зуба, что делает лечение очень трудоемким и неудобным. Если поражение шейки зуба находится на стадии пятна или на этапе поверхностного кариеса, то лечение возможно без применения бормашины. В таком случае лечение предполагает собой нанесение специального реминерализирующего геля, который способен насытить зуб дополнительным кальцием и фтором, что предупредит дальнейшее развитие болезни. Перед нанесением этого вещества стоматолог обязан провести удаление зубного налета и зубного камня. Также в настоящее время специалисты часто используют препарат ICON, который герметизирует зубную эмаль. Однако данный метод имеет недостатки, так как он не способствует излечению от заболевания, а просто изолирует зубную эмаль.

Если же прикорневой кариес привел к разрушению эмали, то лечение необходимо провести с применением сверления. Сначала стоматолог очищает зуб от налета, а затем препарирует пораженный зуб. Далее специалист пломбирует полость и приступает к шлифовке.
При особо сложных случаях применяется общая и местная анестезия, а также различные инновационные эндодонтические методы при поражении зубных каналов.

Стоимость лечения

Цены на лечение различные, от 2000 рублей за один зуб.

Клиники в Москве

1) Профессорская стоматология «22 Век»
Адрес: Проспект Мира, дом 89
(495) 602-42-68

2) Стоматология ПРОТЕКТ-ЛЮКС
Адрес: ул. Маршала Бирюзова, д. 26
(499) 194-86-30, 194-19-19

4) СЕТЬ РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК ДЕНТА
Адрес: ул. Корнейчука, д. 47
(499) 205-49-37, 205-61-39, Колл-центр: (495) 778-47-45

4) Стоматология АКТИВСТОМ
Адрес: 4-ый Крутицкий пер., д. 14
(495) 671-76-81

Кариес у детей — виды и причины

Эксперты отмечают, что более 80% детей дошкольного и школьного возраста страдают кариесом, этот показатель год из года только возрастает. С другой стороны, стоматология непрерывно развивается, появляются новые методики, позволяющие проводить более качественное, эффективное и безболезненное лечение. О том, какие методы борьбы с детским кариесом считаются наиболее востребованными сегодня, вы можете узнать из этой статьи.

Содержание статьи

Кариес зубов у детей: особенности заболевания

Учитывая распространенность кариеса у детей, с момента появления первых зубов родителям следует обращать особое внимание на гигиену и питание ребенка, а также регулярно посещать стоматолога для осмотра и проведения профилактических процедур. Все это нужно для того, чтобы максимально обезопасить молочные зубы до того момента, когда они сменятся коренными. Посмотрите на статистику: у малышей в возрасте года-полутора кариес диагностируется в среднем в 10 — 15% случаев, а к пятилетнему возрасту этим заболеванием страдают уже более 70% детей. Более того, кариес у детей дошкольного возраста развивается гораздо более быстрыми темпами, чем у взрослых, поэтому при отсутствии лечения ребенок рискует потерять все молочные зубы еще до того момента, когда они начнут сменяться коренными. Причины возникновения кариеса могут быть самыми разными, во многом именно поэтому он является массовым стоматологическим заболеванием. Ниже мы расскажем про наиболее распространенные причины кариеса у детей.

Кариес у детей: почему он возникает?

Как остановить кариес у ребенка? Этот вопрос интересует практически всех родителей, но чтобы лечение было более эффективным, нужно знать причины возникновения данной болезни.

Генетическая предрасположенность. Генетика не является прямым фактором для возникновения кариеса, однако если родители имеют предрасположенность к кариесу, то и их дети с высокой долей вероятности будут иметь похожие стоматологические проблемы.

Негативное влияние на плод во время беременности. Курение, употребление алкоголя и прием некоторых лекарственных препаратов могут плохо повлиять на развитие плода и стать причинами нарушения формирования зубной эмали (так называемый врожденный кариес у детей).

• Плохая гигиена. С момента появления первого зуба родители должны начинать приучать детей к стоматологической гигиене и помогать им в этом. В течение первого года зубы малышей особенно чувствительны и подвержены влиянию внешней среды, поэтому если не проводить специальную гигиену, первый кариес у ребенка не заставит себя ждать.

• Неправильный рацион питания. Самая распространенная причина кариеса в момент появления комплекта молочных зубов. Шоколад, сладкие напитки и прочая пища, содержащая углеводы и скапливающаяся в межзубных промежутках, способствуют развитию болезнетворных бактерий, приводящих к возникновению заболевания. Особенно часто встречается бутылочный кариес, вызванный употреблением сладких напитков через бутылки со специальными сосками.

• Дефицит кальция и фтора. Иногда ребенок не получает нужного количества кальция или фтора, которые являются основными элементами, отвечающими за целостность зубной эмали. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язва и прочие болезни желудка изменяют состав слюны, в результате чего налет на зубах образовывается гораздо более интенсивно. Кариес у детей и подростков необходимо предупреждать, в том числе и посещая гастроэнтеролога.

• Заражение бактериями через столовые приборы и предметы гигиены. Вредные микроорганизмы типа Streptococcus, которые и являются теми самыми «кариозными монстрами», могут попасть в ротовую полость ребенка через ложку или зубную щетку, принадлежавшую человеку, который уже болен кариесом.

Виды кариеса у детей

Существует несколько параметров для классификации детского кариеса. Ключевые из них — это тип кариеса по месту возникновения и степень его развития. Ниже вы можете увидеть, как выглядит кариес у детей в различных его проявлениях.

Кариозные поражения присутствуют и на одном, и на другом зубах-антагонистах. Часто встречается и кариес между зубами у ребенка, который некоторые специалисты также относят к апроксимальному типу.

1. Пришеечный кариес

Образуется в месте соприкосновения коронковой части зуба с мягкими тканями. Часто уходит вглубь зуба.

1. Циркулярный кариес

В отличие от пришеечного кариеса, который локализируются в конкретной области, циркулярный зубной кариес у детей распространяется по всей десневой линии, окружающей конкретный зуб, так что со временем коронковая часть попросту отпадает. Данный вид кариеса весьма распространен у детей с молочными зубами.

1. Фиссурный кариес

Поражает фиссуры — бороздки на жевательной поверхности зубов. Считается одним из наиболее распространенных видов кариеса как молочных, так и постоянных зубов.

Стадии детского кариеса

• Начальный кариес. На первый взгляд практически незаметен и представляет собой небольшое пятнышко на эмали. Данный вид кариеса отлично поддается лечению, поскольку еще не успел проникнуть в слои эмали и дентина.
• Поверхностный кариес. Этот вид кариеса поражает слой эмали, однако не настолько глубоко, чтобы достигнуть дентина. Кариес эмали у детей также достаточно быстро и эффективно лечится.
• Средний кариес у детей. В данной стадии кариес поражает не только эмаль, но и дентин.
• Глубокий кариес. При глубоком кариесе поражаются уже все ткани зуба (эмаль, пульпа, дентин). Кариес корня у детей является финальным этапом.

Помимо вышеописанных параметров специалисты различают кариес по темпу развития: от компенсированного (медленно протекающего кариеса) до декомпенсированного (когда поражение тканей зуба происходит очень быстро). Кроме того, болезнь может быть как локальной (то есть охватывать один зуб), так и очаговой, когда кариес переходит с одного зуба на другой. Кариес на передних зубах у ребенка часто проходит по второй схеме, особенно при отсутствии своевременного лечения.

Диагностика кариеса у детей

Кариес у детей дошкольного возраста (особенно на ранних этапах) зачастую бывает не так просто обнаружить без применения специального оборудования. Когда в таком возрасте у ребенка болит зуб, кариес почти всегда находится на средней или глубокой стадии, поэтому руководствоваться только лишь наличием болевых ощущений здесь нельзя. Симптомы кариеса у детей до определенного момента могут вообще не проявляться, но это не значит, что в это время не нужно посещать врача. В современных клиниках используется целый ряд методик, позволяющих обнаружить болезнь на любой стадии. Это в первую очередь такие технологии, как прицельный и панорамный снимки, компьютерная 3D-томография, — они позволяют получить точную информацию обо все процессах, проходящих в ротовой полости. Развитие болезни на начальных этапах помогает выявить лазерная диагностика кариеса у детей (технология Diagnocam).

Лечение кариеса зубов у детей раннего возраста

Когда мы говорим о кариесе зубов у детей раннего возраста, мы подразумеваем возрастную категорию от полугода до 5 лет, — именно в этом возрасте полностью формируется ряд молочных зубов, но процесс их выпадения еще не начинается. Кариес временных зубов у детей обычно протекает достаточно быстро, поэтому родителям всегда нужно быть начеку, чтобы вовремя обнаружить болезнь и отвести ребенка к стоматологу. Как показывает практика, далеко не все родители знают о том, какие существуют методики диагностики и лечения кариеса. В частности, это подтверждают и интернет-запросы, которые являются лакмусовой бумажкой при оценке информационной осведомленности пациентов. «У ребенка кариес что делать», «у ребенка в год кариес что делать», «ребенок 2 года кариес что делать» входят в топ запросов по теме детской стоматологии. Ниже мы более подробно расскажем, какими способами можно вылечить кариес у маленьких детей.

Кариес у детей до года и в 1 год

Когда ребенку год, кариес на зубах — это весьма неприятная проблема, которую нужно срочно исправлять. Это так называемый ранний кариес у детей, который сегодня встречается все чаще. В возрасте до года у ребенка обычно появляются передние резцы. Лечение носит щадящий характер и проводится без бормашины. Обычно это фторирование и реминерализация зубов. Чем покрывают зубы детям от кариеса? Происходит насыщение зубов полезными минералами (кальцием, фтором и так далее).

Кариес у ребенка в 1.5 года, в 2 года и в 3 года

Кариес у детей до 3 лет также обычно лечится щадящими методами. В этом возрасте врачи активно используют методику серебрения, когда зубы обрабатывают раствором нитрата серебра. Это весьма действенная методика, недостаток которой — окрашивание эмали зубов. При более очевидных признаках кариеса эффективна фотодинамическая терапия — удаление поврежденных тканей и обработка зуба лазером. При прорезывании жевательных зубов кариес у 3-летнего ребенка может быть предупрежден герметизацией фиссур (обработкой бороздок жевательных зубов). Кариес жевательных зубов у ребенка может развиваться очень быстро, поэтому герметизация фиссур — это хорошая предупредительная мера.

Кариес у ребенка в 4 года и в 5 лет

После достижения детьми 3 лет для лечения зубов активно применяется технология ICON (полимеризация зубов с обработкой кариозных полостей инструментами). На ранних стадиях применяется озонотерапия, что позволяет уничтожить кариозные бактерии. При глубоком кариесе эффективен депофорез: в пораженную кариесом область вводится гидрооксид меди и кальция. Раствор проникает в корневые канальцы и уничтожает болезнетворные бактерии.

Кариес у ребенка в 6 лет, в 7 лет, в 8 лет, в 9 лет

В этом возрасте происходит активная смена молочных зубов коренными. В эти годы врачи не рекомендуют ставить световые и фотополимерные пломбы. На развитых стадиях кариеса на молочные зубы сегодня ставятся, как правило, стеклоиономерные пломбы или цветные компомеры.

Кариес у ребенка в 10 лет, в 11 лет, в 12 лет

После десяти лет ребенок получает набор уже постоянных зубов. Часто коренные зубы лечатся по «взрослым» методикам, однако здесь также существуют свои нюансы, в частности — различные протоколы депульпации и более активное применение бормашины. Особенно распространен кариес 6 зуба у детей с коренными зубами, поэтому герметизация фиссур жевательных зубов актуальна и в этом возрасте.

Кариес постоянных зубов у детей

Если у ребенка кариес коренных зубов, то в перспективе это может принести больше проблем, чем в случае с молочными зубами, ведь они уже не сменятся. Особенности кариеса у детей с коренными зубами заключаются в том, что их нужно лечить в особом формате. Что мы имеем в виду? Во-первых, и в 15 лет ребенок остается ребенком и имеет все те же страхи. Именно поэтому рекомендуется применять щадящие методики и седацию в качестве анестезии. Во-вторых, на детские коренные зубы все так же не рекомендуется ставить полимерные и некоторые другие виды пломб. С другой стороны, анатомия и структура коренных зубов отличаются от молочных, поэтому в большинстве случаев без бормашины достаточно трудно обойтись.

Кариес у детей

Кариес у детей – распространенная причина, с которой родители крохи обращаются к стоматологу. Это связано с хрупкостью эмали молочных элементов и их неустойчивостью перед болезнетворной флорой. Из-за этого патологический процесс может быстро распространиться на весь зуб и соседние с ним единицы в течение нескольких месяцев. Кроме того, несвоевременные действия со стороны родителей могут привести к более серьезным осложнениям, чем кариес зубов у взрослых.

Причины возникновения

Почему возникает ранний кариес? Главная причина патологии – хрупкая и тонкая эмаль, неспособна противостоять агрессивной среде. К другим факторам, провоцирующим заболевание, относят:

• Ненадлежащую гигиену полости рта или ее отсутствие. Родители должны осуществлять уход за зубиками в момент из появления на поверхность. Детей с 4 лет можно самостоятельно приучать к гигиеническим процедурам и рассказывать им о правильной технике очистки эмали.
• Передача инфекции от другого человека. Бактерии из ротовой полости взрослого человека могут проникнуть к ребенку, спровоцировав у него стоматологические нарушения в виде пародонтита или кариеса.
• Нарушение обмена веществ. При недостаточном поступлении в организм малыша микроэлементов появляется хрупкость эмали. Из-за этого молочные зубы будут неспособны противостоять инфекциям, присутствующим на слизистых оболочках рта.
• Генетическая предрасположенность к стоматологическим нарушениям.
• Неправильное питание. Подразумевающее потребление большого количества углеводов и сладкого.
• Терапия хронических заболеваний лекарственными средствами, которые снижают уровень кальция в организме.

Повреждение молочных зубов может возникнуть по причине их механического травмирования.

Незаметные трещинки, остающиеся на поверхности эмали, создают идеальную среду для размножения бактерий и развития кариеса. Причем заболевание может проявиться характерной симптоматикой не сразу, а с течением времени.

Стадии развития

В зависимости от степени прогрессирования кариес молочных зубов можно поделить на 4 стадии:

• Начальную. Наблюдается изменение структуры верхнего слоя зуба. Патология сопровождается образованием небольших шероховатых пятен на эмали. Белые пятна могут образовываться в единичном или множественном количестве на одной единице.
• Поверхностную. Белые пятна на зубах постепенно темнеют и становятся коричневыми или темными. При патологии поражается эмаль, структура дентина остается нетронутой. Малыш начинает замечать легкий дискомфорт при потреблении сладких или кислых продуктов.
• Среднюю. Бактерии образуют обширные полости в эмали и дентине. В образованных дырах могут застревать остатки пищи, усугубляя течение кариеса.
• Глубокую. Разрушительные процессы достигают пульпы. Они сопровождаются острыми постоянными болями. У ребенка появляются признаки вялости, усталости и тошноты.

В зависимости от места расположения патологического очага кариес делят на бутылочный, плоскокостный и пришеечный. Первый тип нарушения чаще встречается у детей 1 года и обусловлен использованием сосок или кормлением из бутылки. Бутылочный кариес чаще наблюдается на верхних передних резцах и клыках. Поражению в меньшей степени подвержены нижние единицы из-за того, что они очищаются естественным путем с помощью языка.

К числу наиболее часто встречающихся разновидностей можно также отнести плоскостной кариес зубов у детей, характерным проявлением которого является поражение всей жевательной поверхности боковых зубов.

Пришеечный кариес появляется у малышей в области соприкосновения десны и костной ткани зубов. Заметить данный вид патологии на ранних стадиях может только врач, особенно если патологический очаг располагается с внутренней стороны коронки.

По активности течения патологию делят на несколько стадий: компенсированную, субкомпенсировванную и декомпенсированную. В первом случае кариес из стадии пятна трансформируется в полость длительное время. При этом ребенка ничего не беспокоит, и он может вести привычный образ жизни. Декомпенсированный кариес отличается агрессивным течением и может спровоцировать поражение нервных окончаний зуба (пульпу) за несколько недель, иногда дней.

По степени поражения заболевание молочных зубов подразделяют на единичное, множественное и генерализованное.

Первый признак кариеса – появление темных пятен на эмали (от белых и бежевых до черных). Очаги поражения у детей могут локализоваться на прикорневых зонах, контактных стенках или охватывать часть коронки.

Основные признаки кариеса у детей можно разделить на 4 группы:

• Визуальные проявления. Потемнение эмали и образование на ней пятен.
• Боль. Зачастую средний и глубокий кариес сопровождается выраженным дискомфортом, который мешает детям нормально питаться и отдыхать.
• Плохой запах из ротовой полости. Кариозные бактерии провоцируют гниение остатков пищи, из-за чего изо рта больного появляется галитоз.
• Поражение сразу же на нескольких зубах. Молочные зубы неустойчивы к патогенной флоре. Поэтому кариес одного зуба может стать причиной поражения соседних единиц.

Первым проявлением кариеса временных элементов является возникновение небольших пятен (от белых и желтоватых до коричневых и черных) или характерных кариозных полостей на передних зубах. Интенсивность развития патологического процесса при этом одинакова для каждого из зубиков.

Профессиональная диагностика

Для того, чтобы выявить кариес у детей, стоматологам обычно хватает визуального осмотра ротовой полости. При этом специалисты могут использовать специальные зеркала, зонд. Начальные стадии заболевания или внутреннее поражение устанавливают при помощи рентгена. К другим диагностическим процедурам, применяемым для диагностики детского кариеса, относят:

• трансиллюминацию – просвечивание молочных зубиков специальным аппаратом;
• электроодонтометрию – определение интенсивности болевого синдрома с использованием слабого разряда тока;
• высушивание – метод, подходящий для диагностики кариеса на стадии пятна;
• витальное окрашивание – процедура, при которой кариозные пятна и полости окрашиваются в синий цвет;
• люминисцентная стоматоскопия – диагностика разрушения зубов при помощи ультрафиолетового излучения.

Лечат ли кариес молочных зубов? Ответ на вопрос будет положительным. Несвоевременно выявленное и пролеченное заболевание осложнится:

• флюсом;
• периодонтитом;
• гибелью зачатка постоянных зубов;
• несвоевременной потерей молочной единицы;
• нарушением прикуса;
• проблемами с пережевыванием пищи.

Методы лечения

Стоматологи подбирают подходящую схему лечения в зависимости от сложности и распространенности патологического процесса. Для устранения заболевания на стадии пятна у детей до 3 лет проводится серебрение. Используемые материалы обладают антисептическим эффектом и предупреждают распространение инфекции внутрь зуба и на соседние элементы. Во время процедуры нитрат серебра наносится на ватный шарик с целью обработки поврежденных единиц.

Другой способ борьбы с кариесом молочных зубов на начальных этапах – реминерализация. Чем покрывают эмаль? Врач наносит на поверхность элементов укрепляющие лаки, которые содержат фтор и кальций. Препарат создает на поверхности зубов защитную пленку, которая предупреждает распространение болезнетворной флоры на эмали и ее проникновение в дентин. Существует несколько способов проведения реминерализации. Для каждого пациента подбирается оптимальный способ укрепления зубов в зависимости от возраста ребенка и выраженности стоматологической проблемы. Процедура подходит для лечения и временных, и постоянных единиц.

У реминерализации существует несколько недостатков – невозможность проведения для детей раннего возраста (до 3 лет). К другому минусу лечения можно отнести возможное отравление пациента при случайном проглатывании компонентов реминерализирующих лаков.

Если у малыша диагностирован средний и глубокий кариес, то стоматологи прибегают к стандартным методам лечения, включающим в себя обязательное препарирование единицы. В этом случае без бормашины не обойтись.

Современные клиники оснащены приборами, работающими на низких оборотах и оснащенные системой охлаждения. Благодаря этому минимизируются неприятные ощущения во время сверления кариозных полостей. Популярностью в детских стоматологических клиниках пользуется и арт-методика лечения зубов. Она подразумевает удаление пораженных кариесом тканей ручным методом. У способа есть лишь один недостаток – его нельзя выполнять без предварительного обезболивания проблемного участка.

Для борьбы со средними формами кариеса у детей старше 5 лет может также применяться озонирование и депофорез. Во время озонирования на пораженные ткани наносят специальные вещества, убивающие микробов. Депофорез – проникновение активных веществ антисептических препаратов внутрь дентина под воздействием электрического тока.

Если у ребенка поражена пульпа, то в большинстве случаев спасти утраченную единицу не представится возможным. Врач будет настаивать на ее удалении.

Для заполнения кариозных полостей у детей в стоматологии используются стеклоцементные материалы, компомеры и герметика. Популярностью среди малышей пользуются пломбы ярких цветов. Они с удовольствием подбирают для себя понравившуюся окраску композита, чтобы потом продемонстрировать залеченный зуб окружающим.

Лечение в зависимости от возраста

Кариес у годовалых детей в редких случаях лечится с помощью препарирования. При этом бормашина практически не используется. Если патологический процесс затронул лишь поверхностный слой единицы, то стоматолог использует специальные кислотные составы, размягчающие и дезинфицирующие кариозный очаг.

После этого врач заполняет дырочку фотополимерными материалами, которые застывают под воздействие света. При глубоком кариесе без качественного рассверливания обойтись невозможно.

Перед проведением общего наркоза ребенку нужно общее обследование организма. После процедуры возможны незначительные побочные эффекты: аллергические реакции, головные боли, головокружения. После общего наркоза ребенок еще несколько дней должен оставаться под присмотром медицинского персонала.

Для детей старше 2-х лет к стандартной схеме терапии зубов могут быть добавлены следующие стоматологические процедуры:

• препарирование;
• депофорез;
• озонотерапия;
• фотодинамическая терапия – наложение на проблемную единицу медицинской пасты, обладающей комплексным воздействием на кариозные микроорганизмы.

Стоимость лечения

Цена на лечение кариеса молочных зубов зависит от нескольких факторов:

• ценовой политики клиники;
• вида используемых материалов;
• особенностей лечения;
• квалификации детского стоматолога.

Средняя цена лечения заболевания в средней стадии составит от 3500 до 50000 рублей при условии обращения в частную клинику. Для минимизации болевых ощущений ребенку будет предложено обезболивание. Процедура реминерализации и серебрения в Москве стоит 700-1500 рублей за один сеанс.

Оказание первой помощи

Что делать, если нет возможности срочно обратиться в медицинское учреждение, а ребенок мучается от невыносимых болей? Родителям надо прибегнуть к экстренным методам оказания помощи. Для гигиенических процедур необходимо использовать специальные антисептические растворы и детские противокариозные зубные пасты. Данные мероприятия позволят затормозить развитие кариеса и уменьшить интенсивность болевых ощущений, связанных с разрушением дентина.

Врач назначит специальный ополаскиватель или детскую зубную пасту, обладающую противокариозным эффектом. Если речь идет о ребенке, которому еще нет трех лет, то данное средство необходимо подбирать без содержания фтора. В таком возрасте правильным будет применение ионов активного кальция, также антибактериальных компонентов. Важно, чтобы малыш полоскал ротик после каждого приема пищи, только при том условии, что он справляется с данной процедурой.

Детям старше 2 лет для полоскания ротовой полости рекомендуется использовать солевые растворы (1 ч. л. вещества на 200 мл кипяченой воды) или отваром аптечной ромашки (1 ст. л. растительного ингредиента на 1 стакан кипятка).

Профилактические мероприятия

Профилактика кариеса у детей должна начинаться еще в перинатальном возрасте. Для этого будущей маме стоит отказаться от вредных привычек во время вынашивания ребенка и сбалансировать свое питание. Желательно, чтобы в рацион входила пища с достаточным количеством фосфора и кальция, чтобы для формирование костной системы малыша шло полноценно.

Другой важный профилактический аспект – тщательный уход за ротовой полостью. Качественная очистка зубов должна проводиться до года. После того, как ребенок научится самостоятельно полоскать рот, для него можно будет приобретать специальные профилактические растворы.

Для профилактики нарушения также рекомендуется:

• естественное вскармливание;
• отказ от использования пустышки;
• минимизация сладостей в рационе;
• профилактические осмотры дантиста;
• покрытие эмали фторлаком вылеченной единицы.

Кариес зубов у детей развивается быстрее, чем у взрослых, поэтому при первых признаках проблемы ребенку необходимо показать врачу. Лечить начальные стадии заболевания можно с помощью безболезненных для ребенка методик: серебрения, реминерализации и бесконтактных способов. Запущенные стадии проблемы требуют обязательного препарирования кариозных полостей, при котором ребенок может чувствовать значительный дискомфорт.

Кариес у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика кариеса у детей

Кариес у детей (лат. caries «гниение») — это сложный, медленно текущий патологический процесс, протекающий в твёрдых тканях зуба, характеризуется очаговой деминерализацией неорганической части эмали и разрушением её органического матрикса, и развивающийся в результате комплексного воздействия неблагоприятных внешних и внутренних факторов, воздействующих на полость рта ребенка.

Поражение твердых тканей зубов (кариес), диагностируется у детей различного возраста. Под действием болезнетворных микроорганизмов разрушается эмаль, верхний и нижний слои дентина вплоть до зубного нерва. Лечение детского кариеса актуально для правильного формирования челюстного аппарата, нормального функционирования основных систем организма.

Причины развития кариеса у детей

В 15% случаев кариес наблюдается у малышей до года и уже в 70% — у детей в возрасте 5 лет. Заблуждением считается мнение о том, что лечить молочные зубы, которые все равно выпадут, не имеет смысла. До 12-13 лет, времени прорезывания большинства постоянных, у ребенка формируется прикус, вырастает до полноценных размеров челюсть. Жевательные процессы, предварительная переработка твердой и другой пищи перед попаданием ее в желудок, происходят благодаря молочным зубам. Они активно участвуют в правильном формировании речи малыша, что способствует его социальной адаптации. Лечение пораженных кариесом молочных зубов предотвращает их смещение из-за преждевременного выпадения, препятствует развитию заболеваний органов ЖКТ.

Известно множество факторов, провоцирующих возникновение кариеса:

1. Генетическая предрасположенность. Проявляется в особенностях анатомического строения зубов, челюсти и прикуса, наличии бороздок, отсутствии у эмали необходимой плотности, химическом составе слюны.
2. Задержка и дефекты внутриутробного развитие плода из-за курения и употребления алкоголя будущей матерью.
3. Отсутствие гигиенических процедур — чистки зубов 2 раза в день, регулярных визитов к стоматологу, который проводит санацию ротовой полости и профессионально удаляет налет зубной налет и камень.
4. Инфекционное заражение ребенка бактериями семейства Streptococcaceae, Gemella, Lactobacillus fermentum через предметы личной гигиены, в том числе зубную щетку.
5. Дефицит фтора, кальция, витамина D. Фторид и гидроксиапатит кальция делают эмаль и зубы прочными, активизируют кровообращение в деснах.
6. Заболевания ЖКТ из-за попадания бактерии Helicobacter pylori, содержащейся в зубном налете, в органы пищеварения — гастрит, синдром раздраженного кишечника, гастродуоденит, патологии желчного пузыря.
7. Неправильное питание. Употребление продуктов с большим количеством углеводов в составе, бутылочный кариес (прием перед сном или ночью молочных смесей, создающих благоприятные условия для развития бактерий).

Виды кариеса у ребенка

Различают 4 вида кариеса у детей.

• Апроксимальный (контактный) кариес. Развивается одновременно на обоих зубах-антагонистах;
• Пришеечный кариес. Присутствует в месте соприкосновения коронковой части с мягкими тканями;
• Циркулярный кариес. Охватывает всю область десенной линии;
• Фиссурный кариес. Поражает дентин в местах расположения бороздок на жевательной поверхности.

По типу протекания болезни у детей диагностируют компенсированный, медленно развивающийся кариес, и некомпенсированный с быстрой скоростью поражения дентина.

Видео кариес у детей

Симптомы кариеса у детей

Заболевание проявляется одним или несколькими симптомами:

• Частые жалобы ребенка на кислый вкус во рту, ноющую болью при жевании пищи и при перепадах температур;
• Наличие отверстия в зубе, кариозных пятен на эмали и потемнения в пришеечной части;
• Вязкая слюна, задержка в прорезывании зубов, патологии формирования зубной ткани, обильное скопление налета, невзирая на ежедневную гигиену — это признаками наследственной предрасположенности к кариесу.

Наличие патологии устанавливается по результатам изучения прицельных и панорамных рентгеновских снимков, лазерной диагностики и компьютерной 3D-томографии. В лаборатории делают химический анализ слюны для определения ее защитных свойств.

Лечение и профилактика появления кариеса у ребенка

Стоматологи принимают маленьких пациентов любого возраста. Лечение патологии зависит от степени поражения дентина — стадии заболевания (начальный, средний или глубокий кариес). При наличии на зубах пятен практикуется профессиональная чистка и нанесение на зубы реминерализирующего состава, при более серьезных поражениях препарируют кариозную полость и удаляют инфицированные ткани. Выбор метода терапии зависит от возраста пациента:

• Малышам до года фторируют передние резцы, покрывают их составами, содержащими кальций и другие минералы;
• С детьми 1,5-3 лет применяют методику серебрения составом AgNO₃, фотодинамическую терапию (удаление поврежденных тканей с помощью бормашины с последующей лазерной обработкой зуба), герметизацию фиссур;
• Ребенку 4-5 лет полимеризируют зубы и удаляют кариозные полости, проводят озонотерапию для уничтожения вредных бактерий, размножающихся на поверхности, и вводят вглубь зубных отверстий лечебный состав из гидроксида меди и кальция;
• В ходе смены молочных зубов на коренные ребенку 6-9 лет ставят стеклоиономерные пломбы, используют для реставрации цветные ормокеры и компомеры;
• В 10-12 лет детям активно пломбируют зубы с применением бормашины, при необходимости проводят депульпацию — удаляют нервы;
• Подросткам лечат зубы, используя анестезию и фотополимерные пломбы.

Для лечения и профилактики заболевания используют фторсодержащие и обогащенные кальцием зубные пасты и ополаскиватели. Для защиты зубов от бактерий рекомендуется применение детских гелей, укрепляющих зубную эмаль — GC Tooth Mousse с казеином, кальцием и фтором, ROCS Medical Minerals с ксилитом, ионами магния, фосфора, кальция и другие средства.

Травяные компрессы и полоскание рта крепким чаем способны на время уменьшить интенсивность зубной боли. Использование отваров и настоек из аира, шалфея и китайского лимонника, известных своими антисептиками качествами, позволяет избавиться от патогенных микроорганизмов и не допустить их размножения в ротовой полости.

Правильное и сбалансированное питание — залог здоровых зубов у детей. Прием пищи ребенком должен быть регулярным, исключающим частые перекусы, особенно продуктами с высоким содержанием углеводов. Для нормализации во рту Рh, показатель нормы которого у слюны составляет 6,8-7,5, в конце трапезы ребенку следует предложить съесть сыр или выпить зеленый чай. Клюквенный сок также обладает бактерицидными качествами и помогает организму справиться с кариесогенными бактериями. Большое количество фтора, кальция и магния, необходимых для здоровья зубов, содержится в абрикосах, крыжовнике, тыкве и свекле.

Проведение ребенком гигиенических процедур по очистке ротовой полости от остатков еды и вредных микроорганизмов, регулярные визиты к стоматологу и правильное питание — основные меры профилактики детского кариеса. Современные методы диагностики и лечения помогают справиться с картонными очагами и избавиться от дискомфорта, вызываемого заболеванием.