Что такое надкостница зуба

Что такое воспаление надкостницы зуба, особенности его лечения

Ограниченное гнойное воспаление надкостницы в мире врачей известно под термином периостит (поднадкостничный абсцесс).

Надкостница – это наружная плёнка любых (кроме суставных) костей в организме человека.

В отношении к челюсти и зубам её воспаление принято называть знакомым многим из нас словом флюс (т.н. однобокая болезнь).

Это челюстное заболевание формируется вследствие перехода воспаления на надкостницу от других инфекционных поражений полости рта:

А также болезнь может быть вызвана челюстными переломами и открытыми ранами.

Основным признаком заболевания является экссудат, скопившийся под надкостницей. Его наличие и приводит к таким хрестоматийным симптомам воспаления, как:

• покраснение кожи;
• отёки;
• сильные распирающие боли;
• повышение температуры.

Предваряющими заболевание симптомами становятся неприятный запах изо рта и кровоточивость десен.

Полость рта становится чувствительной к холодной и горячей пище. Человек ощущает ноющую боль.

Недуг дебютирует с покраснения слизистой полости рта и опухания десны. Скопившийся инфильтрат вызывает отек, который сопровождается болевыми ощущениями, иррадиирующими в уши, глаза, виски, шею. Припухлость распространяется на соседние ткани полости рта, губы и щеки.

Если источник воспаления расположен на верхней челюсти, то симптоматика проецируется на подглазничную область, если на нижней – на нижнечелюстную. Покрасневшая и распухшая щека – классический пример симптоматики флюса.

К этим признакам добавляется повышение температуры тела до 38°C, а также утолщение кости и увеличение лимфоузлов. В зависимости от воспаления человек теряет аппетит, возникают слабость и признаки общего недомогания.

А тут мы расскажем, что показывает панорамный снимок.

Различают следующие виды периостита в зависимости от этиологии:

• Травматический. К воспалению надкостницы может привести удар или травма. Челюстное повреждение с занесением инфекции спровоцирует возникновение флюса. В таком случае болезнь протекает в острой форме.
• Воспалительный. Практически любой очаг воспаления в полости рта может катализировать аналогичный процесс в надкостнице. Особенно часты случаи переноса воспалительного процесса с мягких тканей зуба (пульпит) на костные ткани челюсти, что приводит к периоститу.
• Аллергический. Воспаление может быть вызвано и аллергическими агентами. Часто периостит возникает из-за неудачно подобранных лекарств.
• Токсический. Воздействие лекарственных препаратов и пломбировочных материалов нередко оказывает токсическое воздействие, что приводит к воспалению.
• Специфический. Развивается на фоне других заболеваний, таких как сифилис или туберкулёз.

Патология дифференцируется по формам отделяемого экссудата:

Фиброзный. Проницаемость сосудов повышена, выделяется фибриноген, который трансформируется в фибрин.

Фибрин выпадает в виде ворсинчатых тканей или в виде образования плёнки на повреждённых тканях. Характеризуется тем, что оставляет после себя язвы и рубцы, которые со временем заживают.

Гнойный. Гнойный экссудат состоит из разрушенных лейкоцитов и расщепленных тканей организма. Именно такой тип воспаления приводит к возникновению абсцесса.

Провоцируется в основном за счёт деятельности вредоносных микроорганизмов.

Серозный. Флюс зачастую образуется в непосредственной близости к больному зубу. Этот тип воспаления развивается и протекает быстро, самостоятельно стихая, не оставляя каких-либо следов.

Серозные оболочки чаще всего воспаляются вследствие аллергической реакции или попадания в организм вирусов.

Простой. Образуется вследствие травм и ударов, без влияния микроорганизмов.

Возникает уплотнение и увеличение надкостницы. Характеризуется появлением инфильтрации. Чаще всего страдают костные участки, не защищённые мягкими тканями.

Оссифицирующий. Хроническое воспаление надкостницы может привести к разрастанию остеофитов (новой костной ткани).

Диагностика

Собирая анамнез, врач ориентируется на визуальные признаки воспаления.

Также при диагностике стоматологи дифференцируют периостит от других заболеваний, таких как:

Методы терапии

Медицина всегда предлагает два подхода в отношении того или иного заболевания: консервативный и оперативный.

В зависимости от тяжести протекания периостита стоматолог проводит медикаментозное либо хирургическое лечение.

Хирургический способ

«Где гной, там вскрой», – гласит старая врачебная поговорка. Создать условия для оттока экссудата и не допустить его проникновения в глубокие ткани организма – основная задача при хирургическом методе лечения периостита. Для этого производится вскрытие заполненной полости.

Проводится местное обезболивание. Стоматолог делает небольшой надрез над тканью увеличенной области или на самой надкостнице, чтобы дать выпоту отток наружу. Затем проводит дезинфекцию.

В отверстие помещается дренаж в виде ленты, чтобы не дать разрезу закрыться слишком быстро. Так жидкость полностью вытечет из полости.

После уменьшения отёка дренаж убирают. Проводится восстановление костной ткани и, если необходимо, накладываются швы на вскрытую десну.

Если периостит развился вследствие пульпита (то есть причиной его стал больной зуб), то проводится его удаление.

Медикаментозный способ

Периостит является воспалительным заболеванием, вызванным разрушительным воздействием бактерий.

Тип лекарства подбирается соответственно типу патогена. Для снятия симптоматики назначаются противовоспалительные препараты и обезболивающие. Прописываются следующие лекарства:

Для полоскания полости рта после проведения операции назначаются растворы:

• перманганата калия;
• пищевой соды.

Физиопроцедуры

Для лечения периостита также хорошо подходят следующие нелекарственные физиотерапевтические методы, при которых имеется возможность регулировать физиотерапевтическую дозу излучения и время проведения сеанса.

Ультравысокие частоты часто применяются при флюсе. С помощью аппаратов специалисты добиваются лечения тепловой энергией и дозированным электромагнитным полем.

Этот метод лечения подходит при травматическом периостите. При терапии пациент ощущает тепловой эффект. Такая физиотерапия позволяет снять воспаление и отёчность.

Дарсонвализация

Терапевтический эффект достигается за счёт воздействия переменным током высокого напряжения на повреждённое место.

Ток пропускается через заполненный газом стеклянный электрод (аппарат Дарсонваля). Такое лечение абсолютно безболезненно.

Вследствие применения аппарата улучшается кровообращение и оказывается антибактериальное воздействие.

Электромагнитное воздействие (УФ-излучение)

При этом воздействии на организм человека влияют низкочастотные волны. Это безопасное и эффективное лечение возможно проводить с целым рядом органов и их заболеваний, в том числе и инфекционных.

Лазерная терапия

По-другому – квантовая терапия. На поражённые участки воздействуют фотоны (световой поток). Такое излучение работает на клеточном уровне, стимулируя восстановление тканей полости рта.

Повышаются внутренние защитные силы организма: усиливается борьба с инфекцией, разжижается кровь, увеличивается скорость транспортировки кислорода и питательных веществ к тканям организма.

ИК-терапия оказывает тепловой эффект. Инфракрасное излучение усиливает регенеративную способность тканей.

Улучшается обмен веществ, снимается болевой симптом и воспаление. Трубку с излучением нет необходимости помещать в полость рта. Воздействие оказывается снаружи.

Возможные осложнения

При нелеченном периостите имеется риск дальнейшего распространения инфекции в более глубокие слои костной ткани. Особенно это важно знать тем людям, кто привык лечиться в домашних условиях и народными средствами.

Если вовремя не оказать должную медицинскую помощь, заболевание нанесёт удар по органам и тканям головы.

А из этого обзора вам станет известно, какие антибиотики кроме Линкомицина назначают при зубной боли.

Перейдя по следующей ссылке: http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/provodnikovaya-anesteziya-v-stomatologii.html, вы найдете информацию о показаниях и противопоказаниях для проведения проводниковой анестезии в стоматологии.

Бактерии, вызывающие недуг, часто имеют статус грамотрицательных анаэробных микробов – устойчивых микроорганизмов, которые могут размножаться в условиях отсутствия воздуха. Это осложняет терапию, и без срочного обращения к специалисту поражение надкостницы приведёт к следующим патологическим последствиям:

• Остеомиелит. Бактерии распространяются в глубокие слои костной ткани, оказывая разрушительное воздействие на костный мозг и верхний и нижний челюстной суставы. Усиливается отёчность, поднимается температура.
• Остеопериостит. Инфекция перекидывается также и в глазничную область, образуя в её стенках новое воспаление. Оно сопровождается отёчностью, гиперемией и болью в области глаза.
• Сепсис. В случае попадания инфекционного возбудителя в кровь воспаление может распространиться на весь организм.

Менингит. Из-за значительной близости очага флюса к головному мозгу имеется риск развития воспалительного процесса в его оболочках.

У пациента повышается температура, начинаются головные боли, лихорадки, развивается чувствительность к свету.

Флегмона. Подкожное воспаление клетчатки и мышечных фасций. Принимает острый характер. Границы воспаления размыты.

Абсцесс. При абсцессе воспаление достигает наибольшей силы, что приводит к разрушению тканей и образованию в них полостей. Организм реагирует созданием защитной камеры для абсцесса, чётко очерчивая его границы.

Свищ. Зачастую инфекционные агенты способны проделать в тканях полости рта т.н. свищевой ход.

По нему гной из флюса будет высвобождаться наружу. Это приведёт к тому, что симптоматика станет менее выраженной, воспаление частично спадет. Однако заболевание приобретет хронический характер.

В следующем видео нам подробно расскажут и покажут, чем лечить флюс:

Симптомы и лечение воспаления надкостницы зуба

Воспаление надкостницы зуба (в народе — флюс, в стоматологии — периостит) — частая проблема при несвоевременном лечении зубов.

Что нужно знать об этом заболевании — какими симптомами проявляется, что можно сделать самостоятельно, и в чем заключается помощь профильного врача.

Что такое надкостница зуба, и где находится?

Надкостница или «периост» — оболочка, покрывающая челюсти, представляющая собой соединительную ткань. Она служит связующим звеном кости с окружающими структурами.

В нее вплетены связки и сухожилия, что позволяет ей плотно прилегать к челюсти. Она, как и другие ткани челюстно-лицевой области, подвержена воспалительным болезням, и определяется воспаление периоститом, в народе же говорят — флюс.

Воспаление надкостницы зуба

Симптомы воспаления (периостита)

Проявления воспаления надкостницы зависят от формы и тяжести течения.

При остром процессе беспокоят боль, отек тканей, покраснение, увеличение регионарных лимфоузлов.

При гнойном течении преобладают симптомы интоксикации. Хронический периостит проявляется слабой симптоматикой, но грозит осложнениями.

Внешние проявления воспаления:

• выраженное покраснение слизистой оболочки;
• отек тканей около причинного зуба;
• белый налет на поверхности языка, на котором есть отпечатки от коронок;
• зуб несколько выступает из лунки и становится подвижным.

Пораженный зуб может смещаться и шататься. Слизистая постоянно отечная и болезненна. При гнойном воспалении скопившийся экссудат выходит наружу вследствие распирания тканей и их разрыва.

Факторы, вызывающие воспаление

В таблице представлены факторы, вызывающие воспаление:

Что приводит к воспалению надкостницы:

При гнойном воспалении скопившийся экссудат выходит наружу вследствие распирания тканей и их разрыва

заболевания зубов — чаще это хронический периодонтит, но причинами могут быть альвеолит после удаления, киста, пародонтит;

перенесенные ЛОР-патологии, вирусные инфекции — тонзиллит, грипп, скарлатина, корь, отит, что часто случается в детском возрасте;

общие факторы — переохлаждение, эмоциональное потрясение, перегревание, физические перегрузки;

травма челюсти, сложное хирургическое вмешательство, переломы;

ошибки стоматолога в ходе лечения — некачественная обработка раны при экстракции зуба, игнорирование правил асептики и антисептики.

Воспаление бывает следующих видов:

Острое гнойное воспаление — проявляется сильными болями с повышением температуры тела

Острое серозное воспаление — протекает в течение 2-3 дней, внешне видно отек тканей. Поражается только десна, расположенная около причинного зуба. Чаще эта форма заболевания возникает в результате травмы. Воспаление быстро проходит, состояние пациента стабильное без ухудшения общего самочувствия.

Острое гнойное воспаление — проявляется сильными болями с повышением температуры тела. Пациент жалуется на чувство пульсации, что говорит о скоплении гноя. Внешне видно сильный отек тканей и покраснение. По мере накопления гноя симптомы нарастают.

Острое диффузное воспаление — вызывает сильные боли, что сопровождается проявлениями общей интоксикации, а именно слабостью, высокой температурой, апатическим состоянием. Температура тела больного повышается до 38 градусов, пропадает аппетит, беспокоят головные боли. Зависимо от локализации очага, присоединяются специфические симптомы — отек губы и носа при поражении резцов, опухание щеки при патологии в области премоляров и скопление гноя в надкостнице, когда причинными зубами становятся верхние премоляры и клыки.

Хроническое воспаление — эта форма периостита диагностируется очень редко, в большинстве случаев поражается надкостница нижней челюсти. Внешне видно плотный отек, изменение формы лица. Регионарные лимфоузлы увеличиваются, кость в области поражения утолщается. Хроническое воспаление может протекать в течение нескольких лет, редко проявляя себя обострениями.

Диагностика

При осмотре врач наблюдает типичные для этой патологии признаки — отек, наличие инфильтрата, флюктуация, покраснение десен. Причинный зуб может быть сильно разрушенным, если источником инфекции стал запущенный кариес.

При периостите обязательно назначается рентгенография. На снимке врач может наблюдать причины и последствия воспаления надкостницы в полости рта — кисту, инфицирование корня, ретинированный зуб. При хроническом течении патологии рентген показывает новообразованную костную ткань.

При остром течении рентгенография нужна для дифференциальной диагностики. Периостит следует отличать от абсцесса, хронического периодонтита, флегмоны, сиалоаденита, синусита, лимфаденита.

Применяемые методы лечения воспаления надкостницы:

После хирургического вмешательства всегда следует лекарственная терапия

Хирургическое — начинается со вскрытия гнойника, затем выполняются антисептическая обработка, дренирование, в отдельных случаях показано удаление. После вмешательства всегда следует лекарственная терапия, которая направлена на ликвидацию возбудителя и восстановление тканей.

Медикаментозное — назначаются антибактериальные препараты, местные антисептики, антигистаминные средства, противовоспалительные и анальгетики. В домашних условиях после посещения врача нужно пить таблетки, и делать полоскания рта не реже 7 раз в день.

Физиотерапевтическое — в период стихания острой симптоматики врач может порекомендовать лечение теплом, массаж. Физиотерапия применяется редко, в большинстве случаев она назначается пациентам при долгом течении воспаления. Процедуры могут назначаться также с целью профилактики заболевания после проведения операции или при травматическом повреждении.

Народные средства — травяные отвары применяются для полоскания рта. Рецепты должны согласовываться с врачом, так как некоторые растения могут только усугубить состояние.

Хирургическое лечение

Лечение начинается с выведения гноя, для чего на десне делается разрез и ставится дренаж.

В течение нескольких дней отек уходит, но все это время нужно полоскать рот антисептиками и отварами трав. Когда есть кариес или пульпит, после выведения гноя врач проводит пломбирование.

После хирургического этапа врач назначит лекарства и даст рекомендации для профилактики осложнений до полного заживления десны.

Лечение не заканчивается на посещении стоматолога, и выздоровление будет во многом зависеть от выполнения правил в течение 5-7 дней после вскрытия десны.

Лечение начинается с выведения гноя, для чего на десне делается разрез и ставится дренаж

Медикаментозная терапия

Из лекарственных средств при периостите стоматолог может назначить следующие:

• антибактериальные мази — применяются на ранней стадии воспаления, средство наносится несколько раз в сутки для уменьшения отека и обезболивания;
• антибактериальные таблетки и порошки — принимаются внутрь и для полоскания рта, это могут быть такие препараты, как Линкомицин, Амоксициллин, Бисептол;
• инъекции — антибиотики при внутримышечном введении начинают действовать быстро, такой вариант лечения считается наиболее эффективным.

Антибиотики — это основные средства для лечения флюса. Правильный выбор препарата возможен после идентификации возбудителя.

Воспаление надкостницы чаще провоцируют стафилококки и стрептококки, потому основными препаратами на такой случай будут Цифран, Линкомицин, Доксициклин, Ампиокс.

Физиотерапия

Вместе а антибактериальной терапией при периостите эффективно прибегать к некоторым физиотерапевтическим процедурам, а именно к УВЧ и СВЧ. Это ускорит лечение и повысит эффективность лекарств.

В стоматологии для лечения воспаления надкостницы могут применяться и другие процедуры:

Лазерная терапия

лекарственный электрофорез с применением витаминов, йода, кальция, лидокаина, никотиновой кислоты, помогает быстрому поступлению лекарств в более высокой концентрации в патологический очаг, нежели при приеме внутрь;

УВЧ — эффективна при гнойном периостите и наличии осложнения в виде остеомиелита костей лица;

СВЧ — оказывает противовоспалительное действие, помогает ускорить заживление, улучшает трофику, стимулирует выработку гормонов, наиболее полезной будет при вялотекущем воспалении;

лазерная терапия — может дополнять лечение периостита при сопутствующем увеличении регионарных лимфоузлов;

ультрафиолетовое излечение — оказывает антибактериальный эффект, что способствует скорейшему восстановлению тканей при гнойных процессах;

инфракрасная терапия — применяется при хроническом течении периостита.

В качестве дополнительного лечения воспаления также могут назначаться массаж, воздействие теплом и ультразвуковая терапия.

Массирование десен можно выполнять самостоятельно, и делать это лучше каждый день во время утренних гигиенических процедур.

При склонности к заболеваниям пародонта и после устранения флюса рекомендован гидромассаж, для проведения которого используется ирригатор.

Лечение теплом допустимо только после выведения гноя, ведь разогревание тканей может стать причиной распространения инфекции. Грязевые и парафиновые аппликации полезны для ускорения восстановления поврежденной слизистой оболочки.

Ультразвуковая терапия может дополнять применение лекарств, что определяется фонофорезом (альтернатива электрофореза). Проводят процедуру обычно на челюсть, височно-нижнечелюстной сустав и десны.

Народные средства

Народные средства, которыми можно дополнять медикаментозное лечение воспаления надкостницы:

• залейте 3 ложки мелиссы кипятком, настаивайте 3-4 часа, после чего ополаскивайте рот после приема пищи;
• растворите ложку соды и соли в стакане теплой воды, полощите рот 3-5 раз в день;
• залейте 20 грамм скумпии стаканом кипятка, охлажденным полощите рот несколько раз в день;
• при сильной боли приложите к щеке холодный компресс.

Меры предосторожности

Чего нельзя делать при периостите:

• греть щеку, прикладывать горячие компрессы, полоскать рот горячими отварами;
• принимать лекарства без назначения врача;
• пить обезболивающие средства перед посещением стоматолога;
• употреблять Аспирин при наличии раны, что может вызвать кровотечение;
• применять народные средства без согласования с врачом.

Возможные осложнения

Без лечения воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани, отчего есть вероятность поражения костей лица. Осложненное остеомиелитом воспаление надкостницы, может привести к образованию кист и свищей, и тогда будут показания к удалению зуба.

Профилактические меры

Что можно сделать для профилактики воспаления надкостницы:

Вовремя обращайтесь к врачу при любой жалобе, включая зубную боль

вовремя обращайтесь к врачу при любой жалобе, включая зубную боль, появление кариозной полости, повышение чувствительности, воспаление десны;

используйте не только зубную щетку и пасту во время ежедневной чистки зубов, но и прибегайте к дополнительным средствами гигиены, которыми являются ополаскиватель, зубная нить, ершик для языка, ирригатор;

каждые 3-4 месяца посещайте стоматолога, а при склонности к стоматологическим заболеваниям и чаще, ведь домашняя гигиена не может заменить профессиональной, когда врач специальными инструментами удаляет налет и камень в труднодоступных участках между зубами и под десной;

старайтесь каждый день жевать твердые продукты на каждой стороне челюсти, что будет хорошим массажем для лучшего питания десен.

Как только начинает отекать десна и появляются болезненные ощущения, обратитесь к стоматологу. На ранней стадии воспаления лечение проводится без операции, а выздоровление наступает уже через 3-5 дней.

Воспаление надкостницы зуба (периостит): лечение, этиология, виды

Плохая гигиена рта приводит не просто к возникновению патологий зубов и десен, но и к воспалению надкостницы зуба. Так ли безобидно данное воспаление, как привыкли его многие воспринимать?

Возможно ли его излечение, и чем грозит несвоевременность этого процесса? Рассмотрим суть данного заболевания в этой статье.

Содержание статьи:

Описание заболевания

Воспаление надкостницы зубного ряда (периостит) явление достаточно распространенное. Надкостница представляет собой сосудистую ткань с большим скоплением нервных волокон и клеток, которые формируют молодую кость.

Она является основным звеном для скрепления зуба с мышечной тканью и связками. Благодаря большому количеству сосудов и тесному расположению с зубом, инфекция легко распространяется в надкостничные ткани и провоцирует воспаление.

Периостит обычно вызывает ряд патогенных микробов: стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка. В зависимости от причины и дальнейшего развития заболевания периостит делится на несколько видов. Они отличаются своей локализованностью и характером проявлений симптоматики.

Как правило, очаг заболевания проявляется за несколько часов, но иногда и через пару дней. При положительном течении терапии, патологию удается устранить с полным восстановлением тканей в течение недели.

Фото: воспаление надкостницы зуба

Воспаление надкостничной ткани характеризуется выраженным проявлением симптомов с резко прогрессирующим характером. Данное воспаление легко диагностировать по следующим проявлениям:

• в первые часы после инфицирования наблюдается покраснение и неявная болезненность десны;
• в последующем боль начинает быстро усиливаться, распространяется на все лицо и охватывает тройничный нерв;
• присоединяется отечность пораженного сектора и окружающих его тканей. Отек может распространиться на шею или часть лица (губы, щека, подбородок);
• возможно повышение температуры от 38 градусов и выше. В связи с этим ухудшается общая симптоматика больного;
• полость рта покрывается белым или сероватым налетом;
• увеличение и болезненность при пальпации лимфатических узлов;
• на альвеолярном отростке возникает абсцесс в виде плотного валика. В зависимости от стадии воспаления происходит образование свища с выделением гнойного экссудата. На этой же стадии может появиться небольшая кровоточивость раневого участка;
• в некоторых случаях зуб становится не устойчивым и меняет свое положение;
• при обследовании с помощью рентгенографии, полость зуба или только каналы содержат элементы распада пульпы;
• исследование крови показывает превышение нормы лейкоцитов и СОЭ.

При нарастающей тяжести симптомов стоит незамедлительно обратиться к специалисту, так как увеличивается общая интоксикация всего организма.

Наиболее распространенная причина возникновения периостита – кариозные поражения зубного ряда. Отсутствие своевременного лечения приводит к проникновению инфекции в пульпу, а затем в надкостничные ткани.

Нередко патология возникает после получения травмы различного характера с повреждением эпителия полости рта: инъекции, удара в область щеки или подбородка, удаление корня зуба с последующим осложнением, переломе. Во время обострения хронических заболеваний пародонта, также возможно развитие воспалительных явлений в надкостнице.

У детей периостит чаще всего провоцируется инфекциями общего типа, попадающих через кровеносную систему в десенные ткани. Например, при ангине, гайморите и др.

Давайте выясним, что такое дентофобия и как с ней бороться.

Мы вам расскажем, какими антибиотиками осуществляется лечение гранулемы зуба.

Некоторое отличие протекания симптомов позволяет разделить данное воспаление на несколько форм: серозная, гнойная, диффузная и хроническая.

Серозная форма периостита характеризуется резким отеком пораженных и прилегающих тканей. Воспалительные явления достигают своего пика через сутки. Данная форма протекает с небольшим проявлением болезненности.

В основном развивается после механических повреждений мягких и костных тканей. Серозный периостит проходит достаточно быстро. Симптомы, как правило, исчезают через 5 дней.

Иногда возможны осложнения в виде разрастания ткани фиброзного типа, новообразования челюстной кости и отложения кальциевых солей.

Гнойная форма отличается резко выраженными болевыми ощущениями с преобладанием боли пульсирующего характера. Область болезненной локализации распространяется на ту часть лица, где расположен инфицированный зуб.

Так же, как и в первом случае, возникает отек, к которому присоединяется гиперемия десен. Наблюдается высокая температура – около 38 градусов.

С увеличением выраженности симптомов температура может повышаться. Причиной такой формы являются внутренние инфекции ротовой полости.

Диффузный периостит отличается предварительным возникновением сильной зубной боли и высокой температуры тела. Затем наблюдается недомогание и выявляется отек, который локализуется только в области пораженного сектора.

Характер проявлений симптомов для верхней и нижней челюсти различен. Периостит данной формы нижней челюсти протекает гораздо сложнее, чем верхней.

Хроническая

Самая редкая форма воспаления надкостничной ткани. В основном локализуется на альвеолярных отростках нижней челюсти. Характеризуется покраснением слизистой и небольшой отечностью, которая присутствует только на десне, не распространяясь на лицо.

При данной форме увеличиваются лимфоузлы, и уплотняется костная ткань в месте поражения. Развитие хронической формы периостита длится от 6 месяцев до нескольких лет. На протяжении этого периода, возможно возникновение этапных обострений.

Лечение воспаления надкостничной ткани зуба должно проводиться комплексно и включать в себя хирургическое вмешательство, медикаментозную и физиотерапию.

Также, положительный эффект в послеоперационный период может дать лечение в домашних условиях с использованием народных средств.

Хирургическая

Лечение хирургического характера показано только при образовании абсцесса. Данная процедура направлена на создание условий для оттока гнойного содержимого и устранение источника инфекции.

Весь процесс проходит в несколько этапов:

1. Стоматолог детально обследует место воспаления и определяет ход лечения и тип анестезии. Обычно назначается анестезия проводникового или инфильтрационного типа.
2. После асептической обработки ротовой полости врач делает разрез длиной около 2 см хирургическим скальпелем. Глубина иссечения пародонта достигает костной ткани челюсти.
3. Вскрытый абсцесс вычищается и обрабатывается обеззараживающим раствором. Во избежание срастания стенок разреза и гарантированного вывода экссудата в отверстие вводится полиэтиленовый или латексный дренаж.
4. Далее, проводится препарирование коронки зуба и тщательное вычищение его полости и каналов.
5. В освобожденные каналы вводятся лекарственные препараты и зуб пломбируется.

В некоторых ситуациях показано полное удаление воспаленного зуба.

Медикаментозная

Медикаментозное лечение направлено на борьбу с возбудителями заболевания и поддержание стабильного положительного результата. Стандартно для устранения патологии используются антибиотики эффективные в отношении стафилококков и стрептококков:

В комплексе с антибиотиками назначаются антибактериальные и противомикробные средства: Цифран, Метронидазол и Ципролет.

Все препараты определяются строго врачом и могут вводиться как в виде таблеток, так и в виде инъекций. Обычно курс лечения составляет не менее 5 дней. Даже при наступлении положительного результата в первые дни, прекращать терапию воспрещается.

Для местного воздействия на раневую поверхность показано наложение противовоспалительных стоматологических гелей и мазей: Левомеколь, Метрогил-Дента, Холисал. Также рекомендуются обезболивающие средства – Нимесил или Диклофенак, в любой лекарственной форме.

При возникновении аллергических проявлений применяют антигистаминные препараты. В качестве поддерживающей терапии показан прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Важно помнить, что использование медикаментов должно быть строго контролируемо, иначе это может привести к возникновению побочных реакций и переходу острой формы патологии в хроническую.

Физиопроцедуры

Чтобы ускорить процесс заживления стоматолог назначает процедуры физиотерапевтического воздействия. К ним относятся:

• дарсонвализация;
• УВЧ;
• электромагнитное воздействие лучей;
• инфракрасная терапия;
• лазеротерапия.

При условии регулярного воздействия физиотерапевтическими методами процесс регенерации заметен уже через пару дней.

В первые сутки после проведения вскрытия абсцесса в домашних условиях показано проводить регулярные полоскания раствором 2% натрия бикарбоната или калия перманганата (не менее 5 раз в сутки). Также неплохой эффект дает орошение слизистой раствором соды.

Нередко используются народные средства, которые обладают противовоспалительными, асептическими и ранозаживляющими свойствами. Хорошо зарекомендовали себя настойка и отвар шалфея, мяты, аира, ромашки, коры дуба.

Растительные средства могут использоваться как отдельно, так и в комплексе. Температура растворов для полоскания не должна превышать 27 градусов. Прекрасно помогает орошение полости рта крепко заваренным зеленым чаем.

Не забывайте, что народные методы лечения помогают только вкупе с медикаментозной терапией. Отсутствие комплексной терапии и самостоятельное лечение народными средствами могут привести к серьезным осложнениям.

Предлагаем посмотреть фото тетрациклиновых зубов и узнать причину такого «заболевания».

В этой статье озвучены препараты для премедикации в стоматологии.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение данного заболевания или его полное отсутствие приводит к появлению серьезных осложнений и необратимых последствий. Периостит из воспаления ограниченной локализации переходит в разлитую форму.

Он постепенно охватывает все больше секторов, включая лицо, шею и их костные ткани. Это приводит к возникновению абсцессов на любом участке лица и провоцирует остеомиелит.

Несвоевременное купирование процесса гнойного образования в кости приводит к глубокому некрозу. Возможно распространение инфекции в лимфатическую систему и основной кровоток, приводящее к возникновению общего заражения крови (сепсиса).

Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо проводить тщательную профилактику заболевания, заключающуюся в устранении первичных причин. Также важно своевременно обращаться к стоматологу.

Не надо ждать, что периостит пройдет сам по себе. При первых признаках нанесите визит врачу, который назначит необходимую терапию.

Периостит является очень опасным заболеванием, несущим негативные последствия для всего организма. Самостоятельное лечение, чаще всего приводит к гнойному осложнению воспаления, которое требует более серьезного и длительного лечения.

Поэтому избегайте факторов, провоцирующих данную патологию, и не затягивайте с посещением стоматолога.

В следующем видео о воспалении надкостницы зуба и о том, как ее вылечить нам расскажет врач-стоматолог:

Надкостница зуба: почему воспаляется и болит и как ее лечить

Воспаление надкостницы зуба, или периостит – это острый инфекционный процесс прилегающей ткани. Часто такую проблему называют флюсом. Основными причинами проблемы становятся кариес, травмы зуба и челюсти, удаление зубов, системные инфекции (туберкулез, ВИЧ и другие). В зависимости от стадии развития болезни применяются различные методики: консервативное (терапевтическое, медикаментозное, физиотерапия) или хирургическое.

В зависимости от причины развивается определенный вид проблемы: ондогенный, гематологический, аллергический или травматический периостит. В статье рассматриваются симптомы болезни, основные методы лечения, возможные осложнения и меры профилактики. Приводятся советы, как уменьшить боль и дискомфорт до посещения стоматолога.

Причины возникновения воспаления надкостницы зуба

Воспаление надкостницы чаще всего провоцируют разнообразные воспалительные процессы в полости рта. Это кариес, пародонтит, альвеолит, хронический воспалительный процесс в области зубов, кисты в челюсти, приводящие к нагноению. Реже причинами периостита становятся:

• инфекционные болезни, связанные с полостью рта (грипп, ОРВИ, тонзиллит);
• системные инфекции (например, туберкулёз);
• травмы челюсти и зуба (даже незначительный скол эмали или трещины на зубах приводят к бактериальному заражению);
• неправильные действия после удаления зуба (чаще несоблюдение рекомендаций врача);
• аллергические реакции (могут быть спровоцированы лекарствами, неправильно подобранными зубной пастой или гелем для десен).

Спровоцировать воспаление надкостницы может не только перенесенная травма, но и удаление зуба. На этом месте образуется лунка, через которую легко проникает инфекция. Избежать такой проблемы поможет точное выполнение рекомендаций. Выданных лечащим врачом.

Не стоит пытаться вылечить воспаление надкостницы дома. Такие меры снимают на время симптомы, но не убирают причину.

Симптомы воспаления зубной кости

Периостит всегда развивается остро. Наиболее характерный признак недуга – выраженное опухание десны и кистозное новообразование, более известное как флюс. Признаки недомогания развиваются в течение 2 – 3 дней. Основные симптомы:

• боль различной интенсивности (от умеренной до острой);
• отёк мягких тканей вокруг пораженного зуба;
• припухлость шеки, губ, шеи.
• отслоение мягких тканей;
• подвижность зуба;
• повышение температуры до 38 С и выше;
• увеличенные лимфоузлы;
• белый налёт в полости рта.

Без срочного лечения воспаления надкостницы переходит в гнойную форму, начинается абсцесс зуба. Скопление гноя приводит к разрыву тканей десны. Вытекающий гной в некоторых случаях приводит к распространению инфекции по всей полости рта.

Прорыв гнойника приводит к облегчению, но это не выздоровление. Вытекший гной и разрыв десны часто приводит к тяжелым осложнениям. Нужно срочно обратиться к стоматологу.

Как устранить боль до посещения клиники

Острая боль при воспалении надкостницы часто становится невыносимой, усиливаясь к ночи. Облегчить состояние при негнойном периостите до посещения стоматолога помогут простые меры:

• полоскание рта «морской водой» (1 чайная ложка соды и 3 – 4 капли йода на стакан теплой воды);
• использование обезболивающих (Кетанов, Нимесил, Нурофен, Ибупром, Парацетамол и другие);
• «зубные капли» для прикладывания к воспаленному месту (приобретаются в аптеке, использовать по рекомендации врача).

Это снимет острую боль на 2 – 3 часа, после этого процедуру нужно повторить.

Перед применением обезболивающих ознакомиться с инструкцией. Нельзя превышать максимальную суточную дозу.

Хирургическое удаление

Воспаление надкостницы нельзя лечить самостоятельно. При первых симптомах недуга рекомендуется как можно скорее добраться до стоматологической клиники. В зависимости от стадии болезни лечение будет консервативное или хирургическое. На ранней стадии применяется консервативная терапия. Если же проблема перешла в гнойную стадию, понадобится оперативное лечение.

При гнойном периостите требуется создать условия, при которых содержимое кисты должно выйти наружу. После этого стоматолог назначает антибактериальное и противовоспалительное лечение.

При гнойном периостите комплексное лечение начинается с хирургического удаления гноя. В большинстве случаев это простейшая процедура, проводимая в амбулаторных условиях:

1. Хирург-стоматолог делает разрез в десне и удаляет скопившийся гной.
2. После этого ставится дренаж, предназначенный для вытекания остатков скопившихся гноя и крови.
3. Рану и полость рта промывают растворами антисептиков.

Дренаж вынимают на следующем приёме, если гнойное содержимое вытекло. После врач назначит при необходимости антибактериальные, противовоспалительные препараты. При повышении температуры он порекомендует также жаропонижающее.

В тяжелых случаях понадобится удаления зуба.

Лечение в домашних условиях и назначенное врачом

Если воспаление не перешло в гнойную стадию, применяется только консервативное лечение. Оно включает в себя удаление абсцессивного содержимого через каналы поврежденного зуба. Затем проводятся пломбирование и полная санация полости рта. При необходимости может устанавливаться временная пломба. Такая терапия в сочетании с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением позволяет обойтись без удаления зуба.

Физиотерапевтическое

Чтобы ускорить процесс заживления, стоматолог назначает также физиотерапию. На заключительном этапе лечения периостита эффективны:

При проведении курса физиотерапевтических процедур регенерация тканей ускоряется. Заметное улучшение будет уже через 2 – 3 дня.

Медикаментозное

Основа консервативной терапии – это применение медикаментозных препаратов. Оно включает в себя применение:

• антибактериальных средств ( например, Цифран или Ципролет);

• антибиотиков (Амоксициллин, Макропен, Линкомицин, Доксициллин и другие)
• полоскание растворами антисептиков (Хлоргексидин при стоматите, Мирамистин и другие);
• противовоспалительные препараты (например, Диклофенак, Метрогил-Дента, Холисал);

При лихорадке применяются жаропонижающие средства. Если воспалительный процесс вызван аллергической реакцией, назначают антигистаминные препараты.

Для получения скорейшего эффекта некоторые препараты вводятся локально, в виде инъекций.

Любое медикаментозное лечение применяется только по назначению лечащего врача. Нельзя «назначать» себе лечение самостоятельно, менять рекомендованные дозировку или длительность курса лечения.

Возможные осложнения

При несвоевременно вылеченном, или ещё хуже запущенно воспалении надкостницы инфекция и воспалительный процесс распространяются на другие ткани. Это приводит к развитию таких осложнений, как:

• флегмона (развивается при хроническом воспалении);
• некроз тканей;
• проникновение инфекции в лимфоток;
• потеря чувствительности нижней губы (при периостатите нижней челюсти);
• появление зловонного зеленого налета на языке на слизистой;
• сепсис (заражение крови);
• остеомиелит.

Тяжелая форма болезни опасна для жизни, поскольку инфекция быстро распространяется, возможно попадание гноя в костный мозг.

Категорически нельзя вскрывать или прокалывать флюс самостоятельно, выдавливать гной. Это приводит к быстрому распространению инфекции и опасным для жизни последствиям. Воспаление надкостницы должен лечить только врач.

Профилактика

Предотвратить возникновение подобной проблемы поможет регулярная профилактика. Она включает в себя простые рекомендации:

• правильный уход за полостью рта;
• посещение стоматолога раз в 6 месяцев;
• своевременное лечение кариеса на стадии «пятна».

После удаления зуба тщательно соблюдать все рекомендации стоматолога, чтобы заживление лунки прошло без осложнений.

Видео: что делать, если воспаляется надкостница зуба

Подробности о диагностике и лечении периостита смотрите на видео:

Заключение

Воспаление надкостницы зуба – это чаще всего вторичный воспалительный процесс. Он развивается, как осложнение кариеса. Другими причинами становятся инфекции, затрагивающие полость рта, а также системные (к примеру, туберкулёз), а также травмы зубов или челюсти. Иногда причиной может быть аллергия на применяемые лекарства, средства по уходу за полостью рта.

В зависимости от тяжести недуга применяют терапевтическое, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В тяжелых случаях понадобится хирургическое удаление гноя. При несвоевременом лечении болезнь переходит в вялотекущую форму. Распространение инфекции приводит к некрозу тканей, остеомиелиту, развитию флегмоны.

Как избавиться от гангренозного пульпита: методика лечения и возможные осложнения

Чем опасен пульпит во время беременности: формы и особенности лечения

Причины, формы, методы диагностики и лечение атрофического гингивита

Лечим катаральный гингивит: способы устранения болезни и ее профилактики

Симптомы воспаления надкостницы зуба

Надкостницей или периостом называют плотную оболочку, которой обтянута челюстная кость. У этой соединительной ткани имеются внешний и внутренний слои, особые волокна, через нее проходят сосуды, имеются в ней и нервные окончания. Периост находится в непосредственной близости от корней зубов, поэтому от них на него может распространиться любая инфекция. Поэтому чаще всего надкостница воспаляется в связи с наличием других стоматологических диагнозов у человека. Такой воспалительный процесс проявляется сильно выраженными симптомами. При их появлении необходимо срочное лечение у специалиста.

Что означает термин «надкостница»

Как говорилось выше, периост или надкостница плотно обтягивает кости обеих челюстей. Фактически, это соединительная ткань большой плотности, она служит «связной» между твердыми и мягкими тканями.

Периост участвует в формировании костей челюсти у детей, поэтому воспаление надкостницы особенно опасно в детском возрасте

Симптомы воспаления периоста

Медицинский термин для обозначения воспалительного процесса в надкостнице – периостит. Его симптомы разделяют на те, которые проявляются непосредственно во рту – местные, и на те, которые вызывают плохое самочувствие – общие.

На рентгеновском снимке будут отчетливо видны проявления воспаления.

Главные признаки развития периостита:

• Ноющая боль, отечность с припуханием, покраснение участка челюсти
• Альвеолярный отросток становится толще и отекает с обеих сторон
• На лице заметна припухлость со стороны воспаления и асимметрия
• Зуб, который является причиной инфекции, также болит и становится подвижным
• Воспаленный участок надкостницы может кровоточить или на нем образуется свищ
• На десне может появиться гнойник
• Боль не позволяет нормально пережевывать пищу и выполнять гигиенические процедуры в ротовой полости
• Чрезмерное отделение слюны
• Боль может ощущаться лицом, иррадировать в виски, шею, могут болеть глаза
• Лимфатические узлы в этой области увеличиваются, становятся болезненными
• Растет температура тела, появляется слабость, болит голова, признаки интоксикации проявляются общим недомоганием

Причины воспаления надкостницы

Существует три вида причин воспалительных процессов в периосте:

1. Одонтогенные. Эти причины связаны со стоматологическими диагнозами – запущенными кариозными процессами, воспалениями пародонта, ошибки врача при удалении зубов, кисты, инфицирование в ходе стоматологического лечения, не дочищенные полости, небрежное пломбирование корневых канальцев, патология при прорезывании зубов «мудрости» у взрослого человека
2. Травматические. В этой группе причин воспаления, вызванные травмами надкостницы, переломами и сильными ушибами челюстных костей. Сюда же относится сложное удаление зуба с попаданием инфекции в лунку
3. Гематогенные. Если инфекционный процесс поразил соседние с челюстями области, например горло или нос, то может распространиться на надкостницу. Спровоцировать инфицирование могут ЛОР-патологии – гайморит, ангина, тонзиллит, даже обычный насморк. Кроме того – ОРВИ, грипп, стоматит в стадии обострения

Формы воспаления надкостницы

Клиническими признаками острого воспаления периоста зуба являются – сильная боль, значительный отек, появление гнойников с выделениями из них.

Хроническая форма болезни протекает практически бессимптомно, признаки проявляются только в момент обострения.

Острая форма болезни делится на две:

• Серозная – начало развития воспаления периостита. Из десны появляются прозрачные серозные выделения экссудата. Яркие признаки пока не проявляются. У больного появляется боль в месте воспаления, отек и припухлость. Если иммунитет у больного хороший, то через неделю серозную форму периостита удается вылечить
• Гнойная – серозная форма при определенных неблагоприятных факторах переходит в гнойную уже через 2-5 дней. У заболевшего появляется острая боль с ощущением пульсации, сильно распухает щека, лицо становится асимметричным, на челюсти видно сильное покраснение, поднимается температура, проявляется интоксикация организма. Гной может прорваться из гнойника в мягкие ткани или захватывать соседние области, что вызывает серьезные последствия. Острые формы периостита необходимо срочно лечить у профессиональных стоматологов
• Хроническая форма. Если воспаление периоста не очень сильное, вялотекущее, то оно быстро переходит в хроническую форму. Хроническим заболевание может стать из-за небрежного лечения острой формы. На деснах появляются уплотнения, дающие о себе знать периодической ноющей болью и дискомфортом. В этой области могут быть увеличены лимфатические узлы, которые сильнее воспаляются в период обострения заболевания. Чаще хронический периостит развивается в нижней челюсти, долго длится, порой в течение многих лет, проявляясь неприятными симптомами при обострении. Выявить хроническую форму можно с помощью рентгенографии

Как грамотно вылечить периостит

Самолечение при таком диагнозе недопустимо. Нельзя в домашних условиях полностью устранить причины, вызвавшие воспаление надкостницы. Это чревато осложнениями и переходом заболевания в запущенную стадию. Периостит должны лечить профессиональные врачи – стоматолог, хирург. Профессиональная комплексная терапия гарантирует излечение этой неприятной и опасной болезни.

Лечение в стоматологии

При проявлении первых клинических признаков заболевания надкостницы нужно как можно раньше посетить стоматолога.

После осмотра и обследования врач осуществит операцию под названием «периостомия» – вскрытие свища или гнойника с последующей их чисткой и дренированием.

Если врач подозревает воспаление периоста, то последовательность его действий следующая:

• Осмотр ротовой полости и воспаленного участка, который у пациента вызывает беспокойство
• Сбор сведений об общем состоянии здоровья пациента
• Назначение анализов и необходимых обследований (рентгенографии и других, по направлению врача)
• Выявление причины развития воспаления
• Введение местной анестезии – эффективного современного препарата
• Проведение вскрытия гнойника, удаления гноя – периостомия. Это облегчит состояние больного
• Обработка раны антисептиками
• Установка полиэтиленового или латексного дренажа
• Лечение зуба, спровоцировавшего периостит. Если лечить зуб уже не имеет смысла, его удаляют
• Каналы зуба пломбируют, если его решили не удалять
• Назначение лекарств и рекомендации по необходимым процедурам в домашних условиях

Лечение периостита с помощью антибиотиков

Все формы воспаления периоста лечат при помощи медикаментов, которые снимут его проявления, устранят болевые ощущения, уменьшат отечность, улучшат общее состояние организма. Это препараты общего и местного действия, которые «работают» в местах поражения десны, чтобы быстрее устранить симптомы.

Курс приема антибактериальных средств – 5-7 дней, не более. Для лечения периостита назначают антибиотики в виде инъекций или перорально.

Кроме антибиотиков терапия медикаментами включает:

• Противовоспалительные средства
• Антигистаминные препараты – они делают эффективнее действие противовоспалительных лекарств, снимают отечность, предупреждают возможные аллергические реакции на компоненты медикаментов
• Гели, мази, которые наносятся, как аппликации
• Лечебное ополаскивание десен растворами
• Комплексные витамины и иммуномодуляторы

Физиотерапия

Для достижения успешного результата в лечении терапевт может дополнительно приписать физиотерапевтические процедуры. Они помогут снять отечность, воспаление, обезболить воспаленный участок. Такое воздействие улучшает кровообращение, что способствует скорейшему заживлению десны, восстановлению трофических процессов в тканях. Физиотерапия способствует рассасыванию экссудата, очищению раны.

Физиотерапия используется для усиления эффекта лечения

Рекомендуется принимать процедуры от трех до семи дней. Наиболее эффективными считаются:

• Лазеротерапия;
• Электромагнитная терапия;
• Электрофорез с лекарствами;
• Дарсонвализация;
• УВЧ;
• Ультрафонофорез.

Как лечить периостит дома

После проведения периостомии врач, кроме проведения медикаментозной терапии и необходимых процедур, объяснит, что нужно делать для скорейшего выздоровления в домашних условиях.

Пытаться избавиться от гнойного воспаления самому, вскрыв гнойник – недопустимо и невозможно. Существует огромный риск повторной инфекции с последующими серьезными последствиями для жизни и здоровья. Средства народной медицины хороши только, как дополнение к основной схеме лечения, которую назначил и контролирует врач.