Содержание
- Хлоргексидин окрашивает зубы
- Раствор Хлоргексидин: инструкция по применению для полоскания рта
- Хлоргексидин для обработки рта
- Хлоргексидин: полоскание при беременности
- Как применять для полоскания
- Нужно ли разводить препарат для полоскания рта
- Как развести вещество для полоскания рта
- Применение для полоскания рта
- Преимущества и недостатки Хлоргексидина
- Полезное видео
- Заключение
- Возможно ли использовать вместо ополаскивателя рта хлоргексидин(или другой антисептик)?
- Форум Российского Стоматологического Портала — Стоматология Для Всех!
- Хлоргексидин окрашивает?
- Черноглазая 13 июл 2018
- kramer 13 июл 2018
- St. 13 июл 2018
- АнтонТЛТ 14 июл 2018
- Карен Аванесов 14 июл 2018
- Черноглазая 14 июл 2018
- Черноглазая 14 июл 2018
- Черноглазая 14 июл 2018
- АнтонТЛТ 14 июл 2018
- ajk 14 июл 2018
- Черноглазая 14 июл 2018
- АнтонТЛТ 14 июл 2018
- Черноглазая 14 июл 2018
- Черноглазая 14 июл 2018
- krokomot 14 июл 2018
- Черноглазая 14 июл 2018
- Хлоргексидин для полоскания десен
- Механизм действия хлоргексидина
- Применение в стоматологии
- Как разводить хлоргексидин для полоскания рта
- Лекарственные формы
- Использование при беременности и грудном вскармливании
- Противопоказания к использованию хлоргексидина
- Хлоргексидин для полоскания десен
- Механизм действия хлоргексидина
- Применение в стоматологии
- Как разводить хлоргексидин для полоскания рта
- Лекарственные формы
- Использование при беременности и грудном вскармливании
- Противопоказания к использованию хлоргексидина
- Сохранить цвет художественной реставрации!
Хлоргексидин окрашивает зубы
Хлоргексидин окрашивает зубы
Раствор Хлоргексидин: инструкция по применению для полоскания рта
Хлоргексидин, или по-другому хлоргексидина биглюконат — известное многим вещество. Сегодня оно есть в домашней аптечки практически любой семьи. В большинстве случаев его применяют для обрабатывания поврежденных участков кожи, дезинфекции различных предметов домашнего быта от инфекций.
Не многие знают, что Хлоргексидин согласно инструкции по применению для полоскания рта — это универсальная жидкость для обрабатывания ротовой полости и глотки человека при многих соответствующих патологиях.
Хлоргексидин для обработки рта
Антисептическое вещество широкого спектра воздействия, оно активно в отношении большинства патогенных для человека бактерий. Действует губительно как на грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы, вирусы и инфекции грибковой природы.
Вещество выпускается в виде раствора (0,05%, 0,1%, 0,2%, 0,5%, 1%, 5% и 20%). Поэтому следует тщательно проверить этикетку флакона, прежде чем начать полоскание полости рта хлоргексидином. Некоторые концентрации вещества не используют в своей практике стоматологи и оториноларингологи. Так, раствор, содержащий больше 0,1%, не применим для обработки кожи и слизистых человека.
Выбрав как антисептик Хлоргексидин, изучите инструкцию по применению для полоскания рта. Вещество действенно при большинстве воспалений в ротовой полости человека:
- при гингивите, стоматите, воспалении десен;
- при воспалении в месте удаленного зуба;
- при воспалении ткани над прорезающимися зубами — восьмерками;
- при дезинфицировании протезных элементов;
- при инфекциях глотки и гортани.
Непременным условием, чтобы практиковать хлоргексидина биглюконат для полоскания рта, будет инфекционная природа болезни. Если воспаление вызвано, например, аллергией, то использование данного раствора в соответствии с инструкцией по применению будет бессмысленно.
Хлоргексидин: полоскание при беременности
Так как действующее вещество препарата при орошении ротовой полости не проникает в кровеносное русло и практически не попадает внутрь организма (если его сознательно не глотать), то Хлоргексидин для полоскания рта при беременности разрешен в инструкции по применению.
В этих особых случаях возникает закономерный вопрос — нужно ли разводить Хлоргексидин для полоскания рта? Ответ — нет, в этом нет необходимости. Используется та же оптимальная концентрация — 0,05%. Дополнительную информацию о полоскании рта этим препаратом при беременности можно узнать из этой статьи.
Как применять для полоскания
Раствор Хлоргексидина для полоскания рта разрешается применять у всех категорий больных. Единственным условием в соответствии с инструкцией по применению препарата будет обязательное местное использование. То есть его запрещено проглатывать. Поэтому у маленьких детей рекомендуют использовать его в форме спрея.
Если же Вы все-таки проглотили вещество, обратитесь к врачу. Надо провести промывание желудка большим количеством воды температуры тела человека и абсорбирующую терапию. Возможно потребуется дополнительное симптоматическое лечение.
В практике стоматологов и ЛОР — врачей широко используется хлоргексидина биглюконат, инструкция по применению его для полоскания рта следующая:
- Необходимо перед этим ополоснуть горло водой температуры тела человека.
- Набрать около 15-20 мл раствора (столовая ложка) и прополоскать.
- Процедура должна длиться не меньше половины минуты.
- После антисептик выплевывается, дополнительно его смывать не надо!
Когда назначен Хлоргексидин, инструкция для полоскания рта проста. Все гигиенические процедуры (чистка зубов) должны быть проведены до санации. Остатки пасты следует хорошо выполоскать, так как они могут снизить терапевтические свойства раствора.
Нужно ли разводить препарат для полоскания рта
При первичном «знакомстве» с жидкостью, читая инструкцию, может появиться вопрос — нужно ли разбавлять Хлоргексидин при полоскании рта?
Обычно врачи прописывают больным именно раствор с 0,05% доли антисептика. Его не требуется дополнительно подготавливать, он выпускается полностью в готовой форме.
Производятся жидкости и с большей концентрацией действующего вещества. Но они не применимы для обработки при прямом контакте с кожей и слизистыми человека. Такие антисептики нашли свое активное использование в дезинфекции предметов личной гигиены и бытовых приборов в помещении.
Если у Вас нет возможности приобрести непосредственного готовый 0,05% раствор, то следует знать, как развести Хлоргексидин для полоскания рта. Для этого существует ряд рекомендаций.
Как развести вещество для полоскания рта
Если возник вопрос — как разводить Хлоргексидин для полоскания полости рта — инструкция по применению нам советует учитывать его первоначальную концентрацию. Пропорцией высчитывается объем воды для достижения 0,05% действующего состава в жидкости. Алгоритм разведения приведен в таблице:
Максимально допустимая концентрация для обработки тканей у человека — 0,1%. Для детей при этом возможно разведение и стандартного раствора 0,05% доли до более мало концентрированных жидкостей.
Применение для полоскания рта
Как применять Хлоргексидин для полоскания рта в стоматологии?
Врачи-стоматологи рекомендуют проводить санацию данным антисептиком 2 раза за каждые сутки, как прописано в инструкции по применению.
После экстракции зуба
Обязательно проведите дезинфекцию:
- при усложненном удалении зуба;
- при активном воспалительном процессе (острая инфекция);
- при обнаружении очагов хронической инфекции (кариес, язвы, зубные камни).
Хлоргексидин для полоскания рта после удаления зуба прописывается на небольшое количество процедур согласно инструкции по применению. Начинать их надо не ранее, чем через 120 минут после посещения стоматолога.
Необходимо слегка ополаскивать ротовую полость, чтобы не вымыть кровяной сгусток, оберегающий оставшуюся от зуба лунку от проникновения инфекции внутрь.
При воспалении места удаленного зуба
Эта ситуация возможна при инфицировании места удаленного зуба и начале инфекционного воспалительного процесса. В таких случаях Хлоргексидин для полоскания рта показан как антисептик. Основное лечение должен назначить врач.
При начале воспаления десны, вызванным ростом «восьмерки»
Так называемые зубы — «мудрости» (восьмерки) прорезаются обычно сложно. Возникают полости из ткани над ними. В эти карманы легко откладывается пища, при недостаточном прочищении возникает воспаление. Оно усиливается при постоянном касании этого места языком, вызываются неприятные ощущения при этом.
В данных ситуациях Хлоргексидин в стоматологии для полоскания рта применим при согласовании с лечащим врачом.
При стоматите
При этой болезни, как свидетельствует инструкция по применению, данный антисептик используется как противобактериальная, противовирусная или противогрибковая защита.
Обработку препаратом назначают до трех раз в сутки. Если требуется дополнительное полоскание горла между процедурами, применяют другие растворы (ромашки, шалфея, соды и соли, хлорофиллипта и прочие).
Детям используют Хлоргексидин в виде спрея. Необходимо следить, чтобы маленькие пациенты не глотали жидкость. Ребенку младше трех лет запрещено прямое воздействие спрея на миндалины и заднюю стенку глотки.
Преимущества и недостатки Хлоргексидина
Хлоргексидин имеет неоспоримые преимущества для применения в стоматологии и оториноларингологии:
- низкая розничная цена;
- хороший антибактериальный эффект;
- существует форма выпуска вещества, готовая непосредственно к употреблению.
Но имеются и ряд ограничений по использованию антисептика:
- Не следует применять Хлоргексидин для обработки слизистой более 10 дней подряд.
- При наличии зубного налета или камня во рту пациента после обработки препаратом возможно их потемнение. Этот эффект обратим полностью через некоторое время после отмены полосканий. Но он может служить маркером необходимости посещения стоматолога и проведения гигиенической чистки зубов.
- Детям часто невозможно на практике обработать горло и ротовую полость раствором из-за его горького вкуса.
- Есть опасность проглотить вещество. Это абсолютно противопоказано. Этот факт дополнительно усложняет его использование у пациентов детского возраста.
- К побочным действиям Хлоргексидина, согласно инструкции по применению относят изменение ощущений вкуса у человека, сухость и стремительный рост зубного камня.
- Возможна индивидуальная непереносимость компонентов препарата и развитие дерматита. В таких случаях терапию следует немедленно отменить и обратиться к врачу за консультацией.
Полезное видео
Заключение
При лечении стоматологических болезней или инфекционных заболеваний горла не забывайте о таком мощном средстве антисептического действия, как хлоргексидина биглюконат.
Обладая широким спектром воздействия на микроорганизмы различной природы происхождения, Хлоргексидин надежно оберегает пораженные поверхности от дальнейшего воспаления.
Следует всегда точно использовать верную концентрацию вещества и соблюдать правильный режим полосканий. При корректном и грамотном его применении симптомы болезни возможно ликвидировать в короткие сроки.
Раствор разрешен к использованию у всех групп пациентов. С осторожностью его выписывают только маленьким детям из-за опасности проглотить вещество. Существует ряд побочных эффектов при обработке кожи и слизистых Хлоргексидином.
Возможно ли использовать вместо ополаскивателя рта хлоргексидин(или другой антисептик)?
Так что пользуемся не более 10 дней ХГ, как ополаскивателем, и лишь по рекомендации вашего врача. То же самое касается паст и ополаскивателей, содержащих ХГ. Не нужно все время ими пользоваться.
Постоянно использовать ХГ, как ополаскиватель, нельзя, т.к. данный раствор является антисептическим — он будет воздействовать не только на патогены, но и на естественную флору полости рта, а вследствие такого воздействия будет нарушаться естественный баланс микроорганизмов; грубо говоря, «полезные микробы» будут гибнуть так же, а их место будут занимать другие виды, т.к. во рту, как и везде, «свято место пусто не бывает». Так же будет вырабатываться резистентность — способность микроорганизмов сопротивляться тому или иному лекарству, т.е. через какое-то время ХГ на патогенные организмы перестанет воздействовать — станет бесполезен в случае, если будут какие-то проблемы во рту. Наконец, от хлоргексидина зубы темнеют, и данную проблему придётся решать в кресле врача.
Так что пользуемся не более 10 дней ХГ, как ополаскивателем, и лишь по рекомендации вашего врача. То же самое касается паст и ополаскивателей, содержащих ХГ. Не нужно все время ими пользоваться.
Мой ответ, конечно, не будет соревноваться с ответами стоматологов, но хотелось бы просто предупредить. В моем случае регулярное использование хлоргексидина для ополаскивания рта привело к пожелтению (да еще какому!) зубов. Избавляться от неприятного цвета приходилось долго и мучительно, поэтому будьте осторожны.
Мой ответ, конечно, не будет соревноваться с ответами стоматологов, но хотелось бы просто предупредить. В моем случае регулярное использование хлоргексидина для ополаскивания рта привело к пожелтению (да еще какому!) зубов. Избавляться от неприятного цвета приходилось долго и мучительно, поэтому будьте осторожны.
«,»with_cut»:false,»clearText»:»Мой ответ, конечно, не будет соревноваться с ответамиnстоматологов, но хотелось бы просто предупредить. В моемnслучае регулярное использование хлоргексидина дляnополаскивания рта привело к пожелтению (да еще какому!)nзубов. Избавляться от неприятного цвета приходилось долго иnмучительно, поэтому будьте осторожны.»,»i»:1,»comments»:[]>,
- Главная
- Лечение
- Препараты
Форум Российского Стоматологического Портала — Стоматология Для Всех!
Хлоргексидин окрашивает?
Черноглазая 13 июл 2018
kramer 13 июл 2018
нет. Он же прозрачный.
St. 13 июл 2018
АнтонТЛТ 14 июл 2018
Карен Аванесов 14 июл 2018
Черноглазая 14 июл 2018
Обычный аптечный 0,05 % может вызывать коричневый налет. Выраженность индивидуальна и зависит в том числе от активности полосканий.
Мягкий налет и камень появляются за счёт того что в зоне операции не получается так тщательно чистить пока там швы.
Сказали полоскать один раз а час. Зубы чищу после каждого приема пищи (по-другому нельзя — брекеты ). Но очень темнеют. Даже эластик между брекетами изменил цвет.
Спасибо.
Черноглазая 14 июл 2018
нет. Он же прозрачный.
Получала именно такой ответ. Интересно, что некоторые врачи все же признают мое утверждение.
Черноглазая 14 июл 2018
Хлоргексидин окрашивает налет, а не эмаль. Если зубы нормально чистить, то не будут чернеть.
Да, все верно. Налет. Но как быть с эластиками для брекетов? Они тоже желтеют. Цепочка между брекетами желтеет.
Значит, все-таки есть такое свойство
АнтонТЛТ 14 июл 2018
Да, все верно. Налет. Но как быть с эластиками для брекетов? Они тоже желтеют. Цепочка между брекетами желтеет.
Значит, все-таки есть такое свойство
Резина пористая, впитывает все в себя
ajk 14 июл 2018
Черноглазая 14 июл 2018
Какой % раствора используете? Зубы с него темнеют, да. Это свойство препарата такое. После чистки пройдет.
0,05%.
Спасибо.
Можно еще вопрос для всех? Что можно использовать, чтобы снять отек десны? Ортодонт кроме Солкосерила ничего не рекомендует. Возникла проблема: после установки имплантата с костной пластикой крючок брекета зашел в слизистую, и теперь я никак не могу справиться с отеком, ибо крючок постоянно травмирует слизистую. Сам крючок не выходит, спиливать его нельзя. Чем уменьшить отек, чтобы хоть как-то освободить крючок? Рискую вернуться на шаг назад, если снимать брекеты и дугу, плюс дополнительные финансовые затраты. Если оффтоп, прошу простить. Сфотографировать «ситуацию» не получается. Очень мелко.
Сообщение отредактировал Черноглазая: 14 июля 2018 — 11:40
АнтонТЛТ 14 июл 2018
Черноглазая 14 июл 2018
Попросить ортодонта, чтобы капелькой пломбировочного материала все острые края закрыл
Он это делает. Вопрос в другом: крючок полностью проткнул щеку (область, прилегающую к десне) и практически полностью находится внутри слизистой. Пробовали достать — не получилось. Отогнули — десна еще больше распухла. Ортодонт говорит, что надо ждать, когда спадет отек. Это замкнутый круг. Брекет на нч на семерке. Места между ним и щекой очень мало. (((
Понимаю, что без снимков и наглядности ничего не понятно.
Сообщение отредактировал Черноглазая: 14 июля 2018 — 12:33
Черноглазая 14 июл 2018
krokomot 14 июл 2018
Резина больше всего окрашивается от различного рода эфиров масел, , то есть продукты питания намного быстрее окрашивают цепочки и лигатуры, чем хлоргексидин. И еще влияет прием некоторых лекарственных всредств в том числе и витаминов.
Черноглазая 14 июл 2018
Резина больше всего окрашивается от различного рода эфиров масел, , то есть продукты питания намного быстрее окрашивают цепочки и лигатуры, чем хлоргексидин. И еще влияет прием некоторых лекарственных всредств в том числе и витаминов.
Да, я это прекрасно понимаю. Замечаю это в обычный период ношения брекетов. Только с хлоргексидином они обрушиваются в разы быстрее. За пару дней цепочка стала другого цвета, при том, что питание было минимально щедящим и в таком же малом количестве (пропадает аппетит).
))))
Но я Вас поняла, и, конечно, Вы совершенно правы.
Хлоргексидин для полоскания десен
Раствор хлоргексидина для полоскания эффективно используют в таких областях медицины, как: стоматология, отоларингология, хирургия, гинекология и др. Его применяют не только для полоскания (малые концентрации), но и для дезинфекции (высокие концентрации). Средство уничтожает вредоносные бактерии и микробы. Чтобы добиться результатов от лечения, важно подробнее знать об особенностях процедуры полоскания хлоргексидином при воспалении десен.
Механизм действия хлоргексидина
Хлоргексидин – это антисептик, разрушающий оболочку бактерии. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых вирусов, дрожжей и грибов дерматофитов. В гнойной среде или в крови раствор устойчив. После полоскания, раствор хлоргексидина биглюконата покрывает тонким слоем слизистые оболочки полости рта. Действие сохраняется несколько часов.
Применение в стоматологии
Препарат зарекомендовал себя как действенное средство, поэтому стоматологами используется:
- как противобактериальное средство;
- как противовоспалительное средство для десен (например, при пародонтите, стоматите);
- после удаления зубов, чтобы избежать серьезных осложнений;
- при местной анестезии совместно с анестетиками;
- при прочистке зубных каналов.
Достоинства и недостатки лечения препаратом
Достоинствами препарата являются:
- широкая область противомикробного действия;
- действие сохраняется в течение долгого времени;
- удобство в применении;
- ценовая доступность.
Инструкция говорит, что возрастных ограничений в использовании хлоргексидина не имеется, что также является несомненным достоинством, правда, дети до трех лет зачастую не умеют правильно полоскать рот.
Для удобства применения в лечении десен у детей, средство выпускается в виде спреев, или же за неимением такой формы выпуска, наносится при помощи тампона, смоченного антисептиком.
Во избежание попадания вещества в органы дыхания спрей не следует распылять в горло.
Как и у всех лекарственных средств, препарат имеет свои недостатки:
- Обладает неприятным привкусом и горечью.
- Противопоказан к глотанию.
- Не обладает противовирусной активностью.
- Нарушает микрофлору ротовой полости.
- Оставляет темный налет на эмали и языке. Налет проходит через пару дней, но возможно появление зубного камня.
Эффективность при воспалении десен
Десны воспаляются из-за микробного воздействия на эмаль зуба, из-за отложений камней на зубах, при росте зубов мудрости. Воспаление может быть признаком таких заболеваний, как гингивит, пародонтит. Основные симптомы – отечность, краснота и кровоточивость при малейших механических или иных воздействиях на очаг. Это может сопровождаться образованием болезненных язв в полости рта.
Хлоргексидин более эффективен при лечении, когда причина воспаления десен устранена, в противном случае эффект слабее. В большинстве случаев препарат назначают в комплексной терапии заболеваний десен, также в виде зубных паст, содержащих активное вещество.
Как разводить хлоргексидин для полоскания рта
В аптеках встречается раствор с концентрацией активного вещества – 0,05% (0,05 г на 100 мл раствора). Такая форма не разводится – применяется в неразбавленной форме.
Однако, при применении у детей, требуется разбавить хлоргексидин чистой кипяченой водой в пропорции 1:2 (ложка средства и две воды). На полках аптечных сетей встречаются банки с растворами для полоскания десен в высокой, более действенной концентрации активного вещества – 0,1–0,2%. В таком случае, после врачебной консультации или по специальной инструкции, требуется развести хлоргексидин до концентрации раствора до 0,05%.
Перед тем как полоскать рот, чистят зубы зубной нитью или щеткой без пасты. Затем полощут рот содовым раствором или водой с хлорофиллиптом.
Полоскание десен хлоргексидином проводят дважды за день, соблюдая между ними одинаковые промежутки. Процедура проводится через полчаса после еды, есть разрешается через два часа.
При этом схема полоскания проста и понятна:
- Полощут рот лекарством в количестве одной столовой ложки в течение минуты.
- Как полоскать известно всем, но важно: голову назад запрокидывать нельзя, во избежание попадания хлоргексидина в пищевод.
- По окончании процедуры средство выплевывается.
- При ощущении дискомфорта – срочно выплюнуть и промыть рот водой.
Лекарственные формы
Активный компонент добавляется в некоторые средства для лечения десен, популярными среди которых являются ополаскиватели, с концентрацией хлоргексидина 0,2%. Они применяются в комплексе с лекарствами, в которых содержатся компоненты от воспалений.
Аналогов у хлоргексидина нет. На данный момент под своим же наименованием выпускаются растворы различной концентрации. Есть так называемый непрямой аналог в виде спрея – антисептическое средство Мирамистин по более высокой стоимости. Однако его состав отличается, хотя действие схоже.
Ниже рассмотрим другие лекарственные формы.
Зубная паста с хлоргексидином для десен
В профилактической концентрации, добавляемой в зубные пасты, активное вещество оберегает десны от пародонтоза. Предотвращая ослабление зубов, кровоточивость десен.
Использовать долгий срок такую пасту нельзя, антисептик в составе имеет свойство затемнять эмаль зубов.
Гель с хлоргексидином
Гель наносится непосредственно на десны, где есть воспаление. Наносят пальцами, осторожно втирать круговыми движениями, сразу же после гигиенических процедур ротовой полости, дважды в день (утром и перед тем, как лечь спать). На здоровые десны наносят без втирания. Гель оставляют на 10 минут. После в течение 60 минут нельзя пить. При альвеолите, воспалениях десен различного характера и других заболеваниях, курс использования – 10 дней.
Важно отметить, что гели с хлоргексидином имеют высокую концентрацию активного вещества – от 0,12%. В состав геля входят дополнительные вещества, например, экстракты лекарственных растений. Для усиления антисептического воздействия добавляют цетилпиридиния хлорид.
Использование при беременности и грудном вскармливании
Женщины задаются вопросом – можно ли полоскать десны хлоргексидином в такие периоды и как правильно использовать средство. Для лечения десен хлоргексидин назначается беременным на любых сроках, а также в период лактации. Это связано с тем, что вещество не проникает в кровеносную систему (если не глотать) и не отторгается плодом.
Также средство назначается в гинекологии. Однако нужно помнить, что:
- При воспалении десен применяют в концентрации не более 0,05%.
- Курс полосканий не должен превышать десять суток.
Противопоказания к использованию хлоргексидина
Как и у всех лекарственных химических средств, у хлоргексидина есть противопоказания. Перед использованием желательно получить консультацию врача. Антисептическое лекарственное средство не используется:
- при индивидуальной непереносимости основного компонента и чувствительной слизистой оболочке полости рта;
- одновременно с использованием препаратов, содержащих йод;
- при воспалениях на кожных покровах тела, имеющих характерные для дерматита признаки;
- для полосканий детьми младше семи лет, т. к. высока вероятность проглатывания препарата и попадание его в желудочно-кишечный тракт.
Дабы избежать воспаления десен, соблюдайте простые рекомендации:
- Не игнорируйте ежедневную гигиену ротовой полости, тщательно чистите зубы дважды в день. После еды используйте зубную нить.
- В рацион следует включить продукты, богатые витамином C, фолиевой кислотой и кальцием.
- Для полоскания рта противопоказаны уксус и иные разрушающие эмаль кислоты.
- Следите за режимом дня и старайтесь избегать нервных напряжений.
- Посещайте стоматолога каждые полгода.
Хлоргексидин для полоскания десен
Раствор хлоргексидина для полоскания эффективно используют в таких областях медицины, как: стоматология, отоларингология, хирургия, гинекология и др. Его применяют не только для полоскания (малые концентрации), но и для дезинфекции (высокие концентрации). Средство уничтожает вредоносные бактерии и микробы. Чтобы добиться результатов от лечения, важно подробнее знать об особенностях процедуры полоскания хлоргексидином при воспалении десен.
Механизм действия хлоргексидина
Хлоргексидин – это антисептик, разрушающий оболочку бактерии. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых вирусов, дрожжей и грибов дерматофитов. В гнойной среде или в крови раствор устойчив. После полоскания, раствор хлоргексидина биглюконата покрывает тонким слоем слизистые оболочки полости рта. Действие сохраняется несколько часов.
Применение в стоматологии
Препарат зарекомендовал себя как действенное средство, поэтому стоматологами используется:
- как противобактериальное средство;
- как противовоспалительное средство для десен (например, при пародонтите, стоматите);
- после удаления зубов, чтобы избежать серьезных осложнений;
- при местной анестезии совместно с анестетиками;
- при прочистке зубных каналов.
Достоинства и недостатки лечения препаратом
Достоинствами препарата являются:
- широкая область противомикробного действия;
- действие сохраняется в течение долгого времени;
- удобство в применении;
- ценовая доступность.
Инструкция говорит, что возрастных ограничений в использовании хлоргексидина не имеется, что также является несомненным достоинством, правда, дети до трех лет зачастую не умеют правильно полоскать рот.
Для удобства применения в лечении десен у детей, средство выпускается в виде спреев, или же за неимением такой формы выпуска, наносится при помощи тампона, смоченного антисептиком.
Во избежание попадания вещества в органы дыхания спрей не следует распылять в горло.
Как и у всех лекарственных средств, препарат имеет свои недостатки:
- Обладает неприятным привкусом и горечью.
- Противопоказан к глотанию.
- Не обладает противовирусной активностью.
- Нарушает микрофлору ротовой полости.
- Оставляет темный налет на эмали и языке. Налет проходит через пару дней, но возможно появление зубного камня.
Эффективность при воспалении десен
Десны воспаляются из-за микробного воздействия на эмаль зуба, из-за отложений камней на зубах, при росте зубов мудрости. Воспаление может быть признаком таких заболеваний, как гингивит, пародонтит. Основные симптомы – отечность, краснота и кровоточивость при малейших механических или иных воздействиях на очаг. Это может сопровождаться образованием болезненных язв в полости рта.
Хлоргексидин более эффективен при лечении, когда причина воспаления десен устранена, в противном случае эффект слабее. В большинстве случаев препарат назначают в комплексной терапии заболеваний десен, также в виде зубных паст, содержащих активное вещество.
Как разводить хлоргексидин для полоскания рта
В аптеках встречается раствор с концентрацией активного вещества – 0,05% (0,05 г на 100 мл раствора). Такая форма не разводится – применяется в неразбавленной форме.
Однако, при применении у детей, требуется разбавить хлоргексидин чистой кипяченой водой в пропорции 1:2 (ложка средства и две воды). На полках аптечных сетей встречаются банки с растворами для полоскания десен в высокой, более действенной концентрации активного вещества – 0,1–0,2%. В таком случае, после врачебной консультации или по специальной инструкции, требуется развести хлоргексидин до концентрации раствора до 0,05%.
Перед тем как полоскать рот, чистят зубы зубной нитью или щеткой без пасты. Затем полощут рот содовым раствором или водой с хлорофиллиптом.
Полоскание десен хлоргексидином проводят дважды за день, соблюдая между ними одинаковые промежутки. Процедура проводится через полчаса после еды, есть разрешается через два часа.
При этом схема полоскания проста и понятна:
- Полощут рот лекарством в количестве одной столовой ложки в течение минуты.
- Как полоскать известно всем, но важно: голову назад запрокидывать нельзя, во избежание попадания хлоргексидина в пищевод.
- По окончании процедуры средство выплевывается.
- При ощущении дискомфорта – срочно выплюнуть и промыть рот водой.
Лекарственные формы
Активный компонент добавляется в некоторые средства для лечения десен, популярными среди которых являются ополаскиватели, с концентрацией хлоргексидина 0,2%. Они применяются в комплексе с лекарствами, в которых содержатся компоненты от воспалений.
Аналогов у хлоргексидина нет. На данный момент под своим же наименованием выпускаются растворы различной концентрации. Есть так называемый непрямой аналог в виде спрея – антисептическое средство Мирамистин по более высокой стоимости. Однако его состав отличается, хотя действие схоже.
Ниже рассмотрим другие лекарственные формы.
Зубная паста с хлоргексидином для десен
В профилактической концентрации, добавляемой в зубные пасты, активное вещество оберегает десны от пародонтоза. Предотвращая ослабление зубов, кровоточивость десен.
Использовать долгий срок такую пасту нельзя, антисептик в составе имеет свойство затемнять эмаль зубов.
Гель с хлоргексидином
Гель наносится непосредственно на десны, где есть воспаление. Наносят пальцами, осторожно втирать круговыми движениями, сразу же после гигиенических процедур ротовой полости, дважды в день (утром и перед тем, как лечь спать). На здоровые десны наносят без втирания. Гель оставляют на 10 минут. После в течение 60 минут нельзя пить. При альвеолите, воспалениях десен различного характера и других заболеваниях, курс использования – 10 дней.
Важно отметить, что гели с хлоргексидином имеют высокую концентрацию активного вещества – от 0,12%. В состав геля входят дополнительные вещества, например, экстракты лекарственных растений. Для усиления антисептического воздействия добавляют цетилпиридиния хлорид.
Использование при беременности и грудном вскармливании
Женщины задаются вопросом – можно ли полоскать десны хлоргексидином в такие периоды и как правильно использовать средство. Для лечения десен хлоргексидин назначается беременным на любых сроках, а также в период лактации. Это связано с тем, что вещество не проникает в кровеносную систему (если не глотать) и не отторгается плодом.
Также средство назначается в гинекологии. Однако нужно помнить, что:
- При воспалении десен применяют в концентрации не более 0,05%.
- Курс полосканий не должен превышать десять суток.
Противопоказания к использованию хлоргексидина
Как и у всех лекарственных химических средств, у хлоргексидина есть противопоказания. Перед использованием желательно получить консультацию врача. Антисептическое лекарственное средство не используется:
- при индивидуальной непереносимости основного компонента и чувствительной слизистой оболочке полости рта;
- одновременно с использованием препаратов, содержащих йод;
- при воспалениях на кожных покровах тела, имеющих характерные для дерматита признаки;
- для полосканий детьми младше семи лет, т. к. высока вероятность проглатывания препарата и попадание его в желудочно-кишечный тракт.
Дабы избежать воспаления десен, соблюдайте простые рекомендации:
- Не игнорируйте ежедневную гигиену ротовой полости, тщательно чистите зубы дважды в день. После еды используйте зубную нить.
- В рацион следует включить продукты, богатые витамином C, фолиевой кислотой и кальцием.
- Для полоскания рта противопоказаны уксус и иные разрушающие эмаль кислоты.
- Следите за режимом дня и старайтесь избегать нервных напряжений.
- Посещайте стоматолога каждые полгода.
Сохранить цвет художественной реставрации!
После художественной реставрации зубов особенно важно соблюдать определенные правила в питании и гигиене полости рта. Если вы любите кофе, чай, овощи и фрукты с красящим пигментом, то эффект от реставрации можно свести на нет. Что же делать, отказаться от любимых продуктов? Вовсе нет! О том, как ухаживать за художественной реставрацией и надолго сохранить её цвет, рассказывает кандидат медицинских наук, врач-стоматолог высшей категории Светлана Маламуж.
Что такое художественная реставрация?
Е. Б. Васина: Здравствуйте! Мы в студии интернет-канала СТОМАТОЛОГИЯ.РФ. Тема нашей сегодняшней передачи: «Как сохранить цвет зубов после художественной реставрации?». Известно, что некоторые пациенты уже через несколько месяцев возвращаются к врачу с жалобой на утраченный цвет зубов. И все это происходит от того, что они не соблюдают определенные правила. Cегодня мы поговорим о том, какие правила нужно соблюдать, чтобы художественная реставрация сохранила свой эффект на долгие годы. У нас много вопросов, и поэтому мы пригласили к нам в студию эксперта. У нас в гостях Светлана Маламуж – кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Здравствуйте, Светлана!
С. Маламуж: Здравствуйте!
Е. Б. Васина: Что же такое художественная реставрация? Потому что многие пациенты не отличают обычную пломбу от художественной реставрации.
С. Маламуж: Художественная реставрация, по сути, это та же пломба. Она выполняется непосредственно у пациента во рту, когда пациент находится в кресле в кабинете стоматолога. Она помогает воссоздать буквально первоначальную. иногда даже улучшить и форму зуба, и цвет зуба, и его прозрачность. Художественная реставрация может проводиться на любом зубе, и как правило это происходит в клинике. Зубы художественно реставрируются именно передние, потому что это то, что видно при улыбке. Хотя никто не отменял художественной реставрации и боковой группы зубов. Это уже по желанию пациента.
Е. Б. Васина: Разберем теперь причины, по которым меняется цвет восстановленной красоты зуба. Первая причина, наверное, это неправильная гигиена полости рта.
По какой причине может измениться цвет зуба с художественной реставрацией?
С. Маламуж: Гигиене полости рта, безусловно, отдается ведущая роль. Я должна отметить, что вообще художественная реставрация не должна выполняться, если у человека нет порядка во рту. И, безусловно, квалифицированный стоматолог сначала предложит пациенту пройти профессиональную чистку зубов или комплекс в том числе и терапевтических мероприятий, то есть лечебных мероприятий, направленных на стабилизацию воспалительного процесса, если он присутствует во рту, для того чтобы десна имела правильную форму.
Е. Б. Васина: То есть, говоря простым языком, это если во рту есть кариес, не залеченные…
С. Маламуж: Нет, это даже не касается именно кариозных полостей, скорее, это касается именно состояния десны и налета.
Е. Б. Васина: Камни. Состояние пародонта, десен, если они кровоточат, воспалены, то нужно лечить, прежде чем проводить процедуру художественной реставрации.
С. Маламуж: Да, потому что кровоточащая десна просто не позволит доктору выполнить художественную реставрацию качественно.
Правила гигиены полости рта после художественной реставрации зубов
Е. Б. Васина: Все эти процедуры были проведены, и пациент получил ту улыбку, о которой он мечтал. Через три месяца после каких-то неправильных действий он приходит с жалобой — то, о чем мы говорили вначале. Каковы эти неправильные действия? О чем нужно знать пациенту? Какие ошибки он совершает? Отличается ли гигиена у человека с художественной реставрацией от гигиены обычной, скажем так. Есть ли какие-то особые правила?
С. Маламуж: Вы знаете, в значительной мере – нет. Если человек подходит со знанием дела и он мотивирован на поддержание гигиены полости рта, то она не отличается от гигиены полости рта у человека, не имеющего художественной реставрации.
Может ли цветная зубная паста окрасить зуб с художественной реставрацией?
Е. Б. Васина: Давайте поговорим про пасты. Какие пасты стоит исключить из своего обихода, чтобы не испортить художественную реставрацию?
С. Маламуж: Пасты, которые содержат в своем составе много растительных компонентов. Скорее всего, это те пасты, которые выпускаются небольшими сериями, и клинические, и лабораторные их испытания, возможно, проведены не на должном уровне. Я бы вообще остереглась покупать пасты, не прошедшие клинический контроль.
Е. Б. Васина: Как правило, наши пациенты ориентируются на представленные, на известные бренды, и даже среди этих известных брендов есть такие пасты, которые бывают коричневого цвета, например или темно-синего.
С. Маламуж: Тем не менее эти пасты не окрашивают ни ткани зуба, ни реставрацию.
Е. Б. Васина: Соответственно, их можно использовать?
С. Маламуж: Их можно использовать незначительное время без ущерба для реставрации и зубов. Тем не менее все-таки будет логично предположить, что человек, который хочет сохранить белые зубы, использует средства гигиены либо комплексного ухода, либо те, которые в своем составе содержат отбеливающие компоненты, хотя бы соду, бикарбонат. Или же на тюбике написано «отбеливающая».
Хлоргексидин окрашивает зубы в темный цвет!
С. Маламуж: Единственное, что хотелось бы добавить, что в составе некоторых паст и ополаскивателей содержатся лекарственные компоненты, например, хлоргексидин. При применении в достаточно длительных сроках он окрашивает поверхность зубов.
Е. Б. Васина: А можно поподробнее об этом? Как он отражается? Делает зубы темнее?
С. Маламуж: Да, именно темнее, потому что этот пигмент окрашивает корень и спинку языка, в том числе зубной налет, и в том числе границу пломба-зуб. Безусловно, эти компоненты иногда очень важны для купирования воспалительного процесса, и поэтому доктор их назначает. Просто нужно строго придерживаться регламента их использования.
Какие напитки негативно влияют на цвет зубов?
Е. Б. Васина: Хорошо! Теперь вторая тема – это напитки, которые влияют на цвет зубов – любимые чай, кофе, газировка. Какие еще напитки могут изменить цвет зубов?
С. Маламуж: От чего рекомендовано воздерживаться? Конечно, от газированных, сладких, цветных напитков. Потому что сколько угодно в продаже таких напитков фиолетового, зеленого, желто-оранжевого, красного цвета, каких угодно, которые в своем составе несут кислоту, сахар и пигмент. Именно воздействие кислоты, которая несколько размягчает поверхностный слой зубов и пломбы, художественной реставрации, и одновременное воздействие пигмента, который с огромным удовольствием садится в эти микропространства, подготовленные кислотой.
Е. Б. Васина: Как влияют на художественную реставрацию эти напитки, которые вы перечислили? Это мгновенный эффект, или все-таки со временем?
С. Маламуж: Конечно, накопительный. Я пока перечислила только газировку. Но это также относится и к напиткам, просто содержащим высокую концентрацию пищевых пигментов: это чай, кофе, красное вино, красные соки.
Как правильно пить напитки, которые могут повлиять на цвет зубов?
Е. Б. Васина: Что же делать? Совершенно не пить этих напитков?
С. Маламуж: Да нет, конечно! Мы не можем настолько обездолить наших пациентов и запретить им принимать эти напитки, нет, конечно. Просто если человек очень увлечен, например, кофе, то рекомендуется, как и любые другие напитки, пить их через трубочку.
Е. Б. Васина: Через трубочку?
С. Маламуж: Да, вы чашку кофе или даже две чашки кофе можете выпить, собственно говоря, обычным образом, а все остальное поглощать через соломинку.
Е. Б. Васина: Нужно ли сразу после приема кофе или чая чистить зубы?
С. Маламуж: После потребления кофе рекомендуется прополоснуть рот водой, если нет возможности почистить зубы.
Помогает ли жевательная резинка сохранить цвет реставрации?
Е. Б. Васина: Хорошо, а жвачка как-то поможет сохранить цвет?
С. Маламуж: Да, конечно! Но как было показано в последних исследованиях, влияние жвачки не столько оказывается благодаря каким-то компонентам, входящим в состав жвачки, сколько просто процессу жевания, который очень активно стимулирует выработку слюны. И слюна – потрясающая жидкость, которая помогает нам во всех аспектах здоровья полости рта, выделяется в значительном количестве и смывает остатки и кофе, и другой пищи с поверхности зуба.
Какие продукты негативно влияют на цвет зубов?
Е. Б. Васина: Чудесно! Давайте теперь поговорим про продукты, которые негативно влияют на цвет зубов после художественной реставрации.
С. Маламуж: Вы знаете, опять-таки, можно акцентировать внимание на пищевых пигментах. То есть если вы употребляете здоровую пищу, не содержащую добавленных, искусственных пищевых пигментов, соответственно, вы от этого подстрахованы, я не скажу — застрахованы, но подстрахованы.
Е. Б. Васина: Например, такая здоровая прекрасная пища, как винегрет.
С. Маламуж: Винегрет нет, конечно. Свекла окрашивает зубы. Я просто отдельным номером нашего разговора хотела коснуться, конечно, овощей и ягод, которые окрашивают зубы.
Е. Б. Васина: Поговорим об этом поподробнее.
С. Маламуж: Любая ягода – черника, голубика, малина, вишня, в том числе и, собственно говоря, любимые нами соки из этих ягод обладают красящим действием.
Е. Б. Васина: И в этом случае, вероятно, так же, как и с напитками, которые негативно влияют на цвет зубов, нужно ограничивать потребление этих продуктов, либо же сразу предпринимать меры – полоскать рот либо чистить зубы, правильно? Либо же совсем на первое время себе просто запретить эти продукты, чтобы не рисковать?
С. Маламуж: Ягоды, майонезы, в том числе и специи. Майонез он не очень красящий, кетчуп – там большое количество уксуса.
Е. Б. Васина: Да, добавок различных химических.
С. Маламуж: Уксус – это кислота. Да, и различных добавок, красящих пигментов. То есть от тех продуктов, которые не являются здоровыми, конечно, следует отказаться. Но нельзя отказаться от черники, голубики, малины, клубники в сезон. Просто после употребления этих продуктов нужно сполоснуть рот водой, или же по истечении минут 40 почистить зубы щеткой и пастой.
Е. Б. Васина: А почему нельзя сразу чистить зубы?
С. Маламуж: Потому что, опять-таки, кислотное воздействие, которое мы рассматриваем как травматическое воздействие на поверхность зуба, и щетка и зубная паста, которые мы рассматриваем, как механическое воздействие. Здесь может быть момент истирания поверхностного слоя зуба, что тоже не здорово. Вот поэтому лучше подождать некоторое время, 30-40 минут, этого вполне достаточно, и почистить зубы с отбеливающей зубной пастой.
Карандаш для отбеливания зубов помогает сохранить эффект белизны
С. Маламуж: Сейчас для поддерживающей гигиены существуют различного рода стики. Если человек действительно хочет, он очень в этой теме поддержания цвета зубов на должном уровне, пожалуйста — он может воспользоваться отбеливающими стиками. Это такие карандаши или фломастеры, если хотите, есть тюбики, напоминающие лак для ногтей, тоже с отбеливающими средствами поддерживающего плана. Но все-таки эти средства более характерны в назначении после профессионального отбеливания, после домашнего отбеливания. Это не столь актуально для обычных зубов, здоровых, даже с несколькими реставрациями, которые не подвергались отбеливанию.
Как часто нужно проводить гигиеническую чистку зубов после художественной реставрации?
Е. Б. Васина: Теперь хотелось бы поговорить о таком аспекте, как гигиеническая чистка после художественной реставрации. Как часто нужно ее проводить, для того чтобы сохранить ту красоту, блеск и белизну восстановленных зубов?
С. Маламуж: Если говорить четко, то этот период колеблется от полугода до года. И фактически все упирается в уровень гигиены индивидуально пациента. Полгода или год – на этот вопрос ответит ваш лечащий врач, в зависимости от того, как вы справляетесь с этой задачей.
Внимание: средства с фторидами олова могут изменить цвет реставрации зубов и растворять поверхность виниров и керамических коронок!
Е. Б. Васина: Светлана, скажите, пожалуйста, а существуют ли какие-то профессиональные методики или, может быть, процедуры, которые могут негативно отразиться на художественной реставрации?
С. Маламуж: Да, но только лишь с точки зрения цвета. Существует группа людей, которые часто жалуются на повышенную чувствительность зубов, – это называется гиперестезией. Для того чтобы помочь этим пациентам, врачи-стоматологи часто прибегают к фтор-профилактике, то есть применению фтористых препаратов. Некоторые препараты содержат в своем составе фторид олова. Этот компонент является замечательным противокариозным компонентом, он оказывает действие, направленное на снижение чувствительности, то есть является реально лекарственным компонентом, но имеет одно побочное действие – он может окрашивать ткани зуба и реставрацию. Второй момент – он в некоторой доли может растворять поверхность нашей любимой керамики: виниров и керамических коронок. Поверхностный слой – отглазурованный, и этот фторид олова в некоторой степени способен его растворять. Нужно быть осторожным. То есть если вы проходите профессиональную процедуру, которая выполняется в кабинете врачом, этот момент очень легко уточнить у самого врача и предупредить врача.
Советы эксперта по сохранению эффекта художественной реставрации на долгие годы
Е. Б. Васина: Мы сегодня поговорили и о напитках, и о продуктах, и о гигиенических аспектах, а в целом ваша рекомендация пациентам, у которых есть художественная реставрация – о чем они должны помнить, чтобы сохранить эту красоту на долгие годы?
С. Маламуж: Во-первых, я бы сказала, что эти люди должны быть просто заинтересованы в сохранении этой красоты. Если они будут заинтересованы, они будут стараться что-то сделать. Делать нужно только банальные, стандартные гигиенические процедуры – это чистка зубов, это использование флоссов, это использование зубных паст с отбеливающим эффектом, это посещение врача-стоматолога раз в полгода или год.
Е. Б. Васина: И тогда реставрация будет держаться очень долго?
С. Маламуж: Тогда реставрация будет держаться долго, качество реставрации будет хорошее, и ваша улыбка будет вас радовать.
Е. Б. Васина: Спасибо вам большое за интересную беседу!