Чем пломбируют каналы зуба материал

Пломбирование каналов зубов

Содержание

Пломбирование зубов — это необходимая процедура при любом лечении корневых каналов. Она призвана защитить зубы от инфекционного воздействия и попадания извне веществ, способных вызвать заражение и дальнейшее заболевание зуба. Правильно выполненное пломбирование — это гарантия того, что вам не придется обращаться за помощью повторно.

Когда пломбируют зубы?

Как правило, пломба ставится после депульпирования во время таких заболеваний, как:

Выбор метода установки пломбы будет напрямую зависеть от конкретного случая и определяется лечащим стоматологом. Профессиональный специалист никогда не устанавливает пломбу, предварительно не позаботившись о снятии воспаления после лечения. Пломба ставится уже на здоровый зуб — если лечение было недостаточно хорошим, в скором времени болезнь снова даст о себе знать.

Подготовка к пломбированию зубов

Подготовка проводится в несколько основных этапов, цель которых — максимально снизить риск попадания посторонних веществ в зуб и уменьшить болевые ощущения пациента от процедуры. Стоматолог обязан проверить каждый канал зуба на наличие посторонних загрязнений, а также отсутствие воспаления или другого заболевания, которое может его вызвать.

При подготовке врач придерживается строгой последовательности действий:

• Устранение пораженных и мертвых тканей.
• Депульпирование.
• Знакомство с анатомией зубных каналов, измерение их основных параметров: длины, ширины.
• Предварительная обработка каналов в качестве подготовки: так они расширятся и будут готовы к пломбе.
• Запечатывание каналов специальным герметичным материалом.

Все вышеуказанные действия предпринимаются стоматологом исключительно в то время, когда пациент находится под местной анестезией.

Стоматологический микроскоп при пломбировании

Этот аппарат — незаменимая вещь в отдельных случаях, когда:

• у каналов необычная форма;
• после проведения недобросовестного лечения, вследствие которого что-то осталось в канале;
• отсутствие ответвлений корневых каналов;
• неправильное сверление прошлого стоматолога, впоследствии которого в зубе образованы полости.

Микроскоп и другая оптика позволяют стоматологу внимательнее рассмотреть проблему с целью наилучшего ее решения: часто неправильные действия вашего прошлого лечащего врача могут негативно сказаться на новых процедурах, если не быть достаточно внимательным и вовремя не заметить проблемы.

Довольно часто при близком осмотре оказывается, что были допущены ошибки в установке пломбы или выявлена ее разгерметизация — это верные признаки некорректного лечения.

Материалы для пломбирования

После осмотра зубных каналов и проведения всех необходимых лечебных процедур, стоматологу предстоит выбрать правильный материал для будущей пломбы. Они отличаются своей эластичностью, назначением и свойствами. Отдельные пломбы способны обеззараживать место возле себя, тем самым предотвращая новое заболевание, в то время как другие способны только скорректировать зуб, избавив пациента от неприятных ощущений и попадания частичек еды в корневой канал.

Среди самых популярных смесей:

• Гуттаперча — хорошо заполняет каналы и довольно эластична, но имеет усадку;
• AH-plus — оказывает противомикробное воздействие, износостойкая;
• Метапекс — оказывает противобактериальный эффект;
• Акросил — часто используется с гуттперчей;
• Форфенан — не применяется для передних зубов, поскольку может окрашивать их, но имеет хороший противобактериальный эффект.

Сегодня стоматологи редко используют только одну смесь при установке пломбы: такой подход считается малоэффективным ввиду индивидуальных особенностей каждого раствора.

Как понять, качественно ли установлена пломба?

Для проверки установленной пломбы обязательно делается дополнительный снимок, на котором должно быть видно, насколько хорошо проведена работа стоматолога. Материал для пломбирования выделяется белым цветом, так что понять снимок можно даже человеку, который не разбирается в стоматологии. Каждый зубной канал должен быть равномерно заполнен смесью от начала до конца, не должно присутствовать размытости, очевидных дыр или пустот, а также посторонних предметов, которым может оказаться обломок инструмента.

Тщательно проверяйте качество проведенной работы, ведь это — залог здоровья ваших зубов!

Последствия некачественного пломбирования

Плохо запломбированный зуб может стать не только причиной острой реакции организма, но и нового заражения, часто с последующими осложнениями.

Что говорит о плохой пломбе:

• воспаление;
• флюс и свищ;
• выпадение пломбы;
• изменение цвета зуба;
• аллергия на материал пломбы;
• киста и гранулема;
• выход материала за верхушку корня.

Если вы почувствовали острый дискомфорт после установки пломбы — обязательно обратитесь к стоматологу! Своевременная консультация профессионала может избавить вас от неприятных заболеваний, которые сопровождаются не только непрерывной болью, но и большими затратами на их лечение.

Пломбирование каналов зуба

Редактор статьи

Современная частная стоматологическая клиника АЛЬФАДЕНТ

Все современные методы пломбирования корневых каналов несовершенны – они не гарантируют полную герметичность пломбы. Поэтому метод депофореза так полезен – он позволяет при помощи специального прибора полностью простерилизовать канал для избавления от инфекции.

По сути, этот метод нельзя в полной мере назвать пломбированием, так как его применяют даже на уже пломбированных зубах. В каналы зуба вводится гидроокись меди и кальция, стерилизующая все, даже самые труднодоступные участки, а также оставляющая там лекарственное депо, препятствующее возникновению инфекций. Депофорез можно проводить несколько раз через каждую неделю. Его стоимость достаточно высока, однако он позволяет на долгие годы сохранить зуб достаточно твердым даже с удаленной пульпой и избежать инфекций.

Обтурация системой Термофил

Термофил – это специальные пластиковые носители с гуттаперчей. Данный способ позволяет запломбировать не только главный корневой канал, но и боковые канальцы. Сначала в канал вводится небольшое количество силера, чтобы обеспечить лучшее скольжение и контакт с поверхностью. Затем пластиковый стержень разогревается, вставляется в канал и обрезается. Гуттаперча проникает во все полости канала, что и обеспечивает герметизацию. Это система простая и надежная, а пломбирование с ее помощью происходит достаточно быстро, однако пломбировочный материал нередко выходит за пределы канала, что может вызвать раздражение.

Пломбирование холодной гуттаперчей

Метод одного штифта

Суть этого метода в том, что каналу придается нужная форма, соответствующая форме выбранного штифта. Затем штифт вставляется в уже подготовленный зуб и обрезается. Штифт должен очень плотно прилегать к стенкам канала. Данная методика несовершенна, однако она все равно лучше, чем пломбирование пастой.

Метод латеральной конденсации

Этот метод применяется уже достаточно давно, и популярен благодаря своей простоте, надежности и эффективности. Канал при этом методе плотно заполняется гуттаперчевыми штифтами, смазанными затвердевающим силером. Сначала в зуб вводится центральный штифт, а затем более тонкие боковые, до полного уплотнения пломбировочного материала. Такая методика не позволяет добиться однородности, что может стать причиной воспаления, а также способна спровоцировать перелом корня.

Термомеханическая конденсация гуттаперчи

Этот метод еще называют пломбированием вращающимся конденсором. Сегодня этот способ практически не применяется, так как он не закрывает все полости канала. Кроме того, процедура проводится вращающимся инструментом, что повышает риск его поломки внутри канала.

Пломбирование химически размягченной гуттаперчей

Этот способ сейчас тоже практически не применяется – после того, как химические растворители испаряются, материал сильно деформируется, а пломба усаживается.

Пломбирование разогретой гуттаперчей

Метод инъекционной гуттаперчи

Такое метод подразумевает подачу жидкой, разогретой до двухсот градусов гуттаперчи, в зубные каналы. Этот метод позволяет пломбировочному материалу проникнуть как в центральный канал, так и во все его ответвления, практически без повреждения тканей. Единственное, что здесь необходимо – это высокий профессионализм стоматолога.

Метод вертикальной конденсации гуттаперчи

Этот метод отличается длительностью и сложностью. Сначала в канал зуба помещают пломбировочный материал, который инструментами распределяется по боковым канальцам. Затем устанавливается размягченный штифт. Таким образом можно достичь минимального использования силера и максимального гуттаперчи.

Метод непрерывной волны

Эта техника похожа на предыдущий способ, однако он отличается большей простотой. Сначала при помощи разогретого инструмента в зуб вводится центральный штифт, а затем вокруг него устанавливаются боковые штифты того же размера, пока канал не будет полностью загерметизирован.

Метод введения гуттаперчи с помощью шприца

Эту технику еще называют методом термопластической инъекции. Расплавленная гуттаперча в этом случае вводится в канал зуба с помощью специального шприца. Метод отличается удобством, быстротой и простотой, однако гуттаперча может не дойти до верхушки канала, а также нередко не заполняет боковые канальцы.

Система E&Q Plus

Этот смешанный метод пломбирования каналов сегодня признан стоматологами самым лучшим. Пломбирование этим методом осуществляется при помощи специального инъекционного пистолета и наконечника с насадками. Этот наконечник разогревает гуттаперчу прямо в зубном канале, а благодаря постоянному уплотнению материал идеально заполняет все канальцы и ответвления. После установки основного штифта при помощи пистолета производится дальнейшее пломбирование.

Резорцин-формалиновая смесь

Этот метод практически не применяется в современной стоматологии из-за окрашивания зубов в розовый цвет, а также канцерогенного и токсичного действия на организм. Осложнения от такого пломбирования случаются в 75% случаев. Канал при этом методе после тщательной протравки пломбируется пастой с оксидом цинка и резроцин-формалином.

Мумификация непроходимой части корневого канала

Этот метод в современной стоматологии также практически не используется. Его суть в пропитывании пульпы очень сильными антисептиками, предотвращающими воспаление и разложение. Эффективность таких пломб достаточно низкая, так что их обычно применяют только на молочных зубах. Впрочем, даже этого делать не рекомендуется, так как мумифицирующие вещества выделяют канцерогены.