Содержание

Флюс антибиотики

Лечение флюса антибиотиками

Флюс начинается у человека в результате проникновения патогенных микроорганизмов в десну. Обычно причиной появления заболевания является кариес. Именно пораженная полость становится входящими воротами для инфекции. При сильном нагноении врачи однозначно делают выбор в пользу оперативного вмешательства, но на начальной стадии антибиотики при флюсе помогут остановить болезнь.

Что такое флюс: краткие сведения

Помимо этого, флюс возникает по причинам:

  • проникновения патогенных микроорганизмов в поддесенный карман;
  • неправильного пломбирования коронки;
  • инфекции в ротовой полости – тонзиллита, стоматита и т.д.;
  • долгого нахождения в зубе временной пломбы;
  • травмы коронки;
  • занесения микробов в процессе лечения.

Типичный симптом флюса – припухшие ткани вокруг зуба, болезненность со стороны поражения. Внешне очень заметно, как десна наливается, отекает и приобретает багровый оттенок. Именно такие признаки поражения возникают при заражении надкостницы и пульпы.

При обширном повреждении и стремительно развивающемся патологическом процессе болезненность появляется не только локально, в месте поражения, но может ощущаться в ухе, отдавать в глаза. Гной, скопившийся в надкостнице, повреждает нервы, отвечающие за передачу импульсов, поэтому и возникают неприятные иррадирующие симптомы.

Другой типичный признак флюса – припухлость щеки. Больных легко узнают по асимметричному лицу, а симптоматика скоро дополняется и воспалением подчелюстных лимфоузлов. При прогрессировании флюса у больного повышается температура, пропадает аппетит и появляется бессонница.

Если вовремя не начать лечить флюс, болезнь грозит остеомиелитом (размягчением костной ткани), флегмоной (нагноением мягких тканей) или абсцессом (образованием ограниченного гнойника). Затягивать с визитом к доктору с обширным нагноением нельзя, а вот незначительная патология вполне лечится антибиотиками при флюсе.

Почему антибиотики так важны при флюсе

Несомненно, первым шагом пациента при обнаружении флюса должен стать визит к стоматологу. Именно врач осмотрит десну больного, назначит необходимые анализы, возможно, отправит пациента на рентген, после чего определится с тактикой помощи больному.

Если можно сохранить зуб и обойтись без операции, доктор назначит консервативное лечение. Антибиотики при флюсе – это универсальные борцы с патогенными микроорганизмами. Поскольку он с током крови разносится по всему организму, то препятствует распространению инфекции. При консервативном подходе к терапии важно правильно подобрать антибиотик, чтобы возбудитель был максимально чувствителен к нему.

Так как чаще всего флюс провоцируется стафилококком или стрептококком, стоматологи подбирают антибиотики, ориентируясь именно на этот вид патогенных микроорганизмов. Если же назначить препарат без учета возбудителя, то результативным такое лечение не будет.

Антибиотики широко применяются в стоматологии. Существуют препараты, которые назначают для прицельного лечения флюса, а другие рекомендованы в качестве профилактики после стоматологического вмешательства. Эффективны антибиотики при флюсе в первичной стадии, они помогают предотвратить усугубление заболевания.

При проведении операции и вскрытии флюса – уничтожают оставшиеся микроорганизмы и не допускают вторичного развития инфекции.

Эффективность антибиотиков при флюсе зависит от нескольких факторов – правильности подбора лекарственного средства, его дозировки, частоты и длительности приема, сложности самой патологии. Чем раньше назначен медикамент, и чем ответственнее подойдет пациент к лечению флюса антибиотиками, тем лучше будет результат.

Стоит отметить, что антибиотик при возникновении флюса назначают не только в таблетированной форме, а виде спреев или растворов для горла. Это могут быть, например, Гексетидин, Мирамистин и другие. Использовать их нужно строго по рекомендации врача. Обычно они имеют меньшую концентрацию и не попадают в системный кровоток, а работают локально. Поэтому обрабатывать ротовую полость такими средствами необходимо почаще, не пропуская времени применения.

Перечень антибиотиков при флюсе

Перечень антибиотиков при лечении периостита довольно широк, но врач предварительно расспрашивает пациента о возможных аллергических реакциях и только после полученной информации определяется с выбором медикамента.

Линкомицин

Одним из самых эффективных антибиотиков против флюса из этой группы является Линкомицин. Он отлично справляется с гнойными патологиями в ротовой полости, но имеет и ряд негативных последствий. Антибиотик при флюсе у взрослого рекомендуют принимать по 500 мг три или четыре раза в день.

Лучше всего пить препарат до еды, примерно за полчаса, но можно и через два часа после приема пищи. Курс терапии длится не менее недели. Линкомицин достаточно тяжелый для организма, поэтому при патологиях почек и органов мочевыведения стоит уменьшить дозу лекарства вдвое. Не рекомендован прием Линкомицина от флюса и маленьким детям.

Амоксициллин

Медикамент также относится к антибиотикам широкого спектра действия и эффективно воздействует против патогенной микрофлоры, спровоцировавшей флюс. Поэтому врачи назначают его как при гнойном поражении костей, так и при нагноении мягких тканей при флюсе.

Для взрослых пациентов рекомендовано пить не менее 500 мг три раза в сутки. При стремительно развивающемся флюсе, когда симптоматика патологии исчезает довольно медленно, можно удвоить суточную дозу антибиотика, но не более.

Амоксициллин разрешен детям, но с осторожностью его используют для пациентов всех возрастов, страдающих печеночными патологиями, аллергией, заболеваниями кишечника. Чтобы не нарушить водно-солевой обмен, его запивают большим количеством воды. При необходимости заменяют на Флемоксин.

Амоксиклав

Препарат Амоксиклав является соединением амоксициллина и клавулановой кислоты. Последний компонент усиливает действие амоксициллина при флюсе. Когда пенициллиновые и цефалоспориновые антибиотики неэффективны, тогда врачи применяют именно Амоксиклав.

Врачи рекомендуют принимать от 125 до 500 мг в день в зависимости от запущенности флюса. Амоксиклав хорошо переносится как детьми, так и людьми старшего возраста.

Препарат является соединением оксациллина и ампициллина. Рассматривая различные антибиотики при флюсе, можно с уверенностью утверждать, что Ампиокс относится к наиболее безопасным антибактериальным средствам – он не накапливается в пищеварительном тракте и не оказывает токсического воздействия на организм.

Применяется как при моноинфекциях, так и при смешанных категориях возбудителей. Пить лекарство необходимо по 1 г три раза в день.

Доксициклин

Это представитель тетрациклиновой группы антибиотиков при флюсе, активен как против аэробных, так и против анаэробных возбудителей, однако, этот антибиотик часто входит в конфликт с другими лекарственными средствами, поэтому принимать его нужно отдельно, запивая большим количеством жидкости.

На начальном этапе пьют в сутки два раза по 100 мг, а затем ту же дозировку, но один раз в день. Рекомендуется запивать эти таблетки не водой, а молочным продуктом – кефиром, йогуртом или молоком.

Антибиотик относится к группе фторхинолонов и отлично борется с воспалительными патологиями. Аналогом Цифрана являются Ципролет и Ципрофлоксацин – их тоже можно применять при лечении флюса антибиотиками в домашних условиях.

Особенность фторхинолонов в том, что они справляются с флюсом даже при слабом иммунитете у пациентов с периоститом. Пьют антибиотик по 250 или 500 мг два раза в сутки в течение пяти дней. Можно использовать лекарство и инъекционно, если у пациента есть противопоказания со стороны органов пищеварения. Детям Цифран не рекомендован.

Правила терапии

Чтобы лечение было максимально эффективным, и консервативная терапия дала свой результат, необходимо соблюдать правила приема антибиотиков при флюсе. Врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

Время приема

Очень важно пить таблетки через равные промежутки времени, чтобы поддерживать постоянную концентрацию действующего вещества. Перерыв в приеме лекарства не должен составлять более восьми часов. Кроме того, врачи рекомендуют пить таблетки в одно и то же время.

Длительность приема

Не менее важная рекомендация доктора. Не стоит прекращать пить препарат только лишь потому, что не стало зубной боли, или уменьшился отек. Курс лечения чаще всего составляет семь дней – это средний срок, за который лекарство способно побороть патогенную микрофлору.

При необходимости доктор назначит и десятидневный курс, а иногда – двухнедельный.

Очень важно пить только ту дозировку, которую назначил врач. При уменьшении или увеличении дозы может возникнуть обратный эффект. Если от антибиотика начались неприятные ощущения – диарея, тошнота, сыпь – нужно обратиться к врачу и полностью сменить лекарство.

Как пить препарат

Казалось бы, на этом не нужно акцентировать внимание, ведь все таблетки пьют одинаково, но это не так. Лечение флюса антибиотиками может спровоцировать дисбактериоз, если принимать их неправильно.

В большинстве случаев антибиотики запивают большим количеством воды, но некоторые нужно запивать молочными продуктами, чтобы не нарушить микрофлору.

Кроме того, во время курса терапии и взрослый, и ребенок должны придерживаться диеты – пить больше воды, есть клетчатку и кисломолочные продукты.

Побочные эффекты

Антибактериальные средства могут отлично лечить флюс, но не стоит забывать и об обратном воздействии лекарств – побочных эффектах. Даже антибиотики последнего поколения не лишены многих побочек, хотя и стали относиться к организму человека более лояльно. Среди побочных эффектов встречаются:

  • аллергия в виде крапивницы, сыпи;
  • молочница;
  • уменьшение количества эритроцитов в крови;
  • токсическое воздействие на печень и почки.

Чтобы избежать всех этих последствий, необходимо правильно принимать антибиотики и только те, которые назначил доктор. Часто при флюсе пациенты используют известный домашний рецепт – соду и соль.

Содово-солевой раствор – это хорошее средство при воспалении мягких тканей ротовой полости, но не стоит полнотью полагаться на него. Такой раствор можно использовать как дополнительный метод терапии, вспомогательный к антибактериальному лечению. Основой консервативного лечения должны стать лекарства, назначенные доктором.

Какие антибиотики можно применять при лечении флюса

Флюс (периостит) – опасное заболевание надкостницы воспалительного характера.

Его развитие связывается с инфекциями, возникающими при попадании остатков гниющей еды в карман десны или полость зуба.

Болезнь возникает и развивается очень быстро, поэтому при первых ее признаках требуется незамедлительное лечение. Для снятия воспаления и предотвращения появления осложнений используются антибиотики.

Назначение

Припухшая щека, высокая температура, потеря аппетита – симптомы, свидетельствующие о начале в организме воспалительного процесса, вызванного флюсом. Для его остановки и устранения врачом назначаются антибиотики.

Эти препараты назначаются врачом в случаях, когда:

  • воспаление было спровоцировано проникновением инфекций;
  • сопровождается осложнениями;
  • инфицированы соседние мягкие ткани;
  • необходимо устранить гной.

На принятие решения о необходимости назначения пациенту антибиотиков влияют проявление симптоматики заболевания и степень его развития:

  • При обращении больного за помощью при первых признаках болезни, ему назначается антибиотик общего спектра действия. Его основной задачей является предотвращение перехода инфекции на близлежащие ткани.
  • Если обращение было поздним, и в тканях скопился гной, назначаются более сильные препараты комбинированного воздействия.
  • Назначаются лекарства и в послеоперационный период, когда была вскрыта десна и удален гной. Они необходимы для предупреждения ухудшения состояния больного и проникновения бактерий в открытую ранку.
Читать еще:  Стоматит лечение у подростков

Важно: самостоятельно назначать себе антибиотики нельзя. Курс лечения и вид медикамента определяет врач, исходя из возраста больного, сопутствующих патологий и стадии периостита.

Противопоказания

До назначения антибиотика стоматолог обязательно обследует больного на наличие (отсутствие) противопоказаний. Основным ограничением является индивидуальная непереносимость компонентов. Так же противопоказаниями являются:

  • периоды вынашивания ребенка и лактации;
  • гиперчувствительность;
  • дети со слабым иммунитетом;
  • груднички;
  • патологии сердца, кровеносной системы, печени, почек;
  • склонность к аллергии;
  • бронхиальная астма.

Эти условия обязательно учитываются врачом для уменьшения риска нанесения вреда здоровью.

А здесь можно узнать, заразен ли стоматит для окружающих.

Формы выпуска

В аптечной сети антибиотики представлены в разных вариантах. Какой именно их них будет назначен врачом, зависит от локализации воспаления и сложности течения болезни:

  • Мазь, гель – подходят для быстрого снятия болевого симптома на начальной стадии развития болезни. Наносятся на воспаленный участок с частотой не более 3-х раз в день, долго удерживаются на слизистой и не смываются слюной.
  • Препараты, растворяемые в воде (таблетки, капсулы, порошки). Полученный на их основе раствор принимается внутрь или применяется для полоскания полости рта. Их кратность применения и дозировка определяются стоматологом.
  • Инъекции – удобный и быстрый способ воздействия на заболевания. Вводимое внутримышечно или внутривенно лекарство, быстро приникает в кровь. Результат его действия заметен значительно раньше, чем препаратов в других формах выпуска.

Препараты для взрослых

Лечение периостита основывается на приеме антибиотиков. Чтобы назначить подходящее лекарство, врач тестирует пациента для определения возбудителя болезни. Правильное его определение – гарантия успешного лечения. Взрослым назначаются более сильные, чем детям, препараты.

Амоксицилин

Препарат, относящийся к пенициллиновой группе, полусинтетический антибиотик с большим диапазоном действия. Основное действующее вещество – тригидрид амоксициллина.

Производится в капсулах и таблетках по 500, 750, 1000 мг, гранулах (порошком) для приготовления суспензии.

Противопоказания: непереносимость составляющих препарата, беременность и период лактации, мононуклеоз инфекционного характера, патологии печени, дисбактериоз, лимфолейкоз, ОРВИ, бронхиальная астма, диатез.

Как принимается: во внутрь, не зависимо от приема пищи, но перед этим предварительно разводится в воде. Антибиотик разрешен к лечению пациентов старше 12 лет с весом более 40 кг. Суточная его дозировка – не более 6 гр. с кратностью приема – 3 раза в день.

На начальной стадии болезни назначается с дозировкой по 500 мг, при тяжелом течении — 750-1000 мг. Пациентам с заболеваниями почек интервал меду приемами и дозировка рассчитывается индивидуально.

Стоимость: упаковка таблеток из 16 шт. дозировкой 500 мг в среднем стоит 120 руб, порошок – от 140 руб.

Аналоги: «Экобол», «Флемоксин», «Ирамокс».

Амоксиклав

Относится к пенициллиновой группе. Имеет комбинированный состав: амоксициллина тригидрат и клавулановая кислота (натрия клавуланат).

Кислота усиливает действие амоксициллина, предупреждая его разрушение, расширяя его воздействие на микроорганизмы, резистентные на основное действующее вещество.

Обладает выраженными бактерицидным и бактериостатическим действиями на все виды аэробных и анаэробных бактерий. Лекарственная форма выпуска: таблетки, порошок для инъекции или приготовления суспензии.

Противопоказания: компонентная непереносимость, гепатит, аллергия на цефалоспорины, расстройство ЖКТ, дисфункция печени.

Рекомендации по приему: по 1 таблетке (375 мг) трижды в сутки до или после еды. При увеличении дозировки до 675 мг – интервал между приемом составляет 12 ч. Курс терапии – не более 5 дней.

Стоимость: упаковка таблеток по 375 мг (15 шт.) – от 200 руб., таблетки по 675 мг (15 шт.) – от 320 руб., порошок для инъекций – от 220 руб..

Аналоги: «Панклав», «Солютаб», «Батоклав».

Ципрофлоксацин

Лекарство фторхиноловой группы бактерицидного и противомикробного действия. Он замедляет синтез у бактериальных клеток, обладает высокой (по сравнению с аналогами) активностью.

Основной компонент – гидрохлорид ципрофлоксацина. Выпускается таблетками по 250 мг, 500 мг, 750 мг и порошком для инъекций.

Как принимать: дозировка рассчитывается врачом индивидуально от 0,25 г до 0,5 г. Обычно при приеме внутрь – 2 раза в день по 250-275 мг, продолжительностью терапии до 10 дней.

При внутривенном введении – от 200 мг до 400 мг на один раз с кратностью дважды в сутки. Длительность лечения – от 7 до 14 дней

Противопоказания: возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость, беременность, колит, эпилепсия, заболевания почек (с осторожностью).

Аналоги: «Ципролет», «Ципронол», «Экоцифол».

Стоимость: упаковка из 10 шт. (500 мг) – около 60 руб.

Об опасности самостоятельного лечения нам расскажут в следующем видео:

Препараты для детей

При назначении антибиотиков детям нужно учесть множество моментов. Кроме возраста маленького пациента, врач обращает внимание на то, как воздействует лекарство на детский организм, вес. Многие их виды противопоказаны детям из-за негативного влияния на несформировавшийся организм.

Обладает сильным противомикробным действием за счет присутствия в составе 2 действующих компонентов: ампициллина 125 мг (тригидрат ампициллина) и оксациллина 125 мг (его натриевая соль).

Подобное сочетание расширяет сферу применения препарата. Выпускается капсулами для приема внутрь. Показан детям с 3-х лет.

Как принимается: для детей от 14 лет разовая доза — 0,5 г – 1 г, суточная не более 4 г, от 3 до 7 лет — 100 мг/кг в сутки, с 7 до 14 лет – в сутки 50 мг/кг. Средняя продолжительность лечения — 5-7 дней (но не более 14).

Противопоказания: гиперчувствительность на компонентный состав, лимфолейкоз, мононуклеоз. С осторожностью: при хронической почечной недостаточности, малышам, у чьих мам была чувствительность на пенициллин.

Аналоги: «Оксамп», «Оксампицин».

Средняя стоимость около 80 руб.

По следующему адресу: http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/svishh-na-desne.html — вы найдете советы о том, как лечить свищ на десне дома.

А здесь можно узнать причины возникновения флюороза зубов у детей.

Линкомицин

Противомикробный антибиотик, относящийся к группе линкозамидов. Обладает сильными бактерицидным и бактериостатическим воздействиями.

Действующее вещество – гидрохлорид линкомицина, проявляющий свое действие против грамположительных аэробных и анаэробных бактерий, вирусов, грибков. Может назначаться детям от 1 месяца. Производится: ампулами по 1,0 мл 30%, капсулами по 250 мг.

Применение по инструкции. Капсулы: суточная доза для малышей от месяца – 30-60 мг на 1 кг веса кратностью до 4-х раз. Инъекции: вводятся внутривенно через 8-12 ч. из расчета 10-20 мг на 1 кг веса.

Противопоказания: чувствительность на действующее вещество, выраженное нарушение функциональности почек и печени.

Аналоги: «Клиндамицин», «Нелорен».

Стоимость: ампулы (20 шт.) по 1 мл — от 110 руб., капсулы – от 140 руб.

Доксициклин

Полусинтетическое лекарство из тетрациклиновой группы широкого спектра воздействия. Разрешено к лечению детей старше 8 лет, при условии, что их вес превышает 40 кг.

Действующий компонент – гидрохлорид доксициклина. Его воздействие направлено на угнетение синтеза спорообразующих бактерий и аэробных кокков. Производится в виде капсул.

Рекомендация по приему: детям с 8 до 12 лет дозировка и кратность приема определяются врачом исходя из их веса. После 12 лет в день назначается до 300 мг.

Противопоказания: патологии почек, печени, детский возраст до 8 лет, индивидуальная непереносимость.

Аналоги: «Доксибене», «Кседоцин», «Вибрамицин».

Стоимость упаковки из 20 капсул (100 мг каждая) – около 30-50 руб.

Эффективность

При флюсе всегда применяются антибиотики, поскольку такой метод лечения является эффективным и быстрым для остановки развития воспаления и предотвращения инфицирования организма.

Их прием в начальной стадии болезни предотвращает образование гнойничка. При запущенной форме, когда гнойничок сформировался, назначение антибиотиков происходит после его вскрытия. Они в этом случае ускоряют выздоровление и необходимы с профилактической целью.

Эффективность их воздействия зависит от течения болезни, возраста больного, наличия непереносимости, веса. Продолжительность приема обычно не превышает 7 дней. Длительное лечение ими приводит к привыканию и становится причиной стойкости микроорганизмов, спровоцировавших флюс, на их действие.

Побочные действия

Проявление побочных явлений при использовании антибиотиков всегда зависит от особенностей самого организма и вида препарата. Наиболее часто проявляются:

  • Расстройство пищеварительной системы: возникает после принятия лекарства. Его признаками являются: тошнота, переходящая в рвоту, метеоризм, жидкий стул, эзофагит.
  • Дисбактериоз: симптоматика появляется не сразу, обычно через 2-3 дня с начала лечения или после его завершения. Симптомы: запор или жидкий стул, вздутие живота.
  • Аллергия: чаще появляется на 2-ой день с начала терапии. Ее признаками являются: крапивница, покраснение, отек, зуд. В некоторых случаях она принимает тяжелую форму и становится угрозой для жизни больного.
  • Токсическая реакция, проявляющаяся жаждой, болью в области поясницы, температурой, желтушностью кожи, головной болью и головокружением.

Нельзя забывать, что флюс опасен своими осложнениями. Нельзя прибегать к выбору лекарств самостоятельно или игнорировать признаки заболевания.

Поделиться опытом лечения периостита антибиотиками, высказать свое мнение о заболевании, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Какие антибиотики можно принимать при флюсе зуба и как выбрать лучший препарат

Гнойным периоститом или флюсом именуют воспалительный процесс, локализованный в области надкостницы. На десне появляется новообразование, в котором накапливается гнойный секрет. Такое состояние угрожает здоровью и даже жизни человека, поэтому при появлении ранних признаков проблемы требуется экстренное вмешательство специалистов.

Ключевой методикой терапии при флюсе десны у взрослого становится прием антибиотиков. Сегодня разработано множество эффективных препаратов.

Когда требуется прием антибиотиков

Терапия периостита должна начинаться как можно раньше, поскольку существует большая вероятность распространения гноя в ткани лица, шеи и грудной клетки. Результатом этого процесса станет летальный исход. Универсальной методикой лечения взрослого человека от периостита является применение антибактериальных медикаментов. Они используются и на первоначальных фазах болезни, и после хирургического удаления гнойника.

Какие антибиотики предпочтительнее пить при флюсе зуба тому или иному взрослому человеку, зависит от состояния его здоровья и фазы развития болезни. Немаловажную роль играет и состояние иммунной системы пациента. Прием антибиотиков становится целесообразным в следующих случаях:

  • Если запуск воспалительного процесса спровоцирован попаданием в организм стрептококковых или стафилококковых бактерий.
  • При наличии гнойных образований.
  • При терапии после хирургического вмешательства.
  • Для предотвращения осложнений.

Применение назначенного врачом препарата на начальной стадии формирования периостита позволяет избежать формирования гнойника и быстро снять воспаление. Самолечение в такой ситуации опасно и приводит к развитию серьезных осложнений.

Принцип действия антибиотиков

Антибиотики от зубного флюса губительны для патогенной микрофлоры, которая выступает в роли ключевой причины болезни. Большинство медикаментов характеризуется широким спектром действия. Они эффективны не только в борьбе с грамположительными кокками и стафилококками, но и против других болезнетворных микроорганизмов.

Антибактериальные препараты убивают бактерии, в итоге прекращается выработка отравляющих продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры. В результате снимаются симптомы периостита: снижается температура тела, устраняются болевые ощущения, уменьшается размер новообразования.

Через некоторый интервал времени лекарство выводится из организма традиционным путем. Химические вещества адсорбируются в ЖКТ и выходят вместе с калом и мочой. Чтобы этот процесс протекал проще, специалисты советуют пить препараты перед едой.

Читать еще:  Прыщ на десне над зубом

Ключевые особенности антибактериальной терапии

Воспаление надкостницы нужно лечить с соблюдением нескольких ключевых правил:

  • Антибиотики при периостите пьют через идентичные промежутки времени, это позволит создать в крови нужную концентрацию активного вещества. Чаще всего интервал между приемами составляет 8 часов, тогда принимать препарат придется по три раза в сутки.
  • Какие антибиотики принимать при флюсе на десне и в каких количествах, определяет врач. Изменять предписанные дозировки запрещено. Если стали проявляться побочные эффекты, следует незамедлительно обратиться в клинику.
  • Запивать лекарство рекомендовано негазированной столовой водой. Применение для этих целей других жидкостей провоцирует снижение эффективности средства.
  • Продолжительность курса выбирается специалистом, но не может быть короче пяти дней.

Некоторые пациенты при исчезновении негативной симптоматики прерывают терапию досрочно, делать это категорически запрещено. Такой поступок усугубит течение болезни и приведет к развитию осложнений. Корректировать длительность терапии может только зубной врач после проведения соответствующих лабораторных исследований.

  • В процессе терапии соблюдают диету. Антибиотики негативно воздействуют на органы пищеварения, поэтому перегружать ЖКТ трудноперевариваемой пищей запрещено. Вводите в меню больше овощей, ягод и фруктов. Забудьте о жареных, жирных, копченых блюдах, алкогольных напитках, сладостях, а также продуктах с содержанием консервантов и прочих химических добавок.
  • Применение антибиотиков приводит к гибели полезной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза, что проявляется сбоем пищеварения, избыточным газообразованием, болью в желудке и кишечнике. Предотвратить побочные эффекты поможет применение пробиотиков и пребиотиков: Лактофильтрума, Хилака Форте, Линекса.
  • Перед началом терапии вдумчиво прочитайте инструкцию, которая прилагается к препарату. Изучите все нюансы использования конкретного средства.

Действенные антибиотики

Сегодня выпускается обширный перечень лекарств, применяемых при флюсе зуба. Они производятся в следующих формах:

  • Таблетки или капсулы. Подобные препараты легко дозировать и принимать. Оболочка быстро растворяется в желудочном соке, и действующее вещество попадает в кровоток. Антибиотик в такой форме выпуска можно пить при флюсе как у взрослых, так и у детей.
  • Мази и кремы. Накладываются непосредственно на область надкостницы. Такими средствами лечится только ранняя стадия болезни, они эффективно снижают болезненные ощущения, которыми сопровождается периостит, оказывают противовоспалительное действие. Мазь необходимо использовать по несколько раз в сутки.
  • Растворы для инъекций. Такие антибиотики применяются в стоматологии при воспалении надкостницы в запущенной стадии. Укол ставится внутривенно или внутримышечно. Действующее вещество мгновенно попадает в кровеносную систему и достигает очага инфекции.

Отдельно можно выделить такую форму антибактериальных препаратов, как сиропы. Их применяют для терапии малышей, в стоматологии сиропы используются крайне редко.

Лучшие антибиотики в форме таблеток

Чаще всего для лечения флюса используются антибиотики в форме таблеток, они позволяют быстро вылечить заболевание. В список самых действенных препаратов входят:

  • Линкомицин. Его стоматологи рекомендуют чаще, чем все остальные средства. Этот препарат признается наиболее сильным и характеризуется широким спектром действия. Линкомицин при флюсе пьют в дозировке 500 мг в сутки, капсулу запивают чистой водой. В некоторых ситуациях после применения средства отмечается появление побочных эффектов: гипертонии, приступов тошноты, головокружения. Пациентам, страдающим от тяжелых нарушений в функционировании печени и почек, Линкомицин заменяют на другой препарат.
  • Ципролет. Антибиотик из группы фторхинолонов, являющийся действенным против большинства микроорганизмов, которые становятся причиной появления флюса. Бактерии не в состоянии адаптироваться к влиянию Ципролета, чем и обусловлена его эффективность.
  • Ципрофлоксацин. Является прямым аналогом Ципролета. Производится в дозировках 250, 500 и 750 мг. Ципрофлоксацин нельзя использовать во время беременности, кормления малыша грудью, а также в возрасте до 18 лет. Пить эти таблетки лучше натощак.
  • Амоксициллин. Разновидность полусинтетических пенициллинов. Его запрещено употреблять при индивидуальной чувствительности к веществу, а также инфекционном мононуклеозе. Дозировка Амоксициллина подбирается по индивидуальной схеме для каждого пациента. В исключительных случаях после применения Амоксициллина при флюсе проявляется крапивница, признаки конъюнктивита или насморк. В такой ситуации придется прервать терапию и подобрать другой препарат.
  • Ампиокс. В состав средства входят ампициллин и оксациллин, благодаря этому оно обладает комплексным действием. Продолжительность терапии составляет около 7 дней. Иногда наблюдается проявление аллергической реакции на медикамент, в этом случае стоит заменить его на другой антибиотик.
  • Бисептол. Один из самых востребованных препаратов при периостите. Его популярность обусловлена минимальным перечнем побочных действий. Бисептол не показан при флюсе во время беременности, а также при диагностировании тяжелых заболеваний печени, почек и крови. Разрешен для терапии взрослых и детей. Конкретная дозировка подбирается в соответствии с массой тела человека. В редких случаях Бисептол приводит к появлению аллергических проявлений, головным болям или приступам тошноты.
  • Доксициклин. Один из самых сильных препаратов, поэтому суточная доза не превосходит 100 мг. Доксициклин запрещен к применению при вынашивании ребенка, порфирии, миастении, лейкопении, а также тяжелой печеночной недостаточности. При флюсе Доксициклин принимают один раз в сутки или делят разовую дозу на два приема.
  • Цифран. Входит в группу фторхинолонов. Его применение позволяет быстро остановить распространение воспалительного процесса и устранить причину болезни. Подходит для терапии легких и тяжелых форм периостита. При флюсе Цифран надо принимать по два раза в сутки. Во время терапии рекомендовано воздержаться от посещения пляжа, так как компоненты препарата повышают чувствительность кожи. Цифран показано применять не менее двух недель.
  • Азитромицин. Современный медикамент из группы макролидов. Его преимущество заключается в мягком воздействии на организм. Список противопоказаний и вероятных побочных эффектов минимален. Азитромицин разрешен к использованию во время вынашивания малыша, подходит для лечения людей с аллергией на пенициллин.
  • Флемоксин Солютаб. Действующим веществом этого средства является амоксициллин. Главная особенность препарата – его быстрая всасываемость в кровь. Компоненты молниеносно переносятся к эпицентру инфекции и подавляют воспаление. Флемоксин повсеместно применяется в педиатрии.

Таблетки от флюса на десне отпускаются только при предъявлении рецепта от врача. Их бесконтрольное применение приводит к негативным последствиям.

Инъекционные препараты

Чтобы выяснить, какой антибиотик лучше назначить пациенту с флюсом зуба, врач определяет степень тяжести болезни и состояние больного. В тяжелых ситуациях рекомендовано введение лекарства внутривенно или внутримышечно, с помощью инъекций удается быстро достичь положительного результата.

Среди наиболее популярных медикаментов выделяют:

  • Амоксиклав. Комплексный препарат, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Позволяет подавлять активность большинства известных патогенных микроорганизмов. Амоксиклав справляется с задачей лучше, чем цефалоспорины и пенициллины. Разрешен для детей и людей пожилого возраста. Применение Амоксиклава запрещено при тяжелых заболеваниях печени, лимфолейкозе, а также индивидуальной непереносимости действующего вещества. Амоксиклав не применяется для лечения флюса у будущих мам, так как может причинить вред малышу.
  • Ампиокс. Комбинированный медикамент широко спектра действия, содержит ампициллин и оксациллин. Не воздействует на ЖКТ и имеет минимальный перечень противопоказаний.
  • Ампициллин. Эффективен против стрептококка и стафилококка. Имеет среднюю биодоступность, поэтому в последнее время применяется реже. Сегодня Ампициллин заменяют более эффективные аналоги, обладающие широким спектром действия.

Антибиотики в форме инъекций, применяемые при флюсе щеки и десны, требуют правильного дозирования. Они могут спровоцировать мышечную слабость, нарушения в работе ЖКТ, головные боли и некоторые другие побочные эффекты.

Антибактериальные мази

Флюс на десне можно лечить с помощью антибиотиков в форме мазей и гелей. Лучшие препараты:

  • Левомеколь. Позволяет быстро остановить рост бактерий и восстановить поврежденные клетки. Применяется при поражении десен и щеки. Мазь вводят в полость гнойника после его вскрытия и оставляют на некоторое время.
  • Мазь Вишневского. Подавляет активность бактерий и оказывает противовоспалительное действие. В состав мази входит природный антибиотик – ксероформ. Этот препарат можно использовать только на первоначальных стадиях развития болезни – до того, как образовался гнойник. Состав намазывают на марлевую салфетку и прикладывают к щеке в области воспаления.
  • Метрогил Дента. Производится в форме геля. В состав препарата включены хлоргексидин и метронидазол. Медикамент быстро избавляет от отечности и болевых ощущений в области воспаленных тканей, предотвращает образование гнойника.

В стоматологии антибиотики в форме мазей применяются при флюсе только в качестве вспомогательного лекарства. Их использование принято сочетать с таблетированными препаратами, что в несколько раз повышает эффективность лечения.

Принимать антибиотики при флюсе зуба можно только после консультации с врачом. Самолечение чревато непоправимыми последствиями, поэтому при появлении первых признаков проблемы, незамедлительно обратитесь в поликлинику.

Антибиотики от флюса

Флюсом (периоститом) в стоматологии называют воспалительный процесс, поражающий надкостницу, который сопровождается нагноением. Антибиотики при флюсе призваны справиться с патогенной микрофлорой – возбудителями воспаления и предотвратить дальнейшее распространение патологии.

При начальных признаках периостита антибактериальная терапия назначается сразу. Если же пациент обратился за медицинской помощью тогда, когда гнойник сформирован и присутствует выраженный болевой синдром, антибиотики для лечения флюса дают только после вскрытия нарыва хирургическим путем.

Показания к применению

Антибиотики при флюсе зуба принимают:

  • при инфекционных воспалениях, возбудителями которых являются стафилококки, стрептококки;
  • поражении мягких тканей (нарывы на щеке, десне).

Антибактериальная терапия при периостите проводится в послеоперационный период (после вскрытия гнойника) для профилактики осложнений.

Формы выпуска

То, какой антибиотик при флюсе зуба лучше пить, в каждом конкретном случае определяет врач-стоматолог. Существует несколько разновидностей антибактериальных средств, которые применяются для лечения и профилактики нежелательных последствий при воспалении надкостницы:

  • Мази. Используются при флюсе на десне (на ранних стадиях воспаления), наносятся непосредственно на очаг поражения, помогают от боли. Манипуляции проводят не реже 2–3 раз в сутки.
  • Капсулы, таблетки, порошки для приготовления суспензии – принимают перорально, применяют для полосканий ротовой полости.
  • Инъекции антибиотиков при воспалении надкостницы зуба (внутримышечные, внутривенные) демонстрируют самый быстрый и максимально стойкий клинический эффект.

Какие антибиотики принимать при флюсе взрослому пациенту:

  • Доксициклин.
  • Ципролет.
  • Амоксиклав.
  • Трихопол.
  • Левомицетин.

При нагноении щеки, десны хорошо помогают различные мази с антибактериальными свойствами. Рассмотрим некоторые из них:

  • Левомеколь . Активные компоненты средства губительно воздействуют на патогенную микрофлору, приостанавливают рот бактерий, способствуют быстрой регенерации поврежденных тканей. Мазь наносится непосредственно на гнойник либо вводится в полость нарыва после его вскрытия (через 2–3 часа).
  • Мазь Вишневского . Известный препарат с противовоспалительными свойствами, тормозит процесс нагноения, снимает боль и отечность. Средство применяют только на начальных стадиях периостита – наносят на бумажную салфетку, прикладывают к воспаленной щеке на несколько часов.
  • Метрогил Дента . Антибактериальный гель с метронидазолом, хлоргексидином. Справляется с болевым синдромом при флюсе, устраняет отечность, предотвращает нагноение. Состав наносят на пораженную слизистую трижды в день.

Лучшие сильные антибиотики при периостите в виде инъекций: Амоксиклав – препарат широкого спектра действия, 1 укол через каждые 9 часов. Ампиокс – лекарство, максимально безопасное для органов желудочно-кишечного тракта. Цифран – мощное средство, губительно воздействующее даже на устойчивые к тетрациклиновым соединениям бактерии.

Самые удобные, с точки зрения приема, антибиотики для ребенка и взрослых пациентов являются, конечно же, таблетки и суспензии. Самые популярные пероральные препараты:

  • Ципролет.
  • Флемоклав Солютаб.
  • Доксициклин.
  • Амоксициллин.
  • Ципрофлоксацин.
Читать еще:  Синус лифтинг использование при имплантации зубов

При выборе антибактериальных препаратов, рекомендуемых при флюсе челюсти, стоит обратить внимание на Линкомицин. Выпускается он в таблетках, пьют лекарство за 20 минут до еды (2–3 раза/день/1–2 недели). При передозировке Линкомицина пациенты могут столкнуться с такими побочными эффектами, как головные боли, тошнота, рвота, головокружение. Медикаменты подбираются врачом-стоматологом с учетом возраста, стадии заболевания, особенностей организма и переносимости тех или иных лекарств пациентом.

Механизм действия

Активные компоненты антибактериальных средств, используемых при зубном флюсе, обладают в основном бактериостатическими свойствами. Большинство препаратов демонстрируют активность относительно грамположительных бактерий (в том числе, стафилококков). Практически все лекарственные средства адсорбируются в органах желудочно-кишечного тракта, в связи с этим таблетки, капсулы, растворы принимают до еды. Антибиотики быстро всасываются и в костную ткань.

Правила лечения

Пить антибактериальные таблетки от флюса целесообразно уже при первых симптомах воспалительного процесса (нагноения). Поскольку главным «провокатором» периостита является стафилококк, пациентам назначают Ампиокс, Цифран, Диксициклин и другие препараты, активные в отношении данного возбудителя.

Дозировку, продолжительность терапевтического курса должен определять только врач. Помимо лекарственного лечения, против флюса борются с помощью различных физиотерапевтических процедур (самые популярные – СВЧ, УВЧ). Благодаря тому, что электрические импульсы попадают на воспаленный участок, заживление происходит быстрее и эффективнее.

Побочные эффекты

Передозировка, нарушение схемы приема антибактериальных средств при флюсе зуба у взрослого может привести к таким нежелательным последствиям:

  • нарушениям работы органов ЖКТ – тошноте, рвоте, изжоге, дисбактериозу, метеоризму;
  • миастении;
  • головокружениям, мигреням;
  • отечности, аллергическим реакциям, дерматиту;
  • скачкам артериального давления.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов при приеме антибиотиков после флюса в домашних условиях рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью к стоматологу.

Меры предосторожности

Подбор антибактериальных препаратов должен осуществлять только лечащий врач. Назначаемые лекарственные средства должны хорошо переноситься пациентом, не вызывать аллергических реакций. Антибиотики противопоказаны беременным и кормящим женщинам, грудничкам, детям с ослабленным иммунитетом.

В ряде клинических случаев антибиотики при флюсе десны не назначают при определенных хронических заболеваниях (особенно связанных с сердечно-сосудистой системой). Необходимо понимать, что антибиотики дают усиленную функциональную нагрузку на органы ЖКТ, поэтому для восстановления правильной микрофлоры кишечника лечение дополняют пробиотиками, а с целью защиты печени – гепатопротекторами.

Итак, при ответе на вопрос о том, чем лечить флюс на десне, необходимо обратить внимание, что борьба с гнойником должна быть комплексной. Помимо антибиотикотерапии, пациентам подбирают симптоматические противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие средства.

Когда больной обратился за медицинской помощью на поздних стадиях периостита, гнойник вскрывают хирургическим путем. Основные задачи приема антибиотиков при флюсе – борьба с возбудителями воспаления (бактериями) и предотвращение дальнейшего распространения инфекции по организму. Подбор препаратов, схемы лечения и дозировки осуществляет только врач-стоматолог.

Необходимость и правила приема антибиотиков при флюсе

Распространено мнение, что лечение антибиотиками негативно сказывается на состоянии организма. Эта точка зрения ошибочна, так как антибиотики способны бороться с инфекционными и септическими поражениями, которые не под силу другим лекарственным веществам.

Флюс, характеризующийся гнойно-воспалительным процессом в тканях десен, также эффективно устраняется ими. Антибиотики в данном случае применяются совместно с другими лечебными процедурами.

Назначение

Стоматологи прописывают пациентам антибиотики для лечения флюса в следующих ситуациях:

  1. В самом начале возникновения воспаления, чтобы предотвратить нагноение. На ранней стадии назначаются препараты широкого воздействия, которые устраняют развитие инфекции.
  2. После вскрытия гнойника для ускорения заживления раны и для профилактики появления осложнений после его чистки.

Противопоказания


Основные противопоказания к приему антибиотиков при флюсе связаны с такими факторами:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
  • беременность или кормление грудью;
  • гиперчувствительность;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение функций кровеносной системы;
  • бронхиальная астма;
  • хронические болезни печени и почек.

Доктора пренебрегают перечисленными противопоказаниями только в случае острой необходимости, если другие варианты лечения невозможны.

В этом материале вы найдете все о причинах повышенного слюноотделения и его лечении.

Формы выпуска

Стоматологи, учитывая степень сложности, в которой находится заболевание у пациента, назначают антибиотики в разных формах. Основные формы выпуска:

  1. Мази. Их прописывают на начальной стадии флюса. Мазь необходимо наносить на воспаленную десну. После применения отечность спадает, а болевые ощущения снижаются.
  2. Инъекции. Вводятся внутривенно или внутримышечно. Это самый лучший способ при сильной боли. Поступая сразу в кровь, лекарство действует очень быстро.
  3. Таблетки, капсулы. Используются для внутреннего применения.
  4. Порошки. Применяются для полоскания рта и для инъекций.

Препараты для взрослых

Назначая антибиотики при гнойном периостите (флюсе), врач должен руководствоваться результатами анализов пациента.

Однако на практике для взрослых людей наиболее часто назначаются амоксициллин, амоксиклав и ципрофлоксацин.

Амоксициллин

Препарат принадлежит к полусинтетическим антибиотикам пенициллиновой группы. Он оказывает широкое воздействие, в том числе уничтожает бактерии, которые вызывают периостит.

Выпускается в таблетках, капсулах и суспензиях. В состав амоксициллина входят органические соединения. Их основой является 6-аминопенициллановая кислота.

Для лечения флюса стоматологи назначают взрослым дозу, не превышающую 6 г препарата в сутки. Принимать лекарственное средство следует 3 раза в день с промежутком в 8 часов. Аналоги:

Стоимость амоксициллина в аптеках составит 60 — 100 рублей за упаковку в 20 таблеток. По сравнению с аналогами это наиболее дешевое средство. Например, экобол стоит порядка 150 рублей.

Амоксиклав

Принадлежит к крупе пенициллинов. Препарат сочетает в себе амоксициллин и клавулановую кислоту. Особенность амоксиклава состоит в том, что клавулановая кислота усиливает воздействие амоксициллина.

Его производят в форме таблеток и порошка. Для лечения флюса прописывают прием таблеток по 375 мг каждые 8 часов или 625 мг через каждые 12 часов. Курс лечения – 5 дней.

Среди аналогов препарата следующие средства:

  • клавулоновая кислота совместно с амоксициллином;
  • кламосар;
  • экоклав;
  • тароментин;
  • арлет;
  • батоклав;
  • панклав;
  • аугментин;
  • флемоклав;
  • ликлав;
  • ранклав;
  • медоклав.

Стоимость амоксиклава составляет 360 рублей за упаковку 15 таблеток. Самый дешевый из заменителей – экоклав. Его цена в среднем 206 рублей.

Ципрофлоксацин


Антибиотик, относящийся к группе фторхинолонов. Обладает бактерицидным и противомикробным действием.

Также препарат эффективно справляется со стафилококками и с некоторыми энтерококками. Существует в виде таблеток и растворов.

Ципрофлоксацин содержит такие компоненты, как диоксид титана, полиэтиленгликоль 6000, диоксид кремния, гипромеллозу, полисорбат 80, крахмал картофеля и кукурузы.

При гнойном периостите стоматологи советуют принимать средство натощак 2 раза в день по 250 или 500 мг в зависимости от массы тела пациента и тяжести воспаления. Курс лечения может варьироваться от 7 до 14 дней.

К аналогичным препаратам доктора относят:

Стоимость ципрофлоксацина в среднем 40 рублей за 10 таблеток. Это средство находится в одной ценовой категории со своими аналогами. Так, за 10 таблеток цифрана покупатель заплатит около 50 рублей.


Для детей с молочными зубами флюс особенно опасен, так как гнойное воспаление может повредить зачатки коренных зубов. По этой причине следует незамедлительно посетить стоматолога и начать своевременное лечение.

Это антибиотик, содержащий оксациллин и ампициллин. Его назначают детям из-за того, что он не вызывает тошноту или рвоту, а также не имеет других побочных действий. Исключение составляет только индивидуальная непереносимость веществ в составе.

Ампиокс производится в форме инъекций и капсул. Капсулы сочетают ампициллин тригидрат и оксациллин натриевой соли в равных пропорциях. Что касается инъекций, то в них входит смесь натриевых солей ампициллина и оксациллин в соотношении два к одному.

Лекарственное средство дает наибольший эффект при внутривенном или внутримышечном введении, так как поступая сразу в кровь, оно минует пищеварительную систему. Способно воздействовать на многие грамотрицательные и грамположительные бактерии.

Данный препарат доктор может назначить ребенку до года в дозировке 0,1 — 0,2 мг на кг массы тела. Этот расчет дозировки остается неизменным до семилетнего возраста.

После 7 лет стоматологи прописывают маленьким пациентам по 0,05 мг на кг веса. Вычисленную массу вещества делят на 4 — 6 приемов.

Детям, достигшим 14 лет, ампиокс назначается как взрослым.

К аналогам антибиотика относят следующие:

Средняя стоимость ампиокса равна 30 рублей за упаковку в 10 штук. Его аналог ампиокс-натрий дороже – около 200 рублей за 20 капсул.

Линкомицин


Принадлежит к группе линкозамидов. В его состав кроме линкомицина входят вспомогательные соединения, которые помогают бороться преимущественно с аэробными грамположительными микроорганизмами.

Таблетки рекомендуется пить не разжевывая, с большим количеством воды, за 30 минут до приема пищи или через 2 часа после еды для лучшего усвоения лекарства организмом.

Несмотря на это, он разрешен детям с 1 месяца. В таком возрасте его вводят внутривенно. Для малышей доза лекарства не должна превышать 10 — 20 мг на кг массы тела. Для детей с 6 лет рекомендовано принимать 30 мг на кг веса.

Стоимость упаковки линкомицина (20 таблеток) в среднем 130 — 140 рублей. К аналогам относят нелорен и клиндамицин. Упаковка 14 таблеток клиндамицина стоит около 170 рублей.

Доксициклин

Антибактериальное лекарство тетрациклиновой группы. Выпускается в форме капсул, которые состоят из желатина и других формообразующих веществ. Внутри капсулы содержится доксициклин гидрохлорид, который, попадая в клетки органов, снижает активность болезнетворных микроорганизмов.

Это средство применяют реже, чем предыдущие препараты. Стоматологи назначают его только детям, достигшим девятилетнего возраста и имеющим вес не менее 40 кг.

Для заживления воспаления достаточно 4 мг вещества на каждый килограмм веса. Прием капсул происходит дважды в сутки после приема пищи. Чтобы не нанести вреда желудку, следует хорошо запивать антибиотик водой.

При флюсе стоматолог может назначить аналогичные средства:

Цена доксициклина за 10 таблеток – 25 — 30 рублей. Цена аналога юнидокс солютаб за упаковку в 10 штук – 320 — 340 рублей.

В этой рубрике все о причинах появления черного налета на языке у взрослых и детей.

Эффективность лечения

Высокоэффективного лечения флюса антибиотиками можно достичь на ранней стадии развития воспалительного процесса.

Если гнойник еще не сформировался, то прием лекарств позволит избежать хирургического вмешательства. Но при позднем обращении к доктору потребуется вскрытие флюса. После выпуска гноя и очищения раны можно начать медикаментозное лечение.

Побочные действия


Прием антибиотиков может вызвать ряд осложнений:

  1. Проблемы с пищеварительной системой — рвоту, тошноту или жидкий стул. В большинстве случаев данные симптомы возникают после приема таблеток и проходят при переходе на инъекции.
  2. Возникновение дисбактериоза. Его сопровождают вздутие живота, запоры или жидкий стул.
  3. Аллергические реакции. Характеризуются появлением на коже сыпи, отечности, зуда. При индивидуальной непереносимости компонентов лекарства возможен анафилактический шок.
  4. Интоксикация. Выражается в головных болях, головокружении, повышении температуры тела.

В настоящее время в аптеках можно найти самые разнообразные препараты для подавления воспалительного процесса.

В комментариях к данной статье вы можете рассказать о своем опыте применения конкретного антибиотика в лечении флюса.

В видео специалисты рассказывают, чего нельзя делать при флюсе и как принимать антибиотики.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector